Wat is het? Xylitol is een natuurlijk voorkomende zoetstof die in land- en bosbouwproducten, (bijvoorbeeld frambozen, pruimen en bloemkool) en wordt geproduceerd door het menselijk lichaam tijdens de normale metabolisme van glucose met een snelheid van ongeveer 10 tot 15 gram per dag. Het is een vijf-koolstof suiker alcohol of polyol (chemische formule: C5 H12 O5) die kan worden gesynthetiseerd uit een aantal natuurlijke producten zoals maïskolven of schors van berken. Hoewel commerciële xylitol wordt gesynthetiseerd, wordt het beschouwd als een natuurlijke stof vanwege de chemische samenstelling is identiek aan de natuurlijk voorkomende stof. Het is een reukloos wit kristallijn poeder met bijna dezelfde zoetheid als suiker, maar met 40 procent minder calorieën. Het wordt gemetaboliseerd in de lever als een normale koolhydraat, maar in een veel trager tempo dan sucrose. Xylitol heeft een glycemische index van zeven, in vergelijking met die van suiker, wat 64 en glucose, hetgeen 100. Het heeft geen nasmaak en heeft ook een zeer aangename verkoeling gevoel bij het oplost in het mouth.1
< p> HistoryXylitol werd ontdekt in 1891 door een chemicus genaamd Emil Fischer. Het werd vooral gebruikt als een onderzoek chemische tot de Tweede Wereldoorlog heeft geleid tot een tekort aan suiker in een aantal Europese landen, met name Finland. Finse onderzoekers en ingenieurs erin geslaagd in het ontwikkelen van een industriële methode voor het xylitol productie op kleine schaal naar een alternatief voor de afnemende voorraden van sucrose leveren. De eerste xylitol kauwgom opgesteld en verspreid zowel in Finland en de Verenigde Staten in 1975. Nu is xylitol in veel producten zoals pepermunt, tandpasta, mondspoelingen, gebak, geneesmiddelen en diëtetische levensmiddelen en diabetes, alsook in bulk form.1How Does Xylitol WorkXylitol unieke vijf-carbon structuur voorkomt vele soorten bacteriën, waaronder Streptococcus mutans uit metaboliseren, wat resulteert in minder bacteriën en minder plaque op de tanden. Dit is de belangrijkste reden dat xylitol is gevonden marginaal effectief in het voorkomen of verminderen van cariës zijn.
De verschillende soorten orale bacteriën verschillende manieren om met xylitol. Sommige agressieve types met inbegrip van Streptococcus mutans gretig inslikken xylitol en de suiker-machines aan het werk fosforylering en defosforyleren van toepassing, maar zijn niet in staat om het fermentatieproces met succes te voltooien. De bacterie verdrijft uiteindelijk intacte xylitol (in plaats van de gebruikelijke zuur) terug in de plaat waar het kan worden ingenomen door een ander lid van de bacteriële kolonie. Deze "nutteloze cyclus" een significante metabolische inspanning en uiteindelijk vermindert het aantal Steptococcus mutans. De lange-termijn overlevers die in het algemeen een groep die alleen negeert xylitol en worden vaak aangeduid als "xylitol-ongevoelig". De gebruikelijke patroon is een snelle daling van xylitol-gevoelige acidogene bacteriën en een vervanging door minder schadelijke bacteriestammen die xylitol langzaam kan fermenteren, produceren zeer weinig zuur en krijgen geen concurrentievoordeel in de mouth.In Mäkinen KK 1978 papier, de biochemische directeur van het gebruik van Xylitol in de geneeskunde en voeding met speciale aandacht van Dental Aspects, verklaarde, "Xylitol lijkt de enige bekende cariostatic natuurlijke koolhydraten die het grootste deel van de desiderata voldoet voor een zoetstof in de menselijke voeding zijn." Makinen propsed verschillende mogelijke moleculaire en microbiologische mechanismen zijn cariostatic actie inclusief: a) moleculaire grootte (bijvoorbeeld korte open-ketenstructuur en afwezigheid van reducerende groepen), b) Geen of relatieve gebrek meeste orale micro-organismen van xylitol-bindende factoren in tandplaque, c) Lack bacteriële genen die coderen voor xylitol toepassing van enzymen of induceerbaar of de-onderdrukbare genen hiervoor, d) Inhibitie van enzymen betrokken bij cariogenesis (competitieve bij bepaalde isomerasen), e) Enzyme specifieke eisen, f) Hogere osmotische druk uitgeoefend door xylitol vergeleken met hexoses en disacchariden, g) de mogelijkheid van xylitol een gunstige elektrolytconcentratie in het speeksel, zonder verlaging plaque pH, h) vermogen van xylitol aan de afscheiding en de activiteit van speeksel lactoperoxidase en bepaalde andere (muco) eiwitten verhogen. Xylitol kan de absorptie van glycoproteïnen te verbeteren op de tand oppervlakken en versterking van de verworven vlies.
