Abstracte achtergrond
De keuze tussen de verschillende opties voor de behandeling vervangen van een enkele ontbrekende tand wordt beïnvloed door klinische, dentist- en de patiënt-immanente factoren. Deze studie had als doel om de patiënt factoren die de behandeling beslissing om een enkele ontbrekende tand te vervangen en om de tevredenheid te meten met verschillende opties van invloed zou zijn vast te stellen.
Method
200 vrijwilligers betrokken (121 vrouwen en 79 mannen) in vier groepen verdeeld , Groep A: bestond uit patiënten met een conventionele vaste partiële prothesen of bij patiënten met hars gebonden vaste partiële prothesen. Groep B: bestond uit patiënten die partiële kunstgebitten ontvangen terwijl groep C: bestond uit patiënten die een implantaat ondersteunde kroon, en een controlegroep ontving D: bestond uit patiënten die geen behandeling ontvingen. De gegevens werden verzameld met behulp van een vragenlijst.
Resultaten
Het hoogste percentage van de mannen binnen groepen (58%) was binnen de uitneembare prothesen categorie. Het merendeel van de patiënten in de studie rapporteerde dat de belangrijkste reden voor het vervangen van een ontbrekende tand was voor esthetische en functie. De belangrijkste factor die de keuze tussen behandelmodaliteiten werd beschadiging van de aangrenzende tanden. Pijn, postoperatieve gevoeligheid en tandfobie belangrijke factoren bij het kiezen van de soort prothese en beïnvloed de groep patiënten control enige behandeling te hebben. Het hoogste tevredenheid percentage tussen groepen studeerde werd opgenomen voor tandheelkundige implantaten dan FPD groepen, terwijl de minst percentage in zowel de controle en RPD groepen waren, voor alle aspecten van de functie, esthetische en spraak efficiency.
Conclusies
De uiteindelijke keuze tussen FPD, RPD en implantaat afhankelijk van een aantal factoren die de besluitvorming betrokken; daarvan is de kosten en patiënten bewuster te maken van de verschillende behandelingsmogelijkheden. achtergrond
Vervanging van ontbrekende tanden is uitgegroeid tot een van de belangrijkste behoeften van patiënten bijwonen klinieken esthetiek en /of functie te herstellen. Veel behandelingsmogelijkheden zijn beschikbaar voor het vervangen van een enkele ontbrekende tand; verwijderbare gedeeltelijke kunstgebit, vaste gedeeltelijke kunstgebit of tandheelkundige implantaten. Elke modaliteit is een mogelijke behandeling van verslaafden en heeft zijn eigen voor- en nadelen [1]. Er zijn verschillende factoren die de uiteindelijke behandeling beslissing over de vervanging van een ontbrekende tand, deze factoren zijn geval afhankelijk. In veel gevallen als er meer dan één behandeling optie is het mogelijk, de definitieve vervanger hangt af van het besluit /de financiële toestand van de patiënt of beïnvloed door geslacht, leeftijd, het publieke bewustzijn van de patiënt en de kennis van de patiënt. Daarom is het verplicht om de behoeften en eisen van de patiënt begrijpen om het soort behandeling dat de tevredenheid van de patiënt met de tandheelkundige dienst zorgt bepalen. In veel gevallen de kosten van de behandeling wordt beschouwd als een belangrijke determinant en vroegtijdig mondgezondheid en voorkeur van de patiënt. Pijn en tandheelkundige fobie worden beschouwd als belangrijke factoren als goed en ze kunnen de patiënt beslissing beïnvloeden niet te worden behandeld bij allen [2, 3]. Toegankelijkheid die belangrijke verschillen tussen mensen te benadrukken. Zo kan een bepaalde vorm van prothetische behandeling in gelijke mate beschikbaar zijn voor jong en oud-patiënten zijn, maar de laatste kan vinden dat de inspanning die nodig is om te zoeken naar dat de behandeling is gewoon te groot [4]. Behandeling beslissingen