Er is een paradigmaverschuiving die zich in de tandheelkunde. Wij, tandartsen, identificeren en soms omstandigheden die de gezondheid van een individu invloed behandelen. Een tandarts moet kunnen intelligente converseren met de huisarts en problemen gezien in de mond die van belang communiceren. Het is belangrijk voor het vak als geheel, te herkennen en te reguleren gebieden die evolueren het slaap- obstructieve ademhaling, chronische en acute pijn en TMD. Om deze redenen heb ik dit nummer van Oral Health voorbehouden aan deze onderwerpen die niet zijn gericht op de eerder onder meer
SLEEPDentists zijn zeer geschikt te halen risicofactoren voor de bovenste luchtwegen Resistance Syndrome en Ob & gooi;. Constructieve slaapapneu ; voorwaarden die zijn verbonden met metabole stoornissen zoals hypertensie, hartaandoeningen, beroertes, diabetes en meer. Geschiedenis van snurken, slaap bruxisme en GERD worden gemakkelijk ontdekt. Borden op hun hoede van zijn scalloped tong, waarvan 70% wijzen op een probleem van de luchtwegen kan zijn (Todd Weiss MD et al), hoge smaak, smalle tandbogen, versleten tanden, wortel verval, tori, pharyngeal architectuur, ontsteking, huig, recessie etc. We moeten erkennen dat de mond is het begin van de luchtwegen en verlies van verticale afmeting of verlies van gebitselementen kan problemen bij het verminderen van de luchtweg te. Er is aangetoond dat 40% van de tijd die een tandarts levert een plat vlak nachtwaker een patiënt die heeft slaapapneu, dat zij de luchtweg toestand 50% verergeren (Dr. G Lavigne). Met dit in gedachten, als je gaat naar een plat vlak gebitsbeschermer te leveren, is het mogelijk dat je een reeds bestaande slaapstoornis kan verergeren! Het is niet onze taak om te slapen problemen op te sporen, maar we moeten weten wanneer te verwijzen en waarom.
PAINOther gebieden die we hebben om onze expertise op het gebied uit te breiden, is de diagnose en behandeling van myofacial pijn (zie artikel van Dr. B. Jaeger, blz. 36) en pijn wetenschap (zie artikel van Dr. B Sessle et al, pag. 12, 94). Na de pijn van odontogene oorsprong, myofacial (afgeleid van spieren, banden en pezen), is de meest voorkomende oorzaak van het gezicht pijn. Myofacial pijn van het hoofd en de nek kan leiden tot tand, kaak en hoofdpijn pijn en wordt meestal uitgedrukt in een genoemde locatie. Een groot deel van de pijn ervaren van de kauwspieren, is eigenlijk secundair, van andere spieren, in de eerste plaats de SCM en trapezius. Men moet de sleutel triggerpoints in de nek behandelen om de satelliet trekkerpunten verlichten de kauwspieren. Eenvoudige palpatie, bereik van de beweging metingen, en de kennis van de typische pijn verwijzing patronen zou nuttig zijn om deze pijnen diagnose. De diagnose is van cruciaal belang voor de behandeling van en het is noodzakelijk om van & ldquo; bezit & rdquo; de anatomie van de nervus vagus (zie artikel van Dr. W. Shankland, blz. 51), en het hoofd en de nek. Ik heb onlangs gelezen een advies van het RCDS van Ontario erkennen dat extra /intra orale triggerpoint injecties worden geacht binnen het kader van de tandheelkunde en dat de nadruk moet liggen op een uitgebreide diagnose en het verwerven van een goede opleiding.
TMJMost tandartsen waarderen de gezondheid van het kaakgewricht kan worden beïnvloed door de positie van de tanden. Zelfs als we hadden een goed begrip van deze gecompliceerde gewricht (en de meesten van ons don & rsquo; t), hoe gaan we om met de gezondheid van TMJ als we zijn beperkt tot alleen gelet op de tanden? Mariano Racoboda DPT, is een leven, aan de voorkant (de mond en gezicht) en achter (nek) besteed aan het proberen aan tandartsen dat de TMJ even (50:50) wordt beïnvloed door factoren overtuigen. Orthostatische balans van de schedel en de wervelkolom wordt bereikt wanneer er symmetrie en het vlak van occlusie niveau. Asymmetrie kan worden veroorzaakt door trauma, gewoonten, houding, de professionele activiteiten en afhankelijk van één & rsquo; s aanpassingsvermogen, kan leiden tot onevenwichtigheden in zowel neuromusculaire en skeletale systemen. We moeten kijken naar de dingen zoals naar voren hoofd houding, kromming van de nek, de neus en de neusbijholten om de etiologie van de voorwaarden van de TMJ diagnose. Het is noodzakelijk om uit te stappen van de doos die we gebruiken om onze patiënten te onderzoeken, of op zijn minst uit te breiden.
Dental scholen beginnen om een deel van deze kennis te nemen in hun leerplannen, maar het zal niet 's nachts gebeuren. We hebben hulp nodig om zich te heropgevoed met de huidige en evidence-based informatie. Sommige universiteiten zoals UCLA, USC, Tennessee en Tufts bieden aanverwante programma's. USC heeft net geïntroduceerd een 36 maanden durende programma afstand. Er zijn ook uitstekend, uitgebreidere & ldquo; miniresidency & rdquo; programma's worden aangeboden in Canada door gekwalificeerde personen. Mijn eigen persoonlijke reis om mezelf te voeden, heeft geleid tot een aantal organisaties die normen zijn vastgesteld in deze nieuwere velden. Zij omvatten de American Acad & gooi; Emy van craniofaciale Pain, de American Academy of Dental Sleep Medicine, de American Academy of Orofacial Pijn, en de Internationale Vereniging voor de Studie van Pain (IASP). Er is een Canadese hoofdstuk van de Amer en gooi; ican Academy of Craniofacial Pain (www.aacpcanada.ca) en ik het uit te raden aan te controleren en gezien het lidmaatschap van het. OH