Voor veel overlevenden van kanker zijn er geen specifieke verwachte late complicaties of mondgezondheid overwegingen. Maar, overlevenden van kanker die zijn voorgeschreven-bone wijzigende middelen, nek en hoofd overlevenden van kanker, overlevenden van kanker bij kinderen, en die behandeld protocollen waaronder stamceltransplantatie en hoge dosis chemotherapie te maken hoog-risicogroepen voor complicaties van mondgezondheid. Deze personen kunnen lange-afstands dental follow-up na de behandeling van kanker voltooiing vereisen.
Bone modifying Agenten
Mensen die in het verleden zijn behandeld of die momenteel worden behandeld met bot-modificerende middelen (dat wil zeggen, denosumab of bisfosfonaten) lopen een groter risico op het ontwikkelen van osteonecrose van de kaak, dat kan worden gerelateerd aan de lange-afstands ongemak. Degenen die het risico inhouden overlevenden van meer typische vormen van kanker, zoals borst- en prostaatkanker.
nek en hoofd kanker
Dental en mondelinge complicaties zijn typisch in de nek en het hoofd overlevenden van kanker als gevolg van het veld behandeling vaak met inbegrip van, door hun nabijheid, de organen die nodig zijn voor de communicatie, het eten, en ademhaling. Bijgevolg kunnen talrijke complicaties voordoen die direct invloed de mondholte en omliggende organen (dat wil zeggen, de schildklier) en structuren. Het gaat om trismus, osteordionecrosis, speekselklier hypofunction, en gezicht verminking. Bovendien, die mensen een verhoogd risico op tweede primaire en herhaling laesie gelijk.
Kanker bij kinderen
Hoewel kanker is inclusief de 2 toonaangevende doodsoorzaak bij kinderen, overlevenden van de kindertijd kanker bestaan uit een klein deel van de overlevenden van kanker. Bijvoorbeeld, in de Verenigde Staten, zijn er ongeveer 300.000 kinderen met kanker. Voor deze mensen radiotherapie en chemotherapie voor de nek en het hoofd gebied kan een nadelige invloed op de normale ontwikkeling en groei van de tanden en het omliggende structuren bezitten.
Irregular vondsten impliceren kleinere dan normale tanden en het falen van de tanden van een individu om ontwikkelen. Binnen een rapport dat de betrokken 150 kinderen, de prevalentie van deze voorwaarden was 19% en 9% (in vergelijking met 0% en 4% bij 193 leeftijd fit controles).
De behandeling-geassocieerde risicofactoren van orale complicaties waren getuige in een rapport van een Childhood Cancer Survivor Study. In de studie, 8522 overlevenden van kanker en 2.831 broers en zussen het overlevingspensioen gereageerd op een vragenlijst en interviews op de mondgezondheid. De gemiddelde leeftijd bij diagnose van kanker was 6 jaar en de gemiddelde tijd van diagnose tot interview was tweeëntwintig jaar. Meest kanker geïndiceerd voorafgaande behandeling met bestraling (64%) en /of chemotherapie (76%). Risicofactoren die verband houden met het minimum van een tandheelkundige kwestie betrokken zijn dit: in het algemeen, wordt de behandeling binnen een jongere leeftijd met betrekking tot een hogere kans op lange-afstands-effecten. Aangezien er complicaties die ontwikkeling en groei beïnvloeden, kunnen patiënten de ervaring van maxillofaciale en orale chirurgen, prosthodontists en orthodontisten voor uitgebreid beheer nodig.
GVHD (Chronische graft-versus-host ziekte)
Individuen behandeld met HCT (hoge dosis chemotherapie) gevolgd door allogene HCT-SCT (hematopoietische stamceltransplantatie) zullen een hoger risico voor orale complicaties wanneer zij GVHD (chronische graft-versus-host ziekte) ontwikkelen, met name voor tandheelkundige cariës ontwikkeling. Mondelinge complicaties zal invloed hebben op meer dan 80% van de personen die GVHD hebben. Hoewel personen die een autologe SCT ondergaan zullen risico van acute complicaties (dwz infectie en mucositis) direct na transplantatie na immuunreconstitutiesyndroom er zullen geen bepaalde naburige late orale complicaties.
Personen die GVHD vaak op lange termijn risico's van orale infecties moeten langdurige immunosuppressieve therapie, het plaatsen van hen. Ze zijn ook op een hoger risico voor de mondholte plaveiselcelcarcinoom, waarschijnlijk als gevolg van een mengsel van chronische ontsteking in verband met GVHD, en lange afstand immunosuppressie.
Hoe Oral complicaties te voorkomen
Er wordt gesuggereerd dat nieuw gediagnosticeerde patiënten met kanker worden doorverwezen voor een volledige mondeling examen vóór aanvang van de therapie, in het bijzonder als de behandeling wordt gegeven aan de nek en hoofd gebied of wanneer langdurig en diepgaand immunosuppressie wordt verwacht. De belangrijkste doelstelling omvat het identificeren van elk actief besmet tanden om voor hen definitief behandeld worden vóór het begin van kanker-geassocieerde therapie. Het is bijzonder kritisch voor hoge individuen risico zoals hierboven vermeld te wijten aan tandheelkundige extracties zijn een erkende risicofactor voor alle complicaties die kaak osteonecrose bij personen onder andere worden behandeld met osteoradionecrose en beendermeel wijzigende middelen na radiotherapie in de nek en het hoofd van kanker.
Daarnaast dental begeleiding en screening versterkt mondhygiëne belang, evenals het behoud van infectievrij mondholte de dreiging ontwikkelen systemische en /of lokale infectie binnen verwachte neutropenie perioden af.