kan niet worden uitgevoerd, afhankelijk van de basis van het klinisch onderzoek of advies van een tandarts alleen, maar in nauw overleg moet worden besproken met de patiënt [5]. In de klinische besluitvorming, tandartsen routinematig kiezen tussen alternatieve behandelingen zoals kroon versus amalgaam /composiet opbouw; wortelkanaalbehandeling vs. extractie; vaste brug vs. uitneembare partiële prothese; en parodontale behandeling versus extractie. de tandarts keuze van de behandeling kan een aantal klinische en patiënt factoren die van invloed zijn in deze situaties. Er is echter weinig bekend over hun relatieve belang. Om dit probleem, een lijst van de klinische (bijv parodontale status en cariës tarief) en de patiënt (bijv., De kosten en de voorkeur van de patiënt) factoren die mogelijk invloed hebben op de keuze van de behandeling is ontwikkeld voor elk paar van de diensten [6] aan te pakken. Besluitvorming stijl werd geassocieerd met dienstverlening [7]. De term "behoefte" wordt vaak gebruikt om de hoeveelheid behandelingssamenstelling die rechter tandarts hun patiënten had moeten beschrijven, terwijl "vraag" verwijst naar de door de patiënt zelf gevraagde behandeling [8]. De meeste studies prothetische behoefte en vraag bleek dat de eerstgenoemde groter is dan laatstgenoemde [9]. Andere factoren, zoals de tandarts, hun specifieke vaardigheden, de toegankelijkheid voor het publiek en de economische realiteit van de gemeenschap waarin ze de praktijk kunnen de beslissing van invloed zijn bij de keuze van de behandeling in aanvulling op de houding van mensen ten opzichte van verschillende vormen van behandeling. Deze attitudes worden beïnvloed door zaken als onderwijs, persoonlijke financiën, en culturele achtergrond [10].
Het doel van de patiënten met literatuur te vergelijken slagingspercentages van vaste partiële prothesen, single-tand implantaat restauraties en een uitneembare partiële prothese vertrouwd of technieken die in de vervanging van enkele ontbrekende tand. Sommige auteurs zich geconcentreerd op klinische parameters bij de keuze van verschillende behandelingsmogelijkheden. Salinas et al
[11] gemeld dat de keuze om een enkele ontbrekende tand vervangen afhankelijk van de primaire beslissing die herstelbaarheid van de tand. Deze poging het begrip patiënttevredenheid definiëren en een aantal van de determinanten hypothese kan worden beschouwd als de eerste stap in het bouwen van een theorie van patiënt tevredenheid. Hebel et al
[4] gesproken over de voor- en nadelen van de verschillende behandelingsmogelijkheden voor het herstellen van een enkele tand gezien alleen de klinische situatie zonder opgaaf van belang voor de patiënt selectie.
Ondanks de grote bezorgdheid in de gezondheidszorg literatuur patiënten tevredenheid, is er geen duidelijke definitie van die theorie of de systematische bestudering van de determinanten en consequenties geweest. De vervanging van een ontbrekende tand door een van de prothese wijze neemt een groot deel van de gemiddelde restauratieve en prothetische praktijk. Behandeling opties blijven veranderen als gevolg van voortdurende ontwikkeling [12].
Er zijn verschillende opties die momenteel beschikbaar zijn om de uitdaging van het herstellen van een enkele tand aan te pakken. Om de meest geschikte behandeling optie voor elke patiënt te selecteren, moet elke zaak worden geëvalueerd en alle beschikbare opties moeten worden beoordeeld [13].
Dit onderzoek gericht op de eerste plaats de factoren die de keuze van invloed zou zijn tussen de verschillende behandelingsmogelijkheden voor analyseren vervanging van een enkele ontbrekende tand en ten tweede om de tevredenheid van de patiënten met de prothetische behandeling die ze kregen te evalueren.
