losse tooth
Question
Ik heb altijd al zeer gezonde tanden en tandvlees. twee keer per dag poetsen en flossen bijna elke dag. Gemiddelde diepte van de tand kloof is 3 mm en een aantal op 4mm. Hou van mijn tanden en hebben ze allemaal.
na het opmerken van milde tandpijn, tandarts onderzocht rechts achter onderste tand, gevonden scheur in de bovenste tand. Op 2014/09/05 ging ik terug naar de tandarts te hebben een kroon gezet op. Tandarts grond tand, geplaatst temp. kroon. Geen pijn. Geen witte blaar of een infectie en geen losse tand.
Ongeveer 2014/09/23 (drie weken later), nog steeds geen pijn, ik revisited tandarts te hebben permanente kroon gezet op. Tandarts eerste geplaatst nieuwe kroon over tand zonder cement tot kruin fit te evalueren. Tandarts vervolgens geprobeerd om nieuwe kroon te verwijderen om cement permanent. Nieuwe kroon was extreemly krap en kon niet af te trekken met de vingers. Tandarts gebruikt tang en trok, verdraaid, wiegde en uiteindelijk trok nieuwe kroon, voegde cement en gecementeerd kroon op. Ik nu ervaren kaakpijn, meer dus als bijten, maar niet gevoelig voor warm of koud. Tandarts vertelde me pijn moet verdwijnen en stuurde me naar huis.
Ongeveer 2014/10/07, (twee weken later), nog steeds medium pijn en merkte dat tand zat los. Ik revisited tandarts om beet te controleren en te vinden oorzaak van de pijn en losheid. Tandarts maakte een aantal kleine aanpassingen aan hapje kroon en stuurde me naar huis. Kan niet uitleggen pijn of losheid.
Ongeveer 2014/10/22 (drie weken na dat bezoek), nog steeds wat pijn, hoewel duidelijk minder losse tand pijn, nog steeds, revisited tandarts. Tandarts gesondeerd kloof diepte tussen tand en tandvlees en gerapporteerd één plek samen tand met diepte van 18mm. Tandarts-x doorgelicht tand, beweerde hij begin van kaakbot verslechtering kon zien, bewijs gevonden van gom /tandwortel infectie en concludeerde dat tandwortel was gebarsten en de tand was gedoemd. Ik vroeg hem te wijzen op de wortel crack en hij was niet in staat om te zien hard op x-ray, omdat ze "te klein om te zien." Ik vroeg waarom met een infectie, was de pijn afneemt in plaats van steeds erger? Hij legde uit dat de infectie zijn eigen drainage pad had gecreëerd en de poes was in staat om uit te lekken en vermindert de druk, dus geen druk geen pijn te bouwen. Hij ging verder met uit te leggen dat ik moest de tand te hebben gewonnen en kon de kaakchirurg uitvoeren bottransplantaat op het moment van extractie als ik wilde later een implantaat voor een vervanging tand, maar die nodig zijn om dat te doen "binnenkort" aan het bot te minimaliseren verlies.
vroeg ik, want er was een infectie, waarom was de pijn verminderen en hij had geen verklaring. Ik vroeg of hij positief was dat de wortel was gebarsten en hij zei dat de voorwaarden van het tandvlees en infecties zou aangeven dat het geval was.
Ik naast een bezoek aan de kaakchirurg op 2014/12/10. Hij vond dezelfde infectie en drainage situatie en stellen we een afspraak voor 2015/01/08 (deze week) voor het trekken van tanden en bottransplantaat.
Het probleem dat ik ben geconfronteerd is dat de pijn is verdwenen. Er is vaag tintelingen bij het poetsen van het tandvlees en geen andere sensatie. Ik heb zelfs vergeten de tand en vond mezelf kauwen noten en biefstuk op de tand met absoluut geen gevoel wat zo ooit. De infectie symptomen op de buitenste gom, de afwatering en het tandvlees pijn zijn allemaal verdwenen en de tand is nu stevig in de kaak. Het lijkt erop dat alles is geheeld en de problemen zijn verdwenen. IS DIT MOGELIJK?
