Abstracte achtergrond
Weinig studies hebben de prevalentie van tandcariës onder schoolkinderen in de afgelopen decennia in Sudan waardoor het moeilijk is om de status en het patroon van mondgezondheid te begrijpen onderzocht.
methoden Hotels A-school-based onderzoek werd uitgevoerd met behulp van gestratificeerde aselecte steekproef cluster in Khartoem staat, Soedan. De gegevens werden verzameld door middel van interviews en klinisch onderzoek door een enkele onderzoeker. DMFT werd gemeten volgens de WHO criteria. Gingivale index (GI) van Loe & amp; Silness en Plaque index (PI) van Silness & amp; Loe werden gebruikt.
Resultaten
De gemiddelde DMFT voor 12-jarigen bleek te zijn 0,42 met een significante cariës index (SiC) van 1,4. Particuliere school aanwezigen hadden significant hogere DMFT (0,57) in vergelijking met de openbare school deelnemers (0,4). De onbehandelde cariës prevalentie was 30,5%. In multivariate analyse cariës (DMFT & gt; 0) bleek te zijn aanzienlijk en rechtstreeks verband houden met sociaal-economische status. De gemiddelde GI index voor de zes tanden bleek te zijn 1,05 (CI 1,03-1,07) en het gemiddelde PI was 1,30 (CI 1,22-1,38).
Conclusie
cariësprevalentie bleek laag. De school kinderen met een hogere sociaal-economische status vormden de hoogrisicogroep
Electronic aanvullend materiaal
de online versie van dit artikel. (Doi:. 10 1186 /1472-6831-9-15) bevat aanvullend materiaal, die beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers. achtergrond
De Soedan, het grootste Afrikaanse land op maat, heeft meer dan 500 etnische groepen met diversiteit in taal en cultuur. Khartoum staat alleen al heeft een geschatte bevolking van 6,2 miljoen beschrijven van 16,7% van de benaderde 37,2 miljoen totale bevolking met 37,6% in stedelijke gebieden wonen. Kinderen jonger dan 15 jaar zijn naar schatting 41,3% van de totale bevolking [1].
Worldwide te zijn, cariës is de meest voorkomende van de mondelinge ziekten met aanzienlijke verschillen in het ontstaan tussen de landen, regio's binnen landen, gebieden binnen de regio en binnen de sociale en etnische groepen [2]. Een paar studies onderzochten de prevalentie van tandcariës in Soedan in de afgelopen twee decennia. In 1986 werden DMFT gevonden waarden 2.9, 3.2 en 2.3 in de 12-jaar-oude stedelijke en landelijke en 11-jarige semi stadskinderen, respectievelijk te zijn [3]. Twee jaar later, een andere studie bleek dat de DMFT steeg tot 3,2 in de totale steekproef onderzocht [4]. In 1993, Raadal et al. vond de gemiddelde DMFT om 1.68 in de voorschoolse groep en 2,77 in de scholengroep. Echter, de gemiddelde DMFS was 2,08 in de voorschoolse en 3.78 in de school groep [5]. Alle bovenstaande onderzoeken werden uitgevoerd in Khartoum stad. Door middel van dit onderzoek willen we de accumulatie van gegevens over de hele wereld te werken in overeenstemming met de internationale trend van de index leeftijdsgroep van 12-jarigen.
Onderwijs in Soedan
onderwijs op openbare scholen wordt officieel gefinancierd door de overheid. Scholen zijn geconcentreerd in stedelijke gebieden waar Arabisch is de voertaal in alle openbare scholen en de meeste particuliere scholen. De geschatte basisschool inschrijving in Sudan was 54% van de subsidiabele leerlingen in 2007 [6]. Inschrijving varieert sterk met een zo hoog als 78% in Khartoum stad. De meerderheid van de kinderen in het basisonderwijs in Khartoum stad wonen openbare scholen (88%), terwijl de resterende (12%) wonen particuliere scholen van de volkstelling van 2006 [7]. Deze verdeling rechtvaardigde de veronderstelling dat de meeste 12-jarige kinderen in Khartoem staat kon worden gevonden in de scholen. Ondernemingen De doelstellingen van dit document waren de algemene orale gezondheidstoestand van de 12-jarige schoolkinderen in Khartoum toestand te evalueren en risico-indicatoren in verband met slechte orale gezondheid te bepalen.
