Abstracte achtergrond
Dental cariës bij kinderen blijft een groot probleem voor de volksgezondheid. Het is een multifactoriële ziekte met oorzaken. Het doel van de studie was om de prevalentie en daarmee samenhangende factoren van cariës bij kinderen tussen de 7 tot 14 jaar oud te beoordelen.
Methods
Een community-based cross-sectionele studie werd in Gondar stad uitgevoerd van juni 2011 tot september 2011 . in totaal 842 kinderen werden bij het onderzoek betrokken. Getrapte steekproef techniek werd gebruikt om kinderen te selecteren. Vooraf geteste en gestructureerde vragenlijsten werden gebruikt om gegevens te verzamelen van moeders. Klinisch onderzoek van de kinderen werd gedaan met behulp van tandcariës criteria door World Health Organization in te stellen. De gegevens werden ingevoerd, gereinigd en bewerkt met behulp van EPI Info versie 3.5.1 en SPSS versie 16.0 geëxporteerd voor analyse. Binary multipele logistische regressie-analyse werd toegepast om de vereniging te testen.
Resultaten
Vierhonderd drieënzestig (55%) kinderen waren vrouwen. De prevalentie van tandcariës was 306 (36,3%). De educatieve status van de kinderen vader (AOR = 0,3, 95% BI, 0,17, 0,80), maandelijks inkomen van het huishouden (AOR = 0,59, 95% CI, 0,01, 0,45), regelmatige tanden poetsen (AOR = 0,08, 95% CI, 0,03, 0,20) en het gebruik van de mond te spoelen (AOR = 0,40, 95% BI, 0,2, 0,80) werden gevonden statistisch significant geassocieerd met cariës.
Conclusies
cariës waren hoog bij kinderen in Gondar stad. Lage sociaal-economische status en slechte mondhygiëne praktijken waren de beïnvloedende factoren voor cariës. Mondhygiëne, voedingsgewoonten en de toegang tot tandheelkundige zorg diensten zijn opperste belang voor de preventie van het probleem
Sleutelwoorden
Cariës mond spoelen Voorspellers Northwest Ethiopië Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi.: 10. 1186 /1472-6831-13-7) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is. achtergrond
cariës is een van de volksgezondheidsproblemen in zowel ontwikkelde als ontwikkelingslanden [1] . In ontwikkelingslanden wordt cariës geleidelijk te verhogen als gevolg van de toenemende consumptie van suikerhoudende stoffen, alcohol, drugsgebruik, roken, slechte mondverzorging praktijken en gebrekkige gezondheidszorg gebruik [2]. Tandcariës gevolg van tandplak (bacteriën) aanwezig zijn in en rond de tanden voor lange tijd. Het veelvuldig inname van snoep, droge mond, en slechte mondhygiëne vergroten de kans holten [3]. De timing van de tand uitbarsting, de tijdspanne van de schadelijke dieet gewoonte en de aard van de spierbewegingen tijdens het zuigen en slikken zijn de gemeenschappelijke factoren van tandcariës. De vroege kinderjaren cariës patroon verandert op de leeftijd van drie en begint de eerste en tweede melkmolaren invloed [4, 5].
In Israël, 57% allochtonen had een "slechte" gezondheidstoestand van hun tanden, 56% had tandvleesproblemen en 60% leed aan kiespijn [6]. De cariës krijgen verhoogd met de leeftijd [7, 8]. Een studie uitgevoerd in het noordwesten van Ethiopië bleek dat de totale prevalentie van tandcariës was 47,1% [9]. In Ethiopië, preventie en behandeling van orale ziekten krijgen weinig aandacht. Hoewel orale ziekten beïnvloeden meeste Ethiopische kinderen, veel niet bekend over de mate en factoren die het optreden van cariës en mondverzorging praktijken en gezondheidszorg zoekgedrag in de meeste delen van het land bijzonder in het onderzoeksgebied. Deze paper bedoeld om deze kloof te pakken door te proberen om voorspellers van tandcariës en belemmeringen voor mondverzorging praktijken. Daarom kunnen de resultaten van dit document de aandacht te vestigen op de volksgezondheid decision makers, ministerie van gezondheid, niet-gouvernementele organisaties en andere belanghebbenden om hun beleid en programma's te herzien.
