Reageer op een artikel gepubliceerd mei 2010: Kleine Focal Field volumetrische Cone Beam Tomografie: De nieuwe standaard van zorg in Foundational tandheelkunde? door Dr. F. Barnett en Dr. K. Serota De auteurs wijzen erop dat de aanbevelingen werden gemaakt met betrekking tot de juiste selectie van patiënten en kwaliteitsborging bij panoramische radiografie op grote schaal beschikbaar kwam. Vandaag, echter, panoramische röntgenfoto's hebben het meest te veel gebruikt, slecht genomen en onvolledig geïnterpreteerd beelden in de tandheelkunde worden. Zonder passende maatregelen om huisartsen te voeden en beschermen van het publiek, komen we in een tijdperk waarin CBCT, samen met zijn prachtige toepassingen, riskeert na een vergelijkbare misbruikt pad. OH
danken Drs. Barnett en Serota voor het benadrukken van een aantal van de klinische scenario's bij Cone Beam Computed Tomography (CBCT) kan een waardevol hulpmiddel in het helpen diagnose en behandeling planning voor endodontische patiënten. Er is weinig twijfel dat, als het verantwoordelijk toegepast, zijn er veel gevallen waarin CBCT geeft informatie beschikbaar anderszins vanwege zijn vermogen om de anatomie te tonen in alle vlakken. Ik wil echter een correctie en een opmerking over een deel van de inhoud van het artikel te verstrekken.
In de zaak die in figuren 2A en B de auteurs te identificeren "een omschrijven radiopake laesie" op een panoramische röntgenfoto. Zij stellen voor een differentiële diagnose van "jeugdige of cemento-ossifying fibroom (vezelig dysplasie), Stafne's idiopathische bot holte of een giant-cel granuloom". Opdat lezers van Oral Health niet zijn geïnformeerd, wil ik eerst op wijzen dat vezelachtige dysplasie is niet hetzelfde als een cemento ossifying fibroom. De eerste is een soort bot dysplasie; een wijziging in de botarchitectuur een fibro-ossale mengsel, die de neiging heeft gelokaliseerde uitzetting gedurende het aantal actieve groei veroorzaken en is gestabiliseerd na de puberteit. A-cemento ossifying fibromavirus is een goedaardige tumor met aanhoudende groeipotentieel en vooral in de juveniele vorm, vaak voorgesteld als een agressieve zwelling bij verplaatsing van cortex en aangrenzende tanden. Daarnaast Stafne's idiopathische bot holtes zijn altijd radiolucent omdat ze een gelokaliseerde holte in het bot (zie de Diagnostic Challenge gepresenteerd in dit nummer op de pagina's 60, 64-65). Tot slot, centrale giant cell granulomen aanwezig radiografisch als multiloculaire radiolucente laesies die de neiging hebben om expansie en wortelresorptie veroorzaken. In ieder geval, geen van deze letsels zijn endodontic oorsprong.
De ronde radiopaciteit in dit artikel staat voor een dichte bot eiland (idiopathische osteosclerosis). Compacter bot eilanden zijn een gemeenschappelijke variatie van normale en, in dit geval zou zijn gediagnosticeerd het orthopantomogram. Het is belangrijk dat, als we de waarde van CBCT technologie omarmen, we niet uit het oog van onze verantwoordelijkheid te verliezen aan dit onderzoek adequaat voorschrijven. Blootstelling aan diagnostische röntgenstralen, of periapicale of panoramische radiografieën of CBCT, gerechtvaardigd wanneer de patiënt wordt verwacht dat een uitkering in de vorm van een nauwkeuriger diagnose of behandelplan, die niet kunnen worden verkregen door niet-invasieve middel. Jongere personen, zoals die in dit geval, zijn meer vatbaar voor risico van blootstelling aan ioniserende straling, omdat hun weefsels zijn onvolwassen en zij dragen de last van de ontvangen over een langere periode beschadigingen.