Abstracte achtergrond
De klinische succes met zinkfosfaat gecementeerd Procera kronen is hoog. Het doel van dit onderzoek was om te bepalen of CADCAM verwerkt en zinkfosfaat gecementeerd Denzir kappen zou net zo goed presteren als zinkfosfaat gecementeerd Procera kapjes bij testen in vitro
in spanning.
Methods
Twaalf Procera kappen en twintig vier Denzir kappen werden gemaakt. Na het kappen was gemaakt, twaalf van de Denzir kapjes werden gezandstraald op hun inwendige oppervlakken. Alle kappen werden vervolgens gecementeerd met zink fosfaat cement koolstofstaal matrijzen en overgebracht naar water of kunstmatige speeksel. Twee weken na cementeren, de helft van de monsters werden getest. De resterende monsters werden getest na één jaar in het opslagmedium. Alle testen werden uitgevoerd in spanning en geëvalueerd met een ANOVA.
Resultaten
gezandstraald en un-gezandstraald Denzir copings deed evenals Procera kapjes. Opslag in water of kunstmatige speeksel maximaal een jaar heeft de kracht die nodig is om één van de groepen omgaan los niet verminderen. Drie kappen gebroken tijdens het testen en een afdekrand ontwikkelde een scheur tijdens het testen. De drie volledige fracturen opgetreden in Procera kappen, terwijl de gedeeltelijk gebarsten coping een Denzir omgaan.
Conclusie
geen significante verschillen bestaan tussen de verschillende materialen groepen en de vasthoudende kracht eerder groter dan kleiner met de tijd. Minder fracturen opgetreden in Denzir kappen, te verklaren door de hogere breuktaaiheid van de Denzir materiaal. Op basis van goede klinische resultaten met zink fosfaat gecementeerd Procera kronen, verwachten we dat zinkfosfaat cement kit vastzitten Denzir kappen zijn waarschijnlijk goed klinisch te presteren
Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:.. 10 1186 /1472-6831-3-1) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is. achtergrond
CADCAM-technologieën zijn toegenomen gebruik in de tandheelkunde in de afgelopen 15 jaar gevonden. Cerec, een systeem uitgevonden door Mörmann en Brandistini [1, 2], was de eerste commercieel beschikbare CADCAM-systeem. Cerec is ontworpen voor het maken van keramische inlays en veneers, en deze moeten worden geëtst en gebonden aan de tand met kunsthars luting agenten [3, 4]. Hars bonding werd bevorderd, omdat het een betere retentie en verzegelde openingen rond Cerec restauraties. Zulke verschillen waren vaak breder rond het begin van de Cerec restauraties dan ze waren rond gegoten restauraties. Bovendien, klinische ervaring evolueren destijds suggereerde dat de breukfrequentie van keramische restauraties verlaagd als ze harsgebonden plaats gecementeerd met traditionele zinkfosfaat of glasionomeren [5]. Echter, vanwege de hoge kosten apparatuur en een nog niet geoptimaliseerd technologie, Cerec systeem niet een groot marktaandeel veroveren. In plaats daarvan was het Procera, een systeem oorspronkelijk ontwikkeld voor de industriële productie van titanium kronen dat de CADCAM systeem van keuze tijdens de late 80
e en het begin van de 90 e [6, 7]. Procera niet populair geworden vanwege de titanium kronen maar voor zijn volledig keramische kronen [8]. Deze kronen bestond uit Al 2O 3 kappen [8] met een goede pasvorm en een hoge sterkte waarop tandheelkundige keramiek werden afgevuurd sterk te produceren en esthetisch aantrekkelijke volledig keramische kronen. In tegenstelling tot Cerec heeft Procera niet baseren op een intraorale camera om een te maken "electronic indruk." In plaats daarvan, Procera vertrouwden op traditionele indrukken en gips matrijzen. De x, y, z-coördinaten van de matrijzen werden opgenomen in een tandtechnisch laboratorium door gebruik van een elektronisch stylus [9] en elektronisch overgedragen aan de Procera laboratorium waar de Al 2O 3 coping gemaakt. Als resultaat werd nauwelijks extra investeringskosten die nodig zijn voor de tandarts. De lagere kosten verklaart waarschijnlijk waarom Procera plaats Cerec was de CADCAM dat nam onder tandartsen.
