Heb je ooit verteld door uw tandarts, "Gee! Ik schijn off vandaag te zijn! Ik kan niet krijg je volledig bevroren '. Er zijn vele technieken voor plaatselijke verdoving in de mondholte (weefsels van de mond) maar voor deze discussie deponeren; Ik zal alleen bezighouden met twee fundamentele modi, namelijk de infiltratie en complete zenuwblokkade.
Infiltratie kan de tandarts om een of twee tanden te bevriezen op een vergadering, terwijl de zenuwblokkade bevriest een compleet kwadrant. Voor tandheelkundige doeleinden de mond wordt verdeeld in vier kwadranten, de nummering (van de tanden) te vergemakkelijken. Of men infiltraties of een blok wordt gegeven, de gewenste verwachting voor de tandarts is hetzelfde. Hij /zij moet in staat zijn om de procedure te voltooien zonder dat de patiënt het gevoel niet meer dan de aanvankelijke gehandschoende vingers van de tandarts. Met andere woorden, moet dat gebied van de mond van de patiënt voelt als een stuk van logboek. Het wordt aangeduid als de "houten effect" en tandartsen noemen dit "klasse A" verdoving.
Volgens alle leerboeken dentale anesthesie falen is algemeen ongeveer 15% te zijn. Er zijn ongeveer 15 tot 18 personen uit 100 die nog zullen residuele gevoel, of met andere woorden, wat ongemak en of pijn. Als deze situatie zich voordoet, zal tandartsen chatten onderling als naar de reden (en) waarom. Bespreking van marihuana komt later in de tekst.
Er zijn vele redenen genoemd, variërend van een slechte partij van de verdoving oplossing voor personen die het hebben accessoire innervaties kunnen worden gekwalificeerd. Er kan ook patiënten met anatomische variaties, zoals een brede affakkelen onderkaak en bovendien had de uitleg een infectie in het tandvlees zijn. Er zijn verschillende andere redenen, bijvoorbeeld een te snelle afgifte van de oplossing, of zelfs een meer angstige patiënten. Deze dragen allemaal bij aan ons te geven dat 15% uitval.
Echter, onze veranderende levensstijl en gewoonten te beginnen een doorn in de zijkanten van tandartsen geworden. Het toenemende gebruik van cannabis ... bekende op straat marihuana, wordt geassocieerd met het onvermogen om plaatselijke verdoving te induceren bij sommige patiënten. De werkingsduur van lokale anesthetica vooral afhankelijk van de herverdeling van het geneesmiddel vanaf de plaats van werking. Deze herverdeling kan worden veranderd door verscheidene factoren, waarvan sommige ook ontstaan beïnvloeden. Deze overwegingen omvatten diffusie vanaf de plaats, concentratie, lipide oplosbaarheid en eiwitbinding kwaliteiten. Deze recreatieve gewoonte is niet langer een experimentele fase van een groeiend kind. Het is nu wijdverspreid onder alle lagen van de samenleving.
Tandartsen hebben nog nooit te maken gehad met deze variabele factor in de jaren zestig en zeventig. Echter, voordat hij /zij begint de "marineren" -proces, dit is wanneer de tandarts afzettingen verschillende merken van anestheticum in gevarieerd. Gebieden van de mond, in de hoop geluk te slaan. Maar dit geluk is zelden aanwezig. Er is een klein venster waarmee de tandarts moet spelen. Als anesthesie is niet duidelijk binnen die tijd, dan is het weefsel is te zuur wordt en een nieuwe poging kan later wanneer de pH van het weefsel naar beneden enigszins heeft geregeld worden gemaakt.
In tegenstelling tot volksgeloof de toediening van een "cocktail" verdoving brouwsel biedt zeer weinig of helemaal geen farmacologische voordelen. Patiënten die cocaïne moet het mogelijk maken op lease vierentwintig uur, als een tandartsbezoek het gebruik van epinefrine (aanwezig in verdoving oplossingen) zich mee zou brengen. De interactie van deze twee stoffen kan een stijging van de bloeddruk en een verandering in hartritme veroorzaken. De verklaring van dit fenomeen (marihuana) kan farmacologisch worden beantwoord. Rokers van marihuana leiden tot hoge leverenzymactiviteit, waarvan bekend is dat de afbraak (metabolisme) van de lokale anesthetica bespoedigen. Dit resulteert in een situatie van niet in staat om diepe anesthesie in stand te houden
Referenties:.
Referenties: Haas DA. Gelokaliseerde complicaties van lokale verdoving. Publicatieblad van de California Dental Association 1998 26: 677-81. Haas DA. Drugs in de tandheelkunde. In: Canadese Apothekers Vereniging. Compendium van farmaceutische producten en specialiteiten. Ottawa. CPA, 2002 L51-54