Abstracte achtergrond
Verkenning van de stabiliteit van zelfrapportage na verloop van tijd in observationele studies kunnen geven waardevolle informatie voor de planning van de toekomst interventies. De doelstellingen van deze studie waren: 1) om de consistentie van de ouderlijke zelfrapportage van mondgezondheid gewoonten, overtuigingen en houdingen ten opzichte van kinderen mondzorg over een periode van twee jaar te onderzoeken; 2) naar mogelijke verschillen in itemscores en consistentie tussen ouders met verschillende immigrantenstatus evalueren; en 3) naar de construct validiteit van items meten ouderlijke overtuigingen en houdingen ten opzichte van kinderen mondzorg te beoordelen.
Methods
Het monster (S1, n = 304) omvatte ouders van de 3-jarige kinderen in Oslo, Noorwegen ; 273 moeders van westerse afkomst (WN-groep) en 31 van niet-westerse afkomst (IM-groep). Ze werden ondervraagd in 2002 (kind de leeftijd van 3 jaar) en in 2004 (kind de leeftijd van 5 jaar). Twee extra monsters van de ouders werden ook opgenomen; een met 5-jarige kinderen in 2002 (S2, n = 382) en een met 3-jarige kinderen in 2004 (S3, n = 427). De vragenlijst bevatte items meten kind mondgezondheid gewoonten en ouderlijke overtuigingen en houdingen ten opzichte van kinderen mondzorg.
Resultaten
In 2002, 76,8% van de ouders gemeld dat ze begonnen aan de tanden van hun kind poetsen vóór de leeftijd van 1 jaar . Vijfentachtig procent van hen gemeld hetzelfde in 2004; 87,0% van de WN-groep en 33,3% van de IM-groep (P Restaurant & lt; 0,001). Voor 17 van de 39 items meten overtuigingen en houdingen waren de antwoorden meer positief voor de WN-vergeleken met de IM-groep. Ouders van cariës-kinderen gratis in 2004 gemeld aanzienlijk meer positieve overtuigingen en houdingen ten opzichte van kinderen mondzorg in 2002 ten opzichte van ouders van kinderen met cariës in 2004 (P Restaurant & lt; 0,05, P Restaurant & lt; 0,01 en P
& lt; 0,001). Er werden geen verschillen in gemiddelde itemscores werden gevonden tussen de drie monsters S1, S2 en S3.
Conclusie
De resultaten toonden een redelijk tot goede consistentie van de ouderlijke zelfrapportage van 2002 tot 2004. Ze geven ook aan dat ouders met verschillende culturele achtergronden moeten afzonderlijk en in een culturele context worden geëvalueerd
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel. (doi:. 10 1186 /1472-6831-8-1) bevat aanvullend materiaal, dat is beschikbaar voor geautoriseerde gebruikers. achtergrond
de geldigheid van zelf-gerapporteerde informatie over gezondheid gerelateerde onderwerpen van fundamenteel belang is voor de interpretatie en het begrip van de bevindingen. Voor metingen van overtuigingen en houdingen van de construct validiteit verwijst naar de vraag of de test geeft de onderliggende, individuele verschillen verklaard door een theoretisch model. Voor tandheelkundige zelfrapportage zowel klinische geldigheid en de hoge mate van overeenstemming tussen kinderen en verzorgers zijn gevonden [1]. Echter, de geldigheid onderzoek is niet zinvol als de zelf-rapporten van plan om het construct te meten zijn onbetrouwbaar, i. e. ze zijn niet stabiel in de tijd. Bovendien kan niet worden aangenomen dat een maatregel bleek betrouwbaar en valide in dwarsdoorsnedenonderzoek zijn geschikt voor de opsporing van wezenlijke veranderingen (respons) in lengterichting interventies [2].
Als zelf-gerapporteerde feitelijke informatie zal waarschijnlijk niet zal worden beïnvloed door andere factoren dan het gebrek aan geheugen moet redelijk consistent in de tijd. Voor self-verslagen van plan om overtuigingen en houdingen te meten, consistentie in de tijd is onzeker. Deze individuele zelfrapportage kan veranderen, afhankelijk van culturele verschillen en omgevingsfactoren. Verhoogde multiculturalisme en taaldiversiteit is waarschijnlijk een noodzaak voor een beter begrip van de mogelijke effecten op zelfrapportage van overtuigingen en houdingen [3].
