Het is de positie van de Academie voor Voeding en Diëtetiek dat voeding is een integraal onderdeel van de mondgezondheid "0,1
Cariës wordt erkend als een van de meest voorkomende, maar toch te voorkomen, chronische ziekten in Noord-Amerika, met name onder 2-5-jaar-olds.2 Collaborative partnerships met inbegrip van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, docenten, onderzoekers en anderen, kan helpen bij het verbeteren en onderhouden van de totale orale health.3 Er zijn effectief manieren waarop pediatrische tandartsen en voedingsdeskundigen samen kunnen werken om de incidentie van cariës te verminderen, en zo bijdragen aan de algehele gezondheid en het welzijn van children.SETTING THE STAGE verbeteren: factoren die bijdragen aan slechte orale gezondheid "Gedurende duizenden jaren gekenmerkt door voedselschaarste , de mens ontwikkeld efficiënte mechanismen om energie op te slaan als vet. Tot voor kort, we zelden genoten van de overvloed aan goedkoop voedsel dat we vandaag zien "0,4 Dietary keuzes die we maken kunnen een diepgaand effect bij de vaststelling van het podium voor de algehele gezondheid, vooral voor onze kinderen. Volgens de bevindingen van de Canadese Community Health Survey van 2004, slechts een klein percentage van de kinderen consumeren het aantal porties van fruit, groenten, en andere voedingsstoffen dichte voedingsmiddelen aanbevolen door de overheidsrichtlijnen; Daarnaast zijn veel van hun aanbevolen limiet voor vet intake.5 In 1978 overtreffen, werden slechts 15 procent van de Canadese jongeren geclassificeerd als overgewicht of obesitas. In 2007, 29 procent van de jongeren werden geïdentificeerd als overgewicht of obesitas; en volgens de meest recente gegevens, ongeveer 31,5 procent van alle vijf tot 17-jarigen in Canada worden beschouwd als overgewicht of obesitas, waardoor het instellen van het podium voor een verhoogd risico van veel chronische diseases.6
Overgewicht en obesitas kinderen zijn een hoger risico op hart- en vaatziekten, type II diabetes, astma, galblaas en vaatziekten, gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en bepaalde cancers.7 & ndash; 9 Als kinderen worden steeds meer overgewicht, een andere zorgverzekering relatie waargenomen: obesitas en cariës verhogen samen. Hayden en collega gepresenteerd een meta-analyse van obesitas en cariës bij kinderen, merkt een significante relatie tussen de toename van het gewicht en het vaker optreden van caries.10
Al Vipeholm en andere studies hebben aangetoond, koolhydraten, waaronder suikers, hebben een rol cariësvorming. Frequentie van de consumptie suiker en de duur van de blootstelling koolhydraten hebben een aanzienlijke invloed op de cariës incidentie. Een goede voeding (soorten voedsel geconsumeerd, de frequentie van de blootstelling en de hoeveelheid voedsel gegeten) gaat een lange weg in de richting van het verminderen van het risico op tandbederf en obesity.11
Een vaak over het hoofd gezien bijdrage aan de slechte tandheelkundige gezondheid omvat eetstoornissen, anorexia nervosa specifiek en boulimia nervosa. Zoals debat, Tedesco en Kerschbaum nota, kan de tandarts ook daadwerkelijk vroege opsporing van de mondholte manifestations.12 Een andere zorg die niet vaak wordt gecorreleerd met een slechte mondgezondheid is voedselonzekerheid. Families kunnen financiële middelen, kennis ontberen, en /of de toegang tot nutriënt-dichte voedingsmiddelen, die aanzienlijk risico op obesitas en een slechte mondgezondheid kan verhogen. Bovendien, ouders en /of verzorgers van baby's en kinderen krijgen vaak weinig aanwijzingen over de preventieve mondzorg en nutrition.13,14
In 1995, Nowak erkende de noodzaak van pediatrische gezondheidswerkers om samen te werken met de ouders te vormen therapeutische allianties die zou resulteren in de hoogste kwaliteit van zorg voor kinderen. Vandaag de dag, veel mensen en organisaties erkennen het belang van een gezamenlijke aanpak in de richting van het verbeteren van de algehele gezondheid van onze kinderen. Het verslag van de Commissie voor de Oral Health toegang tot diensten benadrukt de waarde van de opleiding in de gezondheidszorg teams om consistente messaging, zodanig dat mondgezondheid en voedingsadviezen gaan hand-in-hand.15
