Mondbranden
Idiopathische branderig gevoel van het mondslijmvlies zonder duidelijke onderliggende oorzaak. Etiologie en pathogenese onbekend is (lijkt multifactoriële te zijn) met een mogelijke neuropathische basis.
Presentation
Bevolking
middelbare leeftijd en oudere volwassenen
Voornamelijk in perimenopausal en postmenopauzale vrouwen
Signs
Onset is meestal spontaan, maar eerdere trauma of tandheelkundige behandeling kan worden precipiterende factoren
het meest meestal een bilateraal branderig gevoel van de tong, lippen en /of gehemelte
Vaak presenteert met xerostomie
kan worden geassocieerd met angst, depressie, en /of slechte 鈥 渜 uality van het leven 鈥? /li> Symptomen
Continu brandend gevoel van de tong, hard gehemelte en /of lippen
Sensations kan worden omschreven als een droge, zanderige of gevoelloos; kan worden geassocieerd met andere veranderingen dysethetic
Pain soms gemeld worden verzacht door het eten of kauwgom
vaak geassocieerd met verlies van smaak of smaakveranderingen (bijvoorbeeld phantom smaak)
Investigation
grondig herzien van de patiënt 鈥 ¯ s medische geschiedenis voor ziekten en aandoeningen met verwante orale symptomen
Voer een mondeling examen dat adjuvante laboratoriumonderzoek kan omvatten, wanneer geïndiceerd (dat wil zeggen, biopsie, schimmel uitstrijkje, bloedonderzoek, etc.) om mucosale veranderingen diagnosticeren en te beoordelen en uit te sluiten systemische omstandigheden die een branderig gevoel van het mondslijmvlies kan veroorzaken
Diagnose
op basis van klinisch onderzoek en aanvullende laboratorium evaluaties, indien alle lokale en systemische oorzaken van brandende pijn kan worden uitgesloten, een diagnose van idiopathische Mondbranden kan worden bepaald.
differentiële diagnose
slijmvliesirritaties te wijten aan:
Rough restauratie of ruw /slecht passende prothese, parafunctionele gewoonten (bijvoorbeeld wang te bijten of tong wrijven /bijten)
Contact overgevoeligheid voor mondhygiëne product, voedsel, of tandheelkundige materiaal
Smoking
hyposialie te wijten aan:
Auto-immuun ziekte (bijvoorbeeld Sj 枚 gren syndroom)
de behandeling straling aan het hoofd en de nek
-medicatie gerelateerde bijwerkingen
mucocutane omstandigheden (bv, lichen planus, goedaardige slijmvliezen pemphigoid, pemphigus)
trekkende glossitis (landkaarttong)
candidiasis
Een tekort aan vitaminen en mineralen (bv vitamine B 12, foliumzuur, ijzer, zink)
< li> Endocriene problemen (bv, diabetes, hypothyreoïdie)
Behandeling
Common Initial Behandelingen
Zuigen op ijs chips
Het drinken van koud water vaak
Het vermijden van alcohol, voeding, orale producten of gewoonten die symptomen kunnen verergeren
Alternatieve behandelingen
Cognitieve gedragstherapie (CGT), clonazepam, en eventueel alpha-liponzuur hebben aangetoond effectief in het verminderen van de symptomen te zijn
Antidepressiva en anti-epileptica worden vaak voorgeschreven.; er is echter een gebrek aan experimenteel bewijs om hun effectiviteit te ondersteunen bij de behandeling van idiopathische brandende mond. Ze zijn echter opgericht in andere neuropathische pijn voorwaarden.
Advice
Bevestigen en gerust te stellen van de patiënt, als de patiënt frustratie en ontevredenheid is heel gebruikelijk.
De behandeling is moeilijk en uitdagend. Doorverwijzing naar een klinisch-actieve specialist in oraal geneesmiddel /orale pathologie wordt aanbevolen, met verdere medische behandeling als de patiënt andere complexe vraagstukken die kunnen bijdragen aan de pijnklachten.
Realistic behandeling doelen moeten worden ingesteld. Management is vooral ondersteunend en gericht op vermindering van de symptomen in plaats van symptoom eliminatie.
DE AUTEURS