Als zelfrapportage zijn niet betrouwbaar en stabiel in de tijd, het meten van de effecten van te maken specifieke interventies om houding te veranderen en gedrag zal ook onbetrouwbaar zijn. Voor evaluatie van de test-hertest betrouwbaarheid enkele weken is het aanbevolen interval tussen proeven (lang genoeg om de antwoorden te vergeten en kort genoeg om stabiliteit) [4]. Voor interventie studies, de periode tussen de pre- en post-metingen vaak veel langer en de metingen worden beïnvloed door inconsistenties in de tijd, zelfs als het instrument goede betrouwbaarheid wordt in een korte tijdsperiode. Het verkennen van de consistentie /inconsistentie van zelfrapportage na verloop van tijd in situaties zonder interventies, kan waardevolle informatie voor de planning van toekomstige maatregelen te geven. Consistentie van zelfrapportage kan variëren met de culturele normen. Bijgevolg kan het met name van belang zijn om zowel binnen-groep variatie en interactie-effecten tussen groepen in de etnisch-vergelijkend onderzoek [5] te beoordelen. Er zijn maar weinig studies hebben de consistentie /inconsistentie van de ouderlijke zelfgerapporteerde mondgezondheid gerelateerde overtuigingen en houdingen in groepen van ouders met verschillende immigrantenstatus geëvalueerd Ondernemingen De doelstellingen van deze studie waren:. 1) om de consistentie van de ouderlijke zelfrapportage verkennen van mondgezondheid gewoonten, overtuigingen en houdingen ten opzichte van kinderen mondzorg over een periode van twee jaar; 2) naar mogelijke verschillen in itemscores en de samenhang tussen groepen van ouders met verschillende immigrantenstatus evalueren; en 3) naar de construct validiteit van items meten ouderlijke overtuigingen en houdingen ten opzichte van kinderen mondzorg beoordelen door het verkennen van hun relatie tot de cariës ervaring van het kind. Onze hypothese was dat ouders wier kinderen waren cariës-vrij op de leeftijd van 5 jaar had meer positieve houding ten opzichte van kinderen orale gezondheidszorg als de kinderen waren 3 jaar oud zijn dan ouders van kinderen met cariës ervaring op de leeftijd van 5.
Methoden
Sample en ontwerp
De studie steekproef onder ouders van de 3-jarige kinderen, afkomstig uit 7 verschillende tandheelkundige klinieken in Oslo, Noorwegen. Voor meer informatie, zie Skeie et al., 2006 [6]. Deze ouders werden longitudinaal gevolgd vanaf 2002 (kind de leeftijd van 3 jaar) tot 2004 (kind de leeftijd van 5 jaar) (S1, n = 304). Twee extra monsters van de ouders werden ook opgenomen; een met 5-jarige kinderen in 2002 (S2, n = 382) en een andere met 3-jarige kinderen in 2004 (S3, n = 427). De monsters S1 en S2 zijn opgesteld in 2002, terwijl monster (S3) werd getekend in 2004 (fig. 1). Figuur 1 Opzet van het onderzoek.
Questionnaire
De vragenlijst bevatte vragen over mondgezondheid gewoonten (start en frequentie van het kind tandenpoetsen en de frequentie van suiker snacken). Ouderlijke houding ten opzichte van en opvattingen over kinderarbeid mondzorg werden gemeten met een psychometrische instrument ontwikkeld door Pine et al. (2004) [7]. De volgende vragen nam de start en de frequentie van tandenpoetsen: 1) Hoe oud was je kind wanneer hij /zij voor het eerst begonnen met zijn /haar tanden geborsteld /gereinigd
(1 = voor de leeftijd van 1, 2 = 1-2 jaar leeftijd, 3 = 2-3 jaar, 4 = na de leeftijd van 3, 5 = kan me niet herinneren, en 6 = niet zijn /haar tanden te poetsen); en 2) Hoe vaak heb je poetst het gebit van uw kind?