Methods
Steekproefmethode Hotels A-school-based onderzoek werd uitgevoerd in Khartoem staat, die is onderverdeeld in 7 belangrijkste plaatsen (Khartoum, Jabal Awliya, Omdurman, Ombada , Karary, Bahry en Sharq Elnil
) Figuur 1. Een twee-traps waarschijnlijkheid evenredig aan de grootte cluster sampling techniek werd gebruikt [8], rekening houdend met de school sector (private en publieke), de school dichtheid en de verdeling van de meisjes en jongens in elke plaats. De monstergrootte was berekend door een schatting cariës prevalentie van 50%, een effect van 2, en een nauwkeurigheid van 0,06. De minimale steekproefgrootte aan deze eisen te voldoen werd geraamd op 550 kinderen in elke school sector met drop-outs in aanmerking genomen zijn. Figuur 1 Plaatsen van Khartoem staat, Republiek Soedan. 1: Khartoum 2: Ombada, 3: Omdurman, 4: Karary, 5: Bahri, 6: Sharq Elnil, 7:. Jabal Awliya
dus 37 scholen werden willekeurig gekozen uit een lijst verkregen van het ministerie van Onderwijs in Khartoum . Dit waren 8 openbare jongens 'scholen, 8 openbare meisjes' scholen, 5 openbare gemengde geslacht scholen, 8 private 'scholen en 8 privé meisjes jongens scholen. De kinderen werden willekeurig geselecteerd uit elke klasse. Het gewenste aantal kinderen is niet altijd volledig vinden in de willekeurig geselecteerde scholen. Om die reden werden er meer scholen gekozen met de geografische nabijheid zijn de selectiecriteria. Een totaal van 58 scholen werden uiteindelijk bezocht. Slechts één van de willekeurig geselecteerde scholen was gelegen in een site eerder gemeld om een waterbron met een hoge fluoride inhoud hebben. Ondernemingen De steekproef omvatte gezonde (aanwezig in de school en vrij van ernstige ziekte) 12-jarige scholieren die had niet ervaren meerdere extracties (meer dan 5 ontbrekende tanden). leeftijd van het kind werd bevestigd van de school registers; anders zelfgerapporteerde. Schoolgaande kinderen werden willekeurig geselecteerd uit een van de klassen, variërend van graad 2 in afgelegen openbare scholen tot de rang 8 in particuliere scholen in het centrum van de stad Ondernemingen De uiteindelijke steekproef bestond uit 1109 schoolkinderen.; 49,9% jongens (n = 553) en 50,1% meisjes (n = 556). Dit monster bestond uit twee statistisch vergelijkbare groepen (publiek /private verhouding ongeveer 1: 1) van de schoolgaande kinderen het bijwonen van de openbare (n = 557) en particuliere scholen (n = 552). De eenvoudige gezamenlijk resultaat van deze groepen wordt verwezen als de "totale" monster in de volgende resultaten. Bovendien, tot resultaten die de 12-jarige schoolkinderen bevolking in Khartoem staat kan vertegenwoordigen rapporteren, werden de eerder genoemde groepen gewogen op basis van hun distributie in het gebied (publiek /private aandeel was ongeveer 7: 1). Deze resultaten worden gerapporteerd onder de "representatieve" -groep.
Data verzamelen Inloggen Deze enquête werd gehouden van oktober 2007 tot februari 2008. Calibration oefeningen werden uitgevoerd aan de Universiteit van Bergen uitgevoerd. De vragenlijsten werden gebouwd in het Engels vertaald naar het Arabisch en terug vertaald voor validatie. Een pilot-studie werd uitgevoerd. Bijgevolg geïmplementeerd veranderingen inclusief een verschuiving van self-toegediend aan een face-to-face gesprek van de kinderen in een klaslokaal. Als het kind niet in staat was om te rapporteren over opleidingsniveau van ouders, werd een brief aan het kind in te vullen door hun ouders en keerde terug naar de auteur (NMN) om dit effect.
