Abstract achtergrond
Er zijn maar weinig studies rekening houdend met de impact van de orale slijmvliesletsels (OML ) de mondelinge levenskwaliteit van patiënten met verschillende dermatologische aandoeningen. Deze studie had als doel om de relatie tussen orale gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven (OHRQoL) en OML en gerapporteerd orale symptomen te beoordelen, gezien de algemene en mondgezondheid conditie en tandbederf bij volwassen huid zieke patiënten het bijwonen van een poliklinische dermatologische kliniek in Sudan.
methoden
Een cross-sectionele onderzoek werd uitgevoerd met 544 gediagnosticeerde huid zieke patiënten (gemiddelde leeftijd 37,1 jaar, 50% vrouwen) tijdens de periode van oktober 2008 tot januari 2009. de patiënten werden oraal onderzocht en OML en tandbederf werd opgenomen . De patiënten werden geïnterviewd met behulp van de Sudanese Arabische versie van het OIDP. OHRQoL werd geëvalueerd door socio-demografische en klinische correlaties afhankelijk van het aantal soorten OML gediagnosticeerd (geen OML, één type OML, & gt; één type OML). En het aantal en de aard van orale symptomen
Resultaten
An orale gevolgen (OIDP & gt; 0) werd gemeld door 190 patiënten (35,6%) (gemiddelde OIDP totale score 11.6, sd = 6,7). De prevalentie van elke orale effect was 30,5%, 36,7% en 44,1% bij patiënten zonder OML, een type OML en meer dan één type OML respectievelijk. Aantal soorten OML en het aantal en de aard van orale symptomen werden steeds geassocieerd met de OIDP scores. Patiënten die slechte mondgezondheid gemeld, patiënten met ≥ 1 tandheelkundige presentielijst, patiënten met & gt; 1 type OML, en patiënten met ≥ 1 type orale symptomen werden vaker dan hun tegenhangers in de tegengestelde groepen om elke OIDP melden. De odds ratio's (OR) waren respectievelijk; 2,9 (95% CI 1,9-4,5), 2,3 (95% CI 1,5-3,5), 1,8 (95% CI 1,1-3,2) en 6,7 (95% BI 2,6-17,5). Vesiculobulleuze en colitis letsels van OML ziekte groepen statistisch significant geassocieerd met OIDP.
Conclusie
OIDP werd vaker aangedaan onder de huid zieke patiënten met dan zonder OML. De frequentie van de effecten verschilde het aantal type OML, orale symptomen en OML ziektegroepen. Tandartsen en dermatologen moet speciale aandacht besteden aan de huid zieke patiënten, omdat ze waarschijnlijk orale effecten te ervaren op de dagelijkse performances.
Sleutelwoorden
dermatologie orale mucosalaesies mondelinge impact op de dagelijkse prestaties de kwaliteit van leven Achtergrond
Oral mucosalaesies ( OML) kan de oorspronkelijke functie of enige klinische mucocutane ziekten, een groep van voornamelijk chronische ziekten, vaak waargenomen bij een dermatologische praktijk [1-4] is. In een eerdere studie overweegt Sudanese volwassenen met mucocutane ziekten bijwonen van een polikliniek dermatologie kliniek in Khartoum, de prevalentie van patiënten met een OML was hoog, ten belope van 57,9% [5]. Patiënten met OML ervaren een breed scala van chronische en recidiverende aandoeningen die nadelige invloed op het functioneren, het sociale leven en psychologisch welbevinden kan hebben.
Blijkbaar mucocutane ziekten hebben invloed op de kwaliteit van leven van patiënten vergelijkbaar met die van andere medische condities [6, 7]. Patiënt gerapporteerde uitkomsten in termen van mondelinge gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven (OHRQoL) maatregelen zijn zelden onderzocht in relatie tot mucocutane voorwaarden [8-15]. Overwegende dat de relatie van de dentale en parodontale status OHRQoL maatregelen heeft over verschillende socio-culturele contexten onderzocht, zijn er weinig studies de impact op OHRQoL van de patiënten met aandoeningen die van belang zijn voor oraal geneesmiddel en dermatologische praktijk [11, 13, 16 beschouwd, 17]. Dit is zo, hoewel patiënt gerapporteerde resultaten van OHRQoL kan waardevolle informatie te voorzien, bijvoorbeeld door het identificeren behandelingsbehoeften selecteren therapieën, evalueren en bewaken behandelingsresultaten patiënt voortgang [18].
Verschillende generieke en ziektespecifieke OHRQoL maatregelen ontwikkeld om betere begrip van de gevolgen van orale ziekten op leefbaarheid en traditionele klinische maatregelen [6, 19] vullen. Overwegende dat specifieke maatregelen OHRQoL effecten die toe te schrijven aan specifieke orale ziekten zijn te beoordelen, de generieke degenen die rekening houden met tal van orale omstandigheden, sommige voorkomende gelijktijdig, waardoor het verstrekken van informatie over de bredere implicaties van orale-status [20]. Een veelbelovend generieke OHRQoL maatregel is de Oral Impacts over Daily Prestatie (OIDP) schaal [21, 22]. De OIDP is ontwikkeld om orale effecten die een persoon het dagelijks leven ernstig aantasten meten. Het is gebaseerd op het conceptuele kader van de World Health Organisation Internationale classificatie van stoornissen, beperkingen en handicaps (ICIDH) [23], die voor de tandheelkunde is gewijzigd bij Locker [24]. De OIDP concentreert zich alleen op de meting van de "ultieme" orale effecten, waardoor die op het gebied van arbeidsongeschiktheid en handicap [22]. Deze inventarisatie evalueert het effect van orale voorwaarden basisactiviteiten en gedragingen die de fysieke, psychologische en sociale aspecten van het dagelijks leven te dekken. Gezien respondent last, de OIDP is geschikt voor gebruik in bevolkingsonderzoeken en klinische praktijken, niet alleen in termen van gemakkelijker bij het meten van gedrag in plaats van het gevoel staten, maar ook in het zijn kort. Het is oorspronkelijk berekend door vermenigvuldiging van de frequentie en de ernst scores van de dagelijkse performances, het verstrekken van een algemene score voor elke OIDP punt. Echter, toepassingen van de gewogen OIDP scores lieten geen significante verbetering in het gebruik van OIDP frequentie of ernstscores [22]. Zo is voorgesteld om ofwel de frequentie of de ernst OIDP scores gebruiken voor eenvoud en efficiëntie. Sinds de ontwikkeling heeft het OIDP getoond betrouwbaar en algemene geldigheid bevolkingsonderzoek [25-28] is, evenals in studies van patiënten met specifieke orale aandoeningen, zoals traumatische letsels, periodontale ziekte en malocclusie [16, 17, 29]. Hoewel een Arabische versie van de 8 artikel OIDP inventaris is eerder met Sudanese kinderen [30] en tandheelkundige deelnemers uit een Soedanese volwassen bevolking [31] toegepast, dit onderzoek noodzakelijk herstel van de psychometrische eigenschappen. De generieke OIDP inventarisatie moet nog in het kader van de patiënten met mucocutane ziekten worden toegepast.
Deze studie had als doel om de relatie tussen de mondgezondheid gerelateerde kwaliteit van leven (OHRQoL) en OML en gerapporteerd orale symptomen te beoordelen, gezien het algemeen en mondgezondheid conditie en cariës ervaring in het Sudanese volwassen huid zieke patiënten het bijwonen van een poliklinische dermatologische kliniek in Sudan.
