De aantrekkelijke oudere vrouw op de glanzende voorkant van de brochure had een verschijning die de verwachte kenmerken van het ouder worden onthuld. Verzakking wangen en rimpels op een gezicht omlijst door een schok van witte haren. Haar mond vormde een grillige "o" verbergen tanden, die waarschijnlijk een beoogde functie van deze advertentie voor cosmetische tandheelkundige diensten. De kijker wordt overgelaten om te denken dat waren ze te glimlachen, zou dit levendige tachtigjarige cosmetisch verbeterde tanden tonen - tanden die wit zijn, besteld en esthetisch ontworpen om haar een jongere, meer aantrekkelijke uitstraling te geven. Hoewel dergelijke advertenties zijn bedoeld om cosmetische tandheelkundige ingrepen te bevorderen, maar ook verlichten de commerciële kant van de hedendaagse cosmetische tandheelkunde. Welke waarden gids tandartsen die cosmetische bieden enhancements- het nastreven van weldadigheid, schoonheid of "dollar" (financiële beloning)? In het algemeen hoe cosmetische ingrepen invloed op de manier waarop we definiëren wat normaal en gezond is? Deze discussie is bedoeld om gebieden van ethisch belang over cosmetische tandheelkunde, terwijl onderzoeken hoe de aanpak van deze punten van zorg is een verantwoordelijkheid, niet alleen van de individuele beroepsbeoefenaar te benadrukken, maar ook van de organisaties die de tandheelkunde als een beroep in de gezondheidszorg vertegenwoordigen.
Ethiek is een generieke term die wordt gebruikt "voor de verschillende manieren van begrip en het onderzoek van het morele leven.
1 In de gezondheidszorg ethische overwegingen centrum aan de waarden die inherent zijn aan de wet van de zorg voor anderen. Verplichtingen zoals weldadigheid, bevordering van autonomie en waarachtigheid weerspiegelen de onderliggende ethische aard van de tandarts-patiënt relatie. Beroepsverenigingen ontwikkelen ethische codes die schetsen belanghebbenden de taken die inherent zijn aan de rol van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. De professionele verplichtingen van dergelijke codes te pakken het sociaal contract dat bestaat tussen de gezondheid van discipline en de samenleving waarin gezondheidswerkers opgeleid en gecertificeerd. 2 Tandheelkunde is van oudsher een gezondheidszorg beroep met kern ethische verplichtingen die midden op de verplichting tot geweest behandelen en te voorkomen dat de ziekte en uiteindelijk de patiënt te bevorderen welzijn. 3
voor de toepassing van deze discussie de term cosmetische ingrepen verwijst in wezen electieve procedures uitgevoerd op normaal weefsel, om uiterlijk te verbeteren met behoud van de functionele integriteit. Als een auteur vermeld cosmetische ingrepen zijn vaak bedoeld om patiënten te maken "beter dan goed". 4 Hotels A heersende bezorgdheid over cosmetische tandheelkundige ingrepen is een gebrek aan duidelijkheid tussen het verstrekken van een goede restauratieve behandeling met een gunstige uitkomst esthetische en cosmetische procedures die overbehandeling kunnen vormen. 3,5 tandheelkundige praktijken niet alleen essentiële gezondheidszorg, ze zijn ook op winst gerichte bedrijven. Deze factoren kunnen een inherente ethische spanning voor tandartsen die cosmetische ingrepen te bieden aan hun patiënten vormen, de kosten van die resulteren in een aanzienlijke winst. Cosmetische ingrepen zijn lucratieve-bottom line. 6 Tegelijkertijd deze cosmetische procedures worden vaak door patiënten zelf aangevraagd. Cosmetische tandheelkundige ingrepen te betrekken technische vaardigheid en klinische kennis dat alleen een opgeleid en gecertificeerd zijn tandarts kan bieden. In de praktijk is de tandarts draagt ogenschijnlijk twee petten - men als een professionele gezondheid en de andere als een businessmanager /eigenaar. Maar de bijbehorende ethische spanning kan verhogen, betekent niet noodzakelijk dat het aanbieden van cosmetische ingrepen voor patiënten is onethisch. Als een zorgverlener, is een tandarts verplicht om deze uitdagingen met ethische onderscheiding aan te pakken met het oog op schade die zou kunnen voortvloeien, zoals over-behandeling te vermijden. Van de centrale zorg is of de procedures aangeboden meet met primaire professionele verplichtingen voor de bescherming en bevordering van de gezondheid en het welzijn van de patiënt. De "handel van de tandheelkunde" moet altijd een secundaire overweging voor de tandarts te stellen cosmetische ingrepen. 3
de kwestie van autonomie ten opzichte van weldadigheid en non-maleficence kunt ook interessante ethische spanningen in te zamelen voor een tandarts. Een oudere patiënt met een aantal chronische aandoeningen kunnen bijvoorbeeld cosmetische procedures implantaten en cosmetische verbeteringen bestaande tanden omvatten verzoeken. In die gevallen waarin de gezondheid profiel van de patiënt serieus het risico van complicaties kunnen verhogen, is het principe van autonomie niet de taak om eerst geen kwaad (beneficence) en onnodig lijden (non-maleficence) te voorkomen vervangen. Cosmetische ingrepen zoals alle tandheelkundige ingrepen kunnen komen met risico's, en de risico's zijn helaas gerealiseerd door sommige patiënten. De tandarts wiens oudere patiënt maakt een dergelijk verzoek is verplicht om alleen die procedures (herstellende of cosmetische) op basis van redenen die klinisch wenselijk en ethisch verdedigbaar zijn aan te bieden. De sleutel tot het behoud van autonomie is ervoor te zorgen dat de toestemming van de patiënt wordt geïnformeerd en vrijwillig. Een echt weloverwogen beslissing over cosmetische tandheelkundige ingrepen moet bevatten informatie over de voordelen en risico's, zowel op de korte termijn en op lange termijn de gezondheid beeld. Deze informatie is met name belangrijk als de lange termijn risico's en voordelen anders kortdurende kunnen zijn bij normaal weefsel wordt vervangen door vreemd materiaal voor cosmetische verbetering.
