Abstracte achtergrond
Een van de tandheelkundige gezondheid doelen van Volksgezondheid Japan 21, waarin de Japanse overheid verduidelijkt haar gezondheidsbeleid , was het gebruik van fluoridetandpasta waarborgen 90% of meer schoolkinderen. Dit doel werd niet bereikt. Het doel van deze cross-sectionele vragenlijst studie was om de kenmerken van de ouders van wie de kinderen gebruik maken van niet-fluoride tandpasta te evalueren.
Methods
In december 2010 werden vragenlijst formulieren toegezonden 18 basisscholen of op school tandartsen. Studenten (6-12 jaar) werden gevraagd om de formulieren mee naar huis nemen voor hun ouders in te vullen, en de ingevulde vragenlijst naar school te brengen. De verzamelde vragenlijsten werden verstuurd van scholen tot instelling van de auteur voor het einde van maart 2011. De relatie tussen fluoride in tandpasta en de redenen voor de keuze van tandpasta, tandenpoetsen van het kind gewoonten en houding ten opzichte van kind cariës preventie werd in de 6069 respondenten die beantwoord onderzocht alle vragen voor de analyses en gaf aan dat hun kinderen gebruik maken van tandpasta.
Resultaten
Non-fluoride tandpasta gebruikers goed voor 5,1% van alle tandpasta gebruikers. Onder de kinderen met behulp van niet-fluoride tandpasta, significant grotere aantallen gaf 'anti-gingivitis "," halitose preventie' of 'tandsteen control' als redenen voor de keuze van tandpasta; gaf niet 'heeft fluoride', 'goedkoper' of 'goede smaak' als redenen voor de keuze van tandpasta; of gebruikte tandpasta soms, of waren in 4 - 6 rangen. Er was geen significante relatie tussen het gebruik van niet-fluoride tandpasta en maatregelen genomen voor cariës preventie bij kinderen. Multilevel (eerste niveau: individueel, tweede niveau: school) logistische regressie-analyse gaf aan dat het gebruik van niet-fluoride tandpasta significant gerelateerd was aan: het geven van 'anti-gingivitis' (odds ratio: 1,44) als een reden voor de keuze van tandpasta; niet toe te geven 'heeft fluoride' (0,40), 'goede smaak' (0,49) of 'goedkoper' (0.50) als de reden voor de keuze van tandpasta; naar tandenpoetsen minder vaak (tweemaal per dag: 1,34, eenmaal per dag of minder: 1,46) en gebruik tandpasta minder vaak (soms: 1,39).
Conclusies
Er moet ouders leren dat tandcariës is de tandheelkundige gezondheidsprobleem met de hoogste prioriteit voor de kinderen, en daarom fluoride tandpasta moet worden gebruikt
Sleutelwoorden
Dental gezondheidsgedrag Ouders Basisschool kinderen Alleen niet-fluoride tandpasta Electronic aanvullend materiaal
de online versie van dit artikel (doi.: 10. 1186 /1472-6831-13-74) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is. achtergrond
de incidentie van cariës is afgenomen in veel landen in de afgelopen decennia, en vele deskundigen hebben dit vooral te danken aan het wijdverbreide gebruik van fluoride tandpasta [1]. Water niet gefluorideerd in Japan, en het gebruik van fluoride tandpasta dient als overheidsmaatregel gezondheid voor de preventie van cariës. Echter, de verspreiding van fluoride tandpasta langzamer in Japan dan in andere landen [2].
In 2000 heeft het ministerie van Volksgezondheid en Welzijn (nu het ministerie van Gezondheid, Arbeid en Welzijn) naar voren gebracht de 'Health Japan 21 'plan, dat specifiek de gezondheid doelstellingen voor 2010. Met betrekking tot tandheelkundige gezondheid, het plan goedkeuring gehecht aan het gebruik van fluoride tandpasta, en die gericht zijn voor het gebruik ervan in 90% of meer van de schoolkinderen [3]. Echter, de uiteindelijke beoordeling van Volksgezondheid Japan 21 aangegeven dat, hoewel er verbetering in de cijfers was geweest, werd de numerieke doelstelling niet gehaald (percentage van de schoolkinderen met behulp van fluoride tandpasta: 86,3) [4]. Het gebruik van fluoride tandpasta is dus niet een bevredigend niveau bereikt.
