Question Dear Dr. Teig- Ik kom aan u voor uw deskundig advies, want ik weet niet een kaakchirurg te gaan hebben. Het is sinds juni 2010 dat ik had een buccale flap operatie die is mislukt. Sindsdien heb ik geen tandheelkundige zorg of een afsluiter om de zeer grote fistel dat ik te dekken hebben gehad. Ik heb nu naar beneden komen met cellulitis, sinusitis, bronchitis, en zeer slechte problemen met het gezichtsvermogen. Met dit alles in het achterhoofd rekening houdend met de lengte van de tijd en complicaties zou ik graag willen weten wat je zou denken dat mijn prognose zou zijn. Ik ben zo moe van de bestrijding van deze en krijg geen hulp, ik wil gewoon weten wat is vooruit voor mij. Ik ben ook op zoek naar een kaakchirurg die neemt Medi-cal in San Diego. Een andere vraag is of voordat ik de afsluiter krijg heb ik nodig om de nasale antrotomy hebben voordat u een obtorator. De vertraging in mijn situatie is dat mijn verzekering ingestemd met de afsluiter, maar noch de tandheelkundige werkzaamheden die nodig zijn om de plaat te dragen. Ik weet niet waar ze terecht kunnen op dit punt. Kunt u mij wat advies. Antwoord Anita - Als u een opening in de sinus zal een obturator niet werken. Het is niet een gesloten inrichting en speeksel, die bacteriën bevat, zal de toegang uit de mond voortgezet hebben in de sinus. Ik weet niet de chirurg die de operatie deed, maar een kwaliteit raad gecertificeerd kaakchirurg moet worden gevonden. De opening moet worden afgedicht, zodat bacteriën in de mond heeft toegang tot de sinus niet winnen. Een nasale en mondelinge antrostomie, voor het reinigen van de sinus, beide moeten worden gedaan op het moment van sluiting van de opening in de sinus. Het belangrijkste is dat een waterdichte afdichting in de sinus uit de mond. Een ervaren chirurg weet dat een buccale graft kan werken, maar meestal een zegel in de sinus in het kader van het transplantaat moet worden donw om een goede genezing te bevorderen (het zegel is meestal een dun stukje goud folie die is aangepast en glad over de opening en vervolgens het transplantaat is geplaatst over deze). De folie en transplantaat samen met de antrostomie, orale en nasale, is een "riem en suspender benadering" zal sterk de kans op genezing en sluiten van de opening te vergroten. Een obturator is helemaal verkeerd. Het zal niet bevorderlijk voor de gezondheid, maar het zou zijn als het plakken van uw vinger in een gat in een dam om het lek te stoppen. Het zou in eerste instantie werken, maar de interne druk zal doorbreken en overweldigen de situatie. Ik, helaas, weet niet welke chirurgen, en ze moeten alleen raad gecertificeerd kaakchirurgen, accepteer uw verzekering. Als je de namen van de chirurgen konden krijgen in uw plan en weer terug naar mij, ik zal u vertellen als ze zijn opgeleid en knowledegeable in staat zijn om uw probleem op te lossen.
