Abstract achtergrond
HIV-geïnfecteerde patiënten in de Sudanese tandheelkundige zorg diensten met een te verwachten toenemende frequentie. Tandverzorging gebruik in het kader van de HIV epidemie algemeen slecht begrepen. Focussen op Sudanese tandheelkundige patiënten met gemeld onbekende hiv-status, deze studie onderzocht in hoeverre model Andersen in termen van predisponerende (socio-demografische gegevens), waardoor (kennis, attitudes en gepercipieerde risico's die verband houden met HIV) en moeten factoren (orale gezondheidstoestand ) het voorspellen van tandheelkundige zorg gebruik. De hypothese was dat mogelijk factoren aan de verklaring van tandheelkundige zorg gebruik zou toevoegen dan die van predisponerende en moeten factoren.
Methods
Dental patiënten werden gerekruteerd uit Khartoum Dental Teaching Hospital (KDTH) en de Universiteit voor Wetenschap en Technologie ( UST) in maart-juli 2008. een totaal van 1262 patiënten (gemiddelde leeftijd 30,7, 56,5% vrouwen en 61% van KDTH) werden
klinisch (DMFT onderzocht) en nam deel aan een interview. Resultaten
een totaal van 53,9 % bevestigd te hebben deelgenomen aan een tandheelkundige kliniek voor de behandeling ten minste een keer in de afgelopen 2 jaar. Logistische regressie-analyse toonde aan dat predisponerende factoren; reizen binnen Sudan (OR = 0,5) werden geassocieerd met een lagere odds en vrouwen werden geassocieerd met een hogere kans (OR = 2.0) voor tandheelkundige zorggebruik. Enabling factoren; hogere kennis van HIV-overdracht (OR = 0,6) en hogere HIV-gerelateerde ervaring (OR = 0,7) werden geassocieerd met een lagere kans, terwijl een positieve houding ten opzichte van besmette mensen en hoge gepercipieerde risico van besmetting (OR = 1.3) werden geassocieerd met een hogere kans voor tandheelkundige zorggebruik. Onder behoefte factoren cariës ervaring was sterk geassocieerd met tandheelkundige zorg gebruik (OR = 4.8).
Conclusie
Ongelijkheid in de geschiedenis van de tandheelkundige zorg gebruik gaat verder dan socio-demografische positie en de noodzaak voor tandheelkundige zorg. Het publieke bewustzijn van HIV-infectie controle en vertrouwen over de bevoegdheid van tandartsen moet worden verbeterd om vermijdingsgedrag te minimaliseren en helpen bij het vaststellen mondzorg patronen in Sudan
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:. 10. 1186 /1472-6831-9-30) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is. achtergrond
het aantal tandartsen in de publieke sector in Soedan is gestegen 244-512 in de periode van 2003-2007 en de tandarts bevolking verhouding in Khartoem staat (1.7: 100000) is de hoogste in het land [1]. Tandheelkundige zorg gebruik van het publiek in het licht van het Human Immunodeficiency Virus (HIV) epidemie is tot nu toe slecht begrepen. Met uitzondering van de Sudan de HIV-epidemie in het Midden-Oosten en Noord-Afrika is relatief klein [2]. Dit is met name het geval in Sub-Sahara Afrika, waar naar schatting 22 miljoen mensen die leven met hiv en Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) tegen het einde van 2007 en waar de toegang tot tandheelkundige diensten in de gezondheidszorg wordt vaak zeer beperkt [3, 4]. In Sudan, het grootste land van de Sub-Sahara Afrikaanse continent, de prevalentie van hiv en aids is nog steeds laag. Volgens een populatie gebaseerde studie uitgevoerd in 2002, werd de sero-prevalentie schatting 1,6% [5, 6] te zijn. Echter, wordt begrensd door negen landen, waarvan sommige met een hoge prevalentie van hiv en aids en het hebben ervaren lange termijn etnische en politieke conflicten, Sudan is kwetsbaar voor een toename in de prevalentie van hiv-infecties [5]. Daarom moet HIV geïnfecteerde patiënten in de Sudan tandheelkundige gezondheidszorg te verwachten steeds sneller gaan.