Methods
Bemonsteringsprocedure
De huidige studie is een onderdeel van een dwarsdoorsnede ziekenhuis op basis van onderzoek dat uit oktober 2008 werd uitgevoerd tot januari 2009 [5]. Het onderzoek is gericht op patiënten van 18 jaar en ouder met mucocutane ziekten, het bijwonen van een poliklinische dermatologische kliniek op Khartoum Teaching Hospital (KTH). KTH is het grootste nationale ziekenhuis in Soedan, gevestigd in Khartoum, de hoofdstad. Het is een openbare en doorverwijzing ziekenhuis ontvangen van patiënten uit alle staten van het land. Een minimale steekproefomvang van 500 patiënten werd berekend aan verschillen in OHRQoL tussen patiënten te schatten met en zonder mondslijmvlies letsels die de proporties aannemen van orale gevolgen te zijn 0,60 en 0,40 bij patiënten met en zonder OML laesies, significantieniveau (tweezijdige test) van 5 % en statistische power van 80%. Alle patiënten (n = 4235), het bijwonen van de poliklinische faciliteit tijdens de onderzochte periode werden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek. Een totaal van 1540 patiënten (36,4%) in eerste instantie geaccepteerd om deel te nemen. Angst voor het nemen van een biopsie voor asymptomatische laesies en tijdrovende onderzoeken (mondeling examen, interview, en biopsie indien nodig) waren de belangrijkste redenen voor het niet vrijwillig deel te nemen. Van degenen die in eerste instantie geaccepteerd om deel te nemen, werden 544 (544/1540, 35,3%) van de patiënten opgenomen in de studie. Onopgehelderde verdwijning van de patiënten en de beperkte financiële middelen waren de belangrijkste redenen voor de terugtrekking uit de studie. Zo is de definitieve participatiegraad was 544/4235, 12,8%. Vertrouwelijkheid van de patiënten werd gehandhaafd, werden de deelnemers geïnformeerd over hun mondelinge omstandigheden, en gezondheidseducatie werd verstrekt. Degenen die tandheelkundige diensten die nodig werden doorverwezen naar de University of Science and Technology (UST), Faculteit der Tandheelkunde, voor verder onderzoek en management. Schriftelijke informed consent of vingerafdruk (analfabeten) voor deelname en de publicatie van het onderzoek werd verkregen van patiënten of hun ouders /verzorgers. Het onderzoek voldeden aan de Verklaring van Helsinki, en ethische goedkeuring en goedkeuring brieven werden verkregen door de commissies van de deelnemende instellingen in Sudan (UST en KTH, Afdeling Dermatologie). In Noorwegen, werd de ethische goedkeuring verkregen van het Regionaal Comité voor Medisch Onderzoek Ethiek van West-Noorwegen.
Survey instrument
Een pilot-studie bleek een aanzienlijk aantal analfabeten patiënten, en dus een gestructureerde vragenlijst werd interviewer toegediend door twee getrainde tandartsen. Het interview schema bevatte vragen over de socio-demografische gegevens, gezondheid en mondgezondheid gerelateerde kenmerken en levensstijl. Het interview schema werd gebouwd in het Engels en vervolgens vertaald en gebruikt in het Arabisch. Voorwaartse en achterwaartse vertalingen werden uitgevoerd door twee onafhankelijke Sudanese professionele vertalers in het Arabisch en het Engels. De gevoeligheid voor de cultuur en de selectie van de juiste woorden werden door gebruik van eenvoudige gemeenschappelijke Arabische woorden
OHRQoL
werd beoordeeld met behulp van de acht items OIDP frequentie inventarisatie [21, 22].; "Tijdens de afgelopen 6 maanden, hebben hoe vaak problemen met uw mond en tanden veroorzaakt u problemen met: eten en kauwen voedsel; spreken en duidelijk uit te spreken; reinigen van tanden; slapen en ontspannen; glimlachend en tanden zonder gêne; het handhaven van de gebruikelijke emotionele toestand; het uitvoeren van grote werk en sociale rol, en genieten van contact met mensen? '. Elk item werd beoordeeld met behulp van een 5-puntsschaal: (1) Never getroffen; (2) Minder dan één keer per maand; (3) Eén of twee keer per maand; (4) Eén of twee keer per week; (5) Elke, of bijna elke dag. In eerste instantie, een additief somscore (OIDP ADD) werd opgebouwd uit de 8 items zoals oorspronkelijk scoorde (1-5, bereik 8-40). Ten tweede werd elke OIDP frequentie artikel gedichotomiseerde, waarbij de categorieën: (0) nooit beïnvloed (inclusief de oorspronkelijke categorie 1), (1) betrokken (waaronder de oorspronkelijke categorieën 2, 3, 4 en 5). Eenvoudige telling scores (SC) werden gemaakt voor de OIDP door toevoeging van de acht gedichotomiseerde variabelen. Ten behoeve van kruistabel en regressieanalyse werden de OIDP SC scores (0-8) gedichotomiseerde als 0 = geen dagelijkse is aangetast en 1 = minstens een dag- is aangetast. De verdeling van de OIDP SC scores ondersteund deze cut-off point.