Methods Inloggen Deze studie omvatte 200 deelnemers die slechts één ontbrekende tand had van anterior snijtanden naar de tweede molaren. 150 van deze vrijwilligers zijn met succes behandeld en kregen hun prothese ten minste een jaar voor de studie en de resterende 50 vrijwilligers waren controlegroep en kreeg geen behandeling. De deelnemers werden verdeeld in vier groepen; elke groep bestond uit 50 patiënten. Groep A: bestond uit patiënten die conventionele vaste partiële prothesen (FPDG) of patiënten met hars gebonden vaste partiële prothesen (RBFPD). Groep B: bestond uit patiënten die uitneembare partiële prothesen (RPDG) ontvangen. Terwijl Groep C: bestond uit patiënten die een implantaat ondersteunde kroon op hun ontbrekende tand (IG) vervangen ontvangen. Controlegroep D: bestond uit patiënten die geen behandeling (CG) ontvangen. Deze studie werd goedgekeurd door de commissie onderzoek aan de Faculteit der Tandheelkunde en de Faculteit Onderzoek bij Jordan Universiteit voor Wetenschap en Technologie en de ethische commissie goedkeuring op universitair niveau.
Patiënten met bijzondere behoeften of verstandelijk gehandicapt en jonger dan 18 jaar oud waren niet in dit onderzoek. Patiënten met twee of meer aangrenzende ontbrekende tanden en patiënten met tandeloze spaties aan het derde molarenstreek uitgesloten.
Patiënten werden onderzocht en als ze complicaties met de prothese zoals huidirritaties, werden ze uitgesloten. Ook gerepareerd gevallen en de kroon fracturen werden beschouwd complicaties. Ondernemingen De vragenlijst werd ingevuld door patiënten. De vragenlijst bevatte 57 items die informatie verstrekt over de leeftijd van de patiënt, geslacht, burgerlijke staat, opleiding, baan, maandelijks inkomen, huisvesting, medische en tandheelkundige geschiedenis, rookgewoonten en prothetische rehabilitatie. Het leverde ook informatie met betrekking tot prothetische kennis, prothese soort van een patiënt, de oorzaken van het verlies van tanden, factoren die de keuze van de behandelingen, hun prothetische behoeften, bron van informatie, hun standpunten ten aanzien van prothetische rehabilitatie en hun algemene tevredenheid met hun huidige prothese of situatie esthetisch, functioneel en spraak efficiency.
Elke patiënt kreeg een toestemmingsformulier, die een schriftelijke toelichting van de aard van de beoordeling uit te voeren opgenomen.
een eerste selectie van de deelnemers werd gemaakt met de nadruk op uitsluiting en integratie criteria. Patiënten die niet voldoen aan de criteria opgenomen werden doorverwezen voor verdere behandeling.
Verzamelde gegevens werden statistisch geanalyseerd met behulp van statistische Package for Social Sciences (SPSS, versie 11.5). De gegevens werden beschreven met behulp van middelen, standaarddeviaties, en frequentieverdeling indien nodig. One way ANOVA werd gebruikt voor het middel van continue variabelen tussen groepen variabelen te vergelijken, werden post hoc meerdere vergelijkingen uitgevoerd nadat ANOVA. Chi-kwadraat test werd gebruikt voor data-analyse waar nodig. P-waarden werden berekend, indien minder dan 0,05 werd statistisch significant geacht.