(1 = nooit, 2 = niet elke dag, 3 = één keer per dag, 4 = twee keer per dag, 5 = drie keer per dag, en 6 = per seconde dag). Frequentie van suiker tussendoortjes werd geëvalueerd door de vraag: Hoe vaak heb je je kind snoep geven
(1 = elke dag, 2 = de meeste dagen, 3 = een keer per week, 4 = soms, en 5 = nooit)?. De psychometrische meetinstrument ouderlijke attitudes en overtuigingen met betrekking tot orale gezondheid van het kind was gebouwd, pre-getest op betrouwbaarheid en validiteit en gebruikt in een gezamenlijke internationale multi-center studie [7], en ook in de publicaties op basis van hetzelfde materiaal. De studie protocol werd goedgekeurd door de regionale comités voor Medisch Onderzoek Ethiek en de Noorse gegevens inspectie. Schriftelijk toestemming voor deelname aan het onderzoek werd verkregen van de ouders. Voor meer informatie, zie Skeie et al., 2006 [6]. We hebben de originele items, waaronder de verschillen in de richting van de scores gebruikt (van zeer oneens tot zeer mee eens of vice versa) (tabellen 1, 2, 3) .table 1 Means (SD) voor afzonderlijke items met significante groep (G), (T) (2002 - 2004) of interactie-effect (I)
artikel
WN-groep.
IM-groep
|
|
|
Mean (SD)
Mean (SD)
F-waarde
C18 Als een gezin, willen we bepalen hoe vaak ons kind heeft suikerhoudende voedingsmiddelen of drankjes tussen de maaltijden
(1 = zeer mee oneens, 5 = zeer mee eens )
2002
2004
4,19 (0,81)
4,30 (0,70)
3,88 (0,74)
4,00 (0,72)
G: 5,36 *
T: 1.78
I: 0.00
C23 Het is de moeite waard om te geven onze snoepjes kind /koekjes te gedragen goed
(1 = helemaal mee eens, 5 = helemaal mee oneens)
2002
2004
4,44 (0,79)
4,54 (0,80)
3,67 (1,01)
3,67 (1,17)
G: 38,49 ***
T: 0.23
I: 0.23
C25 De mensen die we goed kennen zouden voelen was het belangrijk om te controleren hoe vaak ons kind heeft suikerhoudende voedingsmiddelen en dranken
(1 = zeer mee oneens, 5 = zeer mee eens)
2002
2004
2,62 (1,16)
2.90 (1.19)
3,46 (1,14)
3,71 (0,96)
G: 15.98 ***
T: 3.55
I: 0.01
C26 In onze familie, zou het oneerlijk niet om snoep te geven ons kind elke dag
(1 = helemaal mee eens, 5 = helemaal mee oneens)
2002
2004
4,44 (1,05)
4,59 (0,83)
3.50 (1.35)
3.50 (1.35)
G: 36.80 ***
T: 0,33
I: 0,33
C27 Het is vaak te zwaar om nee te zeggen dat mijn kind wanneer ze willen snoepjes
(1 = helemaal mee eens, 5 = helemaal mee oneens)
2002
2004
4,10 (0,97)
4,35 (0,82)
3,25 (1,03)
3,29 (1,30)
G: 33.25 ***
T: 1.98
I: 0.96
C30 Het is niet de moeite waard om te strijden met ons kind om zijn /haar tanden poetsen twee keer per dag
(1 = helemaal mee eens, 5 = helemaal mee oneens)
2002
2004
4,39 (0,86)
4,58 (0,76)
3,67 (1,13)
3,58 (1,41)
G: 35.12 ***
T: 0.21
I: 1.50
C32 de tandarts is de beste persoon om tandbederf in ons kind
te voorkomen (1 = helemaal mee eens, 5 = helemaal mee oneens)
2002
2004
4,00 (0,82)
4,22 (0,80)
3,29 (1,00)
3,54 (1,18)
G: 24,05 ***
T: 4.86 *
I: 0.01
* P
& lt; 0,05, ** P Restaurant & lt; 0,01, *** P Restaurant & lt; 0.001.
Tabel 2 Middelen (SD) voor afzonderlijke items met significante groep (G), de tijd (T) of interactie-effect (I) (2002-2004).