Methods
Een community-based cross-sectionele studie werd uitgevoerd van juni 2011 tot september 2011 tot de prevalentie en de daarmee samenhangende factoren van cariës bij kinderen in Gondar stad te beoordelen. Gondar stad is weg van de hoofdstad Addis Abeba 737 kilometer. Volgens 2011 Centraal Statistisch Agentschap van Ethiopië (CSA) schatting, had de stad een totale bevolking van 244.583 van wie kinderen onder de 15 jaar waren 104.192 [10]. De stad heeft 12 steden en 12 landelijke Kebele
administraties. Het heeft twee overheid ziekenhuizen, zeven gezondheidscentra en 37 privéklinieken en een prive-ziekenhuis [11].
Kinderen tussen de 7 tot 14 jaar oud en woonachtig in Gondar stad werden opgenomen in de studie. Steekproefgrootte werd berekend met behulp van enkele populatie aandeel formule met een aanname van het betrouwbaarheidsniveau van 95%, 5% nauwkeurig, aandeel van de tandheelkundige careis, 47,1% en het ontwerp effect van twee. Tien procent non-respons werd toegevoegd aan de uiteindelijke steekproefomvang 842. Meertrapskanonnen steekproeven werd gebruikt om de proefpersonen te kiezen te maken. Onder de twaalf stedelijke Kebele
administraties werden zes Kebele
willekeurig en vervolgens geselecteerd 62 'ketenas', of the laagste toediening werden geselecteerd met behulp van een enkelvoudige aselecte steekproef techniek van elkaar Kebele
. De steekproefgrootte werd proportioneel afhankelijk van de grootte van de kinderen in elk 'ketena' toegewezen.
Aantal kinderen en hun naam lijsten werden genomen van gezondheidsposten en dan kinderen werden willekeurig geselecteerd.
Vooraf geteste en gestructureerde vragenlijsten die sociaal opgenomen -demographic kenmerken, dieet gewoonte, gezondheidszorg zoekgedrag richting mondelinge gezondheidsproblemen en mondverzorging praktijk werden gebruikt voor het verzamelen van gegevens. Het doel van de pretest was om de validiteit en betrouwbaarheid van instrumenten voor gegevensverzameling te verhogen. Daarom werden instrumenten voor gegevensverzameling vooraf geteste in andere gebieden, die een vergelijkbare opzet van de studie gebied voorafgaand aan de feitelijke dataverzameling gehad. Na de pretest, we deden amendementen over de definitieve versie vragenlijst op basis van de feedback die we verkregen uit de pretest. Tandheelkundig onderzoek werd uitgevoerd met alle willekeurig gekozen kinderen gedragen door tandheelkundige artsen om de aanwezigheid van tandcariës gevallen op te sporen. Het tandheelkundig onderzoek werd gedaan in daglicht. Disposable houten spatels werden gebruikt om de aanwezigheid van verval te controleren.
Getrainde zes data collectors voor het verzamelen van gegevens en drie tandheelkundige artsen voor lichamelijk onderzoek waren betrokken. Voorafgaand aan de studie werden gegevens collectors gegeven twee dagen intensieve training op de beoordeling cariës gebaseerd op de World Health Organization (WHO). De cariës diagnose protocol werd verkregen van de WHO cariës diagnose richtsnoer. De tandartsen of tandheelkundige artsen werden opgeleid en geoefend op pretest te volgen en bij te houden en een uniforme standaard cariës beoordeling van kinderen.
Cariës werd geregistreerd als aanwezig bij een laesie in een put of spleet of op gladde tandoppervlak had een detecteerbare onthard vloer, ondermijnd email of verzacht muur. Een gevulde tand ook in deze categorie wanneer een of meer restauraties en een of meer gebieden die vervallen bevat. Bij enige twijfel bestond, werd cariës niet geregistreerd als aanwezig. Tand ontbreekt als gevolg van cariës als een persoon heeft een geschiedenis van pijn en /of aanwezigheid van holte vóór de extractie. Onvolledige vragenlijsten werden bijgevuld tijdens veldwerk. De gegevens werden ingevoerd, gereinigd en bewerkt in EPI Info versie 3.5.1 en SPSS geëxporteerd voor Windows versie 16.0 voor verdere analyse. Bivariate en multivariate analyses werden toegepast. Odds ratio met 95% CI werd berekend om de aanwezigheid en de mate van associatie tussen afhankelijke en onafhankelijke variabelen te bepalen. Een p-waarde ≤ 0,05 werd beschouwd als statistisch significant in deze studie.