Socio-demografische kenmerken werden in termen van geslacht, leeftijd, opleiding, stammen, burgerlijke staat, en woonplaats beoordeeld. Gender werd beoordeeld als: (1) vrouwelijke; (2) man. Age werd opgenomen door te vragen en de antwoorden waren gedichotomiseerd in 2 even grote groepen 'hoe oud ben je?'; (0) 18-32 jaar (1) 33 + jaar. Deelnemers werden gerangschikt volgens hun opleidingsniveau met behulp van vijf categorieën: (1) analfabeet; (2) de lagere school; (3) de middelbare school; (4) universiteit; (5) hogere studies. Twee dummyvariabelen werden gebouwd waardoor de categorieën 0 = lager onderwijs (inclusief de originele categorieën 1 en 2) en 1 = hoger onderwijs (met inbegrip van de oorspronkelijke categorieën 3, 4, en 5). Medische aandoening werd beoordeeld als een somscore van de volgende: hartziekten, hypertensie, astma, diabetes, leverziekten, hepatitis /geelzucht, anemie, bloedingsstoornissen, nierziekten, reumatoïde artritis, allergie, kanker, epilepsie, maagzweer, darmstoornissen , psychiatrische /psychische stoornissen, ademhalingsstoornissen en zwangerschap. De som scores werden gedichotomiseerd naar 0 = geen en 1 = ≥ één. Ervaren gezondheidstoestand werd opgetekend uit (1) zeer slecht (4) zeer goed. Twee dummy variabelen werden gemaakt in termen van 0 = goed en 1 = slecht. Ervaren orale gezondheidstoestand
werd gemeten met een 5 punten door te vragen; 'Hoe je kijkt naar de huidige toestand van uw mond en tanden?' Met antwoordcategorieën: (1) heel slecht; (2) slecht; (3) noch goed noch slecht; (4) goed; (5) zeer goed. Deze variabele werd gedichotomiseerd qua 0 = goed (inclusief de originele categorieën 4 en 5) en (1) = slecht (inclusief de originele categorieën 1, 2 en 3). Gemeld orale symptomen werden beoordeeld door de vraag 'In de vorige 6 maanden heb je ervaren: tandpijn /kiespijn, abces, droge mond, bloedend tandvlees, besmet ontstoken tandvlees, tandbederf, of gebroken tand. . Elk symptoom werd beoordeeld als aanwezig (1) en afwezig (0)
Frequentie van tandartsbezoek werd beoordeeld door te vragen met antwoordcategorieën 'Hoe vaak heb je een tandarts aanwezig in de voorgaande 2 jaar?': (1) een keer ; (2) keer, (3) meer dan twee keer; (4) nooit. Een dummy bivariable werd geconstrueerd waardoor de antwoordcategorieën 1 = bijgewoond tandheelkundige kliniek (inclusief de originele categorieën 1, 2 en 3) en 0 = nooit naar tandheelkundige kliniek.
Klinisch onderzoek
systematische uitgebreide extra-orale en intra-orale klinische onderzoeken op basis van visuele inspectie en palpatie, naar aanleiding van de World Health Organization (WHO) criteria voor veldonderzoek [32], werden uitgevoerd door een tandarts (NMS), die een standaard opleiding in de diagnose van OML ontvangen voor het verzamelen van gegevens (The Gade uitgevoerd instituut, afdeling Pathologie, en de afdeling Klinische Tandheelkunde, afdeling voor Kaakchirurgie en Oral Medicine, Universiteit van Bergen, Noorwegen). Cariës werd beoordeeld onder veldomstandigheden en scoorde volgens de beschreven door de WHO [33] criteria. Een tand werd geregistreerd als vervallen wanneer een holte bleek bij visuele inspectie. Ontbrekende tand werd opgenomen als er een voorgeschiedenis van extractie van pijn en /of een holte vóór de extractie. DMFT, werd berekend als de som van vervallen, ontbrekende en gevulde tanden en gedichotomiseerd in cariës vrije DMFT = 0 en na elke tandbederfgegevens DMFT & gt; 0. De mondelinge klinisch onderzoek en informatie met betrekking tot de OML en mondelinge gewoonten elders uitgewerkt [5].
Diagnostische criteria voor orale mucosalaesies
Een OML werd gedefinieerd als een abnormale wetswijziging of zwelling op het mondslijmvlies oppervlak. Een enkele laesie met een bevestigde diagnose werd aangeduid als een 'type OML ". Diagnostische criteria voor OML waren gebaseerd op AXELL criteria en die welke in eerdere studies en [32, 34, 35].