Op het moment dat de eerste keramische Procera kronen werden geïntroduceerd, keramische restauraties werden vaak gecementeerd met zink fosfaat of glasionomeren, ondanks het feit dat onderzoek was begonnen om de voordelen met hars gebonden keramische restauraties [10] tonen. Harsbinding werd bereikt door eerst het keramische oppervlak met fluorwaterstofzuur etsen en behandelen van het keramische oppervlak met een silaan [10]. Echter, etsen niet op de fluorwaterstofzuur resistente Al 2O 3 kapjes. Door de zuurbestendigheid van Al 2O 3, en de kennis die bestonden toen de eerste Procera kronen aan het einde van de 80 e en begin 90 e geïntroduceerd, de eerste Procera kronen werden gecementeerd met zink fosfaat en glasionomeren [11]. Deze cementen werden gebruikt omdat men geloofde dat de hoge breuktaaiheid van Al 2O 3 kappen, een eigenschap beter dan die van traditionele tandheelkundige keramiek resulteert in sterke keramische kronen. Enkele jaren eerder McLean [12] had toonde aan dat na zeven jaar van de klinische dienst, slechts 2,1% van de voorste aluminiumcement kern kronen gecementeerd met zinkfosfaat cement mislukt. Zijn verklaring was dat de hogere breuktaaiheid van Al 2O 3 verminderde het risico van het breken van de volledig keramische kroon. Bovendien, door het gebruik van zinkfosfaat en glasionomeren in plaats van harsen, Procera geprofiteerd van andere voordelen ook. Bijvoorbeeld, bij de invoering van Procera kronen, tandartsen waren beter opgeleid en meer gewend aan zinkfosfaat en glasionomeer cement dan waren de hechting harsen. Daarnaast, het verwijderen van de set fosfaat cement overmaat werd gezien als gemakkelijker te doen met zinkfosfaat cement dan bij harscementen. Als gevolg daarvan, tandartsen voelde meer comfortabel met behulp van zink fosfaat en glasionomeren, iets dat de invoering van Procera kronen vergemakkelijkt. Vandaag, we weten dat de uitkomst van het cementeren van kronen Procera met zink fosfaat en glasionomeren [11, 13]. Van de geplaatste 87 kronen, was 79 gecementeerd met zinkfosfaatcement en de resterende 8 kronen met glasionomeer. Na 5 en 10 jaar van de klinische dienst, het cumulatieve overlevingskans bleek 97,7% en 93,5%, respectievelijk [11, 13] zijn. De failure rate na 10 jaar als gevolg van het omgaan /porselein fracturen was 5%, terwijl de resterende 1,5% uitval was te wijten aan een slechte marginale pasvorm die had geleid tot cariës [13]. Naast deze tekortkomingen, kleine breuken opgetreden in 5% van de resterende kronen [13]. Deze afgestoken kronen waren gepolijst en bleef om normaal te functioneren. Een totaal van 14% van de kronen kwam los tijdens de observatieperiode en waren recemented [13]. Het is belangrijk te beseffen dat deze kronen niet zijn opgenomen in de faalkans [13]. De gepubliceerde resultaten [13] blijkt dat het gebruik van zinkfosfaat en /of glasionomeer cement geen belangrijke factor beschouwd bijdraagt permanente falen van procera kronen.
