We willen de lezers dat 2011 het laatste jaar van het programma SLSA in Oral Health zal zijn op de hoogte. Het programma voor 2011 zal bestaan uit 20 items. We zullen vier items publiceren elke andere maand met een 8-vraag quiz te zien zijn in de kwestie november 2011. Omdat het programma is de helft van de gebruikelijke lengte, kunnen provinciale vergunningverlenende overheid de toewijzing van CE-credits te veranderen. Vraag 9Want een anders gezonde jonge volwassene met een acute dentoalveolaire abces, zonder systemische betrokkenheid, welke van de volgende zou uw eerste keuze van behandeling met antibiotica? A zijn. Amoxicillin.B. Metronidazole.C. Clindamycin.D. Erythromycin.E. Geen van de bovenstaande. Achtergrond Systemische betrokkenheid verschijnselen zijn onder meer een verhoogde lichaamstemperatuur, bruto zwelling, trismus, regionale lymfe en gooi; adenopathie en tachycardie. Voor acute dentoalveolar infecties, die gemengde infecties zijn, het antibioticum van keuze is amoxicilline, gevolgd door metronidazol en dan clindamycine. Voor pericoronitis, parodontale abces en ANUG, die voornamelijk zijn anaërobe infecties, is het middel van keuze metronidazole gevolgd door clindamycine. Voor een antibioticum om succesvol te zijn, moet zij werkzaam zijn tegen de micro-organismen aanwezig zijn en in gepaste dosis, frequentie en duur worden. Historisch gezien antibiotica zijn voorgeschreven voor tussen de 5-10 dagen. Het wordt nu duidelijk dat de lange cursussen van antibiotica niet nodig zijn en in feite kan de homeostase van de orale microflora te vernietigen, wat leidt tot resistente stammen. Antibiotica worden voorgeschreven, met de bedoeling het uitroeien van microbiële systemische betrokkenheid en veilig kan na het besluit van deze symptomen, meestal 2-3 dagen worden gestaakt. Immuno & gooi; gecompromitteerde patiënten kunnen meer radicale gebruik van antibiotica nodig. De verhouding tussen risico's te kunnen profiteren moet worden beschouwd als op individuele basis. Benchmark 1. Ellison S.J. De rol van fenoxymethylpenicilline, amoxicilline, metronidazol en clindamycine in het beheer van accute dentoalveolaire abcessen - een recensie. Br J Dent 206: 357-361, 2009. Vraag 10Multiple sclerosis1. is een chronische inflammatoire aandoening van de CNS.2. treft vooral jonge adults.3. is het verhogen van de prevalentie en incidence.4. wordt gekenmerkt door periodes van activiteit en remission.A. 1, 2, 3B. 1 en 3C. 2 en 4D. 4 onlyE. Al het bovenstaande. Achtergrond De mondelinge zorgverlener moet kunnen om de tekenen en symptomen van de orofaciale regio te herkennen en in staat zijn om ze te onderscheiden van tekenen en symptomen van tandheelkundige herkomst. De meest voorkomende presentatie van symptomen zijn intermitterende eenzijdige gezicht gevoelloosheid of pijn, aangezichtsverlamming of spasmen, verminderd vermogen om woorden uit te spreken, gezichtsstoornissen en dubbelzien. Deze aanvallen duren meestal ten minste 24 uur met een gemiddelde frequentie van drie keer per jaar. Patiënten met deze symptomen moeten worden doorverwezen naar een neuroloog voor onderzoek. Er zijn geen contra-indicaties voor tandheelkundige behandeling, maar optimale tijd voor de behandeling is tijdens periodes van remissie. Benchmark 1. Fischer, D.J., Epstein, J.B. en Klasser, G. Multiple sclerose: een update voor orale zorgverleners. Oral Surg, orale Med, orale Path, Orale Rad en Endodont 108: 318-327, 2009. Vraag 11in diagnose van een gebarsten tand is het belangrijk Thea te bepalen. karakter van de pain.B. duur van de pain.C. causale stimuliD. Al het bovenstaande Achtergrond Ondernemingen De Amerikaanse Vereniging van Endodontics heeft vijf variaties van gebarsten tanden geclassificeerd -. Rage lijn, gebroken cusp, gebarsten tand, split tand, en verticale wortelfractuur. Bij diagnose moet worden opgemerkt dat 80% van gebarsten tanden voorkomen bij patiënten ouder dan 40 jaar en dat het probleem vaakst waargenomen in de onderkaak molaren vooral wanneer Intra-coronair restauraties aanwezig zijn. . Maxillary molaren en premolaren een gelijke incidentie terwijl de onderkaak premolaren zijn minst gevoelig Voor zowel de diagnose en behandeling, de aard, duur en stimuli pijn hebben belangrijke implicaties: 1) dentine pijn is kort met een scherpe steek. 