Orale letsels zouden kunnen optreden in een vroeg stadium van HIV-infectie [7]. Weinert et al. [8] geïdentificeerd 16 orale omstandigheden die zich kunnen voordoen bij HIV-geïnfecteerde patiënten, waarvan er zeven kunnen worden onderdrukt door medicamenteuze behandeling. Orale gezondheidswerkers kunnen bijdragen tot vroegtijdige diagnose, preventie en behandeling van HIV-infectie en AIDS [9]. Zo is het raadzaam dat met HIV geïnfecteerde individuen een tandarts regelmatig [10] zou moeten zien. Een aantal studies hebben aangetoond onwil van de zijde van tandheelkundige professionals om mensen met hiv en aids te behandelen als gevolg van angst voor het verlies van niet-HIV geïnfecteerde patiënten [11, 12]. Sinds cross-infectie zou kunnen plaatsvinden van patiënt tot patiënt, van tandarts tot patiënt en vice versa, de komst van de hiv-pandemie met een toegenomen bewustzijn van de cross-infectie onder tandheelkundige professionals en het publiek is noodzakelijk de invoering van strenge HIV beschermende procedures in de tandheelkunde [ ,,,0],13, 14]. Echter, slechte naleving van de controleprocedures standaard infectie gerapporteerd, bijvoorbeeld in de Zuid-Afrikaanse Demographic and Health Survey van 1988 als meer recente studies [15-17].
Recente bevindingen op basis van de 1998 Community Health Assessment Project (CHAP) en het Behavioural Risk Factor Surveillance System (BRFSS) bleek dat de sociaal-demografische gegevens in termen van ras (blanken meer kans om de tandarts te bezoeken), inkomen (hoger inkomen het meest waarschijnlijk bezoek aan de tandarts), onderwijs (hoger onderwijs meer kans naar de tandarts) en burgerlijke staat bezoeken (getrouwd meeste kans om de tandarts te bezoeken) zijn de belangrijkste determinanten van tandheelkundige bezoek aan gewoonten in de algemene Amerikaanse bevolking [14, 18, 19]. Verschillende andere factoren zijn gemeld te worden geassocieerd met het gebruik van tandheelkundige zorg, zoals geslacht, niet-armoede-status, het hebben van een positieve houding ten aanzien van tandheelkundige gezondheids- en tandheelkundige zorg, met pijn en zijn getand [14, 19, 20]. Er is weinig bekend, met betrekking tot hiv-gerelateerde kennis, de houding van het publiek en de angst voor besmetting in de tandheelkundige milieu en hoe deze percepties beïnvloeden tandheelkundige presentielijst patronen. Humphris et al. [21] gemeld dat een derde van de Britse reguliere tandheelkundige deelnemers mening dat er tenminste een gering risico om HIV infectie op de tandheelkundige kliniek. Lancaster et al [22] gemeld voorkomende misverstanden over de kennis van het publiek over hiv en aids. In een Nigeriaanse studie van de publieke perceptie van cross-infectie controle in de tandheelkunde, meer dan de helft van de respondenten onderzocht vonden dat ze een infectie in de tandheelkundige kliniek en 43% geïdentificeerd HIV kon contract als een risico [23]. Pistorius et al [24] onderzocht tandheelkundige patiënten in Duitsland en vond dat ongeveer 17% waren over het algemeen bang voor het oplopen van een infectie bij een tandartspraktijk. Thomson et al [25] onderzocht de perceptie van kruisbesmetting in de tandheelkunde onder Australiërs en vond dat 3,6% gemeld vertraagd of vermeden tandheelkundige bezoeken vanwege verwachte kruisbesmetting, het vermijden percentage het hoogst bij vrouwen en degenen die bezorgd over cross infectie controle gemeld. Een Mexicaanse studie bleek dat slechts 21,2% van de deelnemers aan de studie bedoeld om de behandeling voort te zetten bij een tandartspraktijk waar patiënten met HIV werden behandeld en 20% had soortgelijke intenties als de tandarts was hiv-positief [12]. Tot op heden is er geen onderzoek verkennen van tandheelkundige zorg gebruik in het kader van de publieke kennis van HIV en AIDS en de perceptie van het risico van besmetting in de Soedan.