De afgelopen jaren, ZrO 2 heeft ingevoerd tandheelkunde [14, 15]. De gedeeltelijk gestabiliseerd ZrO 2 heeft een breuktaaiheid tweemaal die van A 2O 3 [16] suggereert dat ZrO 2 op basis kappen kan een belangrijke concurrent in de toekomst te Procera. Eén zo'n ZrO 2 gebaseerd systeem de Decim systeem dat ZrO 2 kappen (Denzir ™) maakt door het malen zirkoniumdioxide staven. Deze ZrO 2 kappen, zoals Procera kappen, kunnen niet worden geëtst door de zuurbestendigheid van ZrO 2. Hoewel een hars op basis van cement, zoals Panavia is de aanbevolen luting middel voor Denzir op dit moment is er interesse om te bepalen of zinkfosfaat en glasionomeren zijn aanvaardbare alternatieven. Dit belang heeft voornamelijk betrekking op eigenschappen, zoals eenvoud van gebruik, gemak van het verwijderen van overtollige van marginale gebieden na het cementeren, en last but not least belangrijk, gemak van het verwijderen van een eerder gecementeerde kroon zo ja nodig. Zoals we weten uit het eerder aangehaalde Procera studie [13], 6,5% van de kronen waren opnieuw gemaakt vanwege het omgaan /tandheelkundig porselein breuken en cariës (6,5%). Nog eens 5% leed aan aanvaardbare chippen [13]. Deze bevindingen zijn belangrijk, omdat ze suggereren dat breuken en cariës verwijdering van de keramische restauratie nodig. Als coping goed gebonden aan het tandoppervlak, moet de oude eenheid worden weggesneden. Een dergelijke verwijdering is niet eenvoudig te maken met sterke keramiek, en er is een risico onvolledige afkoeling tijdens het snijden pulp irritaties kunnen veroorzaken. Vanwege de laatste aspecten, een klinisch belangrijke kwestie aan te pakken is de vraag of zinkfosfaat gecementeerd Denzir kronen met elkaar vergelijken en klinisch over laag keramische breuken als hars gebaseerde gecementeerde Denzir kronen doen. Voordat deze klinische proeven ethisch gerechtvaardigd, moet
vitro testen bewijzen dat de retentie van Denzir kronen is zo goed als die van Procera kronen. Als de retentie van Denzir is zo goed als die van Procera, zou men verwachten dat Denzir kronen zo goed of zelfs betere klinische resultaten gerapporteerd dan met zinkfosfaat of glasionomeer cement procera kronen [11, 13] biedt.
Omdat van de bovenstaande overwegingen, de doelstellingen van deze studie was om te bepalen in vitro
of Denzir kappen gecementeerd met zink fosfaat cement op metaal matrijzen zo goed vasthouden kracht zou kunnen bieden als Procera kronen gecementeerde soortgelijke metalen matrijzen. We wilden ook om te bepalen of zandstralen het behoud van de Denzir kappen zou verbeteren, of als retentie na verloop van tijd anders zou gedragen als de gecementeerde kronen werden opgeslagen in water of kunstmatige speeksel.
Methods
Metal sterft
dertig zes metalen matrijzen werden uit koolstofstaal bewerkt dimensies getoond in figuur 1. Tijdens het bewerkingsproces alle oppervlakken waarop de zinkfosfaatcement worden bevestigd werden afgewerkt ruwheden ongeveer 6,3 urn. De reden dat we gebruikten de 6.3 micrometer oppervlakteruwheid was dat een voorlopige evaluatie van stempels met oppervlakteruwheid waarden van 3,2, 6,3, 8,0 en 12,5 urn was gebleken dat een oppervlakteruwheid waarde van 6,3 urn was ideaal voor ons onderzoek. Met dergelijke oppervlaktestructuur heeft het cement niet gescheiden van de cement-modeloppervlak. In plaats daarvan binnen het cement gebroken of op de kruin-cement interface. Figuur 1 De metalen matrijzen werden bewerkt in staal volgens de in de tekening weergegeven specificaties. Onderaan de matrijs een gat, 6,0 mm was geboord en later gebruikt voor het bevestigen van de matrijs om de testmachine. Belgique Om de oppervlakte ruwheden verifiëren, werden de uiteindelijke matrijs oppervlakken die met een profilometer (Federal Surfanalyzer System 5000, Federal Products Co, Providence, RI). De oppervlakteruwheid waarde, R a vertegenwoordigt het rekenkundig gemiddelde van de absolute waarden van de gemeten ruwheid profielhoogte afwijkingen die binnen het gescande lengte gemeten vanaf het gemiddelde lijn. Deze gescande opnames werden gemaakt in een cervicale om occlusale richting over een lengte van 3 mm op elke metalen matrijs. De oppervlakteruwheid waarde die afstand werd vervolgens gebruikt om de gemiddelde waarde van alle matrijzen bepalen.