het spelen van onze onderdelen te leveren: het vinden van oplossingen door middel van onderwijs mET COLLABORATIONMany leermiddelen zijn beschikbaar om te helpen brengen een consistente boodschap die gericht zijn op het verbeteren van onze kinderen & rsquo; s gezondheid (afb. 1). Deze middelen zorgen voor een betrouwbare, eenvoudig te begrijpen en te onderwijzen voeding en mondelinge informatie over de gezondheid. Veel van de middelen beschikbaar zijn voor weinig of geen kosten: Canada & rsquo; s Food Guide, de 2015 Dietary Guidelines for Americans, kies mijn plaat, de Dairy Raad van Californië, Nutrition Facts Label interactieve gids, gezondere Fast Food Choices, en middelen voor Early Childhood Oral Health. Al deze tools kunnen binnen een pediatrische tandartsenpraktijk in de patiënt onderwijs worden opgenomen. Nappo-Dattoma geeft een beknopt overzicht van de voedingsvoorlichting middelen voor de mondgezondheid professional als well.16
Hoewel er veel middelen beschikbaar, allemaal van de educatieve boodschappen behoefte aan duidelijke, beknopte, gemakkelijk te begrijpen zijn, en consequent. Deze samenhang maakt het makkelijker om het onderwijs op te nemen in de gezondheidszorg-instellingen. Het leveren van belangrijke informatie in een zorgzame, familie-centered, gecoördineerde omgeving kan helpen om een succesvolle tandheelkundige woningen vast te stellen. Volgens de American Academy of Pediatric Tandheelkunde (AAPD), "de tandheelkundige huis is inclusief alle aspecten van de mondgezondheid die voortvloeien uit de interactie van de patiënt, ouders, tandartsen, tandheelkundige professionals, en niet-tandheelkundige professionals" 0,17
ACT ONE: Levering van de voeding en de MONDVERZORGING bericht in de PEDIATRIC tandartspraktijk & ndash; "PLAQUE CONTROL" Tandartsen, in het bijzonder pediatrische tandartsen, zijn uniek gepositioneerd om een grotere rol in de opsporing, vroege herkenning en het beheer van een breed scala van complexe mondelinge en algemene ziekten spelen en conditions.3 De pediatrische tandartspraktijk lijkt de logische plaats om zorgen voor meer familie-centered orale gezondheid en voeding onderwijs. Als we verhuizen naar het samenwerkingsmodel van het leveren van een consistente boodschap over goede voeding en mondhygiëne, is het belangrijk om de toewijzing van middelen en de reikwijdte van de praktijk te overwegen voor degenen die binnen de pediatrische tandartspraktijk, en dan vragen: wat, wanneer, hoe en door wie zullen de diensten worden verstrekt.
een voorbeeld van wat, wanneer, en hoe is hieronder te zien, in een programma bekend als Plaque control, die binnen een pediatrische tandheelkundige praktijk heeft geïntegreerd in Zuid-Californië sinds 1977. de script overzicht is te zien in figuur 2. Aanvankelijk een patiënt is gepland om de tandarts voor een examen. Dan is de patiënt en de patiënt & rsquo; zijn ook familie s aan de "plaque controle therapeut" (PCT) te bezoeken voor een 30-60 minuten voeding en mondhygiëne onderwijs, tandenborstel profylaxe, en fluoride applicatie, die ook het plannen van een follow-up PCT bezoek in drie maanden. Voor deze drie maanden follow-up, de PCT plant de patiënt voor de zes maanden bezoek aan de tandarts en follow-up met de PCT.
De plaque Beheerscript hierboven weergegeven is bedoeld als een voorbeeld van een manier die de informatie kan worden geleverd. Er zijn veel effectieve manieren om de informatie te presenteren, en het is belangrijk om de manier die het beste werkt voor elk individu de praktijk vinden
HET SPEL BILL:. RESOURCE ALLOCATIE met een pediatrische DENTAL PRAKTIJK: SMART MESSAGINGPerhaps de meest kritische vraag om te vragen is door wie moet de berichten binnen een pediatrische tandartsenpraktijk worden geleverd? Factoren te beschouwen, omvatten die beschikt over de expertise (zowel tandheelkundige en voeding), evenals de tijd om het onderwijs te leveren. Moet het de tandarts, mondhygiënist, tand medewerker, of een geregistreerde diëtist (de voedingsdeskundige)? Wat is de omvang van de praktijk voor elk? Wat zinvol is, voor zover wat het kost om de services te leveren
ACT TWO: samenvatting van de MESSAGEPediatricians, pediatrische tandartsen, diëtisten en andere gezondheidszorg advocaten hebben de plicht en een kans om een deel van zijn onze kinderen & rsquo; s in de gezondheidszorg en preventie strategie. Elke brengt een unieke vaardigheden om de vergelijking, en een kans om te leren en te leren van elkaar. Door samenwerking, kan deze sterke alliantie te helpen zorgen voor een consistente boodschap aan ouders en kinderen, de integratie van onderwijs met betrekking tot voeding en mondhygiëne.