Deze studie geldt Andersen Behavioural model van de gezondheidszorg opname (figuur 1) te begeleiden de selectie van variabelen te worden geassocieerd met het gebruik van tandheelkundige gezondheidszorg in Sudan [26]. Volgens dit model, de mensen gebruik van de gezondheidszorg gedurende een bepaalde periode is een functie van predisponerende factoren, waardoor middelen en behandeling nodig heeft. Predisponerende factoren zijn gebaseerd op de stelling dat de sociaal-demografische gegevens, zoals leeftijd, geslacht en etniciteit invloed van een individu neiging om te gebruiken diensten in de gezondheidszorg. Het inschakelen van factoren omvatten economische- en sociale middelen die bevorderen of belemmeren het gebruik van de gezondheidszorg, terwijl gerelateerde kenmerken moeten verwijzen naar de aanwezigheid van klinisch onderzocht en de status subjectief ervaren ziekte. Diverse predisponerende en waarmee factoren kunnen het gebruik van de gezondheidszorg te veranderen en het model suggereert feedback loops, wat aangeeft dat de resultaten (bijvoorbeeld
. Gebruik van diensten in de gezondheidszorg) van invloed kunnen zijn latere predisponerende, enabling- en moeten gerelateerde kenmerken van individuen. Figuur 1 Modified gezondheidszorg gebruik behavioral model.
Focussen op een steekproef van Soedanese tandheelkundige patiënten met gemeld onbekende hiv-status, deze studie onderzocht in welke mate de componenten van het model van Andersen in termen van predisponerende factoren (socio-demografische gegevens), waardoor factoren (kennis, attitudes en gepercipieerde risico's die verband houden met HIV en AIDS-infectie in tandartspraktijken) en noodzaak factoren (klinisch en zelf ervaren de status van de mondgezondheid) het voorspellen van de tandheelkundige zorg gebruik in termen van hun relatieve bijdrage. De hypothese was dat mogelijk factoren op het gebied van HIV-gerelateerde kennis, attitudes en angst voor besmetting zou toevoegen aan de verklaring van tandheelkundige zorg gebruik onafhankelijk van predisposing- en moeten factoren.
Methods
studie deelnemers Ondernemingen De huidige cross-sectionele studie werd uitgevoerd vanaf maart vervoerd naar juli 2008. deelnemers aan het onderzoek werden gerekruteerd uit tandheelkundige klinieken op twee academische ziekenhuizen in Khartoum staat; Khartoum Dental Teaching Hospital (KDTH) en de University of Science and Technology (UST). In beide ziekenhuizen, alle patiënten komen met tandheelkundige klaagt worden geregistreerd en dan gezien in 'diagnostische' de polikliniek voor het mondeling examen. Alle patiënten tussen de 20 en 60 jaar oud met gerapporteerde onbekende hiv en aids-status werden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek. Een totaal van 769 patiënten in KDTH (respons 769/2650, 29,0%) en 491 patiënten in UST (respons 491/950, 52%) ingestemd om deel te nemen aan een klinisch onderzoek, en een interview. Pretest en post-test counseling is aangebracht voor de geleiding van de studie. Reden om niet deel te nemen was voornamelijk te wijten aan tijdgebrek van de kant van de patiënten en gretigheid om de tandheelkundige behandeling. Een steekproef van 1200 patiënten werd aangenomen bevredigend voor een tweezijdige toets uitgaande van het aantal tandheelkundige gezondheidszorg bij de voorgaande 2 jaren zijn 0,15 en 0,20 bij patiënten met respectievelijk lage en hoge opleiding, een significantieniveau van 5% en een vermogen van 95%. Ethische toestemming werd verkregen van de Noorse regionale ethische commissie, Sudan National AIDS Programma (SNAP) en vanaf de UST en KDTH voorafgaand aan de geleiding van de studie.