< col> artikel
|
NW-groep
IM-groep
|
|
|
Mean (SD)
Mean (SD)
F-waarde
A4 Als een familie, we zijn ervan overtuigd dat we kunnen het verminderen van de kans op het krijgen van ons kind tandbederf
(1 = zeer mee oneens, 5 = zeer mee eens)
2002
2004
4,58 (0,61)
4,68 (0,63 )
4,12 (0,83)
4,20 (0,81)
G: 18.05 ***
T: 1.23
I: 0.00
A5 Tandbederf zal niet beter op zichzelf
(1 = zeer mee oneens, 5 = zeer mee eens) krijgen
2002
2004
4,81 (0,56)
4,78 ( 0.57)
4,40 (0,81)
4,56 (0,58)
G: 9,91 **
T: 0.88
I: 1.87
A9 Als ouders, is het onze verantwoordelijkheid om onze kinderen te voorkomen dat het krijgen van tandbederf
(1 = zeer mee oneens, 5 = zeer mee eens)
2002
2004
4,82 (0,43 )
4,85 (0,36)
4,40 (0,87)
4,64 (0,57)
G: 19.08 ***
T: 5.94 *
I: 3,62
A12 Als ons kind niet wil zijn /haar tanden te poetsen elke dag dat we niet het gevoel moeten we ze te maken
(1 = helemaal mee eens, 5 = helemaal mee oneens)
2002
2004
4,35 (0,92)
4,50 (0,89
3,42 (1,52)
3,53 (1,38)
G: 45.17 ***
T: 0.34
I: 0.34
A18 Als een gezin, willen we tanden poetsen van ons kind voor hem /haar
(1 = zeer mee oneens, 5 = helemaal mee eens)
2002
2004
4,79 (0,45)
4,79 (0,54)
4,42 (0,59)
4,23 (1,23)
G: 17.57 ***
T: 0.09
I: 0.09
A19 Wij zijn van plan het tandenpoetsen van ons kind voor hem /haar twee keer per dag
(1 = zeer mee oneens, 5 = zeer mee eens)
2002
2004
4,36 (0,88)
4,57 (0,72)
4,08 (1,02)
4,08 (1,11)
G: 5.70 *
T: 0.50
I: 2.48
A23 ik weet niet hoe de tanden van mijn kind goed te poetsen
(1 = helemaal mee eens, 5 = helemaal mee oneens)
2002
2004
4,18 (0,86)
4,46 (0,75)
3,92 (0,91)
3,48 (1,33)
G: 20.53 ***
T: 0.50
I: 10.78 ***
A25 Als ons kind maakt gebruik van een fluoride tandpasta, zal het voorkomen dat tandbederf
(1 = zeer mee oneens, 5 = zeer mee eens)
2002
2004
4,09 (0,81)
4,27 (0,74)
3,92 (0,74)
3,63 (0,93)
G: 6.47 *
T: 0.50
I: 3,35
A30 Het zou geen verschil voor onze kinderen het krijgen van tandbederf te maken, als we hielp hem /haar borstel elke dag
(1 = helemaal mee eens, 5 = helemaal mee oneens)
2002
2004
4,55 (0,62)
4,50 (0,74)
3,88 (0,97)
3,70 (1,26)
G: 34.95 ***
T: 1.24
I: 0.42
A33 We kunnen niet maken ons kind te poetsen zijn /haar tanden tweemaal per dag
(1 = helemaal mee eens, 5 = helemaal mee oneens)
2002
2004
4,22 (0,99)
4,46 (0,85)
3,92 (1,13)
3,93 (1,17)
G: 7.90 **
T : 1.30
I: 1.30
* P
& lt; 0,05, ** P Restaurant & lt; 0,01, *** P Restaurant & lt; 0,001
Tabel 3 Attitude items met significante verschillen in de gemiddelde (SD) scores in 2002 volgens cariës. (DMFT & gt; 0) of cariës gratis (DMFT = 0) in 2004.
< col> artikel
cariës 2004
|
|
DMFT = 0
DMFT & gt; 0
|
|
Mean (SD)
Mean (SD)
F-waarde
A4 Als een familie, we zijn ervan overtuigd dat we de kans op het krijgen van ons kind tandbederf
(1 = zeer mee oneens, 5 = zeer mee eens)
4,60 (0,61)
4,30 (0,75)
9,85 **
A10 Ons kind verliezen van een melktand te wijten aan tandbederf zou schokkend
(1 zijn = zeer mee oneens, 5 = zeer mee eens)
4,26 (0,96)
3,47 (1,12)
27.13 ***
A25 Als ons kind maakt gebruik van een fluoride tandpasta, zal het voorkomen dat tandbederf
(1 = zeer mee oneens, 5 = zeer mee eens)
4,12 (0,81)
3,87 (0,73)
4,43 *
C18 Als een gezin, willen we bepalen hoe vaak ons kind heeft suikerhoudende voedingsmiddelen of drankjes tussen de maaltijden (1 = zeer mee oneens, 5 = zeer mee eens)
4,22 (0,80)
3,90 (0,80)
6,68 **
C23 Het is de moeite waard om onze snoep kind /koekjes te geven om zich te gedragen goed
(1 = helemaal mee eens, 5 = helemaal mee oneens)
4,43 (0,77)
4,13 (1,05)
5,31 *
* P
& lt; 0,05, ** P Restaurant & lt; 0,01, *** P Restaurant & lt; . 0.001
Consistentie
Consistentie in self-rapportage (enkele vraag en betekenen afzonderlijk item scores voor de psychometrische instrument) werd geëvalueerd door het vergelijken van reacties van dezelfde ouders in 2002 en 2004 (S1), met inbegrip van een vergelijking tussen: 1 ) de allochtone groep (IM-groep, moeder van niet-westerse herkomst: Oost-Europa, Azië, Afrika, Turkije, Zuid-en Midden-Amerika) en 2) de westelijke inheemse groep (WN-groep, moeder van de westerse herkomst: West-Europa, Noord-Amerika, Australië en Nieuw-Zeeland). De gemiddelde individuele itemscores werden ook vergeleken met de overeenkomstige scores van de twee onafhankelijke monsters van ouders (S2 (2002) en S3 (2004)) (fig. 1).