Ethical goedkeuring werd verkregen van Universiteit van Gondar College van de geneeskunde en gezondheidswetenschappen institutionele review board. Officiële mededeling werd gemaakt tussen Gondar burgemeesters. Een schriftelijke toestemming werd verkregen van ouders voor gesprek en onderzoek. De gegevens werden anoniem verzameld. Gevallen van cariës werden doorverwezen naar de Universiteit van Gondar referral ziekenhuis tandheelkundige kliniek voor behandeling.
Resultaten
Een totaal van 842 proefpersonen werden opgenomen in de studie. Vierhonderd drieënzestig, (55%) waren vrouwen. Vijfhonderd zeven (60,2%) van de kinderen in de leeftijd van 7-10 jaar. De gemiddelde (± SD) leeftijd van de kinderen was 10.05 (± 2.12) jaar. De meerderheid, 727 (86,3%) van de kinderen, waren Amhara in etniciteit en 692 (82,2% waren orthodox-christelijke religie.
Tweehonderd drieënzeventig (32,4%) moeders bereikt rangen 7 tot 12 en 268 (31,8%) van de vaders waren boven het maaiveld 12 in hun opleidingsniveau. Het merendeel, 593 (70,4%) van de kinderen waren in de eerste cyclus onderwijs. driehonderd drieënzestig (43,1%) gezinnen verdiende onder $ 27 per maand (Tabel 1) .table 1 Sociaal- demografische kenmerken van de kinderen en hun ouders in Gondar stad, Northwest Ethiopië, september 2011
Variabelen
Frequency
Percentage
Age
7-10
507
60,2
11-14
335
39.8
Sex
Man
379
45
Female
463
55
Afkomst
Amhara
727
86.3
Tigrie
73
8.7
Other
42
5
Religie
Orthodox
692
82.2
Muslim
119
14.1
Protestant
13
1.5
Catholic
11
1.3
Other
7
0.8
Burgerlijke staat van ouders
Married
559
66.4
Single
25
3.0
Divorced
142
16.9
Widowed
116
13.8
Opleidingsniveau van de moeder
Ongeletterd
234
27,8
Kunnen lezen en schrijven
51
6.1
1-6 rang
155
18,4
7-12 rang
273
32,4
& gt; 12 graad
129
15,3
Educational status van vader
Ongeletterd
112
13,3
Kunnen lezen en schrijven
94
11.2
1-6 rang
125
14.8
7- 12 graad
243
28,9
& gt; 12 graad
268
31,8
Educational status van kind
0-4
593
70,4
5-8
249
29,6
maandinkomen (US dollar)
<27
363
43.1
28–56
239
28.4
57–84
66
7.8
85–112
93
11.0
113–167
46
5.5
>168
35
4.2
voedselconsumptie patroon en de voedingsgewoonten van kinderen
Meer dan de helft, 462 (54,9%) van de kinderen had drie keer schema van een maaltijd per dag. Zeshonderd zesendertig, (75,5%) hadden ontbijt brood met thee, 799 (94.9 ) had een lunch injera hotels met sauzen en 524 (62,2%) aten snacks drie keer per dag. Zevenhonderd negenendertig (87,8%) van de proefpersonen dronken thee met suiker, 478 (56,8%) van de kinderen gebruikt om te drinken zachte dranken en 722 (85,7%) gebruikt om zoete voedingsmiddelen en dranken te consumeren. Onder de zoete voedsel consumenten, 199 (23,6%) nam de dagelijkse (Tabel2) .table 2 Voedselconsumptie patroon en de voedingsgewoonten van de kinderen tussen 7-14 jaar, Gondar leeftijd stad, North-West Ethiopië, september 2011
Variabelen
Frequency
Procent
Frequentie van de maaltijd
keer per dag
5
0,6
Twee keer per dag
43
5.1
Drie keer per dag
462
54,9
Vier keer en vooral
332
39,4
Type van voedsel voor het ontbijt
Brood met thee
636
75,5
Brood met melk
45
5.3
Injera hotels met wot
140
16,6
Kinche
21
2,5
Type van voedsel voor lunch
