Een verhoogde speeksel afscheiding in aangeduid als sialorrhea of ptyalism.
Sommige persoon niet in staat zijn om hun speeksel slikken snel genoeg om te voorkomen dat kwijlen
Geïsoleerde kwijlen bij zuigelingen en peuters is normaal en is het onwaarschijnlijk dat een teken van een van beide ziekte of complicaties. Kan worden geassocieerd met tandjes. Kwijlen bij zuigelingen en jonge kinderen kan worden verergerd door de bovenste luchtwegen en nasale allergieën
Kwijlen gepaard gaat met koorts of problemen met slikken kan een teken zijn van een ernstige ziekte, waaronder zijn:.
Keelholte abces
Peritonsillair abces
tonsilitis
Mononucleosis
Keelontsteking
de ziekte van Parkinson
Rabies
Kwikvergiftiging
Amyotrofische laterale sclerose
Tumoren van de bovenste luchtweg-darmkanaal
een plotselinge ontstaan van kwijlen kan wijzen op vergiftiging (vooral door pesticiden of kwik) of de reactie aan slang of insect gif of in sommige gevallen van een verdoofde mond van beide Orajel, of wanneer het gaan naar de tandarts kantoor . Sommige medicijnen kunnen kwijlen en zoals de pijnstillende medicatie Orajel veroorzaken. Sommige neurologische problemen ook leiden tot kwijlen. Excess Capsaïcine kan kwijlen als goed, een voorbeeld hiervan is de inname van bijzonder hoge scovilleschaal chili peppers veroorzaken.
Een andere vorm van ptyalism wordt in verband met zwangerschap, het meest voor bij vrouwen met een aandoening die bekend staat als Hyperemesis Gravidarium of oncontroleerbare en frequente misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap, dat is veel erger dan de typische "ochtendmisselijkheid". Met Hyperemesis, ptyalism een neveneffect, dat een natuurlijke reactie op oncontroleerbare braken. Bij normale braken zijn speekselklieren gestimuleerd om de slokdarm en de mond smeren om te helpen bij het verdrijven van maaginhoud. Tijdens een hyperemetic zwangerschap, veel vrouwen klagen over overmatige speeksel en een onvermogen om deze speeksel te slikken. Sommige vrouwen nota te hoeven voeren rond een "spitoon" of het gebruik van een kopje te spuwen. Slikken van hun eigen speeksel is opgemerkt te kokhalzen en verder misselijk van de vrouwen die de hyperemesis dat veel erger.
Er zijn verschillende theorieën over de oorzaken van hyperemesis en aanverwante symptomen zoals ptyalism. Hoewel hyperemesis ooit werd beschouwd als een psychische ziekte, de medische gemeenschap beschouwt nu hyperemesis als een echte en ernstige fysiologische toestand. Sommige zwangere vrouwen die last hebben uiteindelijk tot beëindiging van de zwangerschap. Anderen weigeren om een ander kind te dragen. De meest voorkomende act is de voorbereiding voor het begin van hyperemesis als een volgende zwangerschap wordt verwacht
Oorzaken
- Drugs - bepaalde geneesmiddelen hebben de mogelijkheid om speekselproductie te stimuleren. Dergelijke geneesmiddelen zijn bekend als sialogogues. Speekselvloed vanwege de drugs kunnen voortvloeien uit een verscheidenheid aan farmacologische effecten. Naast die op de parasympathische en sympathische receptoren kan werking van het geneesmiddel leiden tot sialorrhea door directe centrale zenuwstelsel stimulatie of als gevolg nasale en orofaryngeale irritatie, hetgeen leidt tot stimulering van speeksel kernen afferente
- Local factoren -. Het kan wegens uiteenlopende soorten stomatitis, agressieve necrotiserende ulceratieve gingivitis, erythema multiforme
- systemische ziekte -. verlamming, alcoholische neuritis, ziekte van Parkinson, epilepsie, syndroom van down, onbepaald neuromusculaire stoornissen of na hoofdletsel of beroerte
- Diversen - psychische factor, metaal vergiftiging, gezichtsverlamming
Klinische kenmerken:
- de speekselproductie is nog in de kinderschoenen en de kindertijd, maar het kwijlen waargenomen in de kinderopvang heeft te maken met onvoldoende slikken in plaats van overmatige productie
- het kwijlen of sialorrhea kan een verwoestende probleem voor de getroffen kind of volwassene.
- het probleem kan variëren van mild verlegenheid en ongemak te emotioneel zijn en lichamelijke beperkingen
- De getroffen persoon kan tal van kleding en /of bib veranderingen per dag nodig hebben.
- Hij of zij kan wang littekens, lip kloven of infecties ontwikkelen van constante blootstelling aan speeksel
< li> De vervuiling van kleding, tapijten, meubels, boeken en mensen resulteert vaak in sociale afwijzing, moeilijkheden op de arbeidsmarkt en stigmatisering.
Mangement
- Geen behandeling wordt aanbevolen bij kinderen minder dan 4 jaar met slechts milde of matige hoeveelheid kwijlen die kunnen verbeteren spontaan
- Oral motor training-orale motor training, bedoeld om motorische vaardigheden te verbeteren, is de sleutel niet-chirurgische beheer van modaliteit en alle patiënten (indien van toepassing) moet een minimum van 6 maanden van dit type van therapie-formaat hebben, voordat er een chirurgische behandeling wordt beschouwd
- Biofeedback -. Biofeedback gebruikt conditioning technieken om u te trainen om vaker te slikken. Het is gebruikt bij bewust patiënten met slechts een bescheiden drolling probleem en die zeer gemotiveerd patiënten
- Verwijdering lokale factoren -. Situationele factoren kunnen kwijlen worden geëlimineerd als mogelijk dat gebitsaandoeningen, nasale obstructie , slechte stoelen en ongepaste medicijnen.
- drug therapie
- de anti-cholinerge geneesmiddelen, atropine sulfaat, is aangetoond dat de hoeveelheid rust secretie, intra-orale accumulatie te verminderen en faryngeale-laryngeale bundeling van het speeksel in meer dan 50% van de patiënten
- de drug is een competitieve antagonist van muscarine acties van acetylcholine. Het belet niet dat de afgifte van acetylcholine, maar antagoneert het effect van deze neurotransmitter op de effector cellen. Dit zorgt bij het drogen van de mond door te snijden speekselklieren afscheidingen.
- Atropine-geïnduceerde remming van speekselvloed plaatsvindt binnen 30 minuten tot een uur. Remming pieken binnen 2 uur na orale toediening, maar kunnen aanhouden tot 4 uur
- De gebruikelijke dosering voor volwassenen is 0,4 mg, om de 4-6 uur. Bij kinderen is de voorgestelde dosis is 0,01 mg /kg, maar over het algemeen niet meer dan 0,4 mg elke 4-6 uur.
- Als gevolg van mogelijke bijwerkingen, atropine sulfaat is gecontra-indiceerd bij patiënten met astma, glaucoom of synechia (verklevingen) tussen de iris en de lens van het oog
- Andere geneesmiddelen die worden gebruikt als anti-sialogogue zijn scopolamine (0,4-0,6 mg), methantheline (50-100 mg) en propantheline (15-30 mg)
- Chirurgie is primair aanbeveling bij personen met een cognitieve vertraging en overvloedig kwijlen en secundair in degenen die er niet in geslaagd om niet-chirurgische behandeling voor een minimum van 6 maanden.