SafetyXylitol veilig is voor menselijke consumptie wordt beschouwd en is een goedgekeurde additief voedsel. De Amerikaanse Federatie van Verenigingen voor Experimental Biology bevestigd in een studie in 1986 opgesteld op verzoek van de Amerikaanse Food and Drug Administration, die het gebruik ervan als zoetstof in 1963. Het Gemengd Comité van deskundigen voor levensmiddelenadditieven goedgekeurd niet alleen nagegaan of xylitol was veilig voor mens, maar ook scherp geprijsde negatieve bevindingen in een 1970 dierstudie door te verklaren dat een herziening van de resultaten bleken niet relevant voor de mens te zijn. Dit comité, dat is een adviesorgaan van de World Health Organization en de Verenigde Naties, toegewezen een aanvaardbare dagelijkse inname van "niet opgegeven", dat is de veiligste categorie die een levensmiddelenadditief kan worden gegeven. Daarnaast heeft de Europese Unie xylitol geaccepteerd als aanvaardbaar is voor de voeding gebruik van de mens.
Volgens de American Society for the Prevention of Cruelty to Animals Poison Control Center, xylitol, wanneer ze worden ingenomen door honden, kan een aanzienlijk risico vormen van toxicose gevolg van een toename van het bloed insuline niveaus die resulteert in een significant verminderde bloedglucose levels.4
de Cochrane CollaborationThe Cochrane Collaboration verslagen een overzicht van de beste beschikbare evidence-based onderzoek naar de gids van de gezondheidszorg beleidsmakers helpen om betere resultaten te kiezen . De Cochrane medewerkers, 37.000 uit meer dan 130 landen, werken samen om geloofwaardige, toegankelijke informatie over gezondheid die vrij is van commerciële sponsoring of andere commercieel belang te produceren. Veel van hun medewerkers zijn wereldleiders in hun vakgebied - geneeskunde, gezondheidsbeleid, onderzoeksmethodologie of advocacy consument. Hun werk wordt erkend als een internationale gouden standaard voor hoge kwaliteit, vertrouwde informatie.2
Samenvatting van de Cochrane CollaborationThe Cochrane Collaboration onderzoek naar xylitol bevattende producten voor het voorkomen van cariës bij kinderen en volwassenen door Riley P. Moore D, Ahmed F, Sharif MO, Worthington HV, werd gepubliceerd in 2015, Issue 3. De conclusies van de auteurs zijn als volgt:
We vonden een aantal lage kwaliteit aanwijzingen dat fluoride tandpasta met xylitol kan effectiever zijn dan fluoride alleen tandpasta voor het voorkomen van cariës in de permanente tanden van kinderen en dat er geen geassocieerde ongewenste effecten van dergelijke tandpasta. De conclusies van deze studie moeten met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd als gevolg van een hoog risico op bias te wijten aan het feit dat de studies werden uitgevoerd door dezelfde auteurs op dezelfde population.3
uitgevoerd
DisadvantagesThere zijn enkele kleine nadelen aan het gebruik van xylitol . Xylitol tandpasta is niet op grote schaal beschikbaar in alle belangrijke apotheken en supermarkten in Canada. Hierdoor zal de tandartspraktijk of het internet de belangrijkste leverancier van de producten voor patiënten nodig de tandheelkundige voordeel. Xylitol producten zijn verkrijgbaar in verschillende specialiteitdetailhandelaars en de beschikbaarheid ervan lijkt toe te nemen. Als xylitol is nog nooit eerder is gebruikt, inname van een grote hoeveelheid in één keer (ongeveer 100 gram) kan leiden tot tijdelijke maagdarmklachten. Echter, dit probleem verdwijnt snel omdat het lichaam niet alleen xylitol tijdens normaal metabolisme, maar maakt ook de enzymen die nodig zijn om het te breken. De maagdarmklachten is geen probleem wanneer xylitol wordt gebruikt bij de tandheelkundige aanbeveling van 6-12 gram daily.4
Xylitol en mond- HealthEating suiker veroorzaakt tandbederf door een sterk zure omstandigheden in de mond. Met behulp van xylitol is geen vervanging voor een goed preventief programma van het eten van minder suiker en het gebruik van fluoridated tandpasta samen met dagelijks poetsen en flossen. De aanbevolen dagelijkse dosis van xylitol voor maximale cariës preventie is 6 tot 12 gram per day.5
ConclusionsDaily verwijderen van tandplak, vermindering van suiker inname en een optimale aanbevolen fluoride niveaus blijft de beste manier om cariës te verminderen. Toekomstige xylitol studies moeten zich houden aan de Cochrane Collaboration criteria voor het onpartijdige onderzoek om te helpen tandartsen maken van de belangrijke beslissingen om de beste te begeleiden hun patiënten om een optimale tandheelkundige health.OH