Waar rimpels, frons lijnen en het verlies van huidskleur zijn het bewijs van het gezicht ouder worden, wordt veroudering van het gebit wordt gekenmerkt door veralgemeende recessie, verlies van alveolaire bot hoogte en het verlies van tanden alignment.1 , 2 Ongeveer tweederde van onbehandelde adolescenten met een normale afsluitingen zal snijtand onregelmatigheid te ontwikkelen in de vroege volwassenheid als gevolg van veranderingen in de onderkaak arch.2-4 mandibular snijtand crowding treedt meestal op in de vijfde decennium en mogelijk het hele life.5,6 mandibular arch veranderingen in een orthodontisch behandeld gebit zijn dynamisch en voortdurend veranderende; onderkaak snijtand crowding kan verschijnen na verloop van tijd in het bijzonder in de afwezigheid van een leven lang retention.7
Er is een groeiende trend in de anti-aging technieken. De verhoogde prevalentie van electieve cosmetische technieken weerspiegelt de wens van het publiek voor een verschijning van de jeugd en een groeiende acceptatie van de procedures in verband met deze trend. Sinds 1997 is de prevalentie van chirurgische procedures en niet-chirurgische ingrepen steeg 114 en 754 procent respectively.8
Tandheelkundige zorg is misschien wel de meest geaccepteerde methode elementaire cosmetische verbetering. Orthodontische behandeling heeft een langdurige oplossing voor een gecompromitteerde gebit geweest. Zodra voornamelijk gereserveerd voor kinderen, meer volwassenen blijven om de behandeling als ze hun aanwezigheid in specialiteit de praktijk te verhogen.
Verschillende opties bestaan om onderkaak snijtanden verdringing waaronder metaal of keramiek vaste labial apparaten, de lente klemmen en andere traditionele verwijderbare apparaten aan te pakken , lingual vaste toestellen en duidelijke verwijderbare aligners zoals Invisalign TM. Alle toestellen zal een acceptabel klinisch resultaat geven ondanks de tekortkomingen die inherent zijn aan hun ontwerpen. Vaste labial toestellen zijn esthetisch onaanvaardbaar voor veel volwassen patiënten. Evenzo worden traditionele uitneembare apparatuur te groot en te omvangrijk voor dagelijks gebruik gezien en kan er een onverwacht tandbeweging. Invisalign TM zorgt voor een betere esthetiek en voorspelbaarheid in vergelijking met de traditionele verwijderbare apparaten, maar vereist een strikte naleving van de patiënt voor het maximale resultaat. Invisalign TM omvat ook een complex laboratorium component het genereren van hogere kosten voor de patiënt in vergelijking met alternatieve behandelingsmethoden. Dit artikel presenteert een vast lingual behandelprotocol voor onderkaak snijtand verdringing die eenvoudig, esthetisch en produceert minimale . bijwerkingen met betrekking tot de totale occlusie Case SelectionThe ideale kandidaat voor onderfront lingual apparaten heeft de volgende kenmerken: 1. & ENSP, Verdringing van de onderkaak incisors2 & ENSP; een ideale occlusie of een functioneel posterior malocclusie met. geen potentieel voor de lange termijn complicaties als links untreated.3 & ENSP;. Over het algemeen parodontale stability.4 & ENSP;.. een wens voor een esthetische behandeling systeem Appliance-systeem met grote SPEED miniatuur zelfligerende beugel gebruikt in combinatie met licht boogdraden is de basis voor effectieve snijtand uitlijning. 0,018 "slot onderkaak labiale ondersnijtand beugels indirect gebonden aan de linguale oppervlakken van de zes onderfront met een siliconenbasis overdrachtschaalvorm (fig. 1 a-c). Initiële uitlijning wordt bereikt door de lichtkracht levering van een 0.016 "of 0.018" Supercable TM.9 0.016 "nikkel titanium en 0.016" of 0.018 "titanium molybdeen legering (TMA) boogdraden zorgen voor de uiteindelijke uitlijning en respectievelijk detaillering. Oordeelkundige interproximale vermindering van het onderfront creëert ruimte voor aanpassing in de meeste gevallen. Eén onderkaak ondersnijtand worden geëxtraheerd in gevallen met matige tot ernstige verdringing. De behandelingsduur is zes tot twaalf maanden, afhankelijk van de ernst van verdringing voorbehandeling. Bij de voltooiing van retentie langdurige behandeling wordt geleverd door een vaste linguale draad verbonden met elk van de zes frontelementen naast een Essix type verwijderbaar apparaat s nachts worden gedragen. Case PresentationA gezonde veertig twee jaar oude mannelijke presenteert voor behandeling met een voornaamste klacht van drukke onderkaak snijtanden. De labiale positie van de rechter centrale snijtand bijdroeg aanhoudende attritie (figuren 2a-h). Zijn behandelingsdoelstellingen, een eenvoudige esthetische optie zijn snijtanden verdringing pakken en na verloop minimaliseren. Na een grondige bespreking van zijn behandeling opties, de SPEED linguale techniek werd geselecteerd. Zijn negen maanden actieve behandeling werd gevolgd door een vaste onderkaak houder en verwijderbare bekleding Essix apparaat (figuren 3a & amp;. B, 4a-e). ConclusionWhen die in de desbetreffende malocclusion, kunnen gewenste resultaten worden bereikt met behulp van deze vereenvoudigde lingual techniek. Het is relatief eenvoudig, esthetische en overbodig therapietrouw. OH Dr. Bruno L. Vendittelli is een in Toronto gevestigde orthodontist; Forest Hill Orthodontie en The Hospital for Sick Children.www.foresthillortho.com De voetnoten ** Align Technology Inc., 881 Martin Ave, Santa Clara, CA 95050 www.invisalign.com ** SPEED Systems Orthodontie, Strite Industries Ltd., 298 Shepherd Ave., Cambridge, ON N3C 1V1. www.speedsystem.comReferences1 & ENSP;. Kassab MM, Cohen RE. De etiologie en prevalentie van gingivale recessie. J Am Dent Assoc 2003; 134: 20-225,2 & ENSP; Sinclair P, Little R. rijping van onbehandelde normale afsluitingen.. Am J Orthod Dentofac Orthop 1983; 83:. 112-23,3 & ENSP; Moorees CFA. Het gebit in het opgroeiende kind: een longitudinale studie van tandheelkundige ontwikkeling tussen de 3 en 18 jaar oud. Cambridge: Harvard University Press; . 1959,4 & ENSP; Sinclair P, Little R. dentofaciale rijping van onbehandeld normalen. Am J Orthod Dentofac Orthop 1985; . 88: 146-56,5 & ENSP; Bishara SE, Treder JE, Jakobson JR. Facial en tandheelkundige veranderingen in de volwassenheid. Am J Orthod dentofaciale Orthop 1994; 106:. 175-86,6 & ENSP; Richardson ME. Een overzicht van de veranderingen in de onderste boog alignment 7-50 jaar. Semin Orthod 1999; . 5: 151-597 & ENSP; Little RM, Wallen T, Riedel R. Stabiliteit en terugval van onderfront uitlijning. Eerste premolaar extractie gevallen behandeld door de traditionele edgewise orthodontie. Am J Orthod Dentofac Orthop 1981; . 80: 349-65,8 & ENSP; Jaarverslag: De Amerikaanse Vereniging voor Esthetische Plastische Chirurgie 2007,9 & ENSP; Berger J, Byloff FK, Waram T. Supercable en de snelheid van het systeem.. J Clin van Orthod. 1998; 32: 246-53
.