Alle kinderen werden klinisch onderzocht door de belangrijkste onderzoeker (NMN) onder begeleiding van een ervaren assistent die de gegevens op een gestandaardiseerde vorm geregistreerd. Het onderzoek werd uitgevoerd onder natuurlijk zonlicht met behulp van een wegwerp vlakke spiegel en tandheelkundige explorer uitgevoerd. Het later werd gebruikt om de plaqueaccumulatie op de buccale tandoppervlak beoordelen. Het kind werd gemaakt te gaan liggen op zijn rug op een tafel of een bankje en de examinator aan het hoofd. Alleen waren volledig uitbrak blijvende gebit opgenomen. De kinderen kregen mondhygiëne instructies na het onderzoek en beloond met een tube tandpasta. Kinderen die een behandeling nodig waren doorverwezen naar de dichtstbijzijnde tandheelkundige zorg faciliteit.
Metingen
Klinische maatregelen Ondernemingen De klinische mondelinge gezondheidstoestand werd gemeten met behulp van de vervallen, ontbrekende en gevulde tand index (DMFT) volgens de WHO cariës diagnostische criteria voor epidemiologische studies [9]. Een tand is gemarkeerd als "rot" wanneer een van de volgende waargenomen: onmiskenbaar cavitatie op de occlusale, buccale of linguale wanden van de tand, een detecteerbare onthard vloer of wand of resterende carieuze wortels en gevuld tand met tekenen van cariës. Bij twijfel, werd de tand opgenomen als geluid. Een tand gehaald als gevolg van cariës werd gemarkeerd als 'vermist'. Significante cariës index
SiC werd berekend als het gemiddelde DMFT van het derde deel van de studie groep met de hoogste score cariës [10]. De zorg
index werd gedefinieerd als de fractie van gevulde tanden (FT) te DMFT [11]. Ondernemingen De gingivale index (GI) van Loe en Silness (1963) [12] en de plaque index (PI) van Silness en Loe (1964) [13] werden gebruikt. GI en PI werden gescoord op basis van een 0-3 schaal die een beoordeling van weefsel kleur en vorm combineert met bloeden op stimulatie evaluatie en de aanwezigheid van plaque, waarbij 0 vertegenwoordigd gezond tandvlees en plaque gratis tandoppervlak respectievelijk. Buccale oppervlakken van de aanwezige tanden onderzocht. Bij twijfel tussen scoring 0 of 1, de score 1 werd gegeven. Dean index werd gebruikt om de prevalentie van tandfluorose [14] op te nemen. De resultaten worden gerapporteerd als ofwel geluid (score 0) of fluorosed (scores 1-4: mild tot ernstig).
