Als een kind, zou ik de eerste helft van elke zaterdag door te brengen met mijn vader (de tweede helft was alles over hockey). Ik weet niet of het is ontworpen als hechting tijd, of als het was gewoon een functie van hoe de dag werkte het beste voor iedereen (dat wil zeggen mijn ouders). Ik heb nooit gevraagd en het duurde niet echt belangrijk voor mij. Een van die zaterdagen, hoorde ik een nieuwsbericht over de autoradio over iemand die had getoond wat voor mij was heel bizar gedrag. Gezien het feit dat ik zat naast een psychiater (wanneer kinderen mochten rijden in de voorkant), ik dacht dat ik mijn vader te betrekken bij een onderwerp zeker van te zijn in zijn stuurhut. Aan het einde van het rapport om het gesprek het rollen te krijgen, zei ik, "Papa, wat voor soort probleem zou de man in dat verhaal hebben?" Zonder een beat te missen, mijn vader zei: "O, hij is gek." Dat was het. En dus heb ik besloten dat de psychiatrie was off mijn potentiële carrière lijst; het leek niet erg uitdagend.
Onlangs, met een studiegroep dat ik het geluk deel uit te maken, heb ik het geluk gehad om drie uitstekende lezingen over de geestelijke gezondheid /ziekte te wonen. Deze lezingen en mijn sedatie /anesthesie praktijk hebben mij ertoe om opnieuw te evalueren mijn standpunt over "crazy".
Ten eerste zijn er mijn patiënten. Van wie sommigen komen om mij te zien, omdat, tenzij ze kunnen worden verdoofd voor hun tandheelkundige procedure, ze zijn gewoon niet van plan om de tandheelkundige procedure gedaan. Ik begrijp alleen dat wat iemand die niet een bijzonder angstige tandheelkundige patiënt kan dat begrijpen. Het is een beetje als het proberen te begrijpen waar een drugsverslaafde zou kunnen komen vanaf het moment dat je nog nooit hebt geprobeerd drugs; je kunt inleven, maar je kunt niet echt begrijpen. Jarenlang heb ik gewoon soort van gecategoriseerd mijn gewone sedatie patiënten als "gek" in als dental-specifieke en nonperjorative een manier mogelijk te maken. Ik begreep hun situatie, maar ik heb niet echt begrijpen hun angst, vooral na herhaalde succesvolle afspraken. Ik had niet gedacht dat minder van deze patiënten als mensen, ik gewoon niet echt krijgen. Toegegeven, voorbij een punt, ik niet te proberen.
Ten tweede zijn er de teamleden in mijn kantoor en aan de Universiteit van Toronto, waar ik ben een klinische demonstrator. Patiënten die sedatie nodig hebben voor de tandheelkunde vaak enigszins moeilijk patiënten. Voor de meeste van deze mensen, wanneer het tijd is tandheelkundige werk gedaan te hebben, hun coping-mechanismen breken. De redenen hiervoor zijn talrijk en allemaal zijn geldig, maar opnieuw mijn teams en zou de neiging om ze samenklonteren, als "gek". Dit was /is evenzeer onze copingmechanisme want het was /is luiheid.
In de derde plaats was er de inbreng van mijn tandheelkundige broeders die sedatie /anesthesie tandheelkunde te beoefenen op welk diepte. Het betekent dat een aanzienlijk deel van hun patiënten tandheelkundige angst tandheelkundige fobie. Gesprekken met deze collega's vaak leiden tot meldingen van 'gekke' patiënten letters.
Categorization en compartimentering is een deel van ons normale leven. Je bent een kind tot je 18 bent, dan ineens kunt u drinken en rook (in sommige provincies) legaal. Zwarte mensen kunnen uit het Caribisch gebied, het continent van Afrika, de Verenigde Staten, Canada of een ander deel van de wereld, maar ze zijn nog steeds zwart. Hetzelfde type classificatie geldt Aziaten en blanken. Compartimentering kan handig zijn, maar het is ook meestal willekeurig en dus het kan ook om dingen echt mis. Ik krijg mijn knipbeurt bij een kapperszaak die grotendeels wordt ingenomen door Jamaicanen, en om eerlijk te zijn, tenzij ik serieus aandacht, de gesprekken kunnen er net zo goed in het Italiaans of Spaans, omdat ik zeer weinig van begrijpen. Toch ben ik daar aanvaard, want ik ben Black. Ik ben OK met de muziek die ze spelen wel. En wat te denken van de compartimentering van de muziek? Waarom is 'West End Girls "van de Pet Shop Boys in de Pop of Rock afdeling van de Music Store? Het is echt een rap lied. Omgekeerd, 'Gone Till November "door Wyclef Jean is niet Hip-Hop, maar dat is waar je het vindt. Paul Simon en Peter Gabriel beide omarmen World Music en te zingen met meer soul dan de meeste R & amp; B zangers, maar je zult ze niet vinden in een van deze twee delen. En waar oh waar moet Queen echt? Maar ik dwaal af.
Laten we teruggaan naar de sectie "gek" te gaan. Deze categorie kan niet altijd verkeerd zijn, maar het is altijd onvolledig. Deze lezingen op geestesziekten geholpen om een blinde vlek in mijn benadering en behandeling van sommige van mijn patiënten te elimineren. Angststoornissen zijn echt, net als schizofrenie, persoonlijkheidsstoornissen, bipolaire stoornissen, depressie en een tal van andere psychische aandoeningen. Ik weet niet diagnosticeren of te behandelen of genezen van een van deze ziekten, maar ik moet werken binnen hun kader, en ik heb gedaan sommige patiënten een onrecht door niet rekening houdend met de implicaties van deze voorwaarden. Statistisch gezien, alle tandartsen in de klinische praktijk ontmoeting patiënten met een psychische aandoening, zoals de Public Health Agency of Canada schat een jaarlijkse prevalentie van bijna één op de vijf Canadese volwassenen. Angststoornissen het voortouw met een geschatte 12% prevalentie. De crossover naar tandheelkunde is direct met een geschatte 15% van de algemene Canadese bevolking met tandheelkundige angst, variërend in ernst van enigszins bang om terrified.1 Op een persoonlijke, basis, professioneel niveau, zou ik willen kunnen identificeren en adequaat te reageren aan psychische aandoeningen. Zelfs als ik weet niet precies wat het specifieke probleem is, ondervindt men moet een passende reactie gevraagd. In een directe tandheelkundige analogie: Ik neem de tijd om te zoeken naar bulten, hobbels en knobbels tijdens mijn onderzoek van patiënten. En ik moet in staat zijn tot grote afwijkingen van de normale herkennen en vervolgens de follow-up geven. Gezien het feit dat ik al mijn nieuwe patiënten te interviewen voordat ik ze toch te behandelen, zou ik niet op zijn minst overwegen hun geestelijke gezondheid? In mijn defensie, psychische aandoening is onzichtbaar en het wordt gestigmatiseerd. Het valt ook buiten mijn tandheelkundige opleiding, waardoor het moeilijk voor mij om te identificeren. Toch kan ik leren en ik ben het aan mijn patiënten om de inspanning te maken.
Ik ben niet zeker hoe ik precies ga hier beter in te krijgen in mijn praktijk. Meer informatie lijkt een vrij goed uitgangspunt. De mentale gezondheid handboek, de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM IV) is het centrale boek, maar het is niet veel leesplezier en het heeft problemen, net als de psychiatrie (of misschien de samenleving) met de medicalisering van de menselijke conditie. Misschien zal ik wat meer boeken die persoonlijke ervaringen zijn onder andere te lezen. Jon Ronson's the psychopath test was geweldig; Het was licht en verhelderend. Basketball Hall-of-Famer Jerry West bespreekt zijn strijd met een depressie in zijn nieuwe boek, West door het Westen; dat voor mij zou spreken (als gevolg van de basketbal, niet de depressie). Of misschien wat Verstoort Our Blood van James Fitzgerald. Elk zou me iets dat ik niet weet nu te onderwijzen. Dat is een win-win voor mij en mijn patiënten. Met dank aan Drs. Scott Woodside, David Goldbloom en Brian Hodges, ik ben nog verder achter op mijn lezen. Ik denk dat de nieuwe Jackie Collins boek kan wachten. Hmm ... als ik al haar boeken hebt gelezen, maakt dat me gek? OH
ReferencesChanpong, B, DA Haas en D Locker. Noodzaak en de vraag naar sedatie of algemene anesthesie in de tandheelkunde: een nationale enquête van de Canadese bevolking. Anesthesia Progress, 52: 3-11. 2005.