2) pulpal pijn is diep, veeleisend, uitstralen en neergeslagen door thermische schok aan een ontstoken pulp.3) parodontale pijn kloppend. dentine fracturen zijn over het algemeen niet evident radiografisch. Na het identificeren van de tand een gewraakte knobbel kan worden gelokaliseerd door load testing. Als de tand wordt geïdentificeerd moet worden verdoofd, geïsoleerd met rubber dam, en alle restauraties verwijderd. Met kleurstoffen, microscopen of transilluminatie moet het mogelijk zijn om de breuk en de omvang daarvan te identificeren. referentie Vraag 12Which van de volgende gegevens (s) onmiddellijke verlichting van de pijn van dentine overgevoeligheid A?. Fluoride varnish.B. Fluoride tand paste.C. Arginine en calciumcarbonaat paste.D. Alle above.E. Geen van de bovenstaande. Achtergrond Behandeling en preventie voeren twee benaderingen, één die interfereert met zenuwimpulsen en de andere die dentine tubuli afsluit. Voor de eerste kaliumzouten worden gebruikt als verdovende middelen. Geleverd in een tandpasta de ionen van kalium voer de tubulaire vloeistof en de invloed op de elektrische zenuwgeleiding. Vier tot acht weken gebruik nodig voor aanzienlijke verlichting. blokkeren van buisjes kan worden professioneel en /of in de thuiszorg gedaan. Fluoride lak (22.500 ppm) en een hoog niveau van fluoride tandpasta's en gels (5.000 ppm) effectief zijn. Een nieuwe occlusie technologie is gebaseerd op 8% arginine en calciumcarbonaat in de vorm van een pasta (Colgate gevoelige Pro-Relief Desensitizing plakken). Studies met dit product plaat patiënten die onmiddellijke verlichting, die na één aanvraag duurt 28 dagen. Onder elektronenmicroscopie stekkers van de arginine-calciumcarbonaat blijken een diepte van 2 micron in de tubuli. Benchmark 1. Panagakos, F., Schiff, T., Guignon, A. dentine hypergevoeligheid: Effectieve behandeling met een kantoor in desensibilisatie pasta bevattende 8% arginine en calcium carbonaat. Am J Dent 22: 3a- 7A 2009.
In het huidige klimaat van evidence-based medicine een poging wordt gedaan om het gebruik van antibiotica voor volwassen patiënten met acute dentoalveolaire infecties te rationaliseren. Meeste succes kan worden behandeld met chirurgische drainage gevolgd door verwijdering van de oorzaak van infectie .; Voor die patiënten die systemisch onwel zijn geworden, of die immuungecompromitteerd, zijn dezelfde principes gevolgd, samen met aanvullende behandeling met antibiotica om hun systemische betrokkenheid te beheren.
Multiple sclerose (MS) is een chronische, inflammatoire demyeliniserende aandoening van het centrale zenuwstelsel die meestal jonge volwassenen treft en neemt toe in prevalentie en incidentie. De presentatie en het verloop van de ziekte variëren sterk, maar het is over het algemeen gekenmerkt door terugkerende aanvallen van neurologische dysfunctie, gevolgd door de kwijtschelding, na tal van terugval, veroorzaken blijvende neurologische tekorten.
1. Kahler, W. De gekraakte tand raadsel: Terminologie, classificatie, diagnose en management. Am J Dent 21: 275-282, 2008.
Van gemeenschappelijk voorkomen, kan de diagnose van dentine overgevoeligheid moeilijk zijn. Differentiële diagnose moet worden gemaakt tussen pijn van een gespleten tand, cariës of periodontale ziekte. Om overgevoelig te zijn, moet dentine worden blootgesteld en blootgesteld dentine tubuli hebben een open en patent aan de pulp te zijn. Gingivale recessie tegen slijtage of parodontitis blootstelt dentine en tanderosie is een factor in de opening van de buisjes. Pijn wordt veroorzaakt door verschillende stimuli-thermische, verdampende, tactiele of chemicaliën.