Impressies en gips matrijzen
Voordat indrukken gemaakt van de metalen matrijzen, werd een 1,6 mm dikke ring ingebracht en geplaatst op de klein deel van de gesimuleerde kroonpreparatie (figuur 2). Impressions werden vervolgens in een polyvinylsiloxane afdrukmateriaal (Light Body, President, Coltène AG, Altstätten, Zwitserland), ondersteund door een individuele lade. De lade was bedekt met een kleefstof om een betrouwbare tray vertoning het vastzetten en de ruimte tussen de bak en de matrijs was 2 mm. Een uur na de indruk waren gemaakt werd met een Type IV gips (Silky-Rock, Whip-Mix Corporation, Louisville, KY) gegoten en toegestaan om tijdens de nacht. Na indruk verwijdering en sterven inspectie werden de 36 gips matrijzen verstuurd naar laboratoria maken Denzir en Procera kapjes. Figuur 2 een metalen ring, getoond aan de linker (zij- en bovenaanzicht), werd geplaatst op de metalen dobbelsteen (grijze veld van de matrijs getoond aan de rechterkant) alvorens de indruk werd gemaakt.
Ceramic kappen
twintig vier Denzir en twaalf Procera kappen werden besteld bij Denzir en Procera gecertificeerde laboratoria. Alle keramische kappen werden 0,6 mm dik en met een cement ruimte die overeenkomt met 60 micrometer. Die afstand begon 0,8 mm van de cervicale rand en bereikte zijn maximale dikte na 1,2 mm van die marge. Toen de kappen kwamen uit de laboratoria werden alle 36 kappen gecontroleerd met betrekking tot hun pasvorm.
Zandstralen
Twaalf van de Denzir kapjes werden gezandstraald op de binnenste oppervlakken A1 2O 3 (deeltjesgrootte = 50 pm) met een luchtdruk van 2 bar (200 kPa). Het zandstralen proces werd uitgevoerd met het zandstralen punt op een afstand van 10 mm van het keramische oppervlak. Het centrum van het zandstralen stroom gericht de overgang van de occlusale het proximale binnenoppervlakken. Het gehele binnenoppervlak Vervolgens werd gezandstraald door het roteren van het omgaan vier keer, telkens 90 graden. Elk van deze locaties werd gezandstraald gedurende 5 s.
Inner oppervlakteruwheid
De binnenkant van elke omgaan werd gescand met de profilometer. De scans werden genomen binnen het interval mm van de cervicale marge 0,5 tot 1,5. Uit deze scans de R -waarden werden berekend.
Cementeren
1,6 mm ring, in het cervicale gebied van het preparaat bij de siliconen afdruk wordt verkregen werd verwijderd en vervangen door een 1,55 mm dikke ring met een buitendiameter van 18 mm (figuur 3). Een zinkfosfaat cement (Fosfaat Cement, Heraeus Kulzer, Dormagen, Duitsland) werd gemengd op een kamer gehard glas plaat. Voor elke portie werd 1,2 g poeder gemengd met 0,5 ml vloeistof. Het poeder werd verdeeld in zes delen (twee 1/16 e, één 1/8 e, en drie 1/4 e porties). Eerst, 1/16 e portie werd gemengd gedurende 10 s, vervolgens de tweede 1/16 e portie voor 10 s, gevolgd door 1/8 e portie nog 10 s. Een 1/4 e portie werd vervolgens toegevoegd en gedurende 15 s gevolgd door een 1/4 e gedeelte, ook gemengd 15 s. De laatste 1/4 e werd vervolgens toegevoegd en gemengd gedurende 30 s. Dus een totale mengtijd van 1 min en 30 s werd gebruikt. Het gemengde cement werd vervolgens geplaatst in de keramische coping die 90 graden is gedraaid als coping-zat op de metalen dobbelsteen. Dertig seconden na het mengen voltooid, een belasting van 2 N werd geplaatst op de kroon en de belasting ingewerkt de kroon voor 5 min. Overtollig materiaal werd verwijderd na 7,5 min gerekend vanaf het moment dat de coping-werd met de 2 N lading geladen. Figuur 3 Voordat de kappen werden gecementeerd, is de metalen ring in figuur 2 verwijderd en vervangen door een bewerkte ring, links weergegeven (zij- en bovenaanzicht). De plaatsing van deze ring wordt getoond als de grijze veld van de matrijs aan de rechterkant.