Met het oog op de toekomstige inspanningen om het aandeel van kinderen met behulp van fluoride tandpasta te verhogen, het begrijpen van de kenmerken van de ouders van wie de kinderen geen gebruik maken van fluoride tandpasta kan nuttig te bieden. Kinderen die geen fluoride tandpasta niet gebruikt kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: die niet gebruikt tandpasta helemaal en gebruikers niet fluoride tandpasta. Onze eerdere studie toonde aan dat het vaakst (meerdere antwoorden) tegen het gebruik tandpasta was slechte smaak (40%), gevolgd door moeite borstelen gevolge van schuimvorming (20%), advies tandarts of mondhygiënist (14%) , geschuurd tanden (6%), en geloof dat het geen effect op de orale gezondheid (6%) [5]. Deze studie is bedoeld om de kenmerken van de ouders van wie de kinderen gebruik maken van niet-fluoride tandpasta, in het bijzonder de behandeling van de redenen voor de keuze tandpasta, tanden poetsen gewoonten van kinderen te onderzoeken, en de houding ten opzichte van kinderen cariës preventie.
Methods
Deelnemers
In deze cross-sectionele vragenlijst studie, basisscholen (leeftijd van de kinderen varieerde van 6 tot 12 jaar oud) werden geselecteerd door eerst de school tandartsen uit het register van organisaties zoals de Japan Dental Association en de Japanse Maatschappij voor tandheelkunde en Mondzorgkunde als opportuun. Japan was verdeeld in zes regio's: Hokkaido-Tohoku, Kanto, Chubu, Kinki, Chugoku-Shikoku en Kyushu-Okinawa, en ten minste vijf schoolgaande tandartsen werden geselecteerd uit elke regio, om zo vertekening in het hele land te minimaliseren. Echter, omdat de school tandartsen de details van het onderzoek aan de scholen moet uitleggen, hebben we gekozen voor tandartsen die zijn overeengekomen om samen te werken, zoals we wisten of zij die met wederzijdse kennissen werden geïntroduceerd voor ons. Als gevolg hiervan, 18 basisscholen (17 openbare scholen en een prive-school) in de zes regio's (Hokkaido-Tohoku (één school in één stad), Kanto (vijf scholen in vier steden), Chubu (zes scholen in drie steden, een stad en een dorp), Kinki (één school in één stad), Chugoku-Shikoku (één school in één stad en één in de ene stad) en Kyushu-Okinawa (drie scholen in een stad en een dorp)) ingestemd om deel te nemen . de enquête
werden vragenlijsten uitgedeeld aan de ouders van alle 8490 kinderen op de deelnemende scholen en 6931 reageerden (respons: 81,6%). De volgende vragenlijsten werden uitgesloten: 34 waarin het geslacht of grade niveau van het kind niet werd genoemd, 348 waarin het kind geen tandpasta te gebruiken of niet te poetsen zijn /haar tanden (vraag 2, reactie 3 (figuur 1)), 41, waarin het was onduidelijk of het kind gebruikte tandpasta (geen antwoord op vraag 2), 79 waarbij de tandpasta gebruikt was niet bekend (geen antwoord op vraag 7 "welke tandpasta gebruikt u momenteel? Hieronder vindt u de tandpasta (s ) u in de onderstaande lijst en omcirkelen het groepsnummer (1, 2, of 3) ". (figuur 1)), en 360 waarin er geen reactie op een of meer van de geanalyseerde punten (vragen 1, 3 -6). De gegevens van de overige 6069 kinderen (2921 jongens, 3148 meisjes) werden onderworpen aan analyse (tabel 1). Figuur 1 Fragment uit de vragenlijst vorm (Alleen vragen die in deze studie zijn opgenomen).
Tabel 1 Gender en de kwaliteit van onderwerpen
Grade (leeftijd in jaren)
Boys
Meisjes
Total
1 (6-7)
496
508
1004
2 (7-8)
480
536
1016
3 (8-9)
495
569
1064
4 (9-10)
483
526
1009
5 (10-11)
487
527
1014
6 (11-12)
480
482
962
Totaal (6-12)
2921
3148
6069
Totale bevolking en oppervlakte van elke gemeente (stad, stad of dorp) werden verkregen uit de nationale enquête gegevens, en de bevolkingsdichtheid werd berekend voor elke gemeente. Totale belastbare inkomen en het aantal belastingplichtigen mensen werden ook verkregen van de nationale enquête gegevens, en de gemiddelde inkomsten per bevolking werd berekend voor elke gemeente.
Survey methode
De vragenlijsten voor ieder kind in elke deelnemende school samen werden gestuurd in december 2010 hetzij aan de school of naar de school tandarts. De kinderen kregen de formulieren op school en werden gevraagd om de formulieren mee naar huis nemen en hebben hun ouders of voogd vul ze in. De vragenlijst was een gedeeltelijk aangepaste versie van de vragenlijst gebruikt door Hirata et al. [6] waarbij enkele aanvullingen had plaatsgevonden [7] (Figuur 1). De kinderen werden gevraagd om de ingevulde vragenlijst naar school te brengen. Vervolgens werden de vragenlijsten verzameld en per post aan het eind van maart 2011. verstuurd vanuit elke school aan de instelling van de auteur
Analyse Ondernemingen De deelnemers werden verdeeld in twee groepen: mensen met behulp van fluoride tandpasta (Vraag 7: "Welke tandpasta heb je momenteel gebruiken? hieronder vindt u de tandpasta (s) die u in de onderstaande lijst te gebruiken, en de cirkel het groepsnummer (1, 2, of 3) ". (figuur 1) respons 1, en degenen die een fluoride tandpasta in Vraag 7 reactie aangegeven 4) en mensen die met behulp van niet-fluoride tandpasta (Vraag 7 respons 2 of 3, en degenen die een niet-fluoride tandpasta in Vraag 7 reactie 4) aangegeven. Ten eerste, univariate odds ratio's (OR's) voor seks, grade niveau, reden voor tandpasta selectie (vraag 5), tandenpoetsen methode (vraag 1, de frequentie van het tandenpoetsen, vraag 2, de frequentie van tandpasta gebruik, vraag 3, de hoeveelheid tandpasta gebruikt; Question 4, spoelen), en het gedrag van cariës (vraag 6) werden berekend te voorkomen. De afhankelijke variabele in het model 1 als het kind een niet-fluoride tandpasta en 0 als het kind een fluoridetandpasta gebruiker. Vragen met minder dan 10% van ja of nee antwoorden (reden voor tandpasta selectie (vraag 5) en het gedrag om cariës te voorkomen (vraag 6)) werden uitgesloten van de analyses. Omdat sociaal-economische toestand wordt geassocieerd met mondgezondheid gedrag [8], vereniging van niet-fluoride gebruik met type van de school (particuliere scholen zijn over het algemeen duurder dan openbare scholen en het type van de school kan de sociaal-economische status van de ouders reflecteren), en de bevolkingsdichtheid en gemiddelde inkomen per inwoners in elke gemeente werd geanalyseerd.
Vervolgens werd een multilevel logistische regressie model met willekeurige onderschept en vaste hellingen werd gebruikt om multilevel ultraperifere regio's te berekenen, het nemen van 'school' in aanmerking (tweede niveau), na het toevoegen van alle onafhankelijke variabelen, die elk bleek verband met het gebruik van niet-fluoride tandpasta op het significantieniveau van p
& lt; 0.15. Voor het toevoegen van de onafhankelijke variabelen correlatie variabelen werd gecontroleerd met behulp Spearman correlatiecoëfficiënt. Alle statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van IBM SPSS Statistics versie 20 (IBM Co, Armonk, NY, USA) en MLwiN 2,28 softwarepakket (Centrum voor Multilevel Modelling, University of Bristol, Bristol, UK).
Ethische overwegingen
deze studie werd uitgevoerd in volledige overeenstemming met de ethische principes, met inbegrip van de World Medical Association Verklaring van Helsinki. Er werd voor gezorgd dat de vragenlijst vorm was anoniem, met geen manier van het identificeren van elk individu. Deze studie werd goedgekeurd door de Ethische Commissie van Kanagawa Dental University (goedkeuring nr. 134).