Sociodemografische kenmerken
De enquête bestond uit vragen over dichotome indicatoren van de sociaal-economische status (SES), zoals opleiding van de ouders. Vader en het onderwijs van de moeder werden georganiseerd in 'lower group' - geen formeel onderwijs, 'middengroep' - ouders die basis- en middelbare scholen en 'hogere groep' bijgewoond - universiteit en daarbuiten onderwijs. onderwijs Vader werd bovendien gedichotomiseerd voor Poisson regressie-analyse in lagere (lagere en middengroepen) en hoger (hogere groep). Gemeenten werden gegroepeerd in twee, op basis van hun nabijheid van de hoofdstad; stedelijk -Khartoum, Bahri en Omdurman en rural- Jabal Awliya, Sharq Elnil, Ombada en Karary Tabel 1.Table 1 Frequentieverdeling (%, n) op basis van sociaal-demografische kenmerken en tandheelkundige beschikbaarheid behandeling onder schoolkinderen in Khartoem staat, Soedan
Sociodemografische kenmerken
openbare scholen
% (n)
Particuliere scholen% (n)
Totaal steekproef% (n)
vertegenwoordiger
steekproef% *
P
waarde nr
onderwijs Vader
|
|
|
|
Lage
19,9 (111)
4.2 (23)
12,0 (134)
18,1
|
Medium
52,2 (291)
28,6 (158)
40,3 (449)
49,4
|
High
26,9 ( 150)
66,7 (368)
46,5 (518)
31,7
0,000
Moederdag onderwijs
|
|
|
|
|
Lage
23,3 (130)
3.6 (20)
13,5 (150)
21,0
|
Medium
62,5 (348 )
54,7 (302)
58,3 (650)
61,6
|
High
13,6 (76)
40,6 (224)
26,9 (300)
16,9
0,000
Plek
|
|
|
|
|
Urban
28,4 (158)
64,9 (358)
46,5 (516)
32,8
0,000
sociaal-economische status variabele
|
|
|
|
|
Midden
21,2 (118)
50.2 (277)
35,4 (395)
24,6
0,000
History of tandarts bezoek
|
|
|
|
|
Follow-up & amp; checkup Gids 1.1 (6)
3.3 (18)
2.2 (24)
1.3
|
Pain
32,3 (180)
60,0 (331)
45,8 (511)
35,6
|
bezocht nooit
66,6 (371)
36,8 (203)
51,5 (574)
63,1
0,000
Tandheelkundige zorg ervaring
|
|
|
|
|
Extraction alleen Gids 18,3 (102)
32,6 (180)
25,3 (282)
20,0
< td>
Anderen
5.6 (31)
11,4 (63)
8.4 (94)
6.3
0,000
Zoek professionele therapie voor kiespijn
18,0 (100)
38,6 (213)
28,1 (313)
20.4
0,000
* 'Total sample' (n = 1109) omvat alle schoolkinderen die deelnamen aan de studie, terwijl de 'representatieve steekproef
'(n = 1109) verwijst naar de resultaten na weging op basis van de schoolkinderen verdeling tussen de twee sectoren onderwijs (Publiek: Private = 7: 1)
# P-waarde voor Chi-kwadraat test om verhoudingen van sociaal-demografische kenmerken tussen vergelijken scholen sectoren, publieke en private
De vragenlijst opgenomen variabelen beschrijven mondhygiëne gewoonten en houdingen zoals ervaren mondgezondheid en tevredenheid met orale gezondheidstoestand op 4 punten Likert schalen, variërend van 'zeer goed' en 'goed' (geïnterpreteerd als goed ) tot 'slecht' en 'zeer slecht' (geïnterpreteerd als slecht) en 'zeer tevreden' en 'tevreden' (geïnterpreteerd als tevreden) tot respectievelijk 'niet tevreden' en 'helemaal niet tevreden' (geïnterpreteerd als niet tevreden). Tandenpoetsen gewoonten werden gemeld met betrekking tot de frequentie; regelmatig (elke dag één of meerdere keren, eenmaal elke tweede dag, eenmaal elke derde dag, een keer per week) en onregelmatig. meldde ook waren de instrumenten die worden gebruikt voor het borstelen (tandenborstel, miswak, vinger), stoffen die worden gebruikt bij het poetsen (tandpasta, water, andere). Dental geschiedenis werd opgenomen op basis van de geschiedenis van het bezoek aan de tandheelkundige kliniek (heb je een bezoek aan een tandheelkundige kliniek voor), reden voor de tandarts bezoek (follow-up, pijn, andere), tandzijde gebruik (ja, nee) en de reden achter het niet gebruiken de tandzijde (nog nooit gehoord van flossen, geen toegang tot flosdraad, niet het gevoel dat het belangrijk is, weet niet hoe het andere te gebruiken). Tandheelkundige behandeling ervaring was gedichotomiseerd in 'winning' (eenvoudige behandeling) en anderen (vullen, fissuursealant, een orthodontische behandeling, plaatshouder, andere). Zij meldden kiespijn management 'professioneel' wanneer kinderen zochten zorg voor kiespijn op een tandheelkundige zorg faciliteit, ziekenhuis of particuliere kliniek en 'home management' wanneer het kind de kiespijn behandeld thuis door traditionele methoden.