Vijftien minuten na het begin van de cementeringsprocédé de gecementeerde kappen met de stalen mallen en ringen overgebracht naar gedestilleerd water of kunstmatige speeksel en vervolgens opgeslagen in een oven op 37 ° C. Het kunstmatige speeksel [17] had de volgende samenstelling: 0,1 L elk van 25 mM K 2HPO 4, 24 mM Na 2HPO 4, 150 mM KHCO 3, 100 mM NaCl, en 1,5 mM MgCl 2. Hieraan werd 0,006 L van 25 mM citroenzuur en 0,1 L 15 mM CaCl 2 toegevoegd. De pH werd vervolgens ingesteld op 6,7 met NaOH of HCl en het volume aangevuld tot 1 L. Om bacteriegroei te vermijden, voegden we 0,05% gew thymol aan de kunstmatige speeksel. Alle chemicaliën waren ACS-grade (American Chemical Society)
Retention kracht
Veertien dagen na cementeren, de helft van de monsters (3 Denzir zoals ontvangen, 3 Denzir worden gezandstraald en 3 Procera, alle opgeslagen in gedestilleerd water.; en 3 Denzir zoals ontvangen, 3 Denzir gezandstraald en 3 Procera, allemaal opgeslagen in kunstmatig speeksel) werden getest in spanning (figuur 4) tot falen behulp van een speciaal ontworpen testinrichting per Instron Universal Tester bij een belasting van 0,5 mm /min. Na één jaar (3 Denzir zoals ontvangen, 3 Denzir worden gezandstraald en 3 Procera, alle opgeslagen in gedestilleerd water en 3 Denzir zoals ontvangen, 3 Denzir worden gezandstraald en 3 Procera, allemaal opgeslagen in kunstmatig speeksel), de overige 18 exemplaren werden ook getest zoals eerder beschreven. Figuur 4 De dobbelsteen met de gecementeerd omgaan werd in een speciaal ontworpen testapparaat geplaatst (links tekening). De wasmachine bevond zich onder de horizontale bovenste balk hierboven weergegeven en de matrijs staken door die bar. Een metalen pen (P) werd ingebracht door middel van een metal band en een gat geboord door de matrijs. Deze bevestiging wordt in de centrale tekening. De 300,0 mm lange metalen band bevestigd aan de universele testmachine dat een opneembare kracht (in de richting van de pijl in de afbeelding) gegenereerd. De metalen band en de bijlagen zijn in de verminderde tekening naar rechts.
Statistische evaluatie
krachtwaarden, nodig kappen verjagen, werden gebruikt voor de statistische evaluatie. One-way en twee-weg ANOVA: s werden gebruikt om significante verschillen tussen materialen, opslagmedium en opslagduur en interacties van deze (ANOVA, SAS Institute, Cary, NC, USA) bepaald. Vergelijkingen tussen de verschillende groepen werden uitgevoerd met Duncan's multiple range test. Alle testen werden uitgevoerd op de 95% significantie niveau.
Resultaten
Metal sterft
profilometer lezingen van de metalen matrijs vlakken gaf een gemiddelde oppervlakteruwheid waarde (R a) van 5,49 ± 0,98 pm. De ruwheidswaarden werden voornamelijk gebaseerd op golfvormige oppervlak waar de afstand tussen de pieken was ongeveer 200 urn en waarbij de hoofdpiek naar hoofdvallei afstand was ongeveer 20 urn (figuur 5). Figuur 5 oppervlakteprofiel van de metalen matrijs in contact met zinkfosfaatcement.
Keramische kappen en effect van zandstralen
oppervlakte ruwheden van de binnenkant van de verschillende omgaan groepen worden getoond in Tabel 1. Geen significant verschil bestond tussen de drie combinaties (p = 0,2239) .table 1 Ra gemiddelde waarden (Mean) en standaarddeviaties (SD) voor de verschillende coping-materialen, uitgedrukt in microns.