Brood met thee en melk
22
2.6
Injera hotels met wot
799
94.8
Kinche Kopen en pourage
21
2.6
Snack frequentie
Drie keer per dag
524
62,2
Twee keer per dag
34
4,0
keer per dag
197
23,4
Incidenteel
87
10.3
De consumptie van gesuikerde thee
Ja
739
87,8
Geen
103
12.2
De consumptie van gesuikerde koffie
Ja
95
11.3
Geen
747
88,7
De consumptie van frisdranken
Ja
478
56,8
Geen
364
43,2
De consumptie van zoete voedingsmiddelen en dranken
Ja
722
85,7
Geen
120
14,3
frequentie van zoete voedingsmiddelen en dranken
Daily
199
23,6
Eenmaal per week
74
8.8
Soms
449
53,3
Gezondheid op zoek naar het gedrag van de ouders en de praktijken van de tandheelkundige zorg
Over 284 (33,7%) van de ouders /verzorgers geaccepteerd dat hun kinderen hadden probleem van cariës. Slechts 191 (67,3%) van de ouders /verzorgers hebben hun kinderen naar zorginstellingen voor medische hulp.
Vierhonderd zevenenzeventig (56,7%) kinderen hun tanden gepoetst, onder deze 189 (38,8%) van de kinderen geborsteld hun tanden dagelijks. Gebrek aan kennis 231 (63,3%), de tijd 44 (12.15) en geld 49 (13,4%) waren de meest voorkomende redenen voor het niet hun kinderen geborsteld hun tanden (Figuur 1). Figuur 1 Moeders redenen voor de tanden van hun kinderen niet poetsen in Gondar stad, Northwest Ethiopië, september 2011.
Cariës
Alle soorten rotte tanden werden in 306 (36,3%) kinderen en de meerderheid, 53 (6,3% ) had snijtanden totaal vervallen. Alle soorten van gemiste tanden waren aanwezig in 135 (16,0%) kinderen en kies totale miste waren de grootste 44 (33,33%) gevonden bij kinderen. Geen gevulde gevallen werden gemeld bij alle (Tabel 3) .table 3 Dental gevallen van Gondar stad kinderen 7-14 jaar, Noord-West Ethiopië, september 2011
Kenmerken
Frequency
Procent
rotte tanden (alle soorten)
Ja
306
36,3
Nee
536
63,7
Incisors totaal vervallen
53
17,3
Hoektanden totaal vervallen
44
14,4
premolaren totaal vervallen
105
34,3
Mol totaal vervallen
172
56,2
Gemiste tanden (alle soorten)
Ja
135
16,0
Geen
707
86,0
Incisors gemist
18
13.3
hoektanden gemist
32
23,7
premolaren gemist
41
30,4
Kiezen gemist
44
33,3
plaats van behandeling
Gezondheid Institute
192
67
Pharmacy
16
6
Traditional
12
4
Don’t ga ergens
65
23
factoren die samenhangen met cariës probleem onder kinderen
Er was statistisch significant verband tussen cariës en educatieve status van de vader (AOR = 0,37, 95% CI, 0,17, 0,80). Cariës bij kinderen wiens vader waren boven het maaiveld 12 waren 63% keer op een lager risico in vergelijking met analfabeten. Tandcariës waren lager bij families van de kinderen die meer dan $ 168 verdienen per maand in vergelijking met die minder verdienen dan $ 27 per maand (AOR = 0,006, 95% CI, 0,074, 0,47). Kinderen die hun tanden hadden schoongemaakt waren 99,4% keer minder kans op cariës hebben in vergelijking met degenen die dat niet deden schoon (AOR = 0,078, 95% BI 0,03-0,20). De kansen van het hebben van tandcariës was ook lager bij kinderen die zijn spoelen hun mond na de maaltijd in vergelijking met degenen die niet te spoelen (AOR = 0.399,95% CI, 0.198,0.804) (Tabel 4) .table 4 factoren die samenhangen met tandheelkundige cariës bij kinderen 7-14 jaar bij Gonda stad, Northwest Ethiopië, september 2011 in de leeftijd
