Tandheelkundige gezondheid > Oral Problemen > Dental Health > Groeiremming van orale mutans streptococcen en candida door commerciële probiotische lactobacilli - een in vitro study

Groeiremming van orale mutans streptococcen en candida door commerciële probiotische lactobacilli - een in vitro study

 

Abstracte achtergrond
probiotische bacteriën worden voorgesteld om een ​​rol in de handhaving van de mondgezondheid spelen. Dergelijke gezondheidsbevorderende bacteriën worden toegevoegd aan andere commerciële probiotische producten. Het doel van de studie was om het vermogen van een selectie van lactobacilli stammen, die in de handel verkrijgbare probiotische producten, de groei van orale mutans streptococci en C. albicans in vitro
.
Methods
Acht probiotische remmen onderzoeken lactobacilli stammen werden getest op groeiremming drie referentiestammen en twee klinische isolaten van mutans streptococci en twee referentiestammen en drie klinische isolaten van Candida albicans hotels met een agar overlay methode.
resultaten
bij concentraties variërend van 10 9-10 5 CFU /ml, alle lactobacilli stammen remde de groei van de mutans streptococcen volledig behalve L. acidophilus LA5
dat slechts een geringe remming van sommige stammen uitgevoerd bij concentraties overeenkomend tot 10 7 en 10 5 CFU /ml. Op het laagste celconcentratie (10 3 CFU /ml), alleen L. plantarum 299v
en L. plantarum
931 weergegeven totaal groeiremming trad een lichte remming werd waargenomen voor de vijf streptokokken mutans stammen van L. rhamnosus
LB21, L. paracasei
F19, L. reuteri
PTA 5289 en L. reuteri
ATCC 55730. Alle geteste lactobacilli stammen verminderd candida groei, maar het effect was over het algemeen zwakker dan voor mutans streptococcen. De twee L. plantarum
stammen en L. reuteri
ATCC 55.730 weergegeven de sterkste remming op Candida albicans
. Er werden geen significante verschillen waargenomen tussen de referentie stammen en klinische isolaten.
Conclusie
De geselecteerde probiotische stammen vertoonden een significante maar enigszins variëren vermogen om de groei van orale mutans streptococcen en Candida albicans in vitro
remmen.
Achtergrond
probiotische bacteriën, gedefinieerd als 'levende micro-organismen die, wanneer toegediend in voldoende hoeveelheden een positief gezondheidseffect hebben op de gastheer' (FAO /WHO 2001), worden voorgesteld om een ​​rol te spelen bij het behoud van mondgezondheid [1, 2 ]. Dergelijke gezondheidsbevorderende bacteriën worden toegevoegd aan verschillende commerciële zuivelproducten zoals melk, kaas en yoghurt en kauwgom en vruchtendranken. Mogelijke acties van probiotische bacteriën in de orale omgeving zijn concurrentie bindingsplaatsen, productie van antimicrobiële stoffen en activering en regulering van de immuunrespons [3]. Bacteriële antagonisme kan optreden wanneer de groei van de ene bacteriesoort wordt belemmerd door onderdelen geproduceerd door een andere soort. Melkzuurbacteriën produceren antibacteriële componenten [4, 5] en sommige hebben het vermogen om te produceren waterstofperoxide (H 2O 2) die toxisch zijn voor organismen die weinig of geen H 2O 2 kan worden -scavenging enzymen.
Moleculaire analyses van de mondelinge microbiota bij kleuters hebben aangetoond dat Streptococcus mutans
is significant geassocieerd met de vroege kinderjaren cariës [6]. Candida albicans
een hardnekkig lid van de mondelinge microbiota bij kinderen met cariës [7] met een aanzienlijke groei reactie op sucrose blootstelling [8]. C. albicans
produceren organische zuren zoals pyruvaat en acetaat en worden beschouwd als een belangrijke bijdrage moeten cariës pathogenese [9]. Lactobacilli spelen een belangrijke rol in de orale ecosysteem en kan worden gekoppeld met orale ziekte en orale gezondheid [10]. Sinds de ontdekking van Polonskaya [11] dat L. acidophilus
remt groei van bepaalde streptococcen in vitro
, klinische studies hebben bevestigd dat probiotische lactobacilli de graven van speeksel mutans streptokokken na opname van L. rhamnosus
kan verminderen GG [12, 13] en L. reuteri
[14-16]. Verder natuurlijk voorkomende Lactobacillus
soorten, waaronder L. paracasei, L. plantarum Kopen en L. rhamnosus
, kan de groei van het laboratorium stammen van mutans streptococcen alsmede onderwerp autologe mutans streptococcen in vitro