Resultaten
Non-fluoride tandpasta gebruikers goed voor 5,1% van alle tandpasta gebruikers. Onder de deelnemers die niet fluoridetandpasta significant grotere aantallen gaf 'anti-gingivitis "," halitose preventie "of" tandsteen "als reden voor de keuze van tandpasta; gaf niet 'heeft fluoride', 'goedkoper' of 'goede smaak' als redenen voor de keuze van tandpasta; of gebruikte tandpasta soms, of waren in de 4e-6e klas (p Restaurant & lt; 0,05) (tabel 2). Geen significante relatie gevonden tussen de aanwezigheid of afwezigheid van fluoride in de tandpasta wordt gebruikt en gedrag voorkomen cariës bij kinderen (p
& gt; 0,05) .table 2 univariate relatie tussen tandpasta fluoridegehalte en individuele-, school- en gemeente (stad, stad of dorp) -niveau kenmerken
n
% van de niet-fluoride tandpasta gebruikers
Univariate odds ratio *
p-waarde *
Geslacht
Boys
2921
4.9
1,00
Girls
3,148
5.3
1.09
0.469
Grade
1-3
3,084
4.5
1.00
4-6
2985
5,7
1,27
0,041
Reden voor de keuze van de tandpasta
cariës preventie vakantie-verhuur No
2071
5.6
1,00
Ja
3998
4.8
0.85
0,167
Parodontitis preventie verhuur No
5029
4,6
1,00
Ja
1040
7.6
1,71
& lt; 0,001
Maatregel tegen halitose
Geen
4805
4.8
1.00
Ja
1264
6.4
1.37
0,019
Dental calculus preventie Gids Geen
5435
4.9
1,00
Ja
634
7.1
1.49
0,017
Bevat fluoride
Geen
3201
7.1
1,00
Ja
2868
2.9
0,40
& lt; 0,001
Goedkoop verhuur No
4844
5,7
1,00
Ja
1225
2,8
0.47
& lt; 0,001
Good proeven
No
4499
6,0
1,00
Ja
1570
2.6
0.47
& lt; 0,001
toothbrushing gewoonten van kinderen
Frequentie van toothbrushing
3 of meer keer per dag
1754
4.3
1,00
Twee keer per dag
3281
5.3
1,25
0,109
Eén keer per dag of minder
1034
5.9
1,40
0,055
Frequentie van tandpasta gebruik
Elke keer
4196
4.7
1.00
Soms
1873
6,0
1.30
0.029
hoeveelheid tandpasta gebruikt
2/3 of groter
755
4.4
1,00
(gemeten ten opzichte van borstelharen)
1/3 tot minder dan 2/3
3567
5.2
1,20
0,351
Minder dan 1/3
1747
5.3
1,22
0,346
Spoelen
Cup gebruikt
4971
4.9
1,00
Andere dan cup
1060
6.1
1.28
0.090
Heeft geen spoelen /overig
38
7.9
1,67
0,394
Attitude richting kind cariës preventie
Maakt het kind te gebruiken tandheelkundige floss
No
5076
5.0
1,00
Ja
993
5,5
1.11
0,501
Maakt gebruik kind tandpasta
Geen
2441
5.6
1,00
Ja
3628
4.8
0.85
0,181
niet snacks geven /sap
Geen
4232
5.2
1,00
het moment
Ja
1837
4.9
0,94
0,628
Wat maakt kind wassen mond met
Geen
4945
5.2
1,00
fluoride oplossing
Ja
1124
4.9
0.95
0,717
Ben fluoride toegepast op oppervlak
No
3768
5.3
1,00
van de tanden van het kind
Ja
2301
4.8
0,90
0,367
Ben kit toegepast op kind verhuur No
5317
5.2
1,00
tanden
Ja
752
4.4
0,84
0,338
Regelmatige tandcontroles
Geen
3909
5.1
1,00
voor kind
Ja
2160
5.1
1.01
0,935
openbare of particuliere school vakantie-verhuur openbaar
5759
5.2
1,00
Private
310
6.8
1,33
0,226
Bevolking dichtheid van de stad, dorp of
Landelijk-agrarische (& lt; 1.000)
1608
5.2
1,00
dorp (/km2)
Urban (1.000 3999)
1471
5.2
1.05
0,721
Metropolitan (≥ 4000)
2990
5.0
1.05
0,718
gemiddelde inkomen per aantal inwoners van de stad
20,000-24,999
577
4.2
1,00
stad of dorp (US$)
25,000-29,999
2,053
5.0
1.22
0.398
30,000-34,999
3,119
5.2
1.26
0.298
35,000-39,999
320
6.6
1.62
0.117