Is het mogelijk dat de tandwortel geen scheuren vertoont? Dat alle losheid, de infectie en drainage waren het gevolg van het trauma van de tandarts wrikken de kroon uit? De nieuwsgierige was brutaal. Ik had twee extra kiezen gewonnen toen ik jong was en ik weet hoe moeilijk het is om tanden te trekken. Maar ik zou niet verbaasd zijn als mijn tand uit zou zijn gekomen toen de tandarts probeerde om die kroon uitstappen. Nu zijn de dingen neergestreken en ik heb een aantal ernstige twijfels die ik nodig heb de tand te hebben gewonnen. Uw commentaar zal zeer gewaardeerd worden.
John
Antwoord
Hi John en bedankt voor uw vraag.
Ten eerste, neem dan aanvaarden excuses voor het einde van de vertraging van mijn reactie.
Uw probleem is enigszins ingewikkeld en zeer moeilijk voor mij om u een definitieve antwoorden, diagnose en behandeling resultaten op te geven, zonder het voordeel van de behandeling van u persoonlijk en zonder de hulp van elke diagnostische hulpmiddelen tot mijn beschikking.
echter, mijn gevoelens zijn deze ... een tand die is gediagnosticeerd met een scheur, zoals in uw geval, is over het algemeen gedoemd, afhankelijk van de diepte en de positie van de scheur - dwz. of de scheur gaat de zenuw en bloedtoevoer in de diepere tand in de pulp holte van de tand. Een dergelijke spleet of tand breuk heeft een slechte prognose en zelfs bekroning dergelijke tand geeft geen zekerheid dat de tand asymptomatische postoperatief, omdat vaak zal zijn, vindt men nog een zekere communicatie tussen de spleet en de mondholte waardoor herinfectie. Volgens mij dergelijke tand beter uitgepakt op lange termijn. In dat geval moet de scheur steeds nauwer geëvalueerd en eventueel hersteld voorafgaand moet elk bekronen, eventueel met de voltooiing van een wortelkanaal van de tand op indicatie één herbesmetting te voorkomen. Als de scheur is oppervlakkig en slechts op een deel van de tand, waarbij geen pulp van de tand, dan zou een kroon Stop de spleet en ter voorkoming van verdere verlenging. Als de scheur is gelegen in de vloer van de tand, waar de wortels aan de prognose is zeer slecht en een kroon zou geen voordeel bij het oplossen van problemen, omdat de communicatie met de mond niet kunnen worden voorkomen.
I weet zeker dat je kunt de moeilijkheidsgraad waarderen voor mij om elk commentaar over wat losser de tand te maken - of het was te wijten aan het botverlies, in het licht van een 18mm zak, als gevolg van infectie als gevolg van de scheur of als gevolg van de acties van uw arts tijdens het verwijderen van de kroon vóór de definitieve cementeren.
Wat ik wil zeggen is dat het misschien in uw beste belang om een arts wie u volledig vertrouwen en geloof in vinden, aangezien ik het gevoel krijg dat uw professionele relatie is enigszins gekneusd als gevolg van dit incident en als dit niet kan worden verbeterd en recht te zetten, je bent het aan jezelf om de handen die je genezing te vertrouwen. U bent ook zeer recht op een second opinion van de zaak te krijgen en een exemplaar van de beschikbare X-stralen en notities naar een andere arts voor hun inbreng en advies te presenteren. Ik zal ook benadrukken dat, wat ooit behandeling wordt gedaan in de toekomst, dat een juiste diagnose van het probleem voor het eerst wordt gemaakt, op basis waarvan een wetenschappelijke en geluid behandelplan te baseren, en dat u worden met alle mogelijke opties, resultaten en keuzes tot uw beschikking. De uiteindelijke keuze moet jou als opgeleide en goed op de hoogte van uw arts te zijn. Op die manier, je bent op de hoogte van alle complicaties en weet wat te verwachten.
Ik hoop dat dit helpt ans wens u allen het bij het oplossen van de zaak snel en met succes. Wees voorzichtig.
Vriendelijke groet
Dr Craig Peck