remmen [17]. Hatakka et al [18] vonden dat een kaas met een mengsel van probiotische bacteriën verminderde de speekselklieren telling van C. albicans
in een gerandomiseerd onderzoek bij ouderen.
Het doel van dit onderzoek was om het vermogen van de onderzoeken een selectie van lactobacilli stammen, die in de handel verkrijgbare probiotische producten, de groei van mutans streptococcen en C. albicans in vitro
remmen. De nulhypothese getest was dat geen van de lactobacilli stammen aanzienlijk zou afwijken van de andere.
Methods
Lactobacilli stammen en de teelt
Acht stammen van probiotische lactobacilli (L. plantarum
299v, L. plantarum
931, L. rhamnosus GG
ATCC 53.103, L. rhamnosus
LB21, L. paracasei
F19 en L. reuteri
PTA 5289, L. reuteri
ATCC 55.730 en L. acidophilus
LA5) die in verschillende probiotische producten geselecteerd (Tabel 1). De bacteriën werden verstrekt door de verschillende producenten in zuivere vormen (bevroren suspensies of gevriesdroogd) met uitzondering van L. acidophilus
LA5 dat werd geïsoleerd uit A-fil ® (Arla Ltd, Stockholm, Zweden). De stammen werden gekenmerkt door de API 50 CH-systeem (BioMérieux ® SA, Marcy-l 'Etoile, Frankrijk) om hun identiteit te bevestigen. De bacteriën werden aanvankelijk gekweekt gedurende 16-20 uur op MRS agar (de Man, Rogosa, Sharpe, Oxid, Hampshire, Engeland). Een afzonderlijke kolonie van elke bacterie werd daarna overgebracht naar 4,5 ml MRS bouillon gedurende 16-20 uur verder van incubation.Table 1 Probiotic lactobacilli stammen producent en producten die in de onderhavige experimenten.
Strain
Producent
Product
L. plantarum
299v
Probi AB, Lund, Zweden
fruitdrank
L. plantarum
931
Essum, Umeå, Zweden
fruitdrank
L. rhamnosus GG
ATCC 53.103
Valio Ltd, Helsinki, Finland
Yoghurt
L. rhamnosus
LB21
Essum, Umeå, Zweden
Yoghurt
L. paracasei
F19
Arla Ltd, Stockholm, Zweden
Yoghurt, pap, Haverbrij
L. reuteri
PTA 5289
BioGaia, Stockholm, Zweden
kauwgom, tabletten
L. reuteri
ATCC 55.730
BioGaia, Stockholm, Zweden
Kauwgom, Gruel, druppels, tabletten
L. acidophilus
LA5
Arla Ltd, Stockholm, Zweden
gefermenteerde melk
mutans streptococcen, candida-stammen en de teelt
Vijf stammen van mutans streptococcen ( MS) met inbegrip van zowel het laboratorium referentiestammen (S. mutans
NCTC 10449, S. mutans
Ingbritt en S. sobrinus
OMZ176) en klinische isolaten (S. mutans
P1: 27 en S. mutans
P2: 29) werden gekweekt op bloed agar platen (Columbia Blood agar Base, Alpha BioScience, Baltimore, USA) aangevuld met 5% paard bloed tijdens 16-20 uur en de volgende dag, zuivere kolonies van elke bacterie waren overgebracht in 2 ml Todd-Hewitt bouillon (Oxid, Hampshire, Engeland) en gedurende nog eens 16-20 uur. Vijf stammen van Candida albicans
zowel referentie stammen (C. albicans
ATCC 28.366, C. albicans
ATCC 10231) en klinische isolaten (C. albicans
1957, C. albicans
3339 en C. albicans
GDM8) werden gekweekt op Difco ™ Sabourad Maltose Agar (Becton, Dickinson and complany, Sparks, USA) gedurende de nacht en de volgende dag, zuivere kolonies van elke gist werden overgebracht naar 2 ml Difco ™ Sabourad Maltose bouillon en gedurende 16-20 uur. De C. albicans
stammen werden gekenmerkt door de API Candida (BioMérieux ® SA, Marcy-l'Etoile, Frankrijk). Kweken van lactobacillen en streptococcen mutans werden anaërobe atmosfeer (10% H2, 5% CO2 en 85% N2) in een anaërobe kamer bij 37 ° C, terwijl het kweken van C. albicans
werd uitgevoerd onder aërobe omstandigheden bij 37 ° C.
Agar overlay interferentie testen
De bouillon culturen van lactobacilli werden serieel verdund in tienvoudige stappen. De optische dichtheid (OD) werd gemeten bij 630 nm onder toepassing van een spectrofotometer bij verdunning 10 -1 (Ultrospec 100 pro, Visible Spectrofotometer, Biochrom Ltd. Cambridge, Engeland). Onverdund suspensie en celsuspensies overeenkomt met ongeveer 10 9, 10 7, 10 5, en 10 3 CFU /ml werden bij de remmingsexperimenten. Eén ml van elk lactobacilli suspensie werd toegevoegd aan 24 ml gesmolten steriele MRS agar (ca 45 ° C) en de platen werden gegoten. Wanneer de agar was ingesteld, werden de platen geïncubeerd bij 37 ° C overnacht in anaerobe atmosfeer. De volgende dag werd een tweede agar laag 23 ml gesmolten M17 agar