Statistische analyses
analyses werd gedaan met behulp van STATA versie 10 aan te passen voor cluster bemonstering, het markeren van de lagen zoals de ligging en de sampling-eenheid als de school en de eenheid van analyse zijn de schoolkind. Multivariate analyse werd uitgevoerd met behulp van Poisson regressie rapportage prevalentie ratio.
Principal component analyse Belgique Om een goede subset van SES voorspellers, huishoudelijke-level informatie over de activa en opleidingsniveau werden gecombineerd construeren. Andere indicatoren waren eigendom aan het huis (65%), eigendom van huishoudens duurzame activa, zoals de koelkast (77%), televisie-ontvanger (90%) en de auto (52%); materialen van de woning structuur (cement en rode bakstenen 76%), grootte van het gezin (meer dan 3 kinderen 49%) en de grootte van het huis (meer dan één kamer 91%). Een principale componenten analyse werd gebruikt om de gewichten te bepalen. De index werd gebruikt was de eerste belangrijkste component (eigenwaarde 3.6). Het vat de grootste hoeveelheid informatie die aan de variabelen gemeen; 35,7% van de variabiliteit in de 10 variabelen laden op de eigendom van een koelkast (0,89), het huis verlichting (0,84), de kwaliteit van het huis bouwmaterialen (0,81), gecombineerde opleiding van de ouders (0,69) en de eigendom van de televisie (0,64). SES werd bepaald door het verdelen van de belangrijkste component in kwintielen zodanig dat elk huishouden werd geclassificeerd als laagste, lager, lage, midden- en hogere SES. Omwille van het verschaffen van een variabele gedichotomiseerde, de laatste twee werden gecombineerd voorspellen 'middelste' SES en de eerdere drie voor "low" SES [15].
Ethische goedkeuring
schriftelijke toestemming om het onderzoek uit te voeren werd verkregen uit het ministerie van Volksgezondheid en het ministerie van Onderwijs in Khartoum, de lokale overheid autoriteiten en van de school autoriteiten namens de kinderen. Procedures voor het verkrijgen van toestemming en het waarborgen van de vertrouwelijkheid werden goedgekeurd door de ethische commissie van onderzoek in Soedan.
Results Electronics Test-hertest betrouwbaarheid
De vragenlijst werd opnieuw een steekproef van 20 willekeurig geselecteerde 12-jarige scholieren . De test-hertest tijd was 10 dagen. Kappa-waarden voor test-hertest van de vragenlijst varieerde van 0,55 (kennis) tot 0,97 (rijkdom index). De Kappa value for DMFT was 0,83 voor 45 opnieuw behandelde kinderen met een interval van 14 dagen. Deze waarden zijn in het interval van een matige tot aanzienlijke afspraak volgens Landis en Koch [16].
Sociodemografische kenmerken
De respons was 99%. De meeste 12-jarige kinderen ging naar 6 e leerjaar in de openbare scholen (49%) (bereik 2-8), en 7 e leerjaar in particuliere scholen (76%) (range 5-8). Vier kinderen (0,4%) rapporteerden no tandenpoetsen, 64% gemeld hun tanden poetsen ten minste eenmaal per dag, 25% tweemaal daags en 5% meer dan twee keer per dag. Twee procent gebruikt 'miswak' (natuurlijke tandenborstel gemaakt van de twijgen van de Salvadora persica Stamboom) [17] en 97% gerapporteerd met behulp van water en tandpasta. Drie procent gemeld met behulp van tandzijde en 90% nog nooit gehoord van de tandzijde. Tweeënvijftig procent nog nooit een tandarts bezocht
Het bleek dat openbare scholen hadden een significant groter deel van de studenten zonder cariës. (DMFT & gt; 0) (76,5% vs. 69,7%). Tabel 1 toont de procentuele verdeling van de sociaal-demografische kenmerken van de kinderen in de publieke en private scholen. Het aandeel kinderen met vaders en moeders met een hoge opleiding bleek significant hoger onder particuliere school aanwezigen in vergelijking met kinderen die naar openbare scholen zijn: 66,7% vs. 26,9% en 40,6% ten opzichte van respectievelijk 13,6%. Openbare school deelnemers gemeld 'goede beleving' en 'tevredenheid' met mondgezondheid meer dan particuliere school aanwezigen (78,5% vs. 73% en 75% vs. 65%, respectievelijk).