Geldigheid
instrument was eerder omgezet in Noorse en weer terug naar het Engels vertaald door een tweetalige persoon [6]. Constructvaliditeit voor items over houdingen en opvattingen met betrekking tot mondhygiëne en dieet werd geëvalueerd door het bepalen van de relatie tussen deze variabelen en zelf-gerapporteerde poetsgewoonten (begin- en frequentie) en de frequentie van suiker tussendoortjes. De reacties waren gedichotomiseerd als het eens
(mee eens en helemaal mee eens) vs. oneens
(oneens en zeer oneens). De reactie alternatief noch eens, noch oneens
was niet inbegrepen. De frequentie van tandenpoetsen werd gedichotomiseerd als tweemaal daags of meer
(reacties 4 en 5) vs. tenminste tweemaal per dag
(reacties 1, 2, 3 en 6). Frequentie van suiker tussendoortjes werd gedichotomiseerd als een keer per week of meer zelden
(reacties 3, 4 en 5) vs. vaker dan een keer per week
(1 en 2). Verder onderzochten we de relatie tussen de ouderlijke attitudes en overtuigingen met betrekking tot kind mondzorg in 2002 (kind de leeftijd van 3 jaar) en het kind cariës prevalentie in 2004 (kind de leeftijd van 5 jaar), door het vergelijken van ouders van kinderen met cariës bij d < sub> 3-5mfs-level met de ouders van cariës-kinderen gratis in 2004 (tabel 3). Cariës-vrij werd gedefinieerd als kinderen zonder diagnose cariës in dentine.
Cariës registratie & Seven opgeleid en gekalibreerd mondhygiënisten ondernam de tandheelkundige examens in 2002 en 2004. Een gedetailleerde cariës diagnostisch systeem werd toegepast, met behulp van vijf ernst kwaliteiten from outer glazuur naar innerlijke dentine. De twee soorten beginnende cariës (1 en 2) werden aangeduid glazuurlaesies en de andere dentine laesies. Voor meer details, zie Skeie et al, 2006 [6].
Data analyseert
De Statistical Package for Social Sciences (SPSS ®, versie 14.0 voor PC) werd gebruikt voor de analyses. Verschillen tussen groepen werden beoordeeld met behulp van One-Way ANOVA en Chi-kwadraat (kruistabellen). Als u het verschil tussen de groepen (WN-groep vs. IM-groep) te verkennen, General Linear Model (herhaalde metingen variantie-analyse) werd gebruikt met de groep
(WN vs. IM) en tijd
(2002 en 2004) als factoren. Een veel tijd en /of interactie-effect werd verder onderzocht met behulp van t-toetsen. Door de spreiding van de gegevens de resultaten werden bevestigd door extra niet-parametrische analyse. In de test-hertest analyses (betrouwbaarheidsanalyses voor weegschalen) een intraclass correlatiecoëfficiënt (ICC) tussen 0,40 en 0,75 werd beschouwd als redelijk tot goede consistentie [8].