gesupplementeerd met 10% steriel gefiltreerd lactose (mei en Baker, Dagenham, Engeland) werd gegoten bovenop de MRS agar met volwassen lactobacilli. Men liet de platen drogen 3 uur bij kamertemperatuur geroerd. Bouillonkweken MS gekweekt gedurende 16-20 uur in Todd-Hewitt bouillon werden verdund in hetzelfde medium en de OD werd gemeten bij 500 nm en ingesteld op 0,2. De suspensies van MS werden gestempeld op de platen met een Steer replicator's (CMI-Promex ICN, Pedricktown, USA). De platen werden bij kamertemperatuur gedurende 1 uur gedroogd en werden vervolgens gedurende de nacht bij 37 ° C geïncubeerd in anaërobe kamer. Om de gevoeligheid van C. albicans
, 24 ml Difco ™ Sabourad Maltose Agar (SAB) werd gegoten bovenop de MRS agar met volwassen lactobacilli testen. Bouillon kweken van C. albicans
gekweekt gedurende 16-20 uur bij Difco ™ Sabourad Maltose bouillon werden verdund in hetzelfde medium en de OD werd gemeten bij 500 nm en ingesteld op 0,2. De suspensies werden daarna gestempeld op de plaat op dezelfde wijze als MS (zie hierboven). De platen geïnoculeerd met C. albicans
werden in lucht bij 37 ° C. Als controles werden de MS en C. albicans-stammen
gestempeld op agarplaten zonder lactobacilli in de eerste laag agar.
Al assays werden in duplo en elk experiment werd herhaald met drie verschillende gelegenheden. De resultaten van de agar overlay proeven waren als volgt volgens Simark-Mattsson et al gecategoriseerd. [17]: Score 0 = totale remming (geen zichtbare kolonies), Score 1 = lichte inhibitie (minstens één toegankelijk kolonie maar zeker kleinere hoeveelheden dan in de controle plaat) en Score 2 = geen remming (dezelfde groei op de control plaat). De evaluatie van de platen werd uitgevoerd door twee onafhankelijke waarnemers, in geval van onenigheid een consensus werd bereikt na discussie.
PH-metingen
Als een schatting van de lactobacilli zuurproductie, de oppervlakte pH van de MRS platen met M17 en SAB agar werd bepaald voor en na de laatste incubatie van elke stam lactobacilli zonder mutans streptokokken of candida. Een pH-meter (Zeven Gemakkelijk pH, Mettler-Toledoo GmbH, Schwerzenbach, Zwitserland) uitgerust met een flatscreen-elektrode werd gebruikt en het gemiddelde van twee metingen werd berekend.
Statistische methode
De gegevens werden verwerkt met de SPSS software (versie 17.0, Chicago Ill, USA) en onderworpen aan chi-kwadraat testen. Een p-waarde & lt; 0,05 werd beschouwd als statistisch significant.
Resultaten
Karakterisering van lactobacillen en Candida albicans
Beide L. plantarum stammen
en de L. acidophilus LA5
, L. paracasei
F19 stammen werden geïdentificeerd door het API-50 CH systeem zonder problemen. De twee L. reuteri
stammen gaf een biochemisch profiel geïnterpreteerd als L. fermentum
. Geen van de L. rhamnosus
stammen werden volledig door het systeem herkend. Alle vijf Candida stammen werden volledig geïdentificeerd als C. albicans
de API Candida assay.
Groeiremming mutans streptococcen
De resultaten van de groeiremming assay worden samengevat in Tabel 2. Bij concentraties van 10 < sup> 9-10 5 CFU /ml, alle lactobacilli stammen remde de groei van de stammen MS volledig behalve L. acidophilus LA5
dat slechts een geringe remming van sommige stammen uitgevoerd bij concentraties overeenkomend met 10 < sup> 7 en 10 5 CFU /ml. L. acidophilus LA5
een statistisch significant zwakkere remming capaciteit in vergelijking met de andere probiotische stammen (p & lt; 0,05). Op het laagste celconcentratie (10 3 CFU /ml), alleen L. plantarum 299v
en L. plantarum
931 weergegeven totaal groeiremming trad een lichte remming werd waargenomen voor de vijf stammen van MS L . rhamnosus
LB21, L. paracasei
F19, L. reuteri
PTA 5289 en L. reuteri
ATCC 55730. L. rhamnosus GG
ATCC 53.103 verdund tot 10 3 CFU /ml remde de groei iets voor drie van de vijf MS stammen (S. mutans
NCTC 10449, S. sobrinus
OMZ176 en S. mutans
P1: 27), terwijl een lage concentraties van L. acidophilus
LA5 had geen invloed op MS groei. In het algemeen werden geen significante verschillen in groei-inhibitie waargenomen tussen de referentiestammen en orale isolates.Table 2 Remming van groei van mutans streptococcen stammen door geselecteerde probiotische lactobacilli bij verschillende celconcentraties.
< col>