* Afhankelijke variabele:. Non-fluoridetandpasta gebruiker (1), fluoridetandpasta gebruiker (0) Ondernemingen De resultaten van de multilevel logistische regressieanalyse met gebruik van niet-fluoride (1) en fluoride (0) tandpasta als afhankelijke variabelen getoond in Tabel 3. Intercept enige model bleek niet significant de school-niveau variantie (0,004, standaardfout = 0,020). Odds ratio (95% betrouwbaarheidsinterval) was significant hoger bij die frequentie reactie van tandenpoetsen werd tweemaal per dag (1,34, 1,00-1,78) en eenmaal per dag of minder (1,46, 1,02-2,09) en tandpasta werd soms gebruikt (1,39, 1,08-1,78) en de reden voor tandpasta keuze was 'anti-gingivitis' (1,44, 1,07-1,95); en om niet in de reden was 'heeft fluoride' (0,40, 0,31-0,52), 'goede smaak' (0,49, 0,35-0,68), en 'goedkoper' (0,50, 0,35-0,72). Spearman's correlatiecoëfficiënt van alle onafhankelijke variabelen varieerde van -0,191 tot en met 3 resultaten van multilevel logistische regressie 0.342.Table analyseert
Odds verhouding
95% betrouwbaarheidsinterval
p -waarde
Fixed effect
Individuele level variabelen
Grade
1-3
1.00
4-6
1,09
(0,86-1,38)
0,481
Reden voor de keuze van tandpasta
Parodontale ziektepreventie Gids Geen
1.00
Ja
1,44
(1,07-1,95)
0.017
Maatregel tegen halitose
Geen
1.00
Ja
1,20
(0,89-1,61)
0,231
Dental calculus preventie Gids Geen
1.00
Ja
1,31
( 0,90-1,90)
0,154
Bevat fluoride
Geen
1.00
Ja
0,40
(0,31-0,52)
& lt; 0,001
Goedkoop verhuur No
1.00
Ja
0,50
(0,35-0,72)
& lt; 0,001
Goede smaak
Geen
1.00
Ja
0.49
(0,35-0,68)
& lt; 0,001
toothbrushing gewoonte van kinderen
Frequentie van toothbrushing
3 of meer keer per dag
1,00
Twee keer per dag
1,34
(1,00-1,78)
0,047
Eén keer per dag of minder
1,46
(1,02-2,09)
0.037
Frequency gebruik tandpasta
Elke keer
1,00
Soms
1,39
(1.08- 1.78)
0.009
Spoelen
Cup gebruikt
1,00
Andere dan cup
1,21
(0,90-1,61)
0,204
Heeft geen spoelen /andere
2,26
(0,67-7,64)
0,188
Constant
0.05
(0,04-0,08)
Restaurant & lt; 0,001
Random effecten
School-level variance (standaard fout)
0.000
0.000
Afhankelijke variabele:. non-fluoride tandpasta gebruiker (1), fluoride tandpasta gebruiker (0)
alleen Intercept model bleek niet significant de school-niveau variantie (0,004, standaardfout = 0,020).
Discussie
de resultaten in deze studie tonen aan dat het kiezen van tandpasta voor 'anti-gingivitis' was significant gerelateerd aan het gebruik van niet-fluoride tandpasta. Rekening houdend met de huidige prevalentie van parodontitis bij basisschool kinderen (in de 2011 Survey van tandziekten [9], ongeveer 25% van de 5-9-jarigen had bloeden op indringende in de Gemeenschap Periodontal Index, die is een relatief lage detectie voor parodontale aandoeningen bij schoolkinderen, lager dan de prevalentie van tandcariës (met inbegrip van ervaring) in loof- en blijvende gebit van de 5-9-jarigen (66,4%)), lijkt het onwaarschijnlijk dat de ouders de aankoop van anti-gingivitis tandpasta voor hun kinderen. Veeleer is het mogelijk dat de ouders van kinderen met niet-fluoride tandpasta zich bewust van hun eigen gingivitis bij de aankoop tandpasta, en vervolgens deel deze tandpasta met hun kinderen.