Klinische maatregelen
Tabel 2 geeft een overzicht van orale gezondheidstoestand in termen van het aantal vaste tanden, cariës ervaring (DMFT & gt; 0) en tandheelkundige status van hygiëne (GI, PI). De gemiddelde DMFT (vertegenwoordiger
) onder alle 12-jarige schoolkinderen bleek te zijn 0,42 (SD 0,92); 0,40 (SD 0,92) en 0,57 (SD 1,19) tussen publieke en particuliere school aanwezigen, respectievelijk. De vertegenwoordiger
vervallen component (DT) van de DMFT was 0,38 (90,6%), waarvan 82,6% van invloed op de eerste blijvende kiezen. De vertegenwoordiger
ontbrekende tanden component (MT) was 0,03 (6,1% van de DMFT), waarvan 74,0% aangetaste eerste blijvende kiezen. De vertegenwoordiger
gevuld component (FT) was 0,01. De DT, MT en FT droegen 90,2%, 7,3% en 2,5% aan de DMFT in Openbare Scholen aanwezigen, in vergelijking met 86,0%, 5,3% en 8,7% respectievelijk de DMFT in particuliere school aanwezigen. Bovendien is de SiC was 1,4 voor de aangepaste monster en 1,6 en 1,4 voor particuliere en openbare school aanwezigen respectievelijk. De onbehandelde cariës prevalentie was 30,5%. De hoogste DMFT werd gemeld bij meisjes het bijwonen van particuliere scholen van Khartoum plaats, 1.0 (CI 0,65-1,3), terwijl de laagste werd gemeld bij de jongens het bijwonen van de openbare school in Ombada plaats, 0,18 (CI 0,05-0,32) .table 2 Aantal tanden en tandbederf (DMFT & gt; 0) onder de 12-jaar-oude school kinderen in Khartoem staat, Soedan; gemiddelde (SD)
School kinderen (publieke sector)
Mean (SD) n = 557
School kinderen (private sector)
Mean (SD)
n = 552
Total monster
Mean (SD)
n = 1109
representatieve steekproef
Mean (SD)
PM
24 (4.8)
24 (4.9)
24 (4.9)
24 (4.9)
DT
0,37 (0,83) *
0,49 (1,09) *
0,43 (0,97)
0,38 (0,87)
MT
0,03 (0,25) *
0,03 (0,19) *
0,03 (0,23)
0,03 (0,25)
FT
0,01 (0,09) *
0,05 (0,34) *
0,03 (0,25 )
0,014 (0,15)
cariës ervaring # eerst kiezen alleen Gids 0,31 (0,72) *
0,37 (0,75) *
(0,34) (0,73)
0,32 (0,72)
DMFT
0,40 (0,92) *
0,57 ( 1.19) *
0,49 (1,06)
0,42 (1,0)
SiC
1,40
1,60
1.40
1.40
GI
1,05 (0,13) *
1,04 (0,13) *
1,04 (0,13)
1,05 (0,13)
PI
1,30 (0,36) *
1,20 (0,30) *
1,30 (0,33)
1,30 (0,35)
* P-waarde van minder dan 0,05 Mann-Whitney verschil tussen middel van twee onafhankelijke groepen
# DMFT & gt te testen; 0
PM: Aantal permanente tanden, DT: rotte component, MT: Ontbrekende tanden onderdeel, FT: Gevuld tanden onderdeel, DMFT: Rotte, ontbrekende en gevulde tanden index, SiC: Significant cariës index, GI: Gingival index, PI: Plaque index
gemiddelde representatieve
GI index voor de zes tanden (16, 12, 24, 36, 32, 44) bleek 1,05 (CI 1,03-1,07) zijn en de gemiddelde representatieve
PI was 1,30 (CI 1,22-1,38). Kinderen gediagnosticeerd met fluorose waren 11,9% van de onderzochte monster.