Material
Behandeling
Gemiddelde ± SD
Denzir
Gezandstraald
2.01 ± 0.65
Denzir
Onbehandelde
2.13 ± 0.52
Procera
Onbehandelde
2.47 ± 0.76
Retention werking
de statistische analyse toonde dat de belangrijkste factor die de vasthoudkracht was opslagtijd (tabellen 2 en 5). Er was geen verschil tussen de twee belangrijkste materialen of dat de Denzir kapjes was gezandstraald of niet (tabel 3) .table 2 Resultaten van ANOVA evaluatie
Bron
F
Anova SS
Mean Square
F Value
Pr>F
MATER
2
261306.722
130653.361
0.29
0.7522
STORAGE
1
1827002.778
1827002.778
4.03
0.0553
TIME
1
2628721.778
2628721.778
5.79
0.0235
MATER*STORAGE
2
2620642.389
1310321.194
2.89
0.0737
MATER*TIME
2
299347.722
149673.861
0.33
0.7220
STORAGE*TIME
1
1814409.000
1814409.000
4.00
0.0561
Table 3 Mean vasthoudende krachten (Mean) en standaarddeviaties (SD) van de verschillende materiaal groepen (DECBL = Denzir gezandstraald; DECUNBL = un-gezandstraald; procera) uitgedrukt in Newton. De waarden zijn gebaseerd op het bundelen van de waarden die worden gegenereerd bij de twee bewaartijd en de twee opslagmedia.
Material
Gemiddelde ± SD
N
Duncan Groepering
DECUNBL
1870,4 ± 683,2
12
Een
DECBL
1.733,8 1.044,7 ±
12
Een
procera
1665,5 ± 591,4
12
Een
N = aantal monsters
Tabel 5 Gemiddelde vasthoudende krachten (Mean) en standaarddeviaties (SD) van de twee verschillende groepen tijd (maanden), uitgedrukt in Newton. De waarden zijn gebaseerd op het bundelen van het materiaal groepen en opslagmedia resultaten voor de twee keer groepen.
Maanden
Gemiddelde ± SD
N
Duncan Groepering
0,5
1486,3 ± 547,7
18
B
12
2026,8 ± 891,8
18
Een
N = aantal monsters
het vergelijken van het opslagmedium kan niet bewijzen of dit verschil bestond (p = 0,082) (Tabel 4). In deze vergelijking, werd geen rekening gehouden met de verschillende materialen groepen en bewaartermijnen. Wanneer opslagtijd alleen werd vergeleken, was er een significante toename van de retentie kracht (tabel 5) .table 4 Gemiddelde vasthoudende krachten (Mean) en standaarddeviaties (SD) van de verschillende opslaggroepen (AS = kunstmatige speeksel, water), uitgedrukt in Newton. De waarden die worden gegenereerd door het poolen van het materiaal groep waarden en de twee bewaartijd.
Storage
Gemiddelde ± SD
N
Duncan Groepering
AS
1981,8 ± 886,4
18
Een
WATER
1531,3 ± 597,3
18
Een
N = aantal monsters
Zoals te zien in de tabellen 6, 7 en 8, is er grote verschillen tussen de verschillende testgroepen (standaardafwijking ~ 30% van de gemiddelde waarde). Uit tabel 2, kunnen we ook zien dat er geen significante interacties, hoewel het materiaal /opslagsystemen en /tijd interacties zijn vrij close.Table 6 Mean retentiekrachten (Mean) en standaarddeviaties (SD) voor de verschillende materialen groepen (DECBL = Denzir gezandstraald; DECUNBL = un-gezandstraald, procera) en de opslag groepen (AS = kunstmatige speeksel; Water) uitgedrukt in Newton. De resultaten zijn gebaseerd op het bundelen van de waarden voor de twee bewaartijd.