Statistische analyse De gegevens werden geanalyseerd met PASW Statistics versie 18.0 (SPSS Inc., Chicago). Niet-parametrische statistieken werden gebruikt omdat de OIDP-totaalscores niet normaal verdeeld. Bivariate relaties werden beoordeeld met behulp van cross-tabel, chi-kwadraat statistiek en Mann Whitney - U test. Interne consistentie betrouwbaarheid werd beoordeeld met behulp van Cronbach's alpha. Om te corrigeren voor mogelijke verstorende factoren, werden meerdere variabele logistische regressie analyses uitgevoerd en OR en Nagelkerkes R
2 werden berekend. De verhouding tussen OIDP en verschillende soorten OML werd in ongecorrigeerde afgestelde en modellen. De relatie tussen OIDP en elk type van de gerapporteerde klachten en OML ziekte groepen werd bepaald in niet-gecorrigeerde, volledig aangepast en onderling aangepaste modellen.
Resultaat
Sample
Een totaal van 544 patiënten met mucocutane ziekten hebben deelgenomen aan de huidige studie. De gemiddelde leeftijd was 37,1 jaar, sd = 15,9 jaar (range 18-85), 50% waren vrouwen, 77% waren permanente inwoners van Khartoum in de voorgaande 5 jaar, 47,8% behoorde tot de oudere leeftijdsgroep (33-85 jaar) en 50,1% rapporteerde het hoger onderwijs. Een totaal van 57,9% van de patiënten werden gediagnosticeerd met ten minste één klinisch erkende type OML. De volledige details van de prevalentie van OML (types en de groep ziekten) van de deelnemers onderzocht worden elders beschreven [5]. Een bepaald type OML slechts één keer geregistreerd hoewel het kan worden gemanifesteerd op verschillende plaatsen in dezelfde patiënt. De leeftijd van de patiënten getroffen door OML varieerden 18-81 jaar, met een gemiddelde van 38,6 jaar (sd = 16,5). Een totaal van 6 OML groep ziekten, die elk ten minste 20 patiënten werden opgenomen voor deze studie. Tongue laesies
waren de meest gediagnosticeerde OML groep aandoeningen (23,3%), gevolgd in aflopende volgorde door witte laesies
(19,1%), rood en blauw laesies
(11%), vesiculobulleuze ziekten
( 6%), orale ulceratieve laesies
(4,5%) en pigmentvlekken
(3,9%). Tabel 1 toont de verdeling van de socio-demografische, gedrags-, orale patiënten symptomen en klinische kenmerken van het aantal soorten OML. Zoals getoond, in totaal 89,9% had tandbederf, 84,4% rapporteerde meerdere orale symptomen en 45,5% rapporteerde meerdere systemische gezondheidstoestand. De meest en minst frequent gemelde omstandigheden waren tandbederf (57,1%) en abces (9,6%), respectively.Table 1 Socio-demografische, gedrags- en klinische kenmerken van patiënten met mucocutane ziekten afhankelijk van het aantal soorten OML
Geen OML% (n)
Een type OML% (n)
& gt; Een type OML% (n)
Totaal% (n)
Geslacht
Female
56,3 (129)
49,5 (100)
38,1 (43)
50,0 (272)
Man
43,7 (100)
50,5 (102)
61,9 (70)
50,0 (272)
Age
Younger ( 18-32 jaar)
57,9 (132)
53,3 (105)
37,8 (42)
52,2 (279)
Oudere (33-85 jaar)
42,2 (96)
46,2 (90)
62,2 (69)
47,8 (255 )
Onderwijs
Low
46,3 (105)
49,5 (97)
58,0 (65 )
49,9 (267)
hoge
53,7 (122)
50,5 (99)
42,0 (47 )
50,1 (268)
Systemische aandoening
Geen
62,4 (143)
50,0 ( 101)
46,9 (53)
54,6 (297)
≥ één