Resultaten
De leeftijd van de patiënten in deze studie varieerde tussen 19-67 jaar in alle groepen, met een gemiddelde leeftijd van 43,6 ± 10,4 (mediaan 45 ). De 200 patiënten in deze studie waren 121 vrouwen en 79 mannen. De basislijn characterstics voor alle groepen met betrekking tot geslacht, leeftijd, burgerlijke staat, opleidingsniveau en maandelijks inkomen zijn weergegeven in tabel 1 1.Table Baseline vergelijkbaarheid van de behandeling in de socio-demografische factoren tussen groepen
Variabelen
Vaste
Verwisselbare
Implant
Controle
Total
N
(%)
N
(%)
N
(%)
N
(%)
N
(%)
Gender
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Male
12
(24)
29
(58)
21
(42)
17
(34)
79
(39.5)
Female
38
(76)
21
(42)
29
(58)
33
(66)
121
(60.5)
P- Value Vs controle
0,2705
0,0161
0,4099
|
|
|
|
Age
|
|
|
|
|
< td>
|
|
|
|
& lt; 40
19
(38)
13
(26)
15
30)
23
(46)
70
(35)
40-50
14
(28)
22
(44)
18
(36)
13
(26)
67
(33.5)
> 50
17
(34)
15
(30)
17
(34)
14
(28)
63
(31.5)
P- Value Vs controle
0,702
0,077
0,249
|
|
|
|
Mean
42.9
46.4
44.7
39.4
43.6
Range
(22-60)
(19-67)
(25-60)
(20-60)
(19-67)
Burgerlijke staat
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Single
14
(28)
9
(18)
18
(36)
17
(34)
58
(29)
Married
36
(72)
41
(82)
32
(64)
33
(66)
142
(71)
P- Value Vs controle
0,5166
0,0682
0,8339
|
|
|
|
Onderwijs
|
|
|
|
|
< td>
|
|
|
|
& lt; hoog School
21
(42)
23
(46)
23
(46)
36
(72)
103
(51.5)
> hoog School
29
(58)
27
(54)
27
(54)
14
(28)
97
(48.5)
P- Value Vs controle
0,0024
0,0082
0,0082
|
|
|
|
maandinkomen
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
300 JD
40
(80)
38
(76)
20
(40)
42
(84)
140
(70)
> 300 JD
10
(20)
12
(24)
30
(60)
8
(16)
60
(30)
P- Value Vs controle
0,6027
0,3173
& lt; 0,0001
|
|
|
|
Alle vier de groepen waren gelijk op leeftijd zonder staistical verschillen en het zelfde ding met betrekking tot de burgerlijke staat. Ondernemingen de resultaten toonden aan dat slechts 8% van alle patiënten in de huidige studie niet naar school of hebben hun schoolopleiding niet afmaken, terwijl patiënten met een middelbare school onderwijs waren ongeveer 48,5%. Hoewel groter deel van de patiënten met een prothese behoort tot de middelbare school onderwijs groep, was er significant verschil tussen het type prothese categorieën binnen deze groep.
Het verschil tussen FPD en RPD in vergelijking met de controlegroep met betrekking tot maandelijkse inkomen was niet significant. Echter, het maandelijkse inkomen van de patiënten in het implantaat groep was hoger dan het inkomen van de controles (p
-waarde: & lt; 0,0001)
In deze studie wordt de locatie van de ontbrekende tand en de verdeling ervan in de vier studies. groepen weer in de esthetische zone gebied of meer in de richting posterior gebied bijna overeenkomen staat in alle groepen, zoals weergegeven in tabel 2 en dit zou de verschillen tussen de groepen met betrekking tot de locatie van de vermiste tooth.Table 2 Locatie van het ontbrekende tand uit te sluiten.
|
Incisor
N
Cuspid
N
premolaar
N
Mol
N
Total
N
Groep A
9
3
25
13
50
Groep B
8
3
23
16
50
Groep C
8
1
32
9
50
Groep D
6 kopen van 2
29
13
50
Totaal
31
9
109
51
200
Redenen voor het vervangen van de ontbrekende tand in de patiënten van deze studie worden samengevat in tabel 3. statistisch significante verschillen gevonden tussen alle groepen (FPD, RPD en implantaat) in vergelijking met controles op de ingang van ontbrekende tand aan patiënten relatie met anderen (p-waarde: 0,0007), (P -waarde: 0,0001) en (p-waarde: 0,0027), respectievelijk. Ook van alle deelnemers, 43,5% gerealiseerd aandacht van anderen om hun vermiste tooth.Table 3 Redenen voor het vervangen van de ontbrekende tand ten opzichte van controlegroep die geen vervanging.