Mondeling examen
Een opgeleid en gekalibreerd tandarts (EFN) uitgevoerd alle klinisch onderzoek in de tandheelkundige kliniek instellingen uitgerust met een verstelbare tandartsstoel en kunstmatige verlichting. Onderzoek werd uitgevoerd met behulp van wegwerphandschoenen, gesteriliseerd tandheelkundige spiegels, parodontale sondes en tandheelkundige ontdekkingsreizigers. Cariës werd opgenomen met behulp van de Rotte, Missing, Filled Teeth (DMFT) index, volgens de richtlijnen van de WHO [27] en opgenomen 0 of 1 (geen cariës ervaring, DMFT & gt; 0). Dupliceren klinische cariës registraties met 2 maanden interval werden uitgevoerd onder veertien stoel kant tandmedewerkers op UST uitgevoerd. Intra examinator betrouwbaarheid in termen van kappa Cohen voor de DMFT componenten was 1.
Interviews
Een gestructureerde face-to-face interview met inbegrip van vragen over socio-demografische kenmerken, mondgezondheid gerelateerd gedrag, bronnen van hiv en aids gerelateerde informatie, HIV-gerelateerde kennis en houding werd gebouwd in het Engels en in het Arabisch vertaald door een tandarts en dan terug naar Engels opnieuw vertaald door een andere tandarts om te controleren op de samenhang van de taal. Twee tandartsen (een mannelijke en een vrouwelijke) werden toegewezen en getraind voor het uitvoeren van de interviews. Patiënten werden geïnterviewd in een vertrouwelijke sfeer tijdens het wachten voor het klinisch onderzoek. De door Andersen voorgestelde behavioral model werd toegepast op variabelen te identificeren met betrekking tot het gebruik van tandheelkundige diensten in de gezondheidszorg te worden beschouwd
onafhankelijke variabelen
Predisponerende factoren
op het gebied van sociaal-demografische factoren werden beoordeeld.; leeftijd, geslacht, het ziekenhuis woonde, beroep, opleidingsniveau en het reizen binnen /buiten Sudan (tabel 1). Enabling factoren
in termen van 1) hoeveelheid informatie over hiv en aids werden beoordeeld ontvangen uit verschillende bronnen, 2) kennis over de overdracht van HIV, 3) kennis over hiv risicogroepen, 4) eerdere ervaringen met HIV /AIDS, 5) gepercipieerde persoonlijke risico op hiv aids, 6) de houding ten opzichte van mensen met hiv en aids, 7) houding ten opzichte van HIV tandheelkundige klinieken. Hoeveelheid informatie over hiv en aids uit verschillende bronnen
werden beoordeeld met behulp van 4 vragen "Hoeveel informatie over HIV-gerelateerde zaken heb je ontvangen from1) radio /TV, 2) leesmateriaal, 3) vrienden /familielid
, en 4) gezondheidswerkers
". Elke vraag had antwoordcategorieën, variërend van (1) "kleine" tot (5) "heel erg". Voor kruistabellen werd elke vraag gedichotomiseerd in (0) "enkele /kleine ontvangen" (origineel categorieën 1, 2, 3) en (1) "veel /zeer veel informatie ontvangen" (origineel categorieën 4, 5). Een formatieve som score werd gebouwd en gedichotomiseerd gebaseerd op een mediane split waardoor (1) "zeer /veel HIV ontvangen informatie" en (0) "enkele /weinig /geen hiv ontvangen informatie". Kennis over vormen van HIV-overdracht
werd beoordeeld met behulp van de verklaringen: "HIV kan door 1 worden overgedragen) met behulp van besmette scherpe voorwerpen, 2) onveilige bloedtransfusie, 3) handen schudden, 4) eten met besmette mensen". Elke verklaring had reactie categorie in het gebied van (1) "zeer oneens" tot (5) "zeer oneens" voor verklaringen 1 en 2, en (1) "helemaal mee eens" tot (5) "zeer oneens" voor verklaringen 3 en 4. Elke verklaring werd gedichotomiseerd waardoor (1) "juiste kennis" (origineel categorieën 4, 5) en (0) "onjuiste kennis '(origineel van de categorieën 1, 2, 3). Een som score van de kennis over de transmissie is opgebouwd uit de 4 dummy variabelen en gedichotomiseerde gebaseerd op een mediane opgesplitst in (1) "Correct algemene kennis 'en (0)" Incorrect algemene kennis'. Kennis van risicogroepen
