Tandheelkundige gezondheid > Dental Procedure > Kronen > Post en kern Deel 1

Post en kern Deel 1

 

Een post en kern is een dentale restauratie die wordt gebruikt om alsnog recht een tandmorfologie gevolgd door toekomstig herstel zoals een kroon, als er geen voldoende deel van de tand hard weefsel ten aanzien van de gewenste klinische indicatie van de zaak , door verlies van tandstructuur ten gevolge van verval, fractuur of andere oorzaken. Post en kernen kan worden aangeduid als een van de stichting restauraties

Beslissen Post in de Root of niet -. De beslissing om een ​​post in het wortelkanaal te plaatsen is gebaseerd, afhankelijk van de hoeveelheid tandweefsel nog boven het tandvlees. Indien voldoende tandstructuur zich boven het tandvlees is en een kleine toegangsweg holte aanwezig is, dan is er geen noodzaak voor de plaatsing van de post. De tand is gewoon gevuld met een vulmateriaal en kroon wordt geplaatst over het als het nodig is.

Maar als grote hoeveelheid tandweefsel ontbreekt boven het tandvlees, een post moet worden in het wortelkanaal geplaatst zodat de kroon goed kan erover worden bewaard

De behandeling met een post en kern

Post en kernen te verdelen in twee hoofdgroepen:. geprefabriceerde en cast. Beide systemen maken gebruik van een post die wordt geplaatst in het wortelkanaal van de tand worden hersteld. Waardoor de tand eerst endodontisch behandeld. Na de endodontische procedure is afgerond, en het wortelkanaal (s) is /zijn gevuld met het inerte guttapercha wortelkanaalbehandeling vulmateriaal, wordt een aantal guttapercha verwijderd uit het kanaal ruimte, meestal door een reeks van endodontic bestanden die voorbereidt en vormen het wortelkanaal. De ruimte die coronale om de resterende guttapercha bestaat, noemde de post ruimte, is nu beschikbaar binnen om een ​​bericht te plaatsen. Het is wenselijk om voldoende wortel vulmateriaal achterlaten in het apicale gebied naar een apicale afdichting te handhaven.

Post ruimte en de bijbehorende lengte van de post
Voltooid post en kern zoals te zien in de mond

bij post en kern fabricage, is het wenselijk dat de paal dalen ten minste twee derde van de lengte van wortelkanaal (of ten minste de hoogte van de kroon) om voldoende retentie.

Kortom, het is belangrijk om minstens 5 mm gutta percha laten aan de top van het wortelkanaal, zelfs ten koste van een langere paal, omdat het binnen de apicale 5 mm van het wortelkanaal het apicale delta anastomose met het buitenoppervlak van de wortel. Indien deze laterale kanalen niet worden geblokkeerd met de gutta percha en cement gebruikt om de gutta percha plaatst, worden de kansen van microlekkage en percolatie microben sterk toegenomen, waardoor de waarschijnlijkheid van een endodontisch falen vergroten.

Het is niet noodzakelijkerwijs de lengte van de paal in het wortelkanaal die voorziet vasthouden van de kern, en dus de uiteindelijke kroon, maar de lengte van de post die bestaan ​​binnen wortelstructuur dat binnen omliggende bot
bestaat. Als het bericht is 16 mm lang, maar zich slechts 4 mm in de root structuur die wordt omringd door stevige botten, zal het herstel een slechte prognose hebben. Deze overweging van de kroon-to-root ratio is van essentieel belang bij het evalueren van de tand voor een kroon verlenging procedure.

Op de foto rechts, de twee tanden op de extreem links en rechts zijn degenen die aan de orde. De twee tanden in het midden zijn endodontisch behandelde, maar post en kernen niet.

Prefab paal en kernen
Prefab Fiber Post

Prefab post en kernen nemen minder tijd om te plaatsen , aangezien ze geen lab werk, en kan direct worden ingebracht na het besluit om hen te gebruiken, zodra de endodontische therapie is afgerond en de verwijdering van guttapercha bericht ruimte. Na de geprefabriceerde paal goed gecementeerd de stiftruimte een kernmateriaal, zoals tandheelkundige composiet, kan worden ingepakt rond de paal gecementeerd. Nadat het materiaal is genezen of is een kans om te stellen en correct gevormd tot een kroon voorbereiding gehad, kan een indruk worden genomen voor de vervaardiging van een prothese kroon.

Metal geprefabriceerde paal systemen worden vervangen door fibre versterkte composiet paal systemen die een verbeterde weerstand tegen onbehandelbare fractuur van tand substraat te bieden, zoals verticale wortelfractuur.

Cast post en kernen

In de gevallen waarin de post ruimte is niet een goede match voor een geprefabriceerde post, een cast post en kern kan op maat worden vervaardigd voor de tand. Hars patroon wordt geproduceerd door een voorgevormde plastic "burnout" post in de stiftruimte en een harsmateriaal, zoals Duralay hars, wordt gebruikt voor het opbouwen van de tand op de juiste afmetingen. Als dit is voltooid, wordt het patroon resin /plastic post van de tandstructuur verwijderd en bevestigd aan een sprue eerstgenoemde, veel op dezelfde wijze als gebeurt bij de wasmodel van een kroon, en een enkele eenheid gegoten stift en kern kan dus uit goud, titanium of een ander metaal met behulp van de verloren-was-techniek worden vervaardigd. Wanneer een metalen paal moeilijk om een ​​aangepaste functie van Zirconia Oxide verbergen kan worden gemaakt zou kunnen zijn, het is tand kleur bladeren minder van een schaduw onder de definitieve restauratie. Als alternatief een indruk kan worden gehouden met de post ruimte en tandheelkundige boog met behulp van een plastic post en een polyvinylsiloxane indruk materiaal, en dit gebruikt om een ​​geschikte post in het tandtechnisch laboratorium te bouwen.