37,6 (86)
50.0 (101)
53,1 (60)
45,4 (247)
Ervaren algemene gezondheidstoestand
Bad
31.1 (71)
27.1 (54)
44.1 (49)
32,3 (174)
goede kwaliteit
68,9 (157)
72,9 (145)
55,9 (62)
67,7 (364)
Ervaren orale gezondheidstoestand
Bad
36,0 (82)
39,5 (79)
36,6 (41)
37,4 (202)
Good
64,0 (146)
60,5 (121)
63,4 (71)
62,6 (338)
Dental opkomst
nooit bijgewoond tandkliniek
67,3 (152)
60,0 (120)
52.2 (59)
61,6 (331)
Bijgewoond tandkliniek
32,7 (74)
39,4 (78)
47.8 (54)
38,4 (206)
Aantal gemelde orale symptomen
Geen
18.2 (38)
15,0 (26)
11,2 (11)
15,6 (75)
≥ één (171)
81,8
85,0 (147)
88,8 (87)
84,4 (405)
Specifieke gemeld orale symptomen
Dental pijn (ja)
44,6 (100)
45.2 (89)
48,6 (54)
45,7 (243)
Tandbederf (ja)
58,7 (132)
50,8 (101)
65,5 (72)
57,1 (305 )
Abscess (ja)
9,0 (20)
9.6 (19)
10,7 (12)
9.6 (51)
Gebroken tand (ja)
14,4 (32)
19,1 (36)
11,4 (12)
15.5 (80)
Droge mond (ja)
21.3 (48)
22,1 (43)
22,0 ( 24)
21,7 (115)
Bloeden tandvlees (ja)
36,4 (83)
37,9 (75)
44.1 (49)
38,5 (207)
Infected zere gom (ja)
12,4 (28)
16,7 (32 )
23,4 (26)
16.3 (86)
OML pijn (ja)
1.3 (3)
19.3 (39)
11.5 (13)
10,1 (55)
DMFT
DMFT = 0
8.7 (20)
12,9 (26)
8,0 (9)
10,1 (55)
DMFT & gt; 0
91,3 (209)
87,1 (176)
92,0 (104)
89,9 (489)
het totale aantal in de verschillende categorieën niet toe te voegen aan 544 als gevolg van ontbrekende waarden.
psychometrische eigenschappen van de OIDP
in de huidige studie, klein aantal ontbrekende reacties (2-11) voegt ondersteuning toe aan de geldigheid van het gezicht OIDP frequentie inventaris. Zoals weergegeven in Tabel 2, Honderd en negentig patiënten (35,6%) heeft ten minste een oraal effect (OIDP & gt; 0). De gemiddelde OIDP ADD was 11,6 (sd = 6,7) de prevalentie van elke orale effect was 30,5%, 36,7% en 44,1% bij patiënten met respectievelijk zonder OML, een type OML en meer dan één type OML. Een probleem met het eten van
was de meest frequent gemelde impact. Problemen met het werk
contactpersonen
en lacht en waren het minst frequent gemelde effecten over de drie OML groepen als in de totale onderzoeksgroep. Zoals blijkt uit tabel 3, Cronbach's alfa voor de OIDP in de onderzoeksgroep was 0,89 met een gecorrigeerde post-totaal correlatie variërend van 0,57 (lacht en) tot 0,70 (emotionele toestand
). De gestandaardiseerde items alpha in de afzonderlijke groepen was 0,81 (geen OML), 0,89 (één type OML) en 0,92 (& gt; één type OML). De gecorrigeerde post-totaal correlatie over de drie groepen was boven het minimumniveau van 0,2 vereist voor het opnemen van een item in een schaal [36] .table 2 Procentuele verdeling en gemiddelde score (SD) voor de acht OIDP frequentie items en de OIDP ADD score in de huid zieke patiënten door het aantal typen OML
OIDP artikelen
Geen OML N = 229
Eén type OML N = 202
& gt; Eén type OML N = 113
Totale populatie N = 544
Getroffen% (n)
Mean (SD)
Getroffen% (n)
Mean (SD)
Beïnvloed% (n)
Mean (SD)
Beïnvloed% (n)
Mean (SD)
Eating
26,4 (60)
1,7 (1,4)
33,0 (66)
2,0 (1,6)
39,8 (45)
2.2 (1.6)
31,7 (171)
1,9 (1,5)
emotionele toestand
16.2 (37)
1,5 (1,2)
25,9 (51)
1,8 (1,4)
30,4 (34)
1,9 (1,5)
22,7 (122)
1,7 (1,3)
Cleaning
17.1 (39)
1,5 (1,2)
