De huidige aanbevelingen voor vitamine D
voor Canada en de Verenigde Staten, de huidige voedingsnorm voor vitamine D werd uitgebracht in 1997. de aanbevolen hoeveelheid vitamine D-inname voor mannen en vrouwen ouder dan 30 zijn de volgende (6):
31-50 jaar 200 IE (5 ug)
51-70 jaar 400 IE (10 ug) Restaurant & gt; 70 jaar 600 IE (15 ug)
Niet verrassend, veel nieuwe en belangrijke gegevens zijn gepubliceerd in de daaropvolgende jaren sinds het vrijkomen van deze aanbevelingen. Opmerkelijk is dat veel onderzoek omvat dan die waar een gevestigde rol van vitamine D in gezondheid botziekten. Dit toont het potentieel brede biologische effecten van vitamine D. Als gevolg hiervan, de huidige voedingsnormen voor vitamine D zijn herzien en verwacht wordt dat een bijgewerkte aanbeveling later dit jaar zal worden uitgebracht. Inmiddels hebben diverse gezondheidsorganisaties specifieke aanbevelingen voor vitamine D-inname gemaakt. De Canadian Cancer Society beveelt 1000 IE (25 ug) vitamine D per dag voor volwassenen - vooral in de wintermaanden, wanneer endogene productie van vitamine D verwaarloosbaar - potentiële bescherming tegen kanker ontwikkeling.3 Onlangs heeft Osteoporose Canada aanbevolen richtlijnen die ontwikkeld dagelijkse vitamine D-supplementen van 400 IE (10 ug) tot 1.000 IE (25 ug) voor volwassenen onder de leeftijd van 50, zonder osteoporose of omstandigheden die van invloed vitamine D absorption.10 osteoporose Canada beveelt tevens vitamine D-supplementen van tussen de 800 IU (20 ug) tot 2.000 IE (50 ug) vitamine D voor mannen en vrouwen ouder dan 5010. Opmerkelijk, dit zijn ongeveer 2 tot 5 keer hoger dan de huidige voedingsnormen voor vitamine D.
vitamine D en parodontale gezondheid
Vitamine D is onderzocht met betrekking tot parodontale gezondheid vanwege bekende voordelen botmetabolisme en ontstekingsremmende activiteit die T-cel homeostase. Overzicht van studies onderzoek naar de relatie tussen vitamine D-inname en parodontale gezondheid bij volwassenen suggereren dat vitamine D bevordert de parodontale gezondheid.
Met behulp van cross-sectionele gegevens van meer dan 11.000 onderwerpen die werd verzameld in het kader van de National Health and Nutrition Examination Survey (bekend als NHANES III), de onderzoekers toonden een omgekeerde relatie tussen het verlies gehechtheid en serum-25-hydroxyvitamine D (25 (OH) D3) bij mannen en vrouwen boven de 50 jaar, maar niet onder die onder leeftijd 50,5 zoals opgemerkt door de auteurs, kan deze bevinding worden verklaard door het feit dat parodontitis vaker voorkomt op oudere leeftijd. Proefpersonen dan 50 jaar had een vrij groot aantal serum-25-hydroxyvitamine D, van minder dan 40,2 nmol /L (n = 554) tot individuen met een gehalte van meer dan 85,6 nmol /L (n = 449). Serum-25-hydroxyvitamine D proefpersonen werden verdeeld in kwintielen en dus individuen in de twee hoogste kwintielen was niveau op ongeveer het niveau vaak bepleit geacht gezondheidsvoordelen (d.w.z. serum 25-hydroxyvitamine D van 75 nmol /L). De auteurs rapporteerden ook dat er geen relatie tussen de botmineraaldichtheid (BMD) en verminderde hechting. Dit was enigszins verrassend bevinding verlies van BMD van de pols, wervelkolom en heup zijn geassocieerd met een groter aantal tanden verloren door verlies van alveolaire bot in de jaw.7 Deze bevinding suggereert dat de potentiële immunomodulerende effecten van vitamine D kan zijn de overheersende mechanisme koppelen vitamine D met aanhechtingsverlies.
ander onderzoek met behulp van de NHANES III gegevens bleek dat personen met de hoogste inname van vitamine D waren minder waarschijnlijk te bloeden op probing.4 Mannelijke en vrouwelijke proefpersonen varieerden in leeftijd van 13 tot en met meer dan 90 jaar. Opmerkelijk is dat alle op deze analyse nooit gerookt en versterkt dit wellicht de bevindingen kon worden gesteld dat hogere serum-25-hydroxyvitamine D meer voordelen bij rokers door gecompromitteerde parodontium kan hebben. De verhouding is zodanig dat voor elke 30 nmol /L toename in serum 25-hydroxyvitamine D, was er een 10% minder kans op bloedingen bij sonderen. Bovendien was het verband lineair over een bereik van serum vitamine D niveaus. De laagste en hoogste mediane quintiel was 32,4 nmol /l en 99,6 nmol /L, respectievelijk, met de hoogste gemiddelde kwintiel zijn zelfs hoger dan de beoogde vitamine D-niveau van 75 nmol /L.
Wij zouden minstens remiss bespreken in het kort dat calcium niveaus ook een belangrijke overweging kan zijn bij het onderzoek van de relatie tussen vitamine D met parodontale gezondheid. De studies tot nu toe besproken gemeten calcium inname, en tenzij calciumsupplementen werden genomen, de meeste mensen hadden calcium inname die onder de aanbevolen niveaus waren. Voor zowel mannen als vrouwen, moet inname van calcium 1000 mg voor de leeftijd 31-50 jaar en 1200 mg voor meer dan de leeftijd van 50 years.6 Eén gerandomiseerde gecontroleerde studie en een paar cross-sectionele studies zowel voedingsstoffen samen in het kader van parodontale gezondheid hebben onderzocht worden . De gerandomiseerde gecontroleerde trial bij gezonde ouderen (ouder dan 65 jaar) die dagelijks suppletie van calcium (500 mg) kregen in combinatie met vitamine D (700 IU of 17,5 ug) toonde een lager risico op verlies van tanden met geen verschillen in indringende diepten eind 3 years.8 Deze bevinding, in combinatie met de onderzoeken naar vitamine D alleen het belang van onderwerpen aan de aanbevolen inname van calcium. Een cross-sectionele studie toonde aan dat bij patiënten met ten minste twee interproximale sites met & ge; 3 mm klinische beslag verlies, onderwerpen die vitamine D nam (& ge; 400 IE of & ge; 10 ug per dag) en calcium (& ge; 1000 mg per dag) supplementen had betere klinische toestand waaronder diep indringende diepte, minder bloeden plaatsen, lagere gingivale indexwaarden, minder furcatie betrokkenheid, minder aanhechtingsverlies en minder alveolaire kam hoogte loss.9 Terwijl een klinisch voordeel van suppletie waargenomen, de verschillen tussen groepen waren niet statistisch significant. Het zal belangrijