Pulp capping kan op twee manieren op basis van de pulp voorwaarde. Deze omvatten directe pulp aftopping en indirecte pulp het afdekken. In dit artikel is een korte bespreking van de directe pulp capping en een voorbeeld van de behandeling van een directe pulp capping behulp MTA (minerale oxide aggregaat). Lees verder om meer te weten
Definitie van een directe pulp capping:.
De procedure waarin de kleine blootstelling van de pulp, die zich tijdens caviteitspreparatie of na een traumatisch letsel of als gevolg van cariës, een gezonde omgeving dentine, wordt bekleed met een geschikte biocompatibele radiopake basis in contact met het blootgestelde pulpa voor het plaatsen van een restauratie wordt genoemd als directe pulp capping
direct pulp afdekken in de primaire tanden.
van oudsher een directe pulp aftopping in het melkgebit is bekeken met scepsis. De genoemde redenen waren, als gevolg een snellere ontstekingsreactie, de overvloedige toevoer van bloed en slechtere lokalisatie van de infectie
Beperking in melkgebit.
Redenen voor de beperking van een directe pulp aftopping in cariës blootstelling is als volgt:
Internal botresorptie
verkalking
Chronische ontsteking pulp
Necrosis
Intradicular betrokkenheid
uit recente studies op dieren hebben gesuggereerd dat de pulp genezing kan plaatsvinden in aanwezigheid van een ontsteking. Diverse studies hebben ook gevonden verschillende tarieven succes
Procedure:.
Wanneer pulp aftopping wordt gedaan, zorg moet worden uitgeoefend tijdens het verwijderen van de diepe carieuze dentine over de blootstelling plaats te houden aan een minimum het duwen van dentine chips in de resterende pulp kamer.
Studies hebben afgenomen succes weergegeven als dentine fragmenten worden gedwongen in de onderliggende pulp weefsel.
ontstekingsreactie en de vorming van dentine matrix rond gestimuleerd deze dentine chips.
Bovendien kunnen micro-organismen worden gedwongen in het weefsel.
de resulterende ontstekingsreactie kan zo ernstig als een storing veroorzaken.
Kleuring carieuze werd enkele jaren geleden door Fusayama voorgesteld om de differentiatie van non-remineralizable en remineralizable dentine mogelijk te maken.
Al deze kleurstoffen (onschadelijke) aantonen dat de niet-remineralizable dentine.
Tooth onderdelen die vlek moet zijn verwijderd.
Een van de tand structuur die niet beits kan blijft staan, omdat dit zachtere dentine weefsel remineraliseren.
Een paar voorbeelden van enkele veel voorkomende merken zijn Cari-D Test (Gresco producten Inc), cariës Detector (J Morita USA Inc), Caries Finder (Danville engineering) en Sable zoeken (ultra dent producten).
Deze werkwijze kan het verval verwijdering van de niet-remineralizable dentine weefsel tijdens de indirecte limit en directe pulp afdekken.
In de prognose, de locatie van de blootgestelde pulp is een zeer belangrijke overweging.
Als de belichting van de pulp wordt gezien op de axiale wand met pulp weefsels coronale om de belichting site, dan, dit weefsel kan ook worden beroofd van de bloedvoorziening en kunnen necrose (storing) te ondergaan.
vervolgens een pulpectomy of pulpotomy moet worden in plaats uitgevoerd van een pulp cap.
< li> Spoel dentine puin en controle bloeding op de belichting plaats.
Geen stolsel moet op de blootgestelde website te vormen.
de-pulp capping agent moet in contact komen met de vitale pulpa komen.
de marginale verzegeling van de pulp-aftopping proces is van groot belang omdat het reentry van de bacteriën en voorkomt herinfectie.
Healing en de vorming van secundaire dentine zijn inherente eigenschappen van de pulp.
aanjagers genezing omstandigheden van de pulp bij de amputatie, verwijdering van prikkelende en goede postoperatieve zorg zoals goede afdichting van de marges.
Na pulpa schade, als onderdeel van deze reparatie Daarbij wordt een herstellende dentine gevormd.
Hoewel een formatie dentine brug is gebruikt voor het beoordelen van een succesvolle pulp caps vorming van de brug kan binnen de tanden optreden met een irreversibele ontsteking.
Bovendien succesvolle pulp aftopping procedure is over het algemeen gemeld zonder de aanwezigheid van een herstellende dentine brug over de blootstelling website
Belangrijkste kenmerken van succesvolle pulp capping:.
de volgende zijn de lijst van de meest opvallende kenmerken van succesvolle pulp capping.
Het onderhoud van pulp vitaliteit.
Het ontbreken van onnodige gevoeligheid of pijn
Minimum ontstekingsreactie.
Het gebrek aan interne resorptie en intraradicular pathosis
Indicaties directe pulp capping.
Kleine mechanische blootstelling minder dan 1mm die wordt omgeven door geluid dentine
< li> Licht rood bloeden uit de blootstelling site die kan worden gecontroleerd door wattenpellet.
Traumatische vorderingen in een droge, schone veld, dat binnen 24 uur te melden bij de tandartspraktijk.
Contra directe pulp capping:
Pain 's nachts
Spontane pijn
mobiliteit Tooth
Verdikking van parodontale membraan
Excess bloeden bij de belichting website
Purulente of sereuze afscheidingen
Doelstellingen van de directe pulp capping:
de vitaliteit van de tand moet worden gehandhaafd .
geen langdurige nabehandeling tekenen of symptomen van gevoeligheid, pijn of zwelling moet duidelijk zijn.
Pulp genezing en tertiaire formatie dentine moeten leiden.
Er mag geen pathologische veranderingen
Een observatie studie van directe pulp afdekken met behulp van MTA (minerale oxide aggregaat).
pulp aftopping therapie in de carieuze tand werd beschouwd als onvoorspelbaar en contra-indicatie te zijn
<. li> een observationele studie is gedaan met behulp van een recent ontwikkeld materiaal, MTA (minerale oxide aggregaat), omdat het helpt bacteriële lekkage weerstand en voorziet ook in de bescherming van de tand pulp.
Dit maakt het mogelijk herstel en voortdurende vitaliteit van de pulp in de tanden bij gebruik samen met een combinatie van een afgedichte restauratie
Method:.
de eerste auteur is verwijderd cariës met behulp van natriumhypochloriet en cariës detector kleurstof hemostase en vervolgens geplaatst minerale trioxide aggregaat over het blootgestelde gebied en op het omliggende dentine. Vervolgens wordt de operator herstelde de tand voorlopig met behulp van onbegrensde Clearfil Photocore (Kuraray Medical, Okayama, Japan).
Op de volgende bezoek, de exploitant heeft de tand met gebonden composiet pas na gevoeligheid testen en bevestiging van MTE uitharding hersteld. Later op de recall afspraken, de patiënten werden geëvalueerd voor de herstellende dentine formatie, de pulpal verkalking, en verder ontwikkeling van de wortels op de normale basis en het bewijs van pathosis
Resultaat:.
Over een observatie van negen jaar, hebben de auteurs ongeveer 97,96% van de gunstige resultaten gevonden op basis van subjectieve symptomen, radiografische verschijning en koude testen. De behandeling in de jongere patiënten die aanvankelijk heeft openstaande toppunten, toonde apexogenesis (afgerond wortelvorming)
Conclusie:.
MTA kan de betrouwbare materiaal voor de pulp aftopping op de directe carieuze blootstellingen in zijn de definitieve tanden in het bijzonder wanneer een 2 bezoek behandeling protocol wordt gevolgd.
het bovenstaande artikel bespreekt kort over de directe pulp aftopping.
