Question toothpain VRAAG: Hoi, misschien kan je helpen. 5 Jaar Ik had een wortelkanaalbehandeling op mijn rug kies (denk ik 1-7) ongeveer 10 dagen geleden begon het pijnlijk, maar alleen op het buitenterrein van het tandvlees. Wist niet eens pijn dat veel tenzij ik aangeraakt (toen was het vrij pijnlijk). De rest van de tand voelde redelijk goed. Mijn tandarts gaf me wat antibiotica en zei dat hij zag een 'bubble' op het tandvlees. Maar de x-ray zag er perfect, zodat hij zeker als het iets ernstigs was, was het niet. Het even welke gedachten? Ga ik naar een van die verschrikkelijke procedures las ik over wanneer wortelkanaalbehandelingen slecht gaan nodig? De antibiotica lijken te werken. Is er iets wat ik kan doen om het gezond te houden? Hier is een foto van de röntgenstraal en een foto van de 'knobbel' op het tandvlees Dankzij
Dave ANTWOORD: Hoi Dave, bedankt voor uw vraag. Het lijkt, klinisch en radiologisch, dat het wortelkanaal besmet is geworden die nu laat je met 2 opties: 1. hebben het opnieuw wortel behandeld, bij voorkeur door een endodontist (specialist in wortelkanaalbehandelingen) Pagina 2. hebben de tand gewonnen en het beheren van de daaruit voortvloeiende ruimte, ofwel met een vaste of een uitneembare prothese. De reden waarom je niet ervaren veel pijn, omdat de infectie een route door die af te voeren uit het heeft gevonden basis van de wortels in de mond, en daarom een zwelling ontwikkeld aan de buitenkant van het tandvlees. Dit is een drainerende sinus en zolang als het heden en effectief in het aftappen is, het voorkomt de opbouw van pus en de druk en je zal niet aanwezig zijn met veel meer dan je bent het moment. Het probleem is dat de infectie blijft zich voordoen op de plaats, geleidelijke verlaging van de bot kwantiteit en kwaliteit, die uiteraard de stabiliteit en prognose van aangrenzende tanden beïnvloedt en de kans op infectie werking verspreidt naar lokale structuren (zoals de sinussen of schedelholte) of via het bloed en lymfe naar andere organen (bloedvergiftiging tengevolge). Dus, wat beslissing wordt genomen, maken een en hebben de tand niet onbeheerd achter te laten. Ik merk uit uw röntgenfoto's dat je niet een lagere overeenkomstige 2 mol, wat een probleem vormt voor uw occlusale functie, zoals je die tanden vindt met bewegen totdat stabiele occlusie functie wordt bereikt. Van de X-stralen, lijkt het alsof de bovenste 2e molaire tekenen van over-uitbarsting als niet minder tanden aanwezig heeft om contact met die van die tand niet geheel samen onlogisch optie te maken. Het is goed gedocumenteerd dat stabiele occlusale functie (i.t.o eten), slechts nodig een 5-5 occlusie, die premolaar naar premolaar en iets meer dan een bonus. Je hebt al een 6-occlusie op deze aangedane zijde (afgezien van de 2 mol, die inmiddels heeft besmet). Dacht dat ik zou noemen in het voorbijgaan. Ik hoop dat dit is van enige hulp voor u bij het maken van uw beslissing een logischere en geïnformeerd proces. Veel succes verder en verzorgen Met vriendelijke groet, Dr Craig Peck ---------- FOLLOW-UP ----------
VRAAG: Hartelijk dank voor uw mening. Ik heb eigenlijk aanpassings hieronder tanden, ik denk dat het kon gewoon niet los worden gezien dat röntgenstraal. Ik ben niet ontbreken geen tanden in mijn mond, behalve voor mijn 4 verstandskiezen eeuwen geleden verwijderd. (Één op elke hoek) Ik ben zeker niet geïnteresseerd in het verliezen van tanden of met een of verwijderd. Is er een mogelijkheid dat na het beëindigen van de antibiotica die de infectie weg zal permanent te gaan? De 'klomp' lijkt te krimpen. Ik heb een afspraak met een Endodontist in een paar dagen gemaakt dus ik veronderstel dat hij zal willen operatie te doen. Is dit wat wordt een gom kook of parulus genoemd? Mijn vaste tandarts dacht dat de wortels zag er vrij goed uit de x-ray, maar ik heb gelezen dat zij kunnen hebben om in te gaan uit de bovenzijde en wat werk te doen? Nogmaals bedankt voor uw kennis en inzicht. Zoals u weet, tand pijn is niet iets dat men kan ooit gewoon 'vergeten' Antwoord Hi Dave, verhuur No Ik ben het eens, kiespijn is zeker een soort van pijn die zal u eraan herinneren hoe ernstig de dingen kunt krijgen en wat je tolerantie voor pijn ... Niet een mooi at all. ik ben het eens dat, uit de X-ray beschikbaar, het vullen verschijnt ok, maar röntgenstraling van andere hoeken anders kan onthullen, vooral omdat de wortels van de molaren liggen in een 3-D vlak aan elkaar en zijn niet vlak of 2-D. Er is vaak een 4e wortel en bijbehorende kanaal in kiezen, maar dit is typisch de 1e molaire dan in de 2e molair. Maar de mogelijkheid daarvan moet niet worden vergeten en indien aanwezig behandeld. U terecht noemen dit een gom kook en hoewel het tandvlees kook zal krimpen en zelfs verdwijnen, de oorzaak van het probleem blijft en dit probleem meerdere malen herhalen per jaar, telkens met antibiotica en telkens resulteert in meer ondersteunende bot worden verloren als gevolg van de zure aard van de pus. Gids de specifieke behandeling route geselecteerd door de endodontist is vrij veel zijn oproep. Van binnenuit - net als de wortelkanaalbehandeling you 5 jaar geleden had, maar waar de huisarts in te vullen elk kanaal wordt eerst verwijderd en de grachten opnieuw te ruimen en beoordeeld voor steriliteit en de levensvatbaarheid van een goede apicale afdichting bij de wortel tips. Dit is sterk afhankelijk van de toegang. De andere optie, namelijk een apisectomy, impliceert het verkrijgen van toegang via de buccale botplaat - de buitenkant van het tandvlees -. En het afdichten van de wortel tips retrograde en het gebied debrideren uit alle tekenen van infectie Veel succes met de endodontist - ik denk dat je over voldoende informatie om jezelf uit te rusten met nu in staat zijn om toegang te krijgen tot de situatie en wat wordt verteld aan u. Beste wensen verder] Dr Craig Peck
