? Er & rsquo; s een nieuwe sheriff in de stad. En zijn naam is de CBCT; (Cone Beam Computed Tom & gooi; og & gooi; grafie (CBCT)). De ultieme kritische evaluator van de kwaliteit endodontics
voor de afgelopen 100 jaar is de doelstelling van de tandheelkunde altijd geweest en altijd zou moeten zijn om de natuurlijke gebit te behouden waar mogelijk. De doelstelling van endodontische behandeling heeft nooit getwijfeld sinds wortelkanaalbehandeling eerst uitgevoerd was; dat wordt voorkomen of behandelen apicale parodontitis, zodat er volledige genezing en het ontbreken van infectie, terwijl de totale lange termijn doel is het plaatsen van een definitief klinisch succesvol herstel en behoud van de tand. Ondernemingen De criteria voor endodontische succes is duidelijk. De arts moet eerst vinden de grachten en toegang tot de anatomie van het wortelkanaal. Eenmaal gevonden, moet de grachten worden onderhandeld om hun toppen, de uitstrijkjes laag en biofilm verwijderd en de daaropvolgende obturation en restauratie moet worden bereikt in een tijdige en effectieve manier.
Met de opkomst van het opwekken van technologieën, klinische endodontics ziet hogere successen nooit eerder gezien.
Misschien wel de grootste zegen voor ons vak en een cruciaal instrument in de praktijk van endodontics is het gebruik van cone beam computed tomography (CBCT). Het is een geaccepteerd feit dat conventionele tweedimensionale beeldvorming heeft zijn beperkingen. Interpretatie van een tweedimensionale afbeelding van een driedimensionaal object kan de interpretatie van röntgenstralen, complexe tandheelkundige anatomie en omliggende anatomische structuren zeer moeilijk. CBCT technologie, met zijn drie-dimensionale weergave vermogen, heeft het mogelijk gemaakt detectie van wortelkanaalbehandeling anatomie en detectie van periradiculaire pathologie drastisch worden verhoogd. Hoewel de detectie van verticale wortelbreuken moeilijk hoogstens met zowel conventionele radiologie en CBCT is CBCT blijkt een uitstekende aanvulling op conventionele radiografie bij de diagnose van wortelbreuken zijn. Het onderscheid tussen interne en externe resorptie, locatie en grootte, heeft de diagnose en de daaropvolgende behandeling toegestaan slagvaardiger en voorspelbaar te zijn. Onnodige onderzoekende behandeling kan nu worden vermeden, omdat de drie-dimensionale evaluatie van deze & lsquo; laesies & rsquo; kan worden behaald. Hetzelfde heeft betrekking op de precieze aard van de perforatie en de rol die CBCT speelt op de latere behandeling. Post-operatieve genezing kan nauwkeuriger met CBCT worden gecontroleerd vanwege de superieure resolutie in vergelijking met conventionele radiologie en meer & lsquo; hoogte & rsquo; besluiten kunnen worden genomen met betrekking tot de planning van de behandeling
Maar alleen omdat een CBCT, wanneer geïnterpreteerd, relais een & lsquo;. gemist kanaal & rsquo ;, het doesn & rsquo; t betekent dat het kan worden gevonden of suggereren dat de arts is onhandig, zelfs met het gebruik van de tandheelkundige operationele microscoop en een scherpe DG 16 endodontic explorer. Alleen maar omdat een CBCT, wanneer geïnterpreteerd relais het bestaan van een & lsquo; lateraal kanaal & rsquo ;, doesn & rsquo; t se bestaat dat men & ndash; terwijl het in feite een verticale breuk kan een vergelijkbaar patroon benige portretteren.
Met alle beschikbare technologie, moeten we toch erkennen dat we het uitvoeren van een biologische procedure op een mens. Er zijn geen garanties. Alles wat kan worden gedaan om de mogelijke technologische variabelen die bestaan verminderen en onze patiënten met de voordelen van de nieuwste en beste in de techniek. De enige variabele die we hebben geen controle over de menselijke variabele.
Zal de informatie die de CBCT biedt dwingen de arts alle inspanningen om alle kanalen te vinden uitlaat en vervolgens de anatomie aan te pakken? Zal het te dwingen de arts om hun inspanningen om een betere gedebrideerd kanaal en een meer diepgaande obturatie bieden verheffen? Is "Big Brother" te kijken? Ik denk dat het antwoord op al het bovenstaande is een volmondig "JA" !!
De toekomst van endodontics is helder en heeft ongelooflijke belofte als we doorgaan met nieuwe technieken en technologieën die zal ons toelaten om endodontische behandeling pijnloos en voorspelbaar presteren ontwikkelen .
Onderzoek en ontwikkeling in het verleden heeft ons toegelaten om voorspelbaar te zijn in het heden en heeft mogelijkheden gecreëerd voor een grotere successen in de toekomst. OH
Dr. Gary Glassman is de endodontische consultant op het Oral Health & rsquo; s redactie. Hij onderhoudt een eigen praktijk, Endodontic Specialisten in Toronto, Ontario, Canada. Hij is bereikbaar op [email protected].