Kenmerken
rotte tanden
COR (95% CI)
AOR (95 % CI)
Yes-verhuur No
Afkomst
Amhara
272
455
1.00
1.00
Tigray
23
50
0.769 (0,459, 1,289)
0,705 (0,328, 1,517)
Kimant
7
29
0,404 (0,175 , 0,934)
0,627 (0,075, 1,947)
Andere
4 kopen van 2
3,346 (0,609, 18,38 )
1,092 (0,142, 8,401)
Educatieve status van vader
Ongeletterd
44
68
1,00
1,00
Read & amp; schrijf
38
56
1.049 (0.599,1.836)
1.185 (0.508,2.766)
1- 6grade
54
71
1.175 (0.700,1.974)
1.378 (0.615,3.088)
7- 12grade
95
148
0,992 (0.627,1.569)
0,894 (0.436,1.833)
& gt; 12grade
75
193
0,601 (0.378,0.955)
0,369 (0,170, 0,803)
economische status
& lt; 28
157
206
1,00
1,00
29-56
93
146
0,836 (0.599,1.166)
0,875 (0,51, 1,486)
57-84
20
46
0.570 (0.324,1.003)
1,291 (0,564, 2,955)
85-112
24
69
0,456 (0.274,0.759)
0,628 (0,307, 1,286)
113-167
8
38
0,276 (0.125,0.609)
0,521 (0,175, 1,527)
& gt; 168
4
31
0,169 (0.059,0.490)
0,059 (0,008, 0,447)
Snack frequentie
Drie /dag
178
346
0,729 (0.459,1.158)
1,366 (0,613, 3,045)
Twice /dag
11
23
0,678 (0.294,1.563
1,251 (0,326, 4,791)
Once /dag
81
116
0,989 (0.0.593,1.651)
1,018 (0,429, 2,417)
Incidenteel
36
51
1,00
1,00
Sweet voedingsmiddelen en dranken
Ja
282
460
1,941 (1.199,3.144)
1.814 (0.908,3.626)
Geen
24
76
1,00
1,00
Gesuikerde koffie
Yes
175
303
1.00
1.00
No
131
233
1.027 (0.774,1.364)
0,859 (0,449, 1,643)
Schoonmaken tanden
Yes
120
357
1,00
Geen
186
179
0,73 (0,54, 0,97)
0,077 (0,030-0,201)
Het spoelen van de mond
Yes
260
49
1.00
1.00
No
46
40
0.46 (0.291,0.715)
0,399 (0,198-0,804)
Frisdranken
Yes
224
60
1.00
1.00
No
82
476
21.67 (14.98, 31.34)
1,026 (0,714, 1,871)
Discussie Ondernemingen De trends van tandcariës in ontwikkelingslanden geleidelijk toe. Deze studie geprobeerd om de prevalentie te beoordelen en geassocieerde factoren van tandcariës bij 7-14 jaar oude kinderen in Gondar stad. De prevalentie van cariës in deze studie was hoger dan een cohort van Ethiopische immigranten naar Israël [6]. echter, het was lager dan een studie gedaan in kimer Dengay
, Ethiopië [9]. het verschil in de latere zou kunnen zijn als gevolg van verschil in de toegang tot voorlichting over mondhygiëne als dit onderzoek in de stedelijke omgeving werd ondernomen.
in deze studie, opleidingsniveau van de vader van het kind werd gevonden statistisch significant in verschillende niveaus van tandheelkundige draagt. Vandaar dat, zoals opleidingsniveau van de vader de kans op tandbederf krijgen verminderd vergroot te zijn. Deze bevinding werd ook ondersteund door gelijkaardige bevindingen [12-14]. Er was ook significant verschil tussen de maandelijkse inkomen van de huishoudens en cariës. Als het inkomen van de gezinnen stijgt, kinderen zijn minder waarschijnlijk worden beïnvloed door tandheelkundige verval. Dit kan worden uitgewerkt dat degenen die hebben een betere maandelijkse inkomen potentieel om gebitsreiniging materialen te kopen kan hebben en goed uitgereikt voor veranderingen en hebben een betere gezondheidszorg zoekgedrag. Op dezelfde studies toonden aan dat een laag maandelijks inkomen bleken te worden beïnvloed door de tanden verval [14, 15].