|
Vaste
Verwisselbare
Implant
Controle
Totaal
|
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
aandacht van anderen
|
|
|
|
|
|
|
|
< td>
|
Yes
22
(44)
34
(68)
20
(40)
11
(22)
87
(43.5)
No
28
(56)
16
(32)
30
(60)
39
(78)
113
(58.5)
P- Value Vs controle
0,0193
& lt; 0,0001
0,0517
|
|
|
|
Esthetische Reden
< td>
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Yes
47
(94)
44
(88)
38
(76)
4
(8)
133
(66.5)
No
3
(6)
6
(12)
12
(24)
46
(92)
67
(33.5)
P- Value Vs controle
& lt; 0,0001
& lt; 0,0001
& lt; 0,0001
|
|
|
|
Functioneel Reden
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ja
47
(94)
45
(90)
46 (92)
3
(6)
141
(70.5)
No
3
(6)
5
(10)
4
(8)
47
(94)
59
(29.5)
P- Value Vs controle
& lt; 0,0001
& lt; 0,0001
& lt; 0,0001
|
|
|
|
Vervanging zal parodontale trauma doen
|
|
|
|
|
|
Yes
2
(4)
1
(2)
1
(2)
9
(18)
13
(6.5)
No
48
(96)
49
(98)
49
(98)
41
(82)
187
(93.5)
P- Value Vs controle
0,0253
0,0076
0,0076
|
|
|
|
ontbrekende tand te vervangen
|
|
|
|
|
|
|
Yes
48
(96)
49
(98)
50
(100)
42
(84)
189
(94.5)
No
2
(4)
1
(2)
0
(0)
8
(16)
11
(5.5)
P- Value Vs controle
0,0455
0,0144
0,0032
|
|
|
|
Bad Mondhygiëne
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Yes
28
(56)
24
(48)
32
(64)
29
(58)
113
(56.5)
No
22
(44)
26
(52)
18
(36)
21
(42)
87
(43.5)
P- Value Vs controle
0,8399
0,3164
0,5385
|
|
|
|
met uitzondering van de controles, 60% van mening dat hun ontbrekende tand hun relatie met anderen zou beïnvloeden. Van deze categorie 70% behoorde tot verwijderbare groep gevolgd door 42% en 38% voor de vaste en implantaat groepen, respectievelijk.
Met betrekking tot het bewustzijn van de tandheelkundige types prothese, 60% had een goede kennis over het vaste prothese, in vergelijking met 47,5% over uitneembare partiële prothesen en 57% voor het tandheelkundig implantaat. Er werd gemeld dat 94% van het implantaat groep had een goede achtergrond over implantaat therapie. Anderzijds, 34% van de FPD en 72% van RPD groepen hadden geen achtergrond over tandheelkundige implantaten. Tevredenheid
patiënten hun huidige prothese esthetisch en functioneel is vertoont in de tabellen 4 en 5.Table huidige prothesen 4 patiënt tevredenheid esthetisch.
Esthetically
Fixed
Removable
Implant
Control
Total
|
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
Sterk tevreden
13
(26)
10
(20)
46
(92)
3
(6)
72
(36)
tevreden
27
(54)
15
(30)
4
(8)
17
(34)
63
(31.5)
neutraal
9
(18)
12
(24)
0
(0)
10
(20)
31
(15.5)
ontevreden
1
(2)
10
(20)
0
(0)
19
(38)
30
(15)
Sterk ontevreden
0
(0)
3
(6)
0
(0)
1
(2)
4
(2)
Table 5 patiënt huidige prothesen tevredenheid functioneel.
Functionally
Fixed
Removable
Implant
Control
Total
|
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
Strongly satisfied
16
(32)
10
(20)
41
(82)
4
(8)
71
(35.5)
Satisfied
19
(38)
11
(22)
4
(8)
10
(20)
44
(22)
Neutral
12
(24)
12
(24)
5
(10)
11
(22)
40
(20)
Dissatisfied
3
(6)
14
(28)
0
(0)
25
(50)
42
(21)
Strongly dissatisfied
0
(0)
3
(6)
0
(0)
0
(0)
3
(1.5)
In alle groepen, 44% van de proefpersonen waren sterk tevreden met hun huidige prothese met betrekking tot hun spraak efficiëntie, 38,5% tevreden alleen, 9,5% neutraal, 6,5% ontevreden en slechts 1,5% werd sterk ontevreden (tabel 6) .table 6 Speech efficiency bevrediging betreffende patiënt huidige protheses of situatie.