werd beoordeeld door 5 verklaringen met reacties (1) "correct" en (0) "incorrect". De patiënten werd gevraagd "Is het juist of onjuist is dat universitaire studenten, kappers, gevangenen, soldaten en arbeiders gezondheidszorg worden beschouwd als een hoog risico groepen van beroep"? Een formatieve som score is opgebouwd uit de 5 dummy variabelen. De som score werd gedichotomiseerd gebaseerd op een mediane opgesplitst in (1) "Correct kennis over beroepsrisico risicogroepen" en (0) "Incorrect kennis over beroepsrisico risicogroepen". Eerdere ervaringen met HIV en AIDS
werd beoordeeld met behulp van 3 items in termen van 1) "Hebt u persoonlijk een persoon die HIV positief is? 2) Heeft u bekend persoonlijk een persoon die ziek is met aids bekend? 3) Bent u bekend een persoon die is overleden als gevolg van AIDS? " Antwoordcategorieën waren (1) Ja en (0) Nee, een bedrag variabel is opgebouwd uit de drie dummy variabelen en gedichotomiseerde gebaseerd op een mediane splitsing in 0 voor "geen ervaring" en 1 voor "ervaring". Ervaren persoonlijke risico op hiv en aids
werd beoordeeld door een vraag "Hoe beoordeelt u uw eigen risico als patiënt van de aanbesteding van HIV en verkopen AIDS bij het bijwonen van de tandheelkundige praktijk. Reacties werden op een schaal die in de range ( 1) Geen risico op (4) Great risico en gedichotomiseerd naar (0) met een laag risico (originele categorieën 1, 2) en (1) een hoog risico (originele categorieën 3, 4). De houding tegenover mensen met HIV en AIDS werden beoordeeld door
vier stellingen: 1) ik zou gaan en een bezoek aan een vriend /familielid als ik wist dat hij /zij HIV had en verkopen AIDS, 2) ik zou blijven een vriend met iemand die kreeg HIV-infectie, 3) indien een lid van mijn familie ziek werd met HIV en AIDS
zou ik willen dat dit geheim blijven, en 4) ik zou bereid zijn om te zorgen voor iemand nemen met HIV en verkopen aids. antwoorden werden gegeven op 5-punten Likert schaal (1) helemaal mee oneens tot (5) helemaal akkoord. Dummy variabelen (0) negatieve houding, (1) positieve houding werden gebouwd en toegevoegd in een som score. De som score werd gedichotomiseerd gebaseerd op een mediane opgesplitst in (0) voor een negatieve houding ten opzichte van mensen met HIV en verkopen AIDS, (1) voor een positieve houding ten aanzien van mensen met HIV en verkopen AIDS ". De houding tegenover tandheelkundige klinieken
werden beoordeeld door drie verklaringen; 1) en verkopen AIDS moet worden toegestaan om reguliere tandheelkundige praktijken bij te wonen, 2) als een tandarts /arts heeft HIV, maar is niet ziek ze moeten worden toegestaan om hun klinische werk voort te zetten, 3) Ik zou blijven een tandheelkundige kliniek te bezoeken als ik wist dat en AIDS werden er behandeld. Reacties werden gegeven op 5-punts Likert-schaal (1) 'zeer oneens tot (5) helemaal mee eens. Dummyvariabelen werden gebouwd en toegevoegd in een som score. Dit bedrag score werd gedichotomiseerd gebaseerd op een mediane opgesplitst in (0) voor een negatieve houding ten aanzien van tandheelkundige klinieken en (1) voor een positieve houding ten opzichte van tandheelkundige klinieken. Need factoren