Er was geen significant verschil tussen de seksen met betrekking tot het klinisch onderzocht mondgezondheid parameters.
Multivariate analyse
De Poisson regressiemodel voorspellen tandbederf uit tien onafhankelijke variabelen was statistisch significante p & lt; 0.001, chi-kwadraat = 52,73, Nagelkerke R 2 = 0,015 en toonde significante associatie met een hogere SES. Tabel 3 toont de resultaten van elk van de niet-aangepaste (voor clustersteekproeven) bivariate analyse en Poisson regressie na correctie voor clustereffecten uit verschillende plaatsen. Deze test is een beter alternatief voor logistische regressie voor de analyse van dwarsdoorsnedenonderzoek met binaire uitkomsten en kan prevalentie's rapporteren. [18] .table 3 Bivariate analyse en Poisson regressie (gecorrigeerd voor cluster bemonstering) tegen tandbederf (DMFT & gt; 0) met prevalentie ratio (IRR) en 95% betrouwbaarheidsinterval (CI) (n = 1109)
Sociaaldemografische data
Bivariate analyse
IRR (CI)
Multivariate analyse na aanpassing voor cluster analyse
IRR (CI) #
sector
School
| vakantie-verhuur openbaar
|
1
private
1,3 (1,00-1,64) *
1,1 (0,86-1,42)
sociaal-economische status
|
< td>
Lage
|
1
Midden
1,4 (1,14-1,69) *
1,23 (1,02-1,47) *
Geslacht
|
|
Boy
|
1
Meisje Gids 1.0 (0,83-1,30)
1,1 (0,86-1,30)
Plek
|
|
Urban
|
|
Remote
1.1 (0.8 -1,4)
0,90 (0,71-1,10)
Vader onderwijs
|
|
Low
|
1
hoge
1,4 (1,01-1,82) *
1,13 (0,80-1,6)
klinische parameters
|
|
Mean GI index
|
|
Score ≤ 1
|
1
Score & gt; 1
1,03 (0,81-1,30)
0,99 (0,76-1,28)
Mean PI index
|
< td>
Score ≤ 1
|
1
Score & gt; 1
1,00 (0,77-1,26)
1,04 (0,79-1,40)
Flourosis
|
|
Dean's Index score
|
1
& gt; 1
1,0 (0,75-1,47)
0,98 (0,66-1,45)
mondhygiëne gewoonten
|
< td>
-Tooth borstelen frequentie
|
|
Irregular
| 1
Daily
1,0 (0,92-1,16)
1,04 (0,93-1,16)
Tandarts bezoek
|
| verhuur No
|
1
Ja
0,6 (0,54-0,75) *
0,69 (0,58-0,82)
* p & lt; 0.05
# Poisson regressie model: p & lt; 0.001, chi-kwadraat = 52,73, Nagelkerke R2 = 0,0152
Discussie Inloggen Deze studie gemeld resultaten die kunnen worden gegeneraliseerd naar alle 12-jarige scholieren die in Khartoum staat. Deze toestand werd geselecteerd voor haar unieke kosmopolitische kwaliteiten. Sudanese migreren dusverre de hoofdstad voor een beter leven kansen en als gevolg van ontheemding als gevolg van oorlogsomstandigheden en droogte. Deze index leeftijd ingeschakeld sorteren op eerdere studies over Soedan en anderen, maar de vergelijking van DMFT waarden werd beheerd met zorg, de erkenning van de verschillende criteria voor opname en cariës diagnostiek, gebit inbegrepen (bladverliezende /permanent), verschillende veldomstandigheden en criteria voor de behandeling door studies vastgesteld twijfelachtig cariës.