Resultaten
Mondgezondheid gewoonten
Start van tandenpoetsen
In 2002, 76,8% (232/302) van de ouders gemeld dat ze begonnen aan de tanden van hun kind poetsen vóór de leeftijd van 1 jaar; 81,7% van de WN-groep en. 34,5% van de IM-groep (χ 2 = 33.14, P Restaurant & lt; 0,001). Vijfentachtig procent (197/232) van hen meldde het zelfde in 2004; 87,0% van de WN-groep en 33,3% van de IM-groep (χ 2 = 19,44, P Restaurant & lt; 0,001). Het percentage overeenkomst voor de hele groep 2002-2004 was 77%. Test-hertest analyses voor de antwoorden op de vraag Hoe oud was je kind wanneer hij /zij voor het eerst begonnen met zijn /haar tanden geborsteld /gereinigd
(2002 en 2004) toonde een redelijk tot goede consistentie, met een ICC van 0,52 ( CI:. ,40-062)
Start van tandenpoetsen en houdingen ten opzichte van mondhygiëne
van de ouders die in 2002 gemeld dat ze begonnen aan de tanden van hun kind te poetsen voor 1 jaar, 96,1% (223/232) oneens (oneens of zeer oneens) met de stelling: (C30) "het is niet de moeite waard om te strijden met ons kind om zijn /haar tanden poetsen twee keer per dag
", in vergelijking met 84,5% van de ouders die meldden dat ze begonnen met de tanden van hun kind te poetsen later dan de leeftijd één (χ 2 = 10,81, P Restaurant & lt; 0,001).
frequentie van tandenpoetsen
De frequentie van de ouders die meldden dat tanden poetsen van hun kind twee keer per dag of vaker is gestegen van 64,9% in 2002-81,6% in 2004 (χ 2 = 67,24, P Restaurant & lt; 0,0001) (geen verschillen tussen groepen). Hun percentage overeenkomst voor het borstelen twee keer per dag of vaker versus minder dan twee keer per dag 2002-2004; was 77%. Het ICC voor de frequentie van tandenpoetsen was 0,53 (CI: 0,41-0,62)
Frequentie van tandenpoetsen en houdingen ten opzichte van mondhygiëne
Van de ouders die meldden dat tanden poetsen van het kind twee keer per dag of vaker in 2002. , 90,4% (178/197) oneens met de stelling (C30) "het is niet de moeite waard om te strijden met ons kind om zijn /haar tanden poetsen twee keer per dag
", en 98,2% (168/171) van hen (n = 171), het ook niet eens met deze stelling in 2004. het percentage overeenkomst voor de individuele reacties van 2002 en 2004 was 94,0%, en de test-hertest-analyses toonden een redelijk tot goede consistentie voor de reacties op dit item, ICC = 0,50 (CI: 0,37-0,60).
Frequentie van suiker snacken
In 2002, 87,2% (265/297) van de steekproef gemeld geven van hun kind snoep slechts een keer per week of zo nu en dan, en 93,5% (245/262 ) van hen meldde hetzelfde in 2004. in 2002 werd een totaal van 93,8% (256/273) oneens (oneens of zeer oneens) met de stelling (C26) "in onze familie het oneerlijk zou zijn om geen snoep te geven aan ons kind elke day "
. Zoals weergegeven in tabel 1, deze houding toonde een goede consistentie 2002-2004 voor zowel de WN- en de chatgroep, maar er was een significant verschil groep (F = 36,8, P Restaurant & lt; 0,001).
houdingen ten opzichte van suiker snacken
Een goede validiteit werd gevonden voor de stelling "In onze familie, zou het oneerlijk niet om snoep te geven aan ons kind elke dag"
(punt C26). Van de ouders die meldden dat hun kind snoep slechts een keer per week te geven of af en toe, respectievelijk 90,6% (231/255) en 92,7% (243/262) oneens (oneens of zeer oneens) met deze stelling, in 2002 en in 2004. De procent overeenkomst was 89,0%, en het ICC voor de test-hertest van dit punt was 0,50 (CI: 0,37-0,60).