in termen van "Hoe ziet u uw algemene gezondheidstoestand waarnemen" werden beoordeeld ?, "Hoe weet je kijkt naar de huidige toestand van uw mond en tanden in alle categorieën (1) goed, (0) slecht en" Are u tevreden bent met het uiterlijk van uw tanden in alle categorieën (1) is voldaan, (0) dissatisfied.Table 1 Procentuele verdeling (n) van de socio-demografische kenmerken tandheelkundige patiënten (predisponerende factoren) in UST en KDTH ziekenhuizen:
Kenmerk
UST% (n)
KDTH% (n)
Totaal% (n)
Gender
|
|
Male
35,2 (173)
48,6 ( 373)
43,5 (548)
Female
64,8 (318) **
51,4 (394)
56,5 (712)
Leeftijd
|
|
|
≤ 29
47.6 (233)
58,3 (447)
54,2 (682)
≥ 30
52,4 (257) **
41,7 (320)
45,8 (577)
Burgerlijke staat
|
|
|
Single
43,0 (211)
48,0 (369)
54,2 (682)
In relatie
57,0 (280)
52,0 (400)
45,8 (577)
Onderwijs
|
|
|
primaire /secundaire
48,3 (237)
45,4 (349)
46,5 (586)
Universiteit en hogere
51,7 (254)
54,6 (420)
53,5 (674)
Beroep
|
|
|
Werkloos, andere
62,0 (304)
57,6 (442)
59,3 (746)
Technisch, kantoor, geschoolde arbeidskrachten
38,0 (186)
42,4 (325)
40,7 (513)
Reizen in Sudan
|
|
|
Ja
85.9 (420)
83,3 (639)
83,4 (1061)
Geen
14.1 (69)
16,7 (128)
15,7 (197)
Reizen buiten Sudan
|
|
|
Ja
41,5 (203) **
26,9 (206)
32,6 (410)
Geen
58,5 (286)
73,1 (561)
67,4 (848)
** p & lt; 0.001, * p & lt; 0.05
Afhankelijke variabele
gebruik van tandheelkundige diensten
werd beoordeeld door te vragen "Tijdens de afgelopen 2 jaar - heb je een tandheelkundige kliniek bijgewoond in om te worden behandeld werden antwoorden gegeven als (1) ja en (2 ) nr.
statistische methoden
de gegevens werden geanalyseerd met behulp van het statistisch Package for Social Sciences versie 15.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA). Bivariate analyses werden uitgevoerd met behulp van kruistabellen en Chi-kwadraat statistiek. Determinanten het gebruik van tandheelkundige zorg werden onderzocht door meerdere binaire logistische regressie-analyse met behulp van de logistieke model en 95% betrouwbaarheidsinterval (CI) met inachtneming van de hiërarchische relatie tussen de verschillende onafhankelijke variabelen, zoals de hypothese per model Anderson's [28]. Na controle voor predisponerende factoren (socio-demografische gegevens) bij stap I, waardoor factoren en moeten gerelateerde factoren werden in stap II en stap III, respectievelijk ingevoerd. Aanvankelijk werden multiple logistische regressie analyses uitgevoerd met de variabelen bij elke stap afzonderlijk (met inbegrip van alle variabelen die statistisch significant werden geassocieerd met het gebruik van tandheelkundige zorg in bivariate analyse). Variabelen in de verschillende stappen van het uiteindelijke hiërarchisch model worden opgenomen werden geselecteerd als p lt; 0,05 na correctie voor alle andere "dezelfde stap" variabelen.
Resultaten
Proef profiel- predisponerende factoren die door het ziekenhuis van deelname
Een totaal van 1262 tandheelkundige patiënten deel aan de studie (gemiddelde leeftijd 30.7, standaarddeviatie (SD ) 8.5), 56,5% vrouwen en 61,0% ten opzichte van KDTH. Het merendeel van de deelnemers (42,9%) woonde in Omdurman stad, gevolgd door (31,4%) in Khartoem stad, (16,2%) in Khartoum Noord-stad, en (9,5%) in andere staten. Tabel 1 geeft de procentuele verdeling van de sociaal-demografische kenmerken van de deelnemers (predisponerende factoren) volgens het ziekenhuis van deelname. De patiënten aanwezig UST werden minder frequent mannen (35,2% versus 48,6%), minder vaak in de jongere leeftijdsgroep (47,6% en 58,3%) en hadden vaker bezocht buiten Sudan (41,5% versus 26,9%) in vergelijking met hun KDTH tegenhangers.
