Abstracte achtergrond
Recording betrouwbare mondgezondheid data is een uitdaging. De doelstellingen waren a) om verschillende Scandinavische systemen van mondgezondheid controle te schetsen, b) de kwaliteit en bruikbaarheid van de verzamelde gegevens in het licht van moderne concepten van disease management te evalueren en verbeteringen voor te stellen.
Materiaal en methoden
de informatie in deze studie betrof (a) kinderen en adolescenten, (b) oraal gezondheidsgegevens en (c) routines voor het bewaken van dergelijke gegevens. Dit betekende beschikbare informatie in de officiële websites van de "Kostra-data" (gemeente-State-Report) in Noorwegen, de Zweedse Nationale Raad voor Gezondheid en Welzijn ( "Socialstyrelsen") en Oral Health Register (het SCOR-systeem, Nationale Raad van Volksgezondheid) in Denemarken.
Resultaten
Een potentieel voor het verhogen van de betrouwbaarheid en validiteit van de gegevens bestonden. Routines voor het bewaken van andere orale ziekten dan cariës beperkt waren. In vergelijking met de andere Scandinavische landen, het verzamelen van gegevens in Denemarken bleek meer functioneel en had meer moderne concepten van disease management dan andere systemen aangenomen. In het licht van moderne concepten van cariës management, had data elders verzameld beperkt nut.
Conclusies
De Scandinavische systemen van de gezondheid van de rapportage hadden veel gemeen, maar een aantal essentiële verschillen bestonden. Indien de kwaliteit van epidemiologische gegevens werden uitgebreid, is het mogelijk om de gegevens voor het plannen orale gezondheidszorg. Routines en procedures moeten worden verbeterd en aangepast in overeenstemming met de moderne ideeën over cariës preventie en therapie. Voor de juiste mondelinge planning gezondheid op een georganiseerde tandheelkundige dienst, rapportage van glazuur cariës is essentieel.
Sleutelwoorden
Mondgezondheid rapportage Mondzorg Child Cariës epidemiologie en adolescenten Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi :. 10 1186 /1472-6831-14-43) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is achtergrond
Basic mondgezondheid enquêtes moeten een solide basis bieden voor de schatting van de huidige status en de toekomst. moet voor orale gezondheidszorg van een populatie. Dit standpunt werd al in 1987 door de World Health Organization (WHO) uitgeroepen [1]. Het bereiken van dit is afhankelijk van voortdurende kritische evaluatie van de kwaliteit van de verzamelde gegevens. Het is belangrijk dat dergelijke epidemiologische gegevens begrijpelijk zijn voor de gezondheid van bestuurders, politici en het publiek in het algemeen. Ondernemingen De rapportage van cariës gegevens van kind populatie heeft gedurende vele jaren een onderzoek belangstelling en een focus op cariës epidemiologie geweest. Het was de invoering van gratis tandheelkundige zorg voor kinderen en jongeren in Scandinavië (Zweden, Denemarken en Noorwegen [2]) door middel van openbare Dental Services (PDS), waarmee het mogelijk is om te verzamelen en te rapporteren cariës gegevens op nationaal niveau gemaakt [3-5] . Tijdens de jaren 1970, het beheer van de verzameling cariës gegevens in Noorwegen werd georganiseerd door de Nationale Raad voor Gezondheid en Welzijn ( "Statens helsetilsyn"). Vanaf 2001 cariës rapportage van PDS werd opgenomen in "Kostra" (KommuneStat-Rapportering /gemeente-State-Report) en beschikbaar gesteld bij Statistics Norway, Figuur 1 (http: //www ssb no..). Zweden en Denemarken ook tandheelkundige gezondheid gegevens te publiceren op websites (http: //www Socialstyrelsen se en http:.. //Www sst dk..). behalve cariës mondaandoeningen gemeld meer sporadisch of helemaal niet in Scandinavië. Figuur 1 National Health registreert in Scandinavië, waarin epidemiologische gegevens te presenteren voor het gebit. De registers van elk land worden hier opgesomd, samen met de beschikbare statistische websites. Ondernemingen De Scandinavische systeem te bewijzen gratis tandheelkundige zorg voor kinderen en jongeren is opgericht door de wet en is voorzien voor alle bewoners van het land. Personen ingeschreven ontvangt reguliere tandheelkundige check-ups. Een verslag, de Nordic Project van Quality Indicatoren voor Oral Health Care [6], is gebleken dat in 2009 het aandeel van de bevolking jonger dan 18/19/20-jarigen in Denemarken en Noorwegen, die mondgezondheid diensten die worden gebruikt binnen een jaar waren 77% en 70%, respectievelijk.
Sinds de jaren 1960, interventiestrategieën zijn beschikbaar geweest te arresteren of zelfs omkeren glazuur cariës [7]. Deze kennis is van invloed op de tandheelkundige behandeling strategieën [8]. Traditionele operative (herstellende) behandeling alleen niet arresteren de cariës ziekte, alleen de symptomen, en het heeft vele nadelen [9, 10]. Niet-operatieve behandeling gericht op de progressie van cariës laesies beperkt tot het glazuur beheersen. De interventie is tweeledig, bestaande uit zowel een lokale als een algemene interventie. Remineralisatie of fissuurafsluitingen zijn voorbeelden van lokale behandeling. Algemene interventie is een strategie om de patiënt in staat te zijn risicofactoren beheersen. De methode is om te informeren over de ziekte en de risicofactoren en mondelinge kennis over de gezondheid van de patiënt, de houding en het gedrag [10] te verbeteren. Niet-operatieve behandeling daadwerkelijk verandert de betekenis van de traditionele "zorg" -concept, de zorg of behandeling is niet langer beperkt tot alleen restauraties en extracties. Men zou kunnen verwachten in de toekomst die operatieve behandeling zal worden gekozen als een tweede alternatief alleen wanneer de niet-operatieve ingreep methoden hebben gefaald [11].
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie Oral Health Report van cariës niveau van 12-jaar oude kinderen 2003 , het aanbrengen van de WHO methodologie en criteria [12], de Scandinavische landen behoren tot de zogenaamde zeer lage en lage-cariës landen [13]. Veel cariës epidemiologische studies onder jongeren in Scandinavië zijn uitgevoerd, met inbegrip van glazuurlaesies. Longitudinale studies hebben aangetoond dat de mate van cariës progressie afgelopen decennia is afgenomen, vooral bij geëmailleerde [14]. Bijgevolg glazuur cariës maakt steeds een groot deel van de totale cariës ervaring. Hugoson et al. [15] blijkt dat het aandeel van glazuur cariës (initiële cariës) op bijeen liggende vlakken tussen Zweedse 5 vijfjarigen steeg van ongeveer een kwart van de totale cariës in 1973, bijna de helft in 1993. Gegevens van Zweden, gepubliceerd 2008, toonde dat de initiële cariës bij 15 driejarigen gevormd maar liefst 86% van het totale aantal carieuze lesies op bijeen liggende vlakken [16].
andere reden waarom glazuur cariës toeneemt, dat herstellende behandelings- gebruikt Scandinavië gedurende vele decennia zijn veranderd [17-19]. In drie studies (1983, 1995 en 2009), werden Noorse tandartsen gevraagd behandelings- voor approximale cariës naar tekeningen cariësremmende in verschillende stadia radiografische geïllustreerd en gevraagd te beoordelen of ze de laesies zou herstellen. Overwegende dat 66% antwoordde dat ze een restauratie zou plaatsen in 1983, zou slechts 7% hebben gedaan in 2009 [17]. Deze verschuiving in behandeling criteria kunnen een aantal van de verbeteringen uit te leggen in een gezond gebit gezien in Scandinavië, en in feite betekent dat de cariës leidt dit kan sterk overdreven zijn. Ondernemingen De bovenstaande onderzoeken onder Scandinavische kinderen en adolescenten bewijzen dat glazuur cariës laesies vormen een toenemend deel van de totale cariës. Er bestaat in Scandinavië dus een potentieel voor de verbetering van de mondgezondheid door het aannemen van de moderne behandelstrategieën. In een goed geïmplementeerde systeem van tandheelkundige diensten, moeten er mogelijkheden om deze ideeën in de praktijk te brengen. Het is essentieel dat de kwaliteit van cariës registraties zo optimaal mogelijk is en dat glazuur cariës wordt geregistreerd. Een voorwaarde voor de planning van de tandheelkundige gezondheidszorg is om de "echte" cariës prevalentie in de regio weten Ondernemingen De doelstellingen van dit onderzoek waren:.
