Tandheelkundige gezondheid > Oral Problemen > Oral Medicine > Kaakchirurgie > Dental Anxiety Wat missen we?

Dental Anxiety Wat missen we?

 
tandheelkundige professionals hebben zeer bedreven zijn in het verstrekken van plaatselijke verdoving worden. Plaatselijke verdoving vermindert de pijn door het blokkeren van natriumkanalen, maar veel patiënten vinden het injectieproces angst- inducing.1 Niet alleen alleen pijn dat veel patiënten ongemakkelijk. De overvloed aan instrument geluiden en geuren, de schending van de persoonlijke ruimte, en het ervaren van ongewone sensaties, kan veel angstig en of fearful.2 Dienovereenkomstig, plaatselijke verdoving is niet de enige oplossing voor veel patients.3 Een haalbare aanvulling op plaatselijke verdoving dat is zeer effectief in het verminderen van angst niveaus sedatie of anaesthesia.4
dit moment, de Canadese literatuur biedt onderzoekers met de volgende studies met betrekking tot tandheelkundige angst prevalentie. In 1997 werden 2609 volwassenen ondervraagd willekeurig uit een in Toronto gevestigde kiezer list.5 De ​​deelnemers aan de auteurs meegedeeld dat 10,7 procent van hen had angst en bezorgdheid wanneer Corah & rsquo; s Dental Anxiety Scale score, een grote schaal gevalideerd instrument om tandheelkundige angst te beoordelen, werd ingesteld op 13,5 In 1999, een-mail op basis van onderzoek onder volwassen tandheelkundige patiënten meldden dat meer dan de helft van de tandheelkundige angst door respondenten begonnen tijdens de kindertijd en dat 16,4 procent waren tandheelkundig anxious.6 In een artikel van 2005 door Chanpong, met betrekking tot een natie brede telefonische enquête onder 1101 mensen, 5,5 procent van de Canadezen gemeld worden erg bang of doodsbang voor tandheelkundige treatment.7 Derhalve is het waarschijnlijk dat een groot deel van de mensen die geïnteresseerd zijn in sedatie voor bepaalde tandheelkundige ingrepen zou zijn. Vergelijkbare niveaus van angst en vrees zijn gemeld uit onderzoeken die de Verenigde States.8