Verschillen in itemscores tussen groepen in 2002 en 2004
gemiddelde scores werden berekend voor 39 verschillende items meten van overtuigingen en houdingen ten opzichte van kinderen mondzorg. Items met verschillen tussen groepen (WN-groep (n = 273) en de IM-groep (n = 31)), zijn weergegeven in Tabel 1 en 2. Voor 17 van de 39 punten (44%) waren significante verschillen hetzij gemiddelde scores tussen de groepen (meer positieve houding voor de NW-groep), in de tijd (2002-2004), of interactie-effect (veranderingen groep in verschillende richtingen of veranderen in de tijd voor slechts één groep). Een tijd effect werd gevonden voor slechts twee items: A9 (Als ouders, is het onze verantwoordelijkheid om onze kinderen het krijgen van tandbederf
voorkomen) (tabel 2, afb. 2) en C32 (De tandarts is de beste persoon om tand te voorkomen verval in ons kind
) (tabel 1, afb. 3). Wanneer we kijken naar elke groep afzonderlijk, het verschil 2002-2004 was alleen statistisch significant voor de C32, en alleen voor de WN-groep (t = 4,0, P Restaurant & lt; 0,001). Voor post A23 (ik weet niet hoe de tanden van mijn kind poetsen behoren
) was er een verschil tussen beide groepen en een interactie-effect (verhoging van score voor de WN-groep, en een daling van de IM-groep) (Tabel 2 en Fig. 4). T-tests is gebleken dat het verschil tussen de groepen was significant pas in 2004 (t = 4,8, P Restaurant & lt; 0,001), en dat de verandering in de tijd voor de WN-groep 2002-2004 (meer vertrouwen hebben in 2004 ten opzichte van 2002) was significant (t = 4,6, P Restaurant & lt; 0,001). De tendens naar een daling van het vertrouwen 2002-2004 in de IM-groep was niet statistisch significant. Figuur 2 (A9) Verdeling van de ouders op basis van de groep en de reacties op de stelling "Als ouders is het onze verantwoordelijkheid om onze kinderen het krijgen van tandbederf te voorkomen"
in 2002 (1) en 2004 (2) (1 = zeer mee oneens, 5 = zeer mee eens).
Figuur 3 (C32) verdeling van de ouders op basis van de groep en de reacties op de uitspraak "de tandarts is de beste persoon om tandbederf in ons kind te voorkomen"
in 2002 (1) en 2004 (2) (1 = helemaal mee eens, 5 = helemaal mee oneens).
Figuur 4 (A 23) Distributie van de ouders op basis van de groep en de reacties op de stelling "ik weet niet hoe de tanden van mijn kind goed te poetsen" ( 1 = mee eens, 5 = mee oneens)
Vergelijkingen tussen onafhankelijke steekproeven
Vergelijkingen van de gemiddelde itemscores in monster S1 in 2002 met antwoorden op dezelfde vragen van twee onafhankelijke steekproeven van de ouders.; S2 (gegevens verzameld in 2002) en S3 (gegevens verzameld in 2004) (afb. 1) vertoonde geen significante verschillen tussen de monsters.
Overtuigingen en houdingen in 2002 en de relatie met cariës in 2004
De verschillen in bedoel itemscores van de ouderlijke zelfrapportage in 2002 met betrekking tot tandbederf (cariës bij kinderen met d 3-5mfs-level en cariës-vrij kinderen) in 2004 zijn weergegeven in tabel 3. Ouders van cariës-kinderen gratis in 2004 hadden significant meer positieve reacties (2002) dan ouders van kinderen met cariës in 2004 tot de volgende uitspraken: "Als een familie, we zijn ervan overtuigd dat we de kansen van ons kind krijgen van tandbederf te verminderen," "ons kind verliezen van een baby tand te wijten aan tandbederf zou schokkend zijn, "
" Als ons kind maakt gebruik van een fluoride tandpasta, zal het tandbederf te voorkomen, "" Als een gezin, willen we bepalen hoe vaak ons kind heeft suikerhoudende voedingsmiddelen of drankjes tussen de maaltijden "
en "het is de moeite waard om onze snoep kind /koekjes te geven om goed te gedragen."
Discussion
het belangrijkste doel van het huidige non-interventie studie was om de algemene samenhang en de geldigheid van de ouders zelf te beoordelen -rapportage in verband met kind mondzorg in een periode van twee jaar. In het algemeen, de resultaten toonden een redelijk tot goede stabiliteit van de ouderlijke zelfrapportage 2002-2004 [8], maar aangegeven dat het kan verschillen tussen de groepen met verschillende culturele achtergronden. We vonden het een goede construct validiteit voor items die voornemens zijn ouderlijke overtuigingen en houdingen ten opzichte van kinderen mondzorg te meten. Ondernemingen De kracht van onze studie was de longitudinale design, die zowel ouderlijke zelfrapportage en cariës registratie als het kind was 3 en 5 jaar oud. Daarnaast hadden we de kans om de steekproef te vergelijken met de reacties van twee onafhankelijke steekproeven. Zelfs als de studie steekproef was niet representatief voor de bevolking, de deelnemers kwamen uit verschillende sociaal-economische en etnische achtergronden uit 16 landen op verschillende continenten. Het kleine aantal proefpersonen in de IM-groep is een beperking; dus ook de vergelijkingen tussen groepen moeten met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd.