Enabling- en moeten factoren door het ziekenhuis van deelname
Tabel 2 geeft de procentuele verdeling van de som van scores mogelijk (ontvangen informatie over hiv-gerelateerde zaken, kennis over de wijze van transmissie, kennis over risicogroepen, personal ervaring van HIV en AIDS, perceptie van het risico van HIV-infectie en de houding ten opzichte van tandheelkundige klinieken en HIV besmette mensen) en de noodzaak factoren (DMFT, gepercipieerde algemene en mondgezondheid) op basis van het ziekenhuis van deelname. Gematigde deel van de patiënten scoorden hoog op de ontvangen informatie (39,5%), kennis over de transmissie (73,3%) en kennis over risicogroepen (66,8%). Gematigde verhoudingen positieve houding ten opzichte van HIV tandheelkundige klinieken (49,6%) en mensen met hiv en aids (35,1%). Een meerderheid gemeld geen ervaring met HIV besmette mensen (75,6%), angst voor hiv-besmetting in de tandheelkundige milieu (75,6%) en goede mondelinge (56,3%) en de algemene gezondheidstoestand (73,3%). In vergelijking met hun UST collega's, patiënten uit KDTH waren vaker tevreden met tanden staat (50,2% versus 40,8%, p & lt; 0,01), ervaren minder vaak een goede algemene gezondheid (71,1% versus 76,8%, p & lt; 0,05), en vaker een goed gebit staat (61,0% versus 49,0%, p & lt; 0,01). In vergelijking met hun UST tegenhangers, KDTH patiënten hadden vaker een positieve houding ten opzichte van tandheelkundige klinieken (39,0% versus 29,2%, p & lt; 0,01), maar toonde minder vaak een positieve houding ten opzichte van HIV besmette mensen (46,7% versus 54,1%, p & lt; 0,05 ). De gemiddelde DMFT was 7,23 (SD 4.6) en het aandeel van tandcariës ervaring (DMFT & gt; 0) was 97,6%. De overeenkomstige proporties proefpersonen met DT & gt; 0, FT & gt; 0 en MT & gt; 0 waren respectievelijk 96,2%, 15,4% en 66,3% .table 2 Frequentieverdeling van enabling- en moeten factoren door het ziekenhuis van deelname
|
UST% (n)
KDTH% (n)
Totaal% (n)
Het inschakelen van factoren
|
|
|
ontvangen informatie
|
|
|
Lage
57,7 (282)
62,3 (478)
60,5 (760)
High
42,3 (207)
37,7 (289)
39,5 (496)
Kennis over transmissie
|
|
|
Lage
72,3 (355)
74,6 (572)
73,3 (927)
hoge
27,7 (136)
25,4 (195)
26,3 (331)
Knowledge op risicogroepen
|
|
|
Lage
66,0 (305)
67,3 (432 )
66,8 (737)
hoge
34,0 (157)
32,7 (210)
33,2 (367 )
Eerdere ervaring met hiv /aids
|
|
|
Ja
27.1 (133)
22,8 (175)
24,5 (308)
Geen
72,9 (358)
77,2 (592)
75,6 (952)
Ervaren persoonlijke ongelukken als tandheelkundige patiënten
|
|
|
Low
39,7 (195)
42,4 (325)
41,3 (308)
High
60,3 (296)
57,6 (442)
75,6 (952)
Attitudes ten opzichte van mensen met HIV-infectie
< td>
|
|
Negatieve
45,9 (225)
53,3 (409)
50.4 (634 )
Positieve
54,1 (265) *
46,7 (358)
49,6 (624)
De houding tegenover tandheelkundige klinieken
|
|
|
Negatieve
70,8 (347)
61.0 (468)
64,8 (815)
Positieve
29,2 (143)
39,0 (299) **
35.1 (442)
Need factoren
|
|
|
DMFT
|
|
|
Zero
3.1 (15)
2.0 (15)
2.4 (30)
Eén of meer
96,9 (476)
98,0 (754)
97,6 (1230)
Ervaren algemene gezondheid
|
|
|
Bad