mutans streptococcen (remming score)


Lactobacilli

CFU/ml

Ingbritt

NCTC
10449

OMZ176

P1:27

P2:29


L. plantarum 299v
103-109
0
0
0
0
0
L. plantarum
931
103-109
0
0

0
0
0
L. rhamnosus GG

105-109
0

0
0
0
0
ATCC 53.103
103

0
1
1
1
0
L. rhamnosus


105-109

0

0

0

0

0


LB21

103

1

1

1

1

1


L. paracasei


105-109

0

0

0

0

0


F19

103

1

1

1

1

1


L. reuteri


105-109

0

0

0

0

0


PTA5289

103

1

1

1

1

1


L. reuteri
105-109
0
0
0
0
0
ATCC 55.730
103
1
1
1
1

1
L. acidophilus
109
0
0
0

0
0
LA5 *
107
0
1
1

0
1

105
1
1
1
1
1

103 kopen van 2 kopen van 2
2 kopen van 2 kopen van 2
remming scores; 0 = totale remming; 1 = lichte remming;. 2 = geen remming
* p & lt; 0,05 , chikwadraattoets.
groei remming van Candida albicans
alle geteste lactobacilli stammen verminderd candida groei, maar het effect was over het algemeen zwakker dan voor mutans streptococcen. Sinds een identieke remming patroon voor alle candida stammen werd weergegeven de resultaten van de testen voor slechts één hiervan worden weergegeven in tabel 3. bij concentraties 10 9 en 10 7 CFU /ml, alle lactobacilli behalve L. acidophilus LA5
en L. reuteri
PTA 5289 remde de vijf stammen candida volledig. Op 10 5 CFU /ml, L. rhamnosus
LB21, L. rhamnosus GG
ATCC 53.103, L. paracasei
F19 en L. reuteri
PTA 5289 toonde een lichte inhibitie, L . acidophilus
LA5 toonde geen remming bij dit alles terwijl L. plantarum
299v, L. plantarum
931 en L. reuteri
ATCC 55.730 uitgevoerd in totaal remming. Bij de laagste cel concentratie, werd geen remming opgenomen met uitzondering van de twee L. plantarum
strains.Table 3 Groei remming van Candida albicans
ATCC 28366 door geselecteerde probiotische lactobacillen bij verschillende cel concentraties.
< col> Zeef
Cell concentratie (CFU /ml)

