De meeste mensen als een goede deal: Black Friday doorbuster specials, 75 procent korting op de verkoop, en die ongelooflijke you-don & rsquo; t-want-to-miss koopjes. Hetzelfde geldt voor de tandheelkundige verzekering: werknemers willen ervoor zorgen dat ze de beste waarde voor hun eigen voordeel dollars ontvangen
Tandheelkundige plannen kunnen gelijkaardig aan de oppervlakte te kijken, maar in werkelijkheid, elk ontworpen en anders toegediend.. Iedere verzekeraar heeft een andere filosofie en plan opties. Veel plannen zijn voorzien van een netwerk van tandheelkundige providers die hebben ingestemd met diensten tegen gereduceerde tarieven op basis van de gebruikelijke en de gebruikelijke kosten in een bepaald gebied. Terwijl tandartsen overeenstemming met meerdere tandheelkundige drager kan zijn, kan de structuur en de dekking in ieder netwerk verschillend zijn. Werkgevers en producenten moeten de tandheelkundige contract tot het netwerk ontwerp te begrijpen en te bepalen of het plan zal voldoen aan de behoeften van de werknemers en hun gezinsleden te herzien.
Om u te helpen de verschillen tussen tandheelkundige netwerken te begrijpen, lees de volgende fragment van een artikel geschreven door Scott Llewellyn, een regionale vertegenwoordiger voor Ameritas Group. Hij beschrijft hoe objectief tandheelkundige netwerken zijn ontworpen en de variaties te zoeken bij de herziening van de plannen.
Clearing de verwarring over tandheelkundige Networks
Oorspronkelijk gedrukt in Health Insurance Underwriter tijdschrift, gebruikt door toestemming veel werkgevers en producenten geloven Deelnemende Provider Organization (PPO) tandheelkundige plannen zijn in principe allemaal hetzelfde, en na een vermoeiende verkoop of moeilijke vernieuwing van de medische voordelen, kunnen ze veel minder tijd doorbrengen op zoek naar de details van het tandheelkundige plan. Veel mensen beslissingen uitsluitend op de prijs zonder volledig te begrijpen elke vervoerder & rsquo;. S verschillen, met inbegrip van het proces voor de berekening van de betalingen en de vergoeding van vorderingen Dental Network Design Bij het opzetten van een PPO-netwerk, tandheelkundige verzekering carriers contract met tandartspraktijken in elke markt, onderhandelen over kortingen op de tandartsen & rsquo; & Ldquo;. Normale en gebruikelijke kosten & rdquo; Deze kortingen kunnen zo weinig als 10 procent of zo veel als 40 procent, afhankelijk van de tandartspraktijken in die markt, en het aantal bereid is in te stemmen met de vergoedingen die worden aangeboden door de vervoerder. In veel markten, hoe groter de gevraagde PPO korting, hoe kleiner het aantal tandartsen bereid contract met de PPO. Het is een belangrijk evenwicht dat elke PPO tandheelkundige drager te beheren, zodat ze kunnen een groot aantal beschikbare tandartsen te bieden, nog geen sterk genoeg korting aan scherpe premies te bieden aan hun werkgever groepen. Over het algemeen van plan leden met behulp tandartsen in het netwerk zal oplopen out-of-pocket kosten alleen voor coinsurance of noncovered procedures zoals bepaald door hun plan ontwerp. Een groot deel van de verwarring over betalingen voor diensten heeft betrekking op bezoeken aan out-of-netwerk tandartspraktijken. Terwijl werknemers met een PPO tandheelkundige plan elke tandarts kan bezoeken, konden ze een hogere out-of-pocket kosten met tandartsen die buiten het netwerk te ervaren. PPO Plan Differences Hoewel veel verzekeraars bieden tandheelkundige dekking, zijn er veel verschillen in de plannen, PPO netwerk grootte en het beheer van de uitkeringen, betalingsstructuur, beweert de verwerking en de ondersteuning van de klantenservice. Geef je mening over tandheelkundige plan voorstellen grondig te zorgen dat ze aan de behoeften en eisen van de groep. Beschouw deze suggesties voor het spotten van plannen verschillen: