Abstract
Met de populariteit van sneeuwscooters, de incidentie van het gezicht fracturen in die genieten van deze recreatieve activiteit is toegenomen als gevolg van een combinatie van factoren, waaronder: het gebruik van alcohol, 's nachts rijden, onrijpheid van de bestuurder, oneigenlijk gebruik van helmen, en reizen op onbekend terrein. Om u te helpen de snelheid van de sneeuwscooter-gerelateerde verwondingen, bijscholing van sneeuwscooter ruiters, en de eliminatie van de factoren die volledig te voorkomen zijn is de sleutel tot het bereiken van een significante vermindering van de schade te verminderen.
Snowmobiling is uitgegroeid tot een zeer populaire wintersport, en niet langer wordt beschouwd als slechts een middel van vervoer tijdens noodsituaties of door gebieden van de sneeuw bedekt terrein, onbereikbaar per auto. Het is niet alleen een individu maar een familie recreatief sport. Met de toenemende populariteit komt ook een toename van het aantal verwondingen en dood die een financiële last voor de maatschappij geworden. Sneeuwscooter ongevallen zijn de meest strenge winter recreatieve letsel in Canada, overtreft snowboarden en skiën.
De sneeuwscooters, ook wel bekend als sneeuw machines, zijn populair en krachtige 400 kilogram zelfrijdende auto's worden met hun motoren in het voorste gedeelte. Ze bewegen samen met het gebruik van de centraal gelegen cleated rubber beklede tracks, ski's, riemen of lage druk banden. De sneeuwscooter kan snelheden tot 190 km /h te bereiken over een 60 pk motor. De pure kracht en de omvang van dit voertuig is een van de factoren waarom renners mogen worden gedood of ernstig gewond tijdens het gebruik van hen.
Tussen Canada en de Verenigde Staten, zijn er meer dan 4 miljoen sneeuwscooters die zijn geregistreerd. 1 Er wordt geschat dat meer dan 360, 000 sneeuwscooters in gebruik zijn in Ontario alleen, die de rest van Noord-Amerika's statistieken overtreft. 2 Elk jaar in Noord-Amerika, de sneeuwscooter-industrie is goed voor meer dan $ 9400000000 van de uitgaven. < sup> 1 de sterfte ten gevolge van sneeuwscooter in Noord-Amerika is hoog. Er wordt aangenomen dat het sterftecijfer van 200 personen per jaar met een extra 14.000 SEH bezoeken voor sneeuwscooter gerelateerde verwondingen zijn een grove onderschatting. 1 In Ontario alleen al ongeveer 7000 mensen zijn gewond bij jaarlijkse sneeuwscooter gerelateerde ongevallen. Ook dit nummer is goed onderschat vele blessures niet gemeld. 3 Het is onvermijdelijk dat de populariteit van de sneeuwscooter toeneemt, neemt ook het aantal geassocieerde doden en gewonden. RISICOFACTOREN en het mechanisme van LETSEL Veel risicofactoren zijn geassocieerd met sneeuwscooter schade en dood. Blessures en dood zijn vaker optreden tijdens de nacht of in de schemering als de ogen aan te passen aan de verandering van de lichtomstandigheden. In Noord-Amerika, is februari geconstateerd meest gevaarlijke in termen van letsel, gevolgd door januari en maart zijn. Weekends en feestdagen hebben ook aangetoond dat hogere tarieven van de bijbehorende sterfte. 4 De fataliteit als gevolg van een sneeuwscooter crash kan worden veroorzaakt door overmatig gebruik van de snelheid, onoplettendheid van het stuurprogramma, onvoorzichtigheid, roekeloos rijden, onervaren bestuurders en slecht zicht . 