109
107

105
103
L. plantarum 299v
0
0
0

1
L. plantarum
931
0
0
0
1
L. rhamnosus GG
ATCC 53.103
0
0
1 kopen van 2
L. rhamnosus
LB21
0
0
1 kopen van 2
L. paracasei
F19
0
0
1 kopen van 2
L. reuteri
PTA 5289
1
1
1 kopen van 2
L. reuteri
ATCC 55.730
0
0
0 kopen van 2
L. acidophilus
LA5
1
1 kopen van 2 kopen van 2
Remming scores; 0 = totale remming; 1 = lichte remming; 2 = geen remming.
PH-metingen Ondernemingen De initiële pH op het oppervlak van M17 en SAB agarplaten waren 6,8 en 5,8, respectievelijk. Na incubatie werd de pH verlaagd in alle platen geïnoculeerd met lactobacilli en varieerde tussen 3,7 en 5,3 in de platen met 10 3 CFU /ml (tabel 4). L. acidophilus LA5
getoonde hoogste pH-waarden, met de laagste waarden vermeld voor de L. plantarum
strains.Table 4 Final pH op het oppervlak van M17 en SAB agarplaten na incubatie met geselecteerde probiotische lactobacilli (103 CFU /ml).
Zeef
M17 agar
SAB agar
L. plantarum
299v
4.4
3,7
L. plantarum
931
4.4
3,7
L. rhamnosus GG
ATCC 53.103
4.6
4,0
L. rhamnosus
LB21
4,5
4.1
L. paracasei
F19
4.8
4,4
L. reuteri
PTA 5289
5.1
4,0
L. reuteri
ATCC 55.730
5.1
3,9
L. acidophilus
LA5
5.2
5.3
Discussie Ondernemingen De belangrijkste strategie voor cariës preventie is gebaseerd op het beïnvloeden van de her en demineralisatie processen, met name door gebruik fluoriden maar ook andere factoren betrokken bij het cariësproces kan worden gericht [19]. Een alternatief zou kunnen zijn om kolonisatie van cariës remmen van bacteriën en in dit aspect, probiotische bacteriën vormen een nieuw concept dat verder onderzoek nodig bevorderen. Deze in vitro
onderzoek uitgevoerd om het effect van acht commerciële probiotische lactobacilli stammen op groeiremming mutans streptococcen en C. albicans
vergelijken. We kozen deze specifieke lactobacilli stammen omdat zij in zuivelproducten, vruchtendranken, druppels, gruels, kauwgom en tabletten op de markt. Het testpanel van mutans streptococcen en gist bevatte zowel referentie en klinische isolaten. Candida albicans
is de meest algemeen geïsoleerde candida soorten in de mondholte en vormt tot 80% van de klinische isolaten [20]. Bovendien is candida toegeschreven significante voorspellende waarde voor cariës bij kinderen [21]. De meerderheid van de stammen lactobacilli werden volledig geïdentificeerd met biochemische analyse met de API 50 CH systeem, terwijl een bevredigende identificatie van de L
. reuteri Kopen en L. rhamnosus stammen
zou moleculair genetische methoden vereisen [22]. Ondernemingen De agar overlay werkwijze is geschikt voor de vraagstelling geacht omdat de werkwijze het remmende effect op verscheidene stammen kunnen testen op een enkele plaat . De werkwijze is eerder gebruikt om de in vitro
groeiremming van verschillende isolaten van lactobacilli aan pathogene bacteriën aangetoond in de vrouwelijke urogenitale gebied [23] en het remmende effect van alfa-hemolytische streptokokken op de otitis media pathogenen Streptococcus pneumoniae
, Haemophilus influenzae Kopen en Moraxella catarrhalis
[24]. Kõll et al [25] gebruikten de uitgestelde antagonisme methode om de remmende capaciteit tegen mutans streptococcen en C. albicans Electronics Test. In deze methode zijn de lactobacillen stab-geënt op het oppervlak van de bodem agar en pathogeen suspensies worden via macrocolonies lactobacillen gegoten. Na incubatie de breedte van de remmingszones worden gemeten. Het belangrijkste voordeel van de uitgestelde antagonisme methode is de meer exacte uitkomst, terwijl de agar overlay methode maakt beoordeling van de andere cel concentraties. Aldus kunnen de werkwijzen worden beschouwd als een aanvulling op elkaar.
Met uitzondering van L. acidophilus
, getoonde onderhavige probiotische stammen sterk remmend vermogen tegen zowel de referentiestammen en orale mutans streptococci isolaten en de resultaten waren vooral in overeenstemming met de recente waarnemingen van Simark-Mattsson en collega's [17]. De bevindingen met betrekking tot de candida stammen waren echter nieuw en vertoonden een nog groter verschil tussen de lactobacillen stammen en slechts drie van de acht geteste stammen vertoonden sterke remmende capaciteit. Deze resultaten waren het oneens te Kõll et al [25] die niet aan remming van Candida albicans