Sommige auteurs waarschuwen zodat cosmetische tandheelkunde een specialiteit geworden. Auteurs als Simonsen 3 beweren dat "de marketing en verkoop van" cosmetische "tandheelkunde" daagt de traditionele opvatting van de tandheelkunde als een beroep in de gezondheidszorg, waarin de esthetische aspect van de behandeling is slechts een indicator van een goede gezondheid uitkomst. Mulcahy 5 waarschuwt dat er een "daling van de zorg voor ethisch oordeel in de basisprincipes van de praktijk management" en zorgen dat als een specialiteit van cosmetische tandheelkunde waren te voorschijn te komen, dan tandartsen kunnen evolueren van zijn "artsen tot louter klinische technici ". Er is ook een oproep in de geneeskunde en tandheelkunde voor een betere regelgeving en duidelijkheid in de normen voor de opleiding van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die cosmetische ingrepen te bieden. 3,7,8 In een verklaring vrijgegeven door de Quebec College van Artsen pleiten voor nieuwe regelgeving voor artsen die profiteren van cosmetische ingrepen, de huidige cosmetische geneeskunde in Quebec werd aangeduid als de "Wild Wild West". 8 Misschien is het tijd voor de professionele organisaties die de tandheelkunde te reguleren om te onderzoeken of de bestaande normen en voorschriften volstaan om het voorkomen "Wild Wild West" fenomeen op het gebied van cosmetische ingrepen in tandartspraktijken.
echter naar de mening van deze auteur wat er niet voldoende besproken heeft betrekking op de bredere sociale gevolgen van marktgedreven normen voor schoonheid die gerespecteerde gezondheidszorg zijn geïnfiltreerd beroepen zoals geneeskunde en tandheelkunde. Deze "healing" beroepen hebben een ethisch complexe arena van de verkoop van schoonheidsproducten verbeteringen aan patiënten die ze zich kunnen veroorloven ingevoerd. Normen van de schoonheid terug te vinden in de zee van beelden die we worden blootgesteld aan op een dagelijkse basis, zoals de "Hollywood" glimlach en Botox ingespoten bevroren gezichten bredere begrippen zijn verward over wat is normaal en gezond te worden beschouwd. 6,9 De populariteit van het bleken van tanden procedures illustreert hoe marktgerichte reclame heeft beïnvloed hoe we waarnemen gezondheid, schoonheid en welzijn. Een studie een verband tussen de stijging van de patiënt aanvragen voor het bleken van tanden procedures om populaire media campagnes om deze producten en procedures te bevorderen. 10 Maar maak je dergelijke normen voor schoonheid het beste dienen de taken van gezondheidsbevordering, preventie van ziekten die de kenmerken van de tandheelkunde zijn? Bij het overwegen van het welzijn van de patiënten, kan men niet voorbijgaan aan de sociale, economische en emotionele beloningen die patiënten het gevoel dat ze zullen voortvloeien uit te kijken beter of meer jeugdige. 11 Zoals eerder vermeld, esthetiek in de restauratieve tandheelkunde is altijd beschouwd als bij het bepalen van een goed resultaat. Volgens een auteur, is de tandheelkunde als beroep gewijd aan "perfection" met cosmetische aspecten centraal in de zorg. 5 Tandartsen moeten onderscheiden wanneer zij een ethisch "tipping point" bij de behandeling van hun patiënten te bereiken. Dit is een punt waarop de verplichting tot het behoud en de bevordering van de gezondheid kan worden aangetast door het nastreven van esthetische of cosmetische perfectionisme.