4 alcohol is een belangrijke factor bij bijna de helft van de mensen die ernstig gewond zijn geraakt met een positieve geschiedenis van de consumptie van alcohol voorafgaand aan lef. De mannetjes veel groter zijn dan vrouwen met een schatting te merken dat vier van de vijf letsels ontstaan bij mannen. 2,4 Local statistieken in Ontario tonen aan dat 75% van de sneeuwscooter verkeersdoden optreden af gevestigde paden. Een indrukwekkende 74% van de sneeuwscooter verwondingen betrokken alcoholgebruik. Een totaal van 37% van de sneeuwscooter verwondingen betrokken te hoge snelheid. Lokaal meeste lef verwondingen en sterfgevallen voorgedaan vaakst bij mannen, in de leeftijd 20-34 (www.tbdhu.com) Het mechanisme van de schade en sterfte tijdens een sneeuwscooter crash zijn onder meer:. Een directe hit met een ander object, zoals hekwerk /bedrading, bomen, bruggen, of andere voertuigen; rollovers; verdrinking na een val door het ijs, en de schade van de passagiers op de sneeuwscooter of gesleept achter de sneeuwscooter. 4-6 Verwondingen aan de snowmobiler beïnvloeden vaakst de ledematen en /of het hoofd, met de meest voorkomende oorzaak van de dood zijn veroorzaakt door trauma aan het hoofd, nek of het ruggenmerg, letsel aan interne organen, of verdrinking na de sneeuwscooter vallen door dun ijs. Riders minder dan 20 jaar hebben meer kans op ernstig letsel. 3,4,6,7 Met betrekking tot het gezicht regio, zijn meldingen wees op een patroon van de schade die inhoudt dat zowel de harde en zachte weefsels. De verdeling gezichts breuken omvat bovenkaak dento-alveolaire, onderkaak, jukbeen en neus (fig. 1). Contact op het gezicht is vele malen, hetzij door het gezicht van het raken van de voorste deel van de sneeuwscooter, vooral de greep-bars, of meer algemeen door het gezicht slaan van een stilstaand voorwerp, zoals rotspartijen, omheining post of prikkeldraad schermen (Fig . 2-4). Facial schaafwonden werden vaak gezien met dit soort schade vanwege de weerhaken van de hekken. 6 Gebrek aan helmgebruik en hoge snelheid is aangetoond dat letsel verhogen. 5,8 de maxillofaciale verwondingen in verband met sneeuwscooter botsingen en ongevallen zijn meestal complex en vereisen een multidisciplinaire aanpak, waarbij de betrokkenheid van de trauma teams bestaande uit algemeen chirurgen, orthopedisch chirurgen, kaakchirurgen, oogartsen en tandartsen. De behandeling bestaat uit het beheer van het gebruik van de acute trauma life support-protocol ontwikkeld door het American College of Surgeons. Het gezicht fracturen worden gerepareerd met open reducties in voorkomend geval het gebruik van rigide fixatie technieken om een snellere bevorderen recovery.8 De tandheelkundige verwondingen emergently worden behandeld en vervolgens behandeld definitief zodra de patiënt conditie het toelaat. PREVENTIE EN AANBEVELINGEN Het recreatieve gebruik van sneeuwscooters kan leiden tot ernstige, maar vaak vermijdbare verwondingen. Dergelijke trauma wordt vaak veroorzaakt door menselijke factoren en is dus potentieel vermijdbare. Provinciale wetten regelen het gebruik van sneeuwscooters met betrekking tot de minimumleeftijd voor het gebruik, de registratie van sneeuwscooters, het dragen van helmen, snelheidslimieten en het gebruik van het openbare wegennet. Helaas kunnen echter deze wetten die rijders die ervoor kiezen om sneeuwscooter op particuliere terreinen van het land niet te stoppen. Daarnaast is er niet genoeg politie mankracht om particuliere