De "integratie van de mondgezondheid en gezondheidsbevordering voeding en disease management," met inbegrip van onderwijs, " ondersteunt collaborative care ", helpen om voedingskundige aanbevelingen en richtlijnen vertalen in haalbare, [consistente], en gezonde messages.1
ENCORE: SCHEIDEN VOEDING feiten uit FICTIONIt lijkt erop dat elke dag dat we worden geconfronteerd met de "laatste nieuws breaking" informatie over voeding, waarvan de meeste is tegenstrijdig en in tegenstelling tot wat we hadden verteld in het verleden. Het is een uitdaging om te evalueren welke informatie is gebaseerd op wetenschappelijk bewijs van wat is fictie, of op basis van verkeerde informatie. Figuur 3 geeft enkele voorbeelden van websites die nuttige middelen voor het evalueren van claims.
De integratie van accurate mondelinge gezondheid en voeding gezondheidseducatie is een essentieel onderdeel van samen te werken aan de kwaliteit van zorg voor iedereen te verbeteren. OH
Terri Lisagor is een Associate Professor of Nutrition and Food Science en voorzitter van de afdeling huishoudkunde aan de California State University, Northridge; ze is ook een diëtiste. Ze hielp oprichten voeding en mondhygiëne onderwijsprogramma's in verschillende pediatrische tandartspraktijken in de VS Oral Health is ingenomen met deze originele artikel. Referenties 2. Carmona RH. Nationale oproep tot actie aan mondgezondheid te bevorderen. J Am Coll Dent. 2005: 72 (4): 8-10. 3. US Department of Health and Human Services. Oral Health in Amerika: Een rapport van de Surgeon General & mdash; Managementsamenvatting. Rockville, MD: US Department of Health and Human Services, National Institute of Dental en Craniofacial Research, National Institutes of Health. 2000. 4. Schlosser, E. Fast Food Nation. Boston: Hough Mifflin Company; 2001. 243 p. 5. Garriguet, D. Voeding: Bevindingen van de Canadese Community Health Survey 2004. Overzicht van de Canadezen & rsquo; Eetgewoontes. Statistics Canada. 2006: Catalogue no. 82-620-MIE & ndash; Nee. 2. 6. Roberts, KC, Shields, M, de Groh, M., Aziz, A & amp; Gilbert, J. Canadese gezondheidsmaatregelen Survey. Overgewicht en obesitas bij kinderen en adolescenten: De resultaten van de 2009 tot 2011. Statistics Canada. 2012: Catalogue no. 82-003-XPE & ndash; Nee. 3. 7. Klimis-Zacas, D. J. (Ed.). Healthy People 2010: overgewicht en obesitas. Guilford, CT: McGraw-Hill /Dushkin; 2001. 8. Lytle, LA. Nutritional kwesties voor adolescenten. Tijdschrift van de American Dietetic Association. 2002: 102 (Suppl 3):. S8-S12 9. Wardlaw, GM, Smith, A. Contemporary voeding: problemen en inzichten. 9 ed. Boston: McGraw-Hill; 2012 | 10. Hayden C, Bowler JO, Chambers S, Freeman R, Humphris G, Richards D, Cecil JE. Obesitas en cariës bij kinderen: een systematische review en meta-analyse. Community Dent Oral Epidemiol: 2013: 41 (4):. 289-303 11. Ludwig, DS, Peterson, KE, & amp; Gortmaker, S. De relatie tussen de consumptie van suiker gezoete dranken en overgewicht bij kinderen: een prospectieve, observationele analyse. Lancet. 2001: 357:. 505-508 12. Debat, RD, Tedesco, LA, & amp; Kerschbaum, WE. Kennis van Orale en fysieke manifestaties van Anorexia en Boulimia Nervosa Onder Tandartsen en mondhygiënisten. J Dent Educ: 2004: 69 (3):. 346-354 13. Fitzsimons, D., Dwyer, JT, Palmer, C, Boyd, LD. Voeding en mondelinge richtlijnen voor zwangere vrouwen, baby's en kinderen gezondheid. Publicatieblad van de American Dietetic Association: 2002: 98 (2):. 182-186 14. DeFonseca, MA.The gevolgen van armoede bij kinderen & rsquo; s de ontwikkeling en mondgezondheid. Ped Tandheelkunde: 2012): 14 (1):. 32-38 15. Comité voor de Oral Health toegang tot diensten, Board on Health Care Services, Institute of Medicine, National Research Council. Verbetering van de toegang tot Oral Health Care voor kwetsbare en weinig populaties. Washington, DC:. National Academies Press; 2011 16. Nappo-Dattoma, L. Bijgewerkt Dietary Normen: De 2010 Dietary Guidelines voor de Amerikanen, MyPlate en andere Nutrition Education Middelen voor de Oral Health Professional. Toegang: 2011: 25 (8):. 16-19 17. American Academy of Pediatric Tandheelkunde: Oral Health Policies. Reference Manual. (2010). 35 (6) 13/14. www.aapd.org/media/policies_guidelines/p_dentalhome.pdf.
1. Positie van de Academie voor Voeding en Diëtetiek [AND]: Oral Health and Nutrition. J Nutr Acad Dieet: 2013: 113 (5): 693-701. 693 p.