Bovendien bij kinderen die niet-fluoride tandpasta significant meer ouders antwoordde dat tandpasta soms eerder werd gebruikt in plaats van elke dag. Bovendien, kinderen met een lagere frequentie van toothbrushing hadden meer kans om niet-fluoride tandpasta te gebruiken. In een eerdere studie, slechte smaak was de meest voorkomende reden (. Ca. 40%) voor kinderen geen gebruik maken van tandpasta [5]. Smaak was een belangrijke factor bij de keuze van tandpasta volgens de moeders van de kleuters in Maleisië [10] en van tieners in Zweden [11]. Algemeen anti-gingivitis tandpasta vaak sterke smaken. Kinderen meestal gebruik van de tandpasta beschikbaar thuis [11]. Kinderen delen van hun ouders 'anti-gingivitis tandpasta waarschijnlijk gebruik maken van tandpasta met minder frequentie, omdat ze vinden volwassen smaken zoals munt onaangenaam.
Een eerdere studie heeft aangetoond dat het tandenpoetsen gedrag van kinderen was significant geassocieerd met die van de ouders [12]. Ook een onderzoek naar tandpasta sharing tussen ouders en kinderen gemeld dat 33% van de kinderen in de onderbouw van de basisschool en 53% van de kinderen in de bovenbouw van de basisschool gedeeld tandpasta met hun ouders, met het aandeel toeneemt met de leeftijd [13 ]. In de onderhavige studie en het aandeel van niet-fluoride tandpasta gebruikers meer hoe hoger de rang niveau op school. Daarnaast is deze betekenis rangniveau verdween toevoegen van de variabelen "anti-gingivitis", "halitose preventie" of "tandsteen" alleen (gegevens niet getoond). Bovendien, ouders van wie de kinderen waren in de rangen 4-6 was het meer waarschijnlijk (p Restaurant & lt; 0,01, Chi-kwadraat test) te beantwoorden "anti-gingivitis", "halitose preventie" of "tandsteen controle" als reden voor de keuze tandpasta (gegevens niet getoond). Deze resultaten suggereren de mogelijkheid van het gezamenlijk gebruik van niet-fluoride tandpasta tussen ouders en kinderen. De vraag of het kind maakt gebruik van dezelfde tandpasta als ouders of niet moet in de toekomst studies [14] worden opgenomen.
Voor een effectieve cariës preventie door het verhogen van het aandeel van de kinderen met behulp van fluoride tandpasta, is er een dringende behoefte is in de eerste plaats om verspreiden correcte informatie om ouders en te leiden betreffende de effectiviteit van fluoride tandpasta, om hen aan te moedigen om het [15] gebruikt. In de huidige studie werd geen significante relatie gevonden tussen fluoride in de tandpasta wordt gebruikt en de zorgvuldigheid voor de preventie van cariës bij kinderen, dus lijkt het onwaarschijnlijk dat niet-fluoride tandpasta gebruikers steevast hebben beperkte belangstelling voor cariës preventie voor hun kinderen. Ouders moeten in staat zijn om te begrijpen dat het belangrijker is met kinderen stappen te ondernemen om cariës dan tandvleesontsteking en gingivitis te voorkomen. Ook als de kinderen gebruik maken van tandpasta minder vaak vanwege de smaak van de tandpasta, fluoride tandpasta met fruit smaken populair onder kinderen moeten misschien worden aanbevolen.