Uit onderzoek blijkt, angst en angst zijn vrij courant binnen onze bevolking, zijn de negatieve effecten die ermee verbonden zijn. De belangrijkste reden dat mensen vermijden op zoek naar tandheelkundige zorg komt voort uit hun angst en onrust in de richting van treatment.9 Bijgevolg talrijke patiënten die met tandheelkundige angst of angst te leven uit te stellen het zien van hun tandheelkundige professional.10,11 Kwaliteit van leven wordt beïnvloed als deze patiënten moeite hebben om te wonen hun tandheelkundige afspraken. Daarom lijden zij de gevolgen van het niet de toegang tot de vereiste tandheelkundige zorg. Dit resulteert in gevolgen hebben, zoals odontogene pijn en zwelling, ontbrekende tanden, beperkte kauwfunctie, tijdelijke onderkaak gezamenlijke ongemak, slechte esthetiek en lagere zelf-esteem.12 Verder is er een omgekeerde relatie tussen de kwaliteit van het leven en tandheelkundige angst. Tenslotte wordt een vicieuze cirkel ontstaan ​​waarbij een patiënt niet tandverzorging zoeken totdat ze een probleem bestaat. Helaas deze patiënten niet terug voor een uitgebreid onderzoek en behandeling, maar liever wachten tot een ander ernstig genoeg probleem arises.13
Helaas tandartsen & rsquo; mogelijkheid om hun patiënten & rsquo waarnemen; behoeften en voorkeuren voor sedatie en anesthesie diensten is niet gelijk. Tandartsen consequent onderschatten de noodzaak van deze services.14,15 Deze situatie was duidelijk in het onderzoek studie uitgevoerd door Patodia et al
. in 2013. Dit onderzoek, dat gericht was op Ontario tandartsen, had de volgende resultaten. Tandartsen geschat dat 66,8 procent van de patiënten waren niet geïnteresseerd in sedatie /anesthesie (GA), terwijl 43,9 procent van de patiënten aangegeven dat ze geïnteresseerd zijn in sedatie waren niet /GA only.16 Tandartsen geschat dat 19,8 procent van de patiënten geïnteresseerd in sedatie /GA afhankelijk zou zijn op kosten versus patiënten & rsquo; werkelijke belang van 43,9 percent.16 Bovendien raamt door tandartsen met betrekking tot patiënten die zeker geïnteresseerd in sedatie /GA werd 13,5 procent, terwijl de patiënten gaf aan dat 12,4 procent van hen zeker zou zijn interested.16 De reden voor de mismatch tussen tandarts percepties en voorkeuren van de patiënt heeft nog niet determined.16
Tandartsen percepties van de behoefte en de vraag naar sedatie en anesthesie is duidelijk niet overeenkomt met wat patiënten zouden willen zijn, maar patiënten leidt ons te geloven dat ze zich aangetrokken voelen tot deze services.9 In het Verenigd Koninkrijk en de VS, een groot aantal onderzoeken tonen aan dat ongeveer de helft van de respondenten liever sedatie hebben als de keuze was presented.8,17,18 in Canada, Chanpong et al
(2005), meldde dat in de respondenten met lage angst, 12,4 procent waren zeker geïnteresseerd in sedatie of GA en 42,3 procent geïnteresseerd afhankelijk cost.7 deze aantallen steeg in de hoge angst groep zou zijn: 31,1 procent en 54,1 procent, respectively.l, 7 voorkeur voor deze diensten naar soort procedure waren: 7,2 procent voor het reinigen, 18 procent voor het herstelrecht, 46 procent voor extracties, 54,7 procent voor wortelkanaalbehandelingen, en 68,2 procent voor parodontale surgery.7 Bovendien zijn deze procedure-specifieke voorkeuren waren groter dan het werkelijke bedrag van sedatie /GA wordt geleverd 0,7 Kortom, de patiënt de vraag naar sedatie en anesthesie diensten niet volledig wordt aangepakt door dentists.19
We weten nu dat er een aanzienlijke angst en onrust in de richting van de tandheelkundige zorg binnen onze bevolking. Binnen Canada, toont de meest recente studie, dat 5,5 procent zijn erg bang, en 9,8 procent zijn enigszins afraid.7 Echter, in Ontario, waar tal van angst en bezorgdheid studies omliggende tandheelkundige behandelingen zijn uitgevoerd, de literatuur wordt een hogere waarde op ongeveer 10 -17 percent.20 Deze situatie heeft ernstige negatieve cyclus effecten die duidelijk in patiënten & rsquo zijn; gedrag, met inbegrip van. nagelaten of uitgesteld bezoeken aan de tandarts, gebrek aan preventieve zorg, en de algehele slechte mondgezondheid. Tandartsen soms niet aan hun patiënten & rsquo waarnemen; verlangens naar methoden om hun angst te verminderen bij het zoeken naar tandheelkundige zorg. In tegenstelling tot patiënten willen meer tandheelkundige procedures aangevuld met sedatie of anaesthesia.OH
Jonathan Campbell, DDS, tandheelkundige anesthesie MSc kandidaat
Dr hebben. Campbell is een inwoner derde jaar in de tandheelkundige anesthesie-programma aan de Universiteit van Toronto, Faculteit der Tandheelkunde
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel
Referenties:..
< p> Stouthard ME, Hoogstraten J. Ratings van angsten in verband met twaalf tandheelkundige situaties. J Dent Res [Internet]. 1987 juni; 66 (6): 1175 & ndash; 8. Beschikbaar vanaf: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3476589

Boyle C een, Newton T, Milgrom P. Wie is verwezen voor sedatie voor tandheelkunde en waarom? Br J Dent [Internet]. 2009 28 maart [aangehaald 2013 3 oktober]; 206 (6): E12; bespreking 322 & ndash; 3. Beschikbaar vanaf: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19329945

Humphris G, Koning K. De prevalentie van tandheelkundige angst over eerdere pijnlijke ervaringen. J Angst Disord [Internet]. Elsevier Ltd; 2011 Mar [aangehaald 2013 23 september]; 25 (2): 232 & ndash; 6. Beschikbaar vanaf: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20952156

Corah NL. Dental angst. Assessment, reductie en verhoging van tevredenheid van de patiënt. Dent Clin North Am [Internet]. 1988 oktober [aangehaald 2013 16 oktober]; 32 (4): 779 & ndash; 90. Beschikbaar vanaf: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3053270

Liddell A, Locker D. geslacht en leeftijd verschillen in de houding ten opzichte van kiespijn en tandheelkundige controle. Community Dent Oral Epidemiol [Internet]. 1997 augustus [aangehaald 2013 4 oktober]; 25 (4): 314 & ndash; 8. Beschikbaar vanaf: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9332809