23,4 (46)
1,7 (1,4)
26,8 (30)
1,8 (1,5)
21,4 (115)
1,6 (1,3)
Sleeping
12,7 (29)
1,3 (1,0)
18,3 (36)
1,5 (1,2)
16.2 (18)
1,5 (1,2)
15,5 (83)
1,4 (1,1)
Spreken
4,80 (11)
1,1 (0,6)
8,0 (16)
1,2 (0,8)
15,9 (18)
1,4 (1,1)
8.3 (45)
1,2 (0,8)
Contactpersonen
4,40 (10)
1,1 (0,6)
9.5 (19)
1,3 (1,0)
10,6 (12)
1,3 (1,0)
7.6 (41)
1,2 (0,9)
Major werk
4,40 (10)
1,1 (0,6)
7,7 (15)
1.2 (0.9 )
9.8 (11)
1,3 (1,0)
6.7 (36)
1,2 (0,8)
Glimlachend
1,8 (4)
1,0 (0,4)
8.5 (17)
1,2 (0,8)
11.5 (13 )
1,4 (1,2)
6.3 (34)
1,2 (0,8)
OIDP & gt; 0
30,5 (69)
0,8 (1,5)
36,7 (72)
1,3 (2,1)
44.1 (49 )
1.5 (2.3)
35,6 (190)
1,1 (1,9)
OIDP ADD
10.4 (4.8)
12.1 (7.2)
13,1 (8,4)
11,6 (6,7)
Middelen en% variëren naar gelang van het totaal aantal respondenten in elke OIDP post als gevolg van een gebrek aan informatie bij 11/02 patiënten in de OIDP items.
Tabel 3 Gecorrigeerd punt totale correlatie en Cronbach's alpha van OIDP van het aantal soorten OML verhuur No OML (N = 226) Cronbach's Alpha (Standardized items) = 0,811
OIDP artikelen
Gecorrigeerd Item-Total Correlation
Cronbachs Alpha als Item Deleted
Eating
.675
.757
Speaking
.447
.792
Cleaning
.592
.767
Smiling
.269
.808
Sleeping
.634
.759
Emotional state
0,655
0,755
uitvoeren van ingrijpende werkzaamheden
0,564
0,779
Contact
0,391
0,796
Een type OML (N = 196)
Cronbachs Alpha (Standardized items) = 0.894
Eating
.721
.867
Speaking
.586
.878
Cleaning
.713
.865
Smiling
.614
.876
Sleeping
.715
.865
Emotional state
0,680
0,870
uitvoeren van ingrijpende werkzaamheden
0,646
0,874
Contact
0,683
0,870
& gt; Een type OML (N = 111)
Cronbach's Alpha (Standardized Items) = 0.921
Eating
.700
.909
Speaking
.711
.906
Cleaning
.751
.902
Smiling
.657
.910
Sleeping
.751
.902
Emotional state
0,779
0,900
uitvoeren van ingrijpende werkzaamheden
0,766
0,903
Contact
0,747
0,904
totale onderzoekspopulatie (N = 533)
Cronbach's Alpha (Standardized items) = 0.890
Eating
.694
.863
Speaking
.606
.869
Cleaning
.692
.859
Smiling
.572
.872
Sleeping
.698
.858
Emotional state
0,703
0,858
uitvoeren van ingrijpende werkzaamheden
0,671
0,864
Contact
0,642
0,866
de associatie tussen de frequentie van orale effecten (OIDP totale & gt; 0) en factoren waarvan bekend is dat geassocieerd worden met mondelinge gezondheid; socio-demographic-, klinische en gedragsmatige variabelen werden beoordeeld met behulp van kruistabellen en meerdere variabele logistische regressie-analyses. Zoals weergegeven in Tabel 4, de frequentie van individuen met ten minste één effect (OIDP & gt; 0) aanzienlijk toe met toenemende aantal typen OML zowel in niet-gecorrigeerde en aangepaste analyse onderwerpen met meer dan één type OML die ongeveer twee keer zoveel kans als hun tegenhangers zonder OML orale effecten te melden (OR 1,8 (95% CI 1,1-3,2). Ervaren orale gezondheidstoestand bleef statistisch significant geassocieerd met OIDP na alle variabelen in het model hebben opgenomen. Meervoudige logistische regressie analyse toonde aan dat de sociaal-demografische, gedrags variabelen en medische aandoeningen in de eerste stap ingevoerd verklaarde 20% van de variantie (Nagelkerke R 2 = 0,20). aantal typen OML invoeren in stap 2 verhoogde de verklaarbaar variantie met 1% (Nagelkerke R 2 = 0,21) .table 4 Ongecorrigeerde en aangepaste verenigingen van OIDP met socio-demografische gegevens, gedrag en het aantal soorten OML in de huid zieke patiënten (n = 544). Percentage (n), odds ratio (OR) en 95% betrouwbaarheidsinterval (CI)