Daarnaast kunnen ouders bewust gekozen non-fluoride tandpasta, omdat ze specifiek niet willen fluoride in de tandpasta, in plaats van een gebrek aan kennis van de fluoride inhoud van hun tandpasta. Er zijn mensen, waaronder leden van de Japan Federatie van Orde van Advocaten en zelfs sommige tandheelkundige professionals, die zich tegen het gebruik van fluoride voor cariës preventie in Japan. Informatie over de bijwerkingen van fluoride is beschikbaar in magazines en websites. Sommige ouders lijken fluoride gebruik afkeer en onvermijdelijk bezwaar maken indien een school op basis van fluoride mondspoeling programma wordt geïntroduceerd. Een extra onderzoek is nodig om dit punt te verduidelijken. Ondernemingen De onderhavige studie heeft een aantal beperkingen. Ten eerste, heeft ongeveer 20% van de ouders niet reageert en dit kan hebben geleid tot vertekening. Er is echter waarschijnlijk geen selectiviteit bij sekse en leeftijd (tabel 1). Ten tweede zouden bijna 15% van de vragenlijsten niet worden gebruikt omdat een of meer items ontbraken, en dit voorgespannen resultaten. Om deze zorg aan te pakken, werd gevoeligheidsanalyse uitgevoerd na het toevoegen van 'ontbrekende' categorieën. Er was weinig verandering in de odds ratio's en geen verandering in de statistische significantie voor de volledig aangepaste multilevel logistische regressie model
derde, alleen leerlingen van scholen die zijn overeengekomen om samen te werken werden opgenomen in de studie.; is het mogelijk dat deze scholen een meer pro-actieve houding ten opzichte van een gezond gebit, zodat ouders kunnen een betere tandheelkundige kennis en gewoonten. Omdat de selectie van scholen kan zijn voorgespannen in dit onderzoek, kan het niet mogelijk zijn om onze bevindingen te extrapoleren naar alle ouders Japanse schoolkinderen. Echter, het percentage van fluoride tandpasta gebruikers onder scholieren (6-14 jaar) van het landelijk representatieve steekproef in de National Health and Nutrition Survey, Japan (86,3%) was dicht bij dat naar schatting in onze studie populatie (6-12 jaar oud) (89,1%, 95% betrouwbaarheidsinterval: 88,6-89,7%) [5]. Bovendien was er geen statistisch significante verschillen tussen scholen in het huidige onderzoek (gegevens niet getoond: p
& gt; 0,05, een chi-kwadraat test), en school- niveau variantie (SE) is 0 (0) in de volledig aangepaste multilevel logistische regressie model. Daarom aanpassen van de verhouding van kinderen met niet-fluoridetandpasta scholen verwaarloosbaar na correctie voor individuele factoren.
Aangezien er geen gegevens over de periode van tandpasta gebruikt, is het mogelijk dat de tandpasta op het ogenblik worden gebruikt de onderzochte periode gewoon gebeurd om ofwel fluoride of niet-fluoride zijn. Ten slotte is er geen informatie verkregen over de persoon die de vragenlijst beantwoord.
Conclusies
Non-fluoride tandpasta gebruik werd significant gerelateerd aan het geven van 'anti-gingivitis' als reden voor de keuze van de tandpasta, en om niet toe te geven 'heeft fluoride ',' goedkoper 'en' smaakt goed 'als redenen voor de keuze van tandpasta.
verklaringen
Dankwoord
de auteurs willen graag hun dank betuigen aan de school tandartsen, school personeel en ouders die hebben deelgenomen in het onderzoek, evenals mevrouw Tomoko Tasaka van de afdeling Dental Sociologie, Kanagawa Dental University Graduate School of Tandheelkunde, voor hulp bij het invoeren van gegevens. Deze studie werd ondersteund door een subsidie van de 8020 Promotion Foundation.
Authors 'originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan de links naar de auteurs oorspronkelijke ingediende dossiers voor afbeeldingen. 'Originele bestand voor figuur 1 12903_2013_336_MOESM2_ESM.jpeg Authors' 12903_2013_336_MOESM1_ESM.tif Auteurs originele bestand voor figuur 2 Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen. Bijdragen
Authors '
JO en TY opstellers van het onderzoek , nam deel aan het ontwerp, voerde de statistische analyse en de opstellers van het manuscript als belangrijkste auteurs. YA, JA, YH en SA deelgenomen aan het ontwerpen van de studie, hielp met de data-analyse en kritisch te herzien van het manuscript. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