Material
Storage
N
gemiddelde ± SD
DECBL
AS
6
2.184,2 1.313,8 ±
DECBL
WATER
6
1283,3 ± 433,7
DECUNBL
AS
6
1.716,3 ± 728,1
DECUNBL
WATER
6
2024,5 ± 663,3
procera
AS
6
2045,0 ± 526,0
procera
WATER
6
1286,0 ± 383,6
N = aantal monsters
Tabel 7 Gemiddelde retentie kracht (Mean) en de standaarddeviatie (SD) uitgedrukt in Newton voor de verschillende materialen groepen (DECBL = Denzir gezandstraald; DECUNBL = on- gezandstraald, procera) en de opslag tijden (maanden). De resultaten zijn gebaseerd op het bundelen van de waarden voor de twee opslagmedia.
Maanden
Material
N
gemiddelde ± SD
DECBL
0,5
6
1358,8 ± 486,5
DECBL
12
6
2.108,7 1.351,6 ±
DECUNBL
0,5
6
1.587,3 ± 558,8
DECUNBL
12
6
2153,5 ± 722,8
procera
0,5
6
1512,8 ± 662,2
procera
12
6
1818,2 ± 524,5
N = aantal monsters
Tabel 8 Gemiddelde waarden (Mean) en standaarddeviaties (SD) van de twee opslagmedia (AS = kunstmatige speeksel, Water) en de opslag tijden (maanden) uitgedrukt in Newton. De waarden van de verschillende materiaal groepen zijn samengevoegd.
Storage
Time
N
gemiddelde ± SD
AS
0,5
9
1487,1 ± 521,6
AS
12
9
2476,6 ± 920,2
WATER
0,5
9
1485,6 ± 604,5
WATER
12
9
1577,0 ± 622,9
N = aantal monsters
van de Procera kappen, twee kapjes gebroken tijdens de test na 14 dagen opslag en één afdekrand gebroken na een jaar. Van alle geteste Denzir kappen, geen enkele afdekrand gebroken. Echter, zorgvuldige inspectie met transilluminating licht bleek dat één van de Denzir kapjes getest na 1 jaar had een scheur, dat zich uitstrekte van de cervicale regio tot de occlusale regio.
Bespreking
Effect van omgaan samenstelling en zandstralen
Tabel 1 blijkt dat er geen significant verschil in oppervlakteruwheid tussen de drie groepen geëvalueerd keramische omgaan. De lage waarde van de gezandstraalde Denzir kappen suggereren dat de bewerking gegenereerde een oppervlakteruwheid die minstens zo ruw als een bewerkt en gezandstraald Denzir oppervlak was. Vanwege deze bevindingen, zandstralen uitgevoerd onder de in dit onderzoek geëvalueerde voorwaarden niet wordt aanbevolen voor Denzir kapjes.
Effect opslag
De statistische evaluatie van variabelen zoals materiaal, alsmede voor de tijd en interacties van deze variabelen geopenbaard dat opslagtijd was significant over vasthoudkracht (tabel 2). Opslagmedium en interactie tussen tijd en opslagmedium bijna significant op het 95% significantieniveau.
Er was geen verschil tussen de drie groepen met betrekking tot materiaal vasthoudende werking (Tabel 3). Deze vaststelling waarschijnlijk betrekking op de overeenkomsten in oppervlakteruwheid waarden tussen de drie groepen (tabel 1). De overeenkomsten in retentiveness tussen de drie materiaalgroepen belangrijk. Vanwege de gepubliceerde slagingspercentage van Procera na 10 jaar in de klinische dienst [13], onze in-vitro
resultaten suggereren dat Denzir kappen, gezandstraald of niet, en gecementeerd met zink fosfaat cement zijn waarschijnlijk net zo goed presteren als Procera kronen, ten minste met betrekking tot het behoud.
op basis van de lagere fractuur frequentie geïdentificeerd onder de Denzir kappen, onze bevindingen suggereren dat Denzir kappen nog beter zou presteren dan Procera kronen. Van de twaalf geteste Procera kappen, drie volledige breuken voorgedaan in de Procera kappen, terwijl van de vierentwintig getest Denzir kappen slechts één een detecteerbaar barst dat niet eens tot een duidelijke breuk tijdens het testen gehad. Op dit moment, hoewel, men kan niet uitsluiten dat deze verschillen zijn toeval. Echter, hoe hoger breuktaaiheid van Denzir, bijna twee keer zo hoog als die van Procera, verklaart waarschijnlijk het lagere breuk neiging van Denzir die in deze studie.