Variabelen
OIDP & gt; 0N = 190% (n)
Ongecorrigeerde OR (95% CI)
Gecorrigeerd OR (95% CI)
Geslacht
Male
30,7 (81)
1
1
Female
40,5 (109) *
1,5 (1,0-2,2)
1,4 (0,9-2,1)
Age
18-32 jr
34.7 (95)
1
1
33-85 jr
36,4 (91)
1.0 ( 0,7-1,5)
0,9 (0,6-1,5)
Onderwijs
Neder
31,2 (82)
1
1
Higher
39,3 (103) *
1,4 (0,9-2,0)
1.4 (0,9-2,3)
Ervaren mondelinge gezondheid
Goede
24,5 (82)
1
1
Bad
54,8 (108) **
3,7 (2,5-5,4)
2,9 (1,9-4,5) **
Ervaren gezondheidstoestand
Goede
30,5 (110)
1
1
Bad
46,7 (79) **
2,0 (1,3-2,9)
1,5 (0,99-2,4) ¶
Dental opkomst
nooit bijgewoond tandkliniek Gids 27,4 (90)
1
1
bijgewoond tandkliniek
48,8 (98) **
2,5 (1,7-3,6)
2,3 (1,5-3,5) **
medische aandoeningen
Geen
30,1 (87)
1
1
Ten minste één
42,2 (103) *
1,6 (1,1-2,4)
1,3 (0,8-2,1)
Aantal soorten OML ♯
Geen
30,5 (69)
1
One
36,7 (72)
1,2 (0,7-1,9)
& gt; een
44.1 (49) *
1,8 (1,1-3,2 ) *
* p & lt; 0,05, ** p & lt; 0.001, ¶ p = 0,05)
♯ aantal soorten OML; geen OML (p = 0,06), een type OML (p = 0,3), & gt; één type OML (p = 0,02) Ondernemingen De som van de vermelde kan niet gelijk aan het totale aantal te wijten aan gebrek aan informatie categorieën Zoals getoond in Tabel 5 werden zes van de acht specifieke symptomen verbonden met verslechterde OHRQoL in aangepaste logistische regressie. Wanneer alle gemelde symptomen waren goed voor, maar OML pijn (OR 10,3, 95% BI 4,2-25,4), besmet ontstoken tandvlees (OR 4,1, 95% CI 1,9-8,6), tandpijn (OR 3,1, 95% CI 1,8-5,3 ) en tandbederf (OR 1,8, 95% CI 1,0-3,1) bleef statistisch significant geassocieerd met OIDP. Pijn geassocieerd met mucosale laesie had het sterkste effect OR 10,2 (95% BI 4,2-25,0), en een droge mond de zwakste invloed OR 0,9 (95% CI 0,4-1,7) op OIDP. Zoals aangegeven in tabel 6, de ziekte OML groepen vesiculobulleuze en ulceratieve laesies gediscrimineerd statistisch significant tussen patiënten met en zonder OIDP in aangepast en in onderling aangepast logistische regressie. Een totaal van 72,4% versus 33,5% (p & lt; 0,001) van de deelnemers met en zonder vesiculobulleuze laesies en 77,3% versus 33,9% van de deelnemers met en zonder mondelinge ulceratieve laesies (p & lt; 0,001) had orale gevolgen voor hun dagelijkse prestaties. Bij het aanpassen voor socio-demografische gegevens, patiënten met vesiculobulleuze laesies waren 7,4 keer OR 7,4 (95% BI 2,9-18,8) en patiënten met een orale ulceratieve laesies werden 5,7 keer OR 5,7 (95% BI 1,9-16,9) vaker dan hun tegenhangers zonder die OML ziekte groepen om orale effecten melden. De bijbehorende onderling aangepast OR's was 8,2 (95% BI 3,2-20,9) en 6.7 (95% BI 2,2-20,0) .table 5 Ongecorrigeerde, aangepast en onderling aangepast verenigingen van OIDP met gerapporteerde orale symptomen in de huid zieke patiënten (n = 544) . Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