23,2 (113)
28,9 (222) *
26,7 (335)
Goede
76,8 (375)
71,1 (545)
73.3 (920)
Perceived tanden staat
|
|
|
Bad
51.0 249) **
39,0 (299)
43,7 (548)
Goede
49,0 (239)
61,0 (468)
56,3 (707)
Tevredenheid met tanden voorwaarde
|
|
|
No
59,2 (289) **
49,8 (382)
53,5 (671)
Yes
40,8 (199)
50,2 (385)
46,5 (584)
** p & lt; 0.001, * p & lt; 0,05
Predisposing-, mogelijk maken en moet factoren geassocieerd met het gebruik van tandheelkundige diensten in de laatste 2 jaar
Totaal 53,9% van de patiënten, 61,7% van de UST en 49% van de patiënten KDTH bevestigd dental behandeling ten minste een keer in de 2 jaar voorafgaand aan de studie. Van degenen die tandheelkundige presentielijst bevestigd, 77,1% gemeld bijwonen ten minste twee keer tijdens die periode. Tabel 3 en Tabel 4 tonen de frequentieverdeling van tandheelkundige zorg gebruik door predisposing- enabling- en aanverwante factoren nodig hebben. Het gebruik van tandheelkundige dienst varieerde systematisch tussen mannen en vrouwen (43,7% versus 61,7%, p & lt; 0,01) en tussen werklozen en werknemers patiënten (56,5% versus 49,9%, p & lt; 0,05). Patiënten die binnen gereisd en buiten Sudan gerapporteerd tandheelkundige bezoek aan vaker dan degenen die dat niet hadden gereisd. Het gebruik van tandheelkundige zorg afgewisseld met kennis van HIV-overdracht, (55,8% versus 48,5% bij patiënten met lage en hoge kennis), eerdere ervaringen met HIV en AIDS (64,7% versus 50,4% bij patiënten met minder en meer ervaring), waargenomen persoonlijke ongelukken als een tandheelkundige patiënt (49,3% versus 57,1% bij patiënten met lage en hoge risicoperceptie) en houding tegenover HIV-geïnfecteerde personen (48,3% versus 59,4% bij patiënten met een negatieve en positieve attitudes). Het gebruik van tandheelkundige zorg systematisch gevarieerd met cariës (20,0% versus 54,7% bij patiënten zonder en met cariës) .table 3 Procentuele verdeling (n) van het gebruik van tandheelkundige dienst door socio-demografische kenmerken (predisponerende factoren).
< col> Predisponerende factoren
Het gebruik van tandheelkundige dienst% (n)
ziekenhuis van onderzoek
|
UST
61,7 (301) **
KDTH
49,0 (376)
Geslacht
|
Man
43,7 (239)
Female
61,7 (438) **
Leeftijd
|
15-29
52,0 (354)
Meer dan 30
56,2 (323)
Burgerlijke staat
|
Single
52,0 (354)
In relatie
56,2 (323)
Onderwijs
|
Primaire en secundaire
53,4 (313)
Universiteit en hogere
54,2 (363)
Beroep
|
Werkloos, overig
56,5 (421) *
Technisch, kantoor, geschoolde arbeidskrachten
49,9 (255)
Reizen in Sudan
< td>
Ja
55,1 (583) *
Geen
46,9 (92)
Travelling buiten Sudan
|
Ja
55,1 (583) *
Geen
46,9 (92) < . br>
Percentages van degenen die tijdens de 2 jaar voorafgaand aan de studie tandheelkunde gebruik bevestigd
** p & lt; 0.001, * p & lt; 0.05
Tabel 4 Percentage verspreiding van het gebruik van tandheelkundige zorg door enabling- en noodzaak factoren.
Enabling factoren
Het gebruik van tandheelkundige dienst% (n)
ontvangen informatie
|
Lage
53,5 (406)
hoge
54.2 Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
| 