Speech Efficiency
Vaste
Verwisselbare
Implant
Controle
Total
|
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
Strongly satisfied
22
(44)
6
(12)
46
(92)
14
(28)
88
(44)
Satisfied
24
(48)
23
(46)
4
(8)
26
(52)
77
(38.5)
Neutral
4
(8)
8
(16)
0
(0)
7
(14)
19
(9.5)
Dissatisfied
0
(0)
10
(20)
0
(0)
3
(6)
13
(6.5)
Strongly dissatisfied
0
(0)
3
(6)
0
(0)
0
(0)
3
(1.5)
In Bovendien, 67% van de studiepopulatie mening dat FPD behandeling geen afbreuk doet aan naburige tanden; 84% van de FPD categorie, 56%, 82% en 46% van de RPD, controle en implantaat categorieën, respectievelijk.
Van alle deelnemers, 83,5% geloofde in vaste partiële prothese, terwijl 81% in de tandheelkundige implantaten geloofd.
Betreffende de factoren die behandeling keuze beïnvloed, schade aan naburige tand is een van de belangrijkste factoren bij de keuze tussen verschillende prothese (40%), gevolgd door pijn en duur van de behandeling, terwijl de kosten van de behandeling was een belangrijke factor met slechts 27,5% van alle deelnemers, zoals aangegeven in tabel 7.Table 7 Factoren die van invloed Behandeling Option in relatie tot Prothese Type.
|
Vaste
Verwisselbare
Implant
Controle
Total
|
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
Cost
8
(16)
17
(34)
2
(4)
28
(56)
55
(27.5)
Pijn en lijden
18
(36)
17
(34)
20
(40)
22
(44)
77
(38.5)
Chirurgie
4
(8)
9
(18)
7
(14)
16
(32)
36
(18)
Duur
25
(50)
33
(66)
12
(24)
7
(14)
77
(38.5)
naburige tanden
17
(34)
18
(36)
28
(56)
17
(34)
80
(40)
Fobie
14
(28)
11
(22)
13
(26)
26
(52)
64
((32)
Discussie Inloggen Deze studie ter beoordeling van factoren die de keuze van de verschillende behandelingen van invloed zou zijn voor de vervanging van enkele ontbrekende tand. Enerzijds werd geslacht blijkt een patiënt factor die behandelingsopties kunnen beïnvloeden. Het bleek dat bij vrouwen besloot de ontbrekende tand te vervangen, zijn ze meestal gunst vaste of implantaatbehandeling optie meer dan verwijderbare behandelingsmodaliteit en dit kan te wijten zijn aan het feit dat vrouwen meer bezorgd over hun uiterlijk en uitneembare prothese maakt ze bewust
aan de andere kant opleidingsniveau speelde rol bij de keuze om behandeling te zoeken of niet. 72% van de proefpersonen die in de controlegroep, waar minder dan de middelbare school onderwijs waren. Dat betekent dat het niveau van het onderwijs zou kunnen beïnvloeden het bewustzijn van de patiënt over het belang van tandvervanging.
Van geen verrassing, 60% van de patiënten met een hoger inkomen koos voor de optie behandeling implantaat. Derhalve personen met lage sociaal-economische status veelal laag behandelingskosten zoeken.
