Indirect pulp capping is de behandeling procedure om de rotte dentine wordt niet volledig verwijderd en wordt behandeld met de bio-compatibel materiaal. Dit helpt bij het vermijden van blootstelling van pulpa de orale omgeving en dat andere problemen zoals gevoelige tanden. In dit artikel, is er een korte discussie over de indirecte pulp aftopping. Laten we ze onderzoeken
Indirect pulp aftopping therapie:.
Definitie:
De procedure waarbij een tand met een diepe carieuze laesie, waar carieuze dentine te verwijderen onvolledig is links, en de bederfprocédé wordt behandeld met een bio-compatibel materiaal enige tijd om pulp blootstelling weefsel voorkomen en wordt genoemd als indirecte pulp capping.
een radiopaak base wordt over de resterende dentine getroffen om genezing en herstel te stimuleren. De tand daarna wordt hersteld met een materiaal dat zich bezighoudt de impliceert dentine van de mondelinge milieu
Motiveringen:.
Vermindering van hyperemie in pulp
Remineralisatie van carieus of precaire dentine.
Vermindering van anaërobe bacteriën.
De vorming van herstellende dentine.
Pulp vitaliteit gehandhaafd.
Vervolg normale wortel sluiting in onvolwassen blijvende gebit.
Procedure:.
Indirect pulp therapie wordt gebruikt wanneer pulpal ontsteking werd beoordeeld als minimaal en volledige verwijdering van cariës zou waarschijnlijk een blootstelling pulp veroorzaken
< li> Een zorgvuldige diagnose van de pulpal status wordt voltooid voordat de behandeling wordt gestart.
de tand wordt verdoofd en geïsoleerd met rubber dam.
Alle cariës, behalve dat onmiddellijk bovenop de pulp wordt verwijderd.
er moet worden genomen om alle cariës in het dentine-glazuur kruising te elimineren.
Als er een mededeling van de cariës met de mondholte, zal de carieuze proces voort te zetten, wat resulteert in een mislukking van de behandeling.
Er moet ook rekening worden gehouden, terwijl het verwijderen van de cariës om de blootstelling van de pulp te voorkomen.
het gebruik van een grote ronde boor is het beste om de cariës te verwijderen.
het gebruik van een lepel graafmachine bij het naderen van de pulp kan een blootstelling door verwijdering van een groot deel van verval en dus moet voorzichtig worden gebruikt.
Niet alle ondermijnen glazuur is verwijderd, omdat het zal helpen om het te behouden tijdelijke restauratie.
Na alle cariës, behalve dat gewoon bovenop de pulp, is verwijderd, een kalmerend middel vulling van beide zinkoxide -eugenol (ZOE) of calciumhydroxide is geplaatst over het resterende carieuze dentine ad gebieden van diep graven.
de tand kan dan worden hersteld ZEO of amalgaam.
Als de resterende tandweefsel onvoldoende is om de tijdelijke vulling behouden dient een roestvrij stalen band of tijdelijke kroon worden aangepast de tand te houden de dressing in de tand.
Als deze voorlopige cariës verwijdering succesvol is, zal de ontsteking worden opgelost en afzetting van herstellende dentine onder de cariës zal volgende uitroeiing van de resterende cariës mogelijk te maken zonder pulpal blootstelling.
de kalmerende dressing indirecte pulp therapie te gebruiken moet ofwel calciumhydroxide of ZOE zijn.
de behandelde tand wordt opnieuw ingevoerd in 6 tot 8 weken en de resterende cariës wordt opgegraven.
< li> de snelheid van herstellende dentine afzetting is aangetoond dat gemiddeld 1,4 micron per dag na holte voorbereidingen op het dentine van de menselijke tanden.
de snelheid van de herstellende dentine vorming daalt sterk na 48 dagen.
Als de eerste behandeling succesvol was, wanneer de tand is reentered zal de cariës lijken te worden gearresteerd.
de kleur zal zijn veranderd van diep rode roos aan het licht grijs of lichtbruin.
de textuur zal zijn veranderd van sponzig en nat te hard, en de cariës zal uitgedroogd verschijnen.
Vrijwel alle bacteriën worden vernietigd onder ZEO en calciumhydroxide dressing verzegeld in diepe cariës.
naar aanleiding van de verwijdering van de resterende cariës, kan de tand definitief hersteld. De gebruikelijke procedure van pulpal bescherming met voldoende basis is natuurlijk verplicht vóór plaatsing van permanente restauraties.
De terugkeer restauratieve procedure is nog maar de vraag.
Onderzoek heeft aangetoond dat carieuze dentine zal remineraliseren met de eerste restauratie. Als de restauratie is een goede marge en in het terugroepen een bezoek aan een laag van secundaire dentine is duidelijk, terugkeer is niet nodig
Indicaties:.
In het ideale geval gebruikt wanneer pulpal ontsteking is geweest geoordeeld minimaal en volledige verwijdering van cariës zou een blootstelling pulp veroorzaken.
Contra
Elke tekenen van pulpal of periapicale pathologie.
Soft leerachtige dentine die een zeer groot gebied van de holte in een niet herstelbare tand
Doelstellingen:..
de restauratieve materiaal moet volledig sluit de betrokken dentine van de mondelinge milieu
de vitaliteit van de tand te worden gehandhaafd.
Geen langdurige nabehandeling tekenen of symptomen van gevoeligheid, pijn of zwelling moet duidelijk zijn.
de pulp moet positief en tertiaire dentine reageren of herstellende dentine moeten worden gevormd, als bewijs van radiografische evaluatie (1,5 micron /dag na 30 dagen van pulp aftopping).
Er mag geen bewijs van interne resorptie of andere pathologische veranderingen.
Infected versus aangetaste dentine:
Infected dentine is sterk, terwijl denineralized, aangetast dentine heeft tussentijds gedemineraliseerd
Infected dentine is unremineralizable, terwijl aangetast dentine is remineralizable Infected dentine is oppervlakkige laag, terwijl aangetast dentine is diepere laag.
geïnfecteerd dentine heeft weinig gevoel, maar aangetaste dentine gevoelig is.
geïnfecteerd dentine kan worden gekleurd met 0,5% fuschin of 1,0 zure rode oplossing in 0,2% propyleen gycol. Maar, is aangetast dentine geen vlekken
Ultrastructuur:.
In geïnfecteerde dentine, is de inter-bular dentine sterk gedemineraliseerd, met regelmatige verspreide kristallen. Aanwezigheid van verslechterde collageenvezels dat alleen duidelijke kruis bands en geen interbands hebben. Deze moeten worden opgegraven.
In de getroffen dentine, de inter-bular dentine gedeeltelijk gedemineraliseerd, maar apatietkristallen gebonden zoals franjes om het geluid collageenvezels met verschillende kruis bands en interbands. Deze moet worden overgelaten aan remineraliseren.
Het bovenstaande artikel bespreekt kort over indirecte pulp capping. Personen die lijden aan pulp schade moet een professionele tandarts te raadplegen en ga voor een grondige diagnose. Men moet ook weten over de verschillende behandelmogelijkheden en preventieve maatregelen.