Om de verschillende Scandinavische systemen van mondgezondheid rapportage schetsen;
om de kwaliteit en bruikbaarheid van de verzamelde gegevens te evalueren in het licht van moderne concepten van disease management en verbeteringen voor te stellen.
Materiaal en methoden
Een overzicht van de gebruikte routines om mondgezondheid te controleren die op nationaal niveau werd gemaakt. De gevraagde informatie is met betrekking tot (a) kinderen en adolescenten, (b) mondgezondheid data, en (c) routines voor de registratie van dergelijke gegevens. Informatie werd gehaald uit de officiële websites van de drie landen. Figuur 1 toont de nationale gezondheidszorg registers die in Noorwegen was de "Kostra-data" (gemeente-State-Report), in Zweden de Zweedse Nationale Raad voor Gezondheid en Welzijn ( "Socialstyrelsen"), en in Denemarken de Oral Health Register ( " het SCOR-systeem "(" Sundhetsstyrelsen Centrale Odontologiske Register "), National Board of Health)).
eerste instantie een onderzoek lijst met verschillende mondgezondheid parameters werd gebouwd voor deze evaluatie om te dienen als basis voor de Scandinavische onderlinge vergelijkingen tussen landen. Onderzochte parameters waren als volgt: types van orale ziekten (bijv
cariës, erosie, gingivitis en parodontale aandoeningen), andere orale gezondheidsproblemen (bijv
traumatische tand verwondingen [TDI]), indices gebruikt (dat wil zeggen
ruwe of meer gedetailleerde diagnostische systemen), indices gebruikt (dwz
DMFS /DMFS of codes voor cariës presenteren), het opnemen van criteria voor elke ziekte (bijv
glazuur cariës niveau of dentine cariës niveau), wat is gemeld (bijvoorbeeld
aanwezigheid of afwezigheid van aandoening (prevalentie), ernst of verspreiding van de ziekte), en de zogenaamde "key leeftijd" groepen omvatten (bijv
3-, 5-, 6-, 7-, 12, 15-, 18- of 19-yr-jarigen). De opname van bepaalde cariësrisico determinanten (bijv.
Socio-economische en culturele achtergrond) werd ook beschouwd. Binnen elk systeem alternatief mondgezondheid registers in ontwikkeling, gericht op het verbeteren van de bestaande routines, werden onderzocht.
Bovendien, "Kostra", "Socialstyrelsen" en "SCOR" werden gebruikt als zoekwoorden in een elektronische zoektocht naar wetenschappelijke artikelen gepubliceerd in de Scandinavische tijdschriften vanaf 1993 tot eind 2013 (Kostra in het Noorse Dental Journal (N = 9), Socialstyrelsen in het tijdschrift van de Zweedse Dental Association (N = 2) en SCOR in de Deense Dental Journal (N = 32)). Dezelfde trefwoorden werden ook gebruikt in PubMed voor dezelfde periode. "Kostra" leverde geen resultaat. Zesenzeventig artikels werden geïdentificeerd door "Socialstyrelsen 'en twee artikelen van" SCOR ", maar geen enkele betrokken mondgezondheid. Voor dezelfde periode, Mesh term combinaties (epidemiologie en mondgezondheid en kinderen) werden gebruikt in een elektronische zoektocht naar studies gepubliceerd in SweMed database (N = 1). Alle informatie die relevant is voor de mondgezondheid gegevensregistratie werd gecontroleerd in deze artikelen.
Resultaten
Het merendeel van de epidemiologische gegevens op de mondgezondheid in de drie betrokken tandcariës landen. Tabel 1 geeft een overzicht van de variabelen en de definities gebruikt bij het toezicht op cariës, door tandheelkundige gezondheidswerkers gemeld in Scandinavia.Table 1 Een overzicht van de variabelen en de definities gebruikt bij het toezicht op cariës in Noorwegen, Zweden en Denemarken