paden patrouilleren. Als gevolg Ontario heeft geprobeerd om te helpen dit probleem te verbeteren door samen te werken met de sneeuwscooter clubleden door middel van een programma genaamd STOP-programma (Snowmobile Trail Officer Patrol). In sommige rechtsgebieden wetgeving die sneeuwscooter gebruik is streng in de uitvoering en laat weinig twijfel in termen van interpretatie. De excessieve snelheden en roekeloos rijden, slechte beslissingen en alcoholconsumptie hebben tijdens rodelen de belangrijkste factoren voor verwondingen geweest. Net als bij Canada, is de consumptie van alcohol ten strengste verboden voor sneeuwscooter ruiters in Finland. De outfits die sneeuwscooters als huur huren zijn toegestaan om klanten een blaastest ondergaan voorafgaand aan waardoor de verhuur van hun apparatuur. Naast het dragen van een helm is nu verplicht in Finland, 8, waar een groot aantal toeristen ook deelnemen aan sneeuwscooter tours (afb. 5). Lokale sneeuwscooter clubs zijn goede kandidaten te helpen proberen, het verbeteren de veiligheid en het verbeteren van de bestuurder bewust te maken van de gevaren van lef. Driver bewustzijn is de sleutel tot preventie. Het gebruik van helmen bijvoorbeeld kunnen helpen om een aanzienlijke vermindering van het aantal gewonden. 9 Onderwijs en handhaving campagnes die zijn aangepast aan de leeftijd en zijn gericht op de specifieke risicogroepen meer effectief in het verminderen sneeuwscooter verwondingen (tabel 1) zou zijn. Bruce R. Pynn, MSc, DDS, FRCDC, kaakchirurg, Pterosaur Healthcare Inc., Thunder Bay, ON. Tania P. Pynn, RN, BSCN, MHS, volksgezondheid Verpleegkundige, Thunder Bay District Health Unit Thunder Bay, ON. George KB Sndor, MD, DDS, PhD, FRCDC, FRCSC, FACS. Professor, Mondziekten en Kaakchirurgie en Anesthesie, Universiteit van Toronto, coördinator van Pediatric Mondziekten en Kaakchirurgie, The Hospital for Sick Children en Bloorview Kid's Rehab Centre. Referenties 1. Pierz, JJ (2003, april). Sneeuwscooter Verwondingen in Noord-Amerika. Klinische Orthopedie en Related Research, 2003; 409: 29-36 2.Beirness, D. J., Mayhew, D. R., & amp;. Simpson, H. M. Alcohol betrokkenheid bij sneeuwscooter doden in Canada. Ontvangen 1 april 2006, van http://www.normie.ca/alcohol.html 3.Rowe, BH, Caverson, R., Therrien, S., Bota, G., Giesbrecht, N ., & amp; Smythe, C. Snowmobilers in een Northeastern Ontario Community: Een overzicht van de kenmerken, letsel profielen, en strategieën voor de preventie van letsels. Sudbury General Hospital en Addiction Research Foundation 1993. 4.Sy, M. L., & amp; Corden, T. E. (2005). De gevaren van lef. Wisconsin Medical Journal, 2005; 104: 32-34 5.Nayci, A., Stavlo, P. L., Zarroug, A. E., Zietlow, S. P., Moir, C. R., & amp;. Rodeberg, D. A. sneeuwscooter verwondingen bij kinderen en adolescenten. Mayo Clinic Proceedings 2006; 81:. 39-44 6.Rigg, B. M. (mei 1977). Facial Breuken en sneeuwscooter ongevallen. De Canadese Journal of Surgery 1977; 20:. 275-277 7.Stewart, R. L., & amp; Zwart, G. B. sneeuwscooter trauma: 10 jaar ervaring op tertiair traumacentrum Manitoba. Canadian Medical Association 2004; 47:. 90-94 8.Pynn, BR, Groen, RA, Dowhos, WW: Mondziekten en Kaakchirurgie: Reageren op trauma. Ontario Tandarts 2003: 80 (7) 23-28, 9.Koskinen K. sneeuwscooter trauma's in Fins Lapland: Verwondingen aan het hoofd, gezicht en hals. Arctic Med Res 1994; 53 Suppl 3: 5-7
.