Toekomstige studies met betrekking tot CADCAM-technologieën moeten concentreren op fout formatie die kan worden geïnduceerd tijdens productie. Men kan vermoeden dat een maalproces zoals die wordt gebruikt om de Denzir boordstenen te maken, veroorzaken meer fouten dan een persen en sinteren techniek is gebruikt om Procera boordstenen te maken. Echter, er is geen bewijs beschikbaar ter ondersteuning van die aanname op dit moment. Bij Procera, kan men de mogelijkheid dat fouten worden geïnduceerd wanneer kappen worden geperst en dat deze gebreken niet volledig kunnen genezen bij het sinteren niet uitsluiten. Trouwens, tijdens het sinteren en koeling, thermische spanningen kan worden dat de vorming trekker scheur in de toekomst veroorzaakte.
Uit het bovenstaande argumentatie, kan gebreken heel goed worden geïnduceerd tijdens de productie van zowel Denzir en Procera kapjes. Aldus verschillen in zowel breuktaaiheid of beschadiging maten /dichtheden, of een combinatie van beide, zou verklaren waarom de Procera kapjes hadden hogere fractuur tendens. De hogere breuktaaiheid van zirconia gunsten Denzir en zou de onderste breuk frequentie te zien in deze kapjes verklaren. Echter, of de gebreken geïntroduceerd in Denzir kappen zijn kleiner of groter dan die aanwezig zijn in Procera kappen is niet bekend en moet nader worden onderzocht. formatie fout tijdens het productieproces wordt zeer belangrijk wanneer we vergelijken met andere zirconia kronen die nu op de markt verkrijgbaar zijn. Sommigen van hen zijn gemaakt door het malen industrieel gesinterde zirkoniumoxide en verwerkt, terwijl andere worden gemaakt door het malen voorgesinterde zirconia die vervolgens wordt gesinterd.
Tijdens de evaluatie, gebruikten we de krachtniveaus gegenereerd door de kapjes die gebroken tijdens het testen. Men zou kunnen stellen dat dergelijke waarden worden uitgesloten moet, omdat de monsters gebroken. Echter, we hebben niet die monsters van de volgende redenen uit te sluiten: First. de krachtniveaus van de kapjes die gebroken was niet lager dan die van die welke niet breken. Ten tweede waren wij niet in staat te bepalen of de breuk voor of na onthechting was opgetreden als gevolg van de snelheid van het losraken /breken proces.
Opslag van de kapjes in kunstmatig speeksel geleid krachtwaarden bijna significant hoger dan opgeslagen in water (tabel 4). Een mogelijke verklaring is dat sommige van de ionen, zoals fosfaationen, gediffundeerd in het cement en schoof de hardingsreactie richting van een verhoogde neerslagreactie. Dergelijke verklaring kan worden gerelateerd aan de hardingsreactie zinkfosfaat cement. Aangezien de bewaartijd verhoogd, de benodigde kracht die nodig is om de kapjes los toegenomen (Tabel 5). Een waarschijnlijke verklaring is dat naarmate de tijd verstreek de instelling reactie werd completer. Er is ook een mogelijkheid dat het staal corrodeert matrijzen en afgifte van ijzerionen uit de matrijzen invloed op de hardingsreactie van de zinkfosfaatcement. Dergelijke corrosieproces Ook hebben verhoogd oppervlakteruwheid van het cement-kleurstof interface en daardoor verhoogde ook de mechanische retentie.
Hoewel tijd verbeterd behoud van de gecementeerde kappen, moet men niet extrapoleren die waarde aan de klinische situatie. Klinisch coping zou worden blootgesteld aan verschillende belastingen gedurende de gehele waarnemingstijd. In ons onderzoek dergelijke krachten ingewerkt de gecementeerde omgaan van tijd tot tijd van cementeren testen. De verbeterde resultaten met de tijd blijkt dat opslagmedia zoals water en kunstmatige speeksel op zich niet de vasthoudkracht te verlagen. Deze bevinding is belangrijk omdat het betekent dat andere factoren belangrijker wanneer we proberen uit te leggen waarom de handhaving van zinkfosfaat gecementeerd kronen soms niet in de tijd.