048 (wild-type) aan te tonen. Dit kan te wijten aan de werkwijze die voor de experimenten of dat de geteste Candida stam waren resistenter dan onze referentie en klinische isolaten. De productie van bacteriocines kunnen verschillend zijn in verschillende systemen en de mogelijkheid om diffunderen door de agar worden. Aangezien aanzienlijke groei remmen van verschillen tussen de probiotische lactobacilli werden genoteerd, werd de nulhypothese verworpen. Vertaald stamafhankelijke verschillen eerder waargenomen wat betreft de metabole capaciteit van zuren voedingssuikers vorm die sterk verschilt tussen verschillende probiotische stammen [26, 27]. Ondernemingen De uiteindelijke pH in het medium is voorgesteld als een belangrijke factor zijn voor groeiremming, hetzij rechtstreeks of door de productie van bacteriocines bij lage pH [28]. We vonden een soortgelijke tendens in de onderhavige experimenten; de lactobacilli stammen die de laagste pH veroorzaakt na incubatie waren ook het meest effectief in het remmen van MS en candida groei. De zwakste remming van zowel mutans streptococcen en C.albicans
werd getoond door L acidophilus
LA5 die ook de zwakste zuurproductie in beide systemen gehad. In de agar overlay werkwijze de lactobacilli wordt gekweekt in de MRS-agar en het is mogelijk dat dit systeem niet optimaal is voor L. acidophilus LA5
. De remmende werking kan verschillend zijn, ten goede of ten kwade, in andere testsysteem of in vivo
. Echter ook een aantal bacteriën vrij zwak zuurproductie, zoals L. reuteri
ATCC 55.730, bleek effectief tegen zowel mutans streptokokken en candida zijn. Dit wijst erop dat andere remmende stoffen kunnen ook worden betrokken bij het proces met H 2O 2 zijnde een van de belangrijkste metabolieten met remmende capaciteit tegen microbiële pathogenen [29]. Het belang van H 2O 2 productie gezondheid kan worden geïllustreerd in bacteriële vaginose, aangezien het ontbreken van lactobacilli met die productie lijkt te zijn geassocieerd met een veranderde samenstelling van de vaginale flora resulterend in een massieve anaërobe overgroei [30] . Tano et al. [31] geconcludeerd dat het remmende effect van alfa-hemolytische streptococci op otitis media pathogenen hoogstwaarschijnlijk werd veroorzaakt door de H 2O 2 productie. De antimicrobiële glycerolderivaat reuterine is een ander voorbeeld van een groeiremmende stof die door L. reuteri
[32] die betrokken kunnen zijn bij de reductie van mutans streptococcen in speeksel [14, 15] en gunstige invloeden op gingivitis [33 ] en ontstekingsmediatoren in gingival crevicular vloeistof [34]. Hoewel enige conclusie uit in vitro studies
voorzichtig moet worden gemaakt, onze bevindingen enige verdere steun voor de hypothese dat de probiotische lactobacilli homeostase en microbiële profiel in de mondholte beïnvloeden.
Conclusie
De onderhavige in vitro
studie toonde aan dat de commerciële probiotische lactobacilli groei van referentie stammen en mondelinge isolaten van mutans streptococcen en candida maar de aanzienlijk verschilde tussen de stammen capaciteit zou kunnen remmen. Verdere klinische studies zijn nodig om te controleren of de waargenomen verschillen een rol in de complexe orale biofilm kunnen spelen.
Verklaringen
Dankwoord
De studie werd ondersteund door subsidies van de County Council Västerbotten (TUA). We zijn dankbaar aan Professor Ingegerd Johansson die ons met de C.albicans
stammen.
Concurrerende belangen
De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen. Bijdragen
Authors '
PH bijgedragen met het laboratorium werk, de verwerving, analyse en interpretatie van de gegevens en nam deel aan het opstellen van het manuscript. MH bijgedragen met het ontwerp, laboratoriumwerk, analyse en interpretatie van de gegevens en nam deel aan het opstellen van het manuscript. ST droeg bij met het opstellen van het manuscript en de herziene kritisch. CSB bijgedragen met de analyse en interpretatie van gegevens, het opstellen van het manuscript en de herziene kritisch. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.