Bij patiënten waarbij gevraagd naar factoren die de keuze van behandelingsmodaliteit algemeen schade aan aangrenzende tanden was de hoogste gerapporteerde factor (40%), gevolgd door behandelingsduur ( 38,5%) en de pijn en het lijden van de procedure (38,5). Wanneer we kijken naar elke behandeling modaliteit, duur was de hoogste beslissende factor gemeld voor zowel vaste en losse groepen; 50%, 66% respectievelijk. Lange tijd die nodig is voor behandeling door middel van implantaten was geen belangrijk nadeel volgens de meerderheid van onze patiënten. Dit was in overeenstemming met Bragger et al
[14] te vinden. Zij meldden dat de totale behandeling tijd voor FPDS en implantaat was vergelijkbaar, maar implantaat vereist meer bezoeken dan FPDS en RPDs. Voor implantatie groep, werd schade aan naburige tanden hoogste gerapporteerde beslissende factor 56%. Wat controlegroep kosten speelde de doorslag (56%), gevolgd door tandfobie (52%). Hastreiter en Jiang [15] die meldden dat tandheelkundige implantaten verschillende klinische en levenskwaliteit voordeel ten opzichte van FPD en RPD kunnen bieden, maar het is duurder dan andere belangrijke enkelvoudige tandvervanging alternatieven. Zij opgemerkt dat de gemiddelde initiële kosten van een enkele-prothese op implantaten (inclusief chirurgie en kroon constructie) gemiddeld 35% duurder dan FPD maar duurder dan RPD en 105% duurder dan wortelkanaalbehandeling met kroon. Een studie van Tepper et al
[16] gemeld dat de prijs was een van de belangrijkste factoren voor de keuze tandvervangende bijzonder voor implantaatbehandeling optie. Een gemeenschappelijke idee in de restauratieve tandheelkunde is om een vaste prothese te gebruiken waar mogelijk. Zelden heeft een patiënt verlangen of aanvaarden uitneembare prothese ter vervanging van één ontbrekende tand vooral voortand [17]. De gebruikelijke indicatie voor de verwijderbare optie is de economie. Echter, nog altijd de makkelijkste tijdelijke behandeling modaliteit tijdens ondergedompeld implantaat genezing periode. In deze studie slechts 34% van de patiënten RPD voorkeur omdat zij minder kostbaar dan andere behandelingsoptie wat betekent dat de meeste onderwerpen uit RPD groep in deze studie gemeld dat ze niet beïnvloed door kosten. In deze studie slechts minderheid van de gewenste RPD onderwerp en hun prefernce om deze behandeling optie was dat het minder tijd dan andere behandeling opties nodig heeft. Bovendien Hebel et al
[4] die in hun onderzoek meldde dat een van de voordelen is dat FPD wordt in relatief korte tijd afgerond, waardoor de duur van de behandeling FPD bepalend wat overeenkomt met wat wordt gevonden in onze studie. Kvale et al
[3] heeft een meta-analyse en systematische aanpak van de kwantitatieve effecten van gedragsinterventies voor tandheelkundige fobie onderzoeken. Ze vonden positieve veranderingen in 36 van de 38 studies en geen veranderingen in twee. Onze studie toonde aan dat Dental fobie werd gemeld door 32% van de onderzochte populatie als een factor die van invloed hun behandeling keuze, de meeste van deze patiënten behoren tot de groep onder controle te krijgen.
Vanuit alle behandelingsvormen RPD had het hoogste percentage van ontevredenheid (26%) vergelijking met anderen. Zlataric et al
[18] heeft een enquête over de resultaten van de behandeling met uitneembare partiële prothesen. Zij vonden dat de meerderheid van de patiënten met RPDs waren tevreden met de prothese en dit kan door te verklaren door het feit dat al onze deelnemers RPD vervanging van enkele ontbrekende tand ten opzichte van breed scala van RPDs in Zalatric et al
studie. Ontevredenheid had met kauwen, esthetiek, aantal ontbrekende tanden en onderhoud van mondhygiëne.
Patiënten en voorkeuren tandartsen over de behandeling hangen af van verschillende factoren zoals afwijzing chirurgische procedures, behandelingsduur, kosten, voorwaarden aangrenzende tanden of tandheelkundige fobie. Voor een echte economische evaluatie, kosten en baten van verschillende therapieën zijn meestal vergeleken. De klinische uitkomst (uitkering) in deze studie was 'single-tooth vervanging'. Aanvullend onderzoek is nodig om levensduurkosten dat de eerste en onderhoudskosten, en de toekomstige kosten van vervanging in verband met diverse alternatieven behoren te beoordelen. Bovendien meeste gerapporteerde studies vergeleken FPD kosten met andere modaliteiten. Een multivariate analyse door Arnbjerg et al
gemeld dat de tevredenheid met eerdere tandheelkundige zorg is vooral afhankelijk van drie factoren; behandeling door de tandarts van de keuze, kauwen vermogen en de tevredenheid met hun eigen tandheelkundige voorwaarden [19]. Ons resultaat toonde dat het merendeel van de proefpersonen meldde dat ontbrekende tand moet worden vervangen voor zowel de esthetische en functionele redenen.