Deze studie toonde een sterke positieve associatie tussen cariës ontwikkeling en tandenpoetsen praktijken. Het vaker borstelen wordt uitgevoerd minder cariës kinderen ervaringen [13]. Stelling in Brazilië ook gesteld dat kinderen die mondhygiëne begonnen eerder gepresenteerd met een verminderde neiging tot vroege kinderjaren cariës [15].
Mond spoelen was significant geassocieerd met cariës. Individuen die hun mond spoelen met water na de maaltijd waren minder kans om te worden aangevallen door cariës dan degenen die niet te spoelen. Dit kan te wijten aan het wegwassen van suikerhoudende voedingsstoffen van de tanden; daarom kunnen micro-organismen voldoende tijd voor vermenigvuldiging en groei en geen zuurproductie dat cariës ontwikkeling [16] zorgt ervoor dat niet.
Kiezen vervallen en premolaren waren de meest getroffen tanden door cariës. De reden zou kunnen zijn grootste deel van het eten was gemalen met deze tanden en beiden hebben een zeer groot oppervlak waar het voedsel deeltjes geaccumuleerde en de haven micro-organismen vermenigvuldigen. Daardoor kunnen deze zuur producerende bacteriën beïnvloeden het glazuur van de tanden die later ging rotte tanden. Anderzijds de hoektanden en snijtanden had het laagste percentage rotte de vier types van tanden. Dit kan worden verklaard door het feit dat beide worden beschermd tegen directe blootstelling aan zuur voedsel door de mond en minder kans kauwen voedselmaterialen, ook ze dicht bij de sublinguale speekselklier duct wanneer het helpt bij het verdunnen van de zure omgeving rond het onderste snijtanden.
cariës gevallen werden geïdentificeerd alleen met de klinische diagnose, misschien moeilijkheid van radiologisch onderzoek op het terrein van de werkelijke omvang van het probleem te verminderen. Zoete voedingsmiddelen en dranken werden door de gebruikelijke patronen en /frequentie van inname, maar de hoeveelheid en de duur van de inname niet goed beoordeeld.
Conclusie
prevalentie van cariës relatief hoger en vonden volksgezondheidsprobleem. Lagere sociaal-economische status, opleidingsniveau lager vader en een slechte mondhygiëne praktijken werden geassocieerd factoren voor kinderen tandbederf. Mondhygiëne, voedingsgewoonten en de toegang tot tandheelkundige zorg diensten zijn opperste belang voor de preventie van het probleem.
Verklaringen
Erkenning
Wij willen alle ouders en kinderen die deelnamen aan het onderzoek bedanken. Onze waardering gaat naar de Gondar stad Burgemeester en Kebele
administratiekantoren voor hun hulp en machtigingen om het onderzoek uit te voeren. De onderzoekers zijn ook een hoge schuldenlast te danken Universiteit van Gondar referral ziekenhuis tandheelkunde afdeling voor de behandeling van kinderen en trainingsgegevens verzamelaars.
Authors 'originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan de links naar de auteurs oorspronkelijke ingediende dossiers voor afbeeldingen. 12903_2012_263_MOESM1_ESM.tiff Authors 'originele bestand voor figuur 1 Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat zij geen eventuele belangenconflicten.
Authors' bijdrage
FA schreef het voorstel, namen deel aan het verzamelen van gegevens, de gegevens geanalyseerd en opstellers van het papier. BW, KA en TA keurde het voorstel met enkele wijzigingen, nam deel aan het verzamelen van gegevens en analyse. Alle auteurs meegewerkt aan de voorbereiding van het manuscript en goedgekeurd het definitieve manuscript.