resultaten in dit onderzoek hebben geconcludeerd dat de prevalentie van tandcariës was laag (0,4 DMFT). In 1966 werd de DMFT van 10 tot 14-jaar-oude kinderen werd gemeld in het algemeen en 1,5 0,7 in Sudanese kinderen in de provincie Khartoum /staat specifiek [19]. In 1986, Ibrahim et al DMFT waarden van 6 tot 13-jarigen, in drie gebieden binnen de provincie Khartoum, geclassificeerd door de auteurs van de stedelijke, semi-stedelijke en landelijke, van 2,9, 3,2 en 2,3 respectievelijk [3]. Bemonsteringsprocedures werden niet verduidelijkt. Twee jaar later werd dit gevolgd door een gerapporteerde stijging van DMFT tot 3,2, bij een willekeurig geselecteerde steekproef van schoolkinderen in Omdurman plaats [4]. Deze auteurs hun bezorgdheid geuit in de richting van een 'alarmerende stijging ", die suggereerde dat we een nog hogere DMFT waarde zou kunnen vinden. De huidige studie resultaten wijzen op een daling. Ondernemingen De DMFT waarde kan zijn verminderd als gevolg van een betere mondhygiëne en betere voedingsgewoonten. Omgekeerd kan het zo zijn slappe veld door het gebruik van natuurlijk zonlicht onderzoek [20] en twijfelachtige gevallen vastgesteld als negatief voor cariës. Voorwaarde die voor alle studies op de DMFT gereedschap dat de WHO criteria voor tandcariës diagnose vaak dat een behandeling nodig onderschatten uitzicht van kleine en proximale holten
[21]. Bovenop de eerder erkende beperkingen van de DMFT index, de cariës diagnose methodologie in de eerder uitgevoerde studies was niet duidelijk genoeg om een absolute vergelijking te maken.
In 1993 Raadal et al, met een aangepaste WHO-criteria, meldde een DMFT van 0,15 tot 7 tot 8-jarige scholieren willekeurig bemonsterd uit de Nationale hoofdstad [5]. Hoewel Raadal's leeftijdsdoelgroep jonger dan in deze studie, hebben ze meldde een daling DMFT, vergelijkbaar met onze bevindingen en overeenkomstig de afname van andere ontwikkelingslanden [22, 23].
DMFT frequentie in de 12- jarigen van buurlanden van Soedan, meldde na het jaar 2000, werden verkregen van de WHO Oral Health Country /Area Profile Programme. Deze studie heeft aangetoond dat momenteel Khartoum staat staat op de onderste rand van DMFT waarden, hand in hand met Tanzania en Nigeria (Lagos), die een DMFT van 0,3 en 0,46 [24] onder de 12-jaar oude kinderen in 2004 en 2003 gerapporteerd /04 respectievelijk. Saoedi Arabië, anderzijds, meldde een DMFT van 5,9 in 2002 [25]. (Tabel 4) Tabel 4 Mean DMFT volgens CAPP databank WHO.
COUNTRY
JAAR VAN REPORT
DMFT
Egypt
1991
1.2
Ethiopia
2000
1.6
Libya/Tripoli
1984
1.6
Democratic Rep. Congo
1987 - 1991
0,4-1,1
Uganda
2002
0,9
Kenia
1986
0,9-1,8
Botswana
1981
0.5
Malawi
1992 - 1994
0,6-0,8
Tanzania
1994
0,3
Saudi Arabia
2002
5.9
Yemen
1987
3.1
Jordan
1995
3.3
Iraq
1995
1.6
United Arabische Emiraten
1995
1.6
SiC werd geïntroduceerd om de aandacht te vestigen op de personen met de hoogste scores cariës omdat de cariës verdeling werd waargenomen in het algemeen scheef te zijn. De SiC van 1,4 voor de totale bevolking meer dan 2 maal hoger dan de gemiddelde DMFT voor het gehele monster zoals gerapporteerd in andere studies [26]. Alle auteurs hebben gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
| | | 