Zoals in elke studie, dit onderzoek heeft zijn beperkingen. Omdat het een case-control studie, kan noch de prevalentie of incidentie worden berekend. Zoals te zien is, de meerderheid van de proefpersonen werkten met een laag inkomen en een laag opleidingsniveau. Aditinally de meeste vrouwen in de onderzochte monster waren huisvrouwen of niet-werknemers die in staat zijn om tandheelkundige onderwijs centrum te wonen tijdens de werktijden waren, terwijl een hoog percentage werkende mannen en vrouwen kon niet.
Veel factoren moeten worden overwogen bij het kiezen van tussen verschillende behandelingsmogelijkheden voor de vervanging van een enkele tand, vaak het vooroordeel van de tandarts speelt een rol in plaats van objectieve beoordeling van de behandeling opties.
Patient awarness van de advanteges en disadvanteges van ongelijke behandeling modailities is erg belangrijk voor het maken van decion daarom zijn er veel factoren maken één prothese een van de meest uitdagende restauraties in de tandheelkunde. Hierdoor jarenlang patiënten werden geadviseerd hun wensen opzij te plaatsen en aanvaarden de beperkingen van een vaste partiële prothese. In het licht van de huidige technologie, de belangrijkste redenen voor het suggereren de vaste partiële prothese zijn de klinische gemak en minder tijd en kosten. Als dit concept werd uitgebreid, zou extracties endodontische behandeling vervangen en uitneembare partiële prothesen zou vaste gedeeltelijke kunstgebit of implantaat te vervangen. Kunstgebit zou zelfs vervangen orthodontie. De voornaamste reden om te suggereren of uitvoeren van een behandeling alleen niet worden gerelateerd aan de kosten, tijd en moeite om de procedure uit te voeren, maar ligt in de best mogelijke oplossing op lange termijn voor elke individuele patiënt.
In werkelijkheid behandelmethoden mogelijkheden die voordelen, maar ook een aantal nadelen. De FPD herstelt drie eenheden; de enige kroon op een implantaat zal vervang gewoon een tand. Met het implantaat reconstructie, geen gebitselementen moeten bereid zijn het vermijden van het risico op extra endodontische behandeling, ongemak als gevolg van overgevoeligheid, de moeilijke toegang voor plaque controle, etc.
Conclusies
Kortom, een van de meerdere factoren beïnvloed beslissing patiënten de definitieve behandelingsmogelijkheid de vervanging van enkele ontbrekende tand enkele ontbrekende tand, dat de omringende tanden en kosten belangrijkst waren. De hoogste tevredenheid met esthetische en functie was in het implantaat-groep en het minst in RPD-groep. Het niveau van het onderwijs en de patiënten bewustwording ten opzichte van verschillende behandelingsmogelijkheden om enkele ontbrekende tand te vervangen significant effect hebben op de keuze van een behandeling. Aandacht van anderen om ontbrekende tand van de patiënt en die van invloed kunnen hun relatie met anderen waren belangrijke factoren in alle groepen in vergelijking met de controlegroep.
Verklaringen
Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat zij geen concurrerende belangen .
bijdragen van auteurs '
FQ: principal research onderzoeker, ontwierp de studie, stelt u de vragenlijst voor de studie in assistenten met de andere onderzoekers, coördinatie, uitgevoerd statistische analyse en het bewerken van het manuscript. RG: deelgenomen aan het ontwerpen van de vragenlijst, verzamelde gegevens, en aanverwante literatuur. BZ: Deelgenomen aan het ontwerpen van de studie en vragenlijst, geholpen bij het verzamelen van gegevens, analyse en het schrijven van. Definitieve manuscript is goedgekeurd door alle auteurs.
| 