Locker D, Liddell een, Dempster L, Shapiro D. beginleeftijd van tandheelkundige angst. J Dent Res [Internet]. 1999 Mar; 78 (3): 790 & ndash; 6. Beschikbaar vanaf: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10096455

Chanpong B, Haas B, Locker D. Noodzaak en de vraag naar sedatie of algemene anesthesie in de tandheelkunde: een nationale enquête van de Canadese populatie. Anesth Prog [Internet]. 2005 Jan; 52 (1): 3 & ndash; 11. Beschikbaar van: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=2526218&tool=pmcentrez&rendertype=abstract

Allen EM, Girdler NM. Attitudes bewuste sedatie bij patiënten het bijwonen van een noodsituatie tandheelkundige kliniek. Prim Dent Care [Internet]. 2005 Jan [aangehaald 18 juli 2013]; 12 (1): 27 & ndash; 32. Beschikbaar vanaf: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15703158

Goodwin M, Pretty ik. Het inschatten van de behoefte aan tandheelkundige sedatie. 3. Analyse van de factoren die bijdragen aan niet-deelname voor tandheelkundige behandeling in de algemene bevolking, tegenover 12 Engels eerstelijns gezondheidszorg trusts. Br J Dent [Internet]. Nature Publishing Group; 2011 december [aangehaald 2013 27 september]; 211 (12): 599 & ndash; 603. Beschikbaar vanaf: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22193487

Armfield JM. Australische bevolking normen voor de Index van Dental angst en vrees (IDAF-4C). Aust Dent J [Internet]. 2011 Mar [aangehaald 2013 4 oktober]; 56 (1): 16 & ndash; 22. Beschikbaar vanaf: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21332736

Moore R, Birn H, Kirkegaard E, Br & oslash; dsgaard I, Scheutz F. Prevalentie en kenmerken van tandheelkundige angst in Deense volwassenen. Community Dent Oral Epidemiol [Internet]. 1993 oktober [aangehaald 2013 4 oktober]; 21 (5): 292 & ndash; 6. Beschikbaar vanaf: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8222604

Locker D, Maggirias J, Qui & ntilde; onez C. Inkomen, tandheelkundige verzekeringen en financiële belemmeringen voor de tandheelkundige zorg onder Canadese volwassenen. J Public Health Dent [Internet]. 2011 Jan [aangehaald 2013 4 oktober]; 71 (4): 327 & ndash; 34. Beschikbaar vanaf: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22320291

Armfield JM. Wat rond gaat komt rond: het herzien van de hypothese vicieuze cirkel van tandheelkundige angst en vermijding. Community Dent Oral Epidemiol [Internet]. 2013 Jun [aangehaald 2013 4 oktober]; 41 (3): 279 & ndash; 87. Beschikbaar vanaf: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23004917

Baron RS, Logan H, Kao CF. Sommige variabelen die tandartsen & rsquo; evaluatie van de patiënten & rsquo; nood. [Internet]. Gezondheidspsychologie: Publicatieblad van de afdeling Gezondheidspsychologie, American Psychological Association. 1990. p. 143 & ndash; 53. Beschikbaar vanaf: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2331974

Hunt O, McCurley N, Dempster M, Marley J. patiënt angst en IV sedatie in Noord-Ierland. Br J Dent [Internet]. Nature Publishing Group; 2011 juni [aangehaald 2013 4 oktober]; 210 (12): 575 & ndash; 9. Beschikbaar vanaf: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21701472

Patodia S. Tandartsen & rsquo; Views en praktijk van sedatie en algemene anesthesie in Ontario (Masters Thesis). 2013;

Gordon SM, Dionne Ra, Snyder J. Dental angst en bezorgdheid als een belemmering voor de toegang tot orale gezondheidszorg bij patiënten met speciale zorg nodig heeft. Spec Care Tandarts [Internet]. 1998; 18 (2): 88 & ndash; 92. Beschikbaar vanaf: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9680917

Lindsay SJ, Humphris G, Barnby GJ. Verwachtingen en voorkeuren voor routine tandheelkunde in angstige volwassen patiënten. Br J Dent [Internet]. 1987 22 augustus [aangehaald 2013 8 oktober]; 163 (4): 120 & ndash; 4. Beschikbaar vanaf: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3477264

Morgan CL, Skelly AM. Bewuste sedatie diensten die in de tweede lijn voor restauratieve tandheelkunde in het Verenigd Koninkrijk: een enquête. 2005; 198 (10): 631 & ndash; 5

Dempster LJ.. Meting en karakterisering van angst en vermijding in Dental Anxiety. Universiteit van Toronto; 2007.