We vonden dat zelfrapportage als gevolg van objectieve antwoorden (leeftijd bij het starten van de tanden van het kind te poetsen) had ook een zekere mate van inconsistentie over een periode van twee jaar. De resultaten gaven geen verschillen in de samenhang van deze zelfrapportages in vergelijking met items meten overtuigingen en houdingen. Twee jaar is een lange tijd voor een test-hertest design. Sommige zelfrapporteringen waarschijnlijk beïnvloed door een gebrek aan geheugen, die de stabiliteit van de respons zou beïnvloeden op een negatieve manier. Zelfs in de afwezigheid van interventies, kunnen attitudes en overtuigingen over te gaan een periode van twee jaar. De vergelijkingen tussen verzameld op verschillende tijdstippen onafhankelijke steekproeven waren waardevol. Het resultaat toont geen verschillen in gemiddelde itemscores tussen de monsters S1,2 versus S3 (aangeworven 2 jaar later) kan erop wijzen dat er geen campagnes de stabiliteit van de zelfrapportage hebben beïnvloed. Echter, hebben we geen informatie over de manier waarop lokale campagnes kan beïnvloed individuen of subgroepen hebben gedurende de periode van 2 jaar. Het is redelijk om te verwachten dat een test-hertest periode van twee jaar geeft lager ICC waarden dan wanneer je met een interval van slechts een paar weken [9]. Ondernemingen De significante verschillen tussen de ouders van kinderen met cariës en ouders met cariës uitgevoerd -gratis kinderen (leeftijd 5) gaf goede validiteit voor de items meten van attitudes en overtuigingen in verband met cariës preventie (tabel 3). Dit resultaat bevestigt de goede validiteit gevonden in de oorspronkelijke studie waar de producten werden ontwikkeld en getest [10], een studie die vond ook dat opvattingen over het belang van tandenpoetsen waren erg sterk onder Noorse ouders [10]. De klinische validiteit van de ouderlijke zelfrapportage bevestigde onze hypothese, en de resultaten door Jamieson et al. [1]. Dit resultaat ondersteunt daardoor hun suggestie dat goede validiteit maakt zelfrapportage een handige methode voor het verzamelen van een gezond gebit informatie over kinderen [1]. Het feit dat de ouderlijke attitudes en overtuigingen zijn goede voorspellers van toekomstige tandheelkundige gezondheid van het kind ondersteunen ook het feit dat interventies om de ouderlijke overtuigingen en houdingen ten opzichte van kind cariës preventie veranderen kan een redelijke benadering in de preventieve mondzorg zijn. Ondernemingen De consistentie gevonden voor de zelf-gerapporteerde gewoonten (frequentie van de tanden poetsen en inname van snoep) over de periode van twee jaar blijkt dat vastgesteld op 3 jaar gewoonten hebben de neiging te volharden in de komende twee jaar. Dit is belangrijk, omdat deze variabelen bleken samen te hangen met cariës bij kinderen [11]. De gewoonten moeten daarom worden vastgesteld in een zo vroeg mogelijke leeftijd [12]. Ondernemingen De verschillen in gemiddelde itemscores tussen groepen en de neiging van de verschillen in de consistentie, kunnen aparte subgroep evaluatie te rechtvaardigen, op basis van criteria zoals de sociaal-economische, mondelinge gezondheid van het kind en de verschillen in culturele achtergrond.
Conclusie Ondernemingen de sterke relatie gevonden tussen items meten overtuigingen en houdingen ten opzichte van kinderen orale gezondheidszorg en de cariës status van het kind twee jaar later maakt zelfrapportage een handige methode voor het verkrijgen van een gezond gebit informatie over kinderen. Echter, het effect van toekomstige interventies gericht op het veranderen van ouderlijke attitudes en gedrag moet worden aangepast voor een zekere mate van inconsistentie van zelfrapportage in de tijd. Sub-groepen van ouders met verschillende culturele achtergronden moet afzonderlijk worden geëvalueerd en de bevindingen dienovereenkomstig geïnterpreteerd. Verschillen tussen groepen kunnen ook alternatieve preventieve strategieën voor sub-groepen van de ouders nodig.
Verklaringen
Dankwoord Inloggen Deze studie werd gefinancierd door subsidies van de Noorse Foundation for Health and Rehabilitation (extra middelen).
| 