Deze spanning tussen de idealen van de tandheelkunde als een helende beroep en de commercialisering van cosmetische tandheelkundige praktijk vereist enige kritisch denken met de juiste richtlijnen ontwikkeld door zowel individuele tandartsen en hun vertegenwoordigende organisaties. Educatieve inspanningen kunnen ethiek kennis en capaciteit te vergroten en kan helpen voorkomen dat de tandheelkunde van het verliezen van de focus op het behoud en de bevordering van de mondgezondheid als een primaire ethische plicht. Case voorbeelden van patiënten en cosmetische procedures met commentaar dat ethische overwegingen alsmede zaken van de klinische management omvat moet gemakkelijk beschikbaar zijn voor tandartsen via hun hogeschool of vereniging websites. Voortzetting van het onderwijs op het gebied van cosmetische tandheelkundige technieken moet omvatten discussie over ethiek, bevordering van de gezondheid en de invloed van marktgedreven normen van de schoonheid op de perceptie van de mondgezondheid en het uiterlijk van de patiënt. Volgens Schwartz 12 tandartsen moeten voldoende ethiek onderwijs krijgen om reflective practitioners zijn, dat ethische reflectie in de dagelijkse praktijk is "een van de pijlers van tandheelkundige professionaliteit". Tandheelkundige verenigingen en hogescholen worden aangemoedigd om de huidige niveaus van de ethiek onderwijs in de tandheelkundige programma's te beoordelen om te bepalen of ze geschikt zijn om te helpen afgestudeerden adres van de ethische uitdagingen waarmee zij zal worden geconfronteerd met betrekking tot cosmetische ingrepen.
Professional idealen gericht op de meest fundamentele verplichtingen van het behoud en de bevordering van de mondgezondheid te definiëren tandheelkunde als een gezondheidszorg beroep in deze bredere maatschappelijke context waarin kunstmatige en marktgedreven normen van de schoonheid worden verward met noties van gezondheid en welzijn. Gewetensvolle inspanning van zowel individuele tandartsen en hun vertegenwoordigende organisaties is nodig om ervoor te zorgen dat de ethiek blijft de kern van de huidige tandheelkundige praktijk en zal blijven normen en behandeling opties begeleiden in de toekomst. De auteur wil uiten diepe waardering voor Dr. Rollin Matsui voor zijn bijdrage van de tijd, expertise en advies bij het schrijven van dit artikel.
Karen Geloof is een bio-consultant en voormalig directeur van het Centrum voor Ethiek in Sunnybrook Health Science Centre in Toronto. Ze is een aanvulling docent aan de Factor-Inwentash Departement Sociaal Werk aan de Universiteit van Toronto, een organiserend bestuurslid van de Clinical Ethics Summer Institute, evenals een lid van het Gemeenschappelijk Centrum voor Bio-ethiek. Karen heeft lokaal gepresenteerd, nationaal en internationaal niveau over onderwerpen die betrekking hebben op de ethiek in de zorg. Ze heeft een bijzondere belangstelling voor de organisatie ethiek, waarden centraal leiderschap, evenals de gezondheid van vrouwen. Zij is bereikbaar op [email protected].
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel
Referenties
1. Beauchamp T. & amp; Childress J. Principes van Biomedische Ethiek.
New York: Oxford Press, (2001): 1. Pagina 2. Royal College of Dental Surgeons van Ontario. Code of Ethics.
(2004)
3. Simonsen R. Commerce versus Care: verontrustende trends in de ethiek van Esthetische Tandheelkunde. De Dental Clinics van Noord-Amerika.
(2007). 281-287 verhuur 4. Raphael A. De ethiek van cosmetische verbetering. The Pharos.
(Winter, 2010): 21.
5. Mulcahy D. Cosmetische Tandheelkunde: Is het echt Health Care? Journal Canadese Dental Association.
(2000):. 86-7
6. Wolf N. De schoonheid mythe
. Toronto: Random House. (1997).
7. Glick K. Cosmetische Tandheelkunde is nog steeds Tandheelkunde. Journal Canadese Dental Association.
(2000):. 88-9
8. Blatchford C MD discipline gehoor geeft de lelijke kant van de cosmetische chirurgie. The Globe and Mail.
(2010, 24 juli). A2
9. Bordo, S. Unbearable Gewicht: feminisme, de westerse cultuur en het lichaam
. Berkeley: University of California Press. (2003).
10. Theobald A., B. Wong, Quick A., Thomson W. De impact van de populaire media op cosmetische tandheelkunde. Nieuw-Zeeland Dental Journal
(2006), 102 (3):. 58-63
11. Sullivan D. Cosmetische Chirurgie: De snijkant van de commerciële geneeskunde in Amerika.
New Brunswick: Rutgers University Press (2001) 12.. Schwartz B. het continuüm van Dental Ethiek Op Schulich School of Medicine en Tandheelkunde, The University of Western Ontario. Bulletin van de Internationale Dental Ethics and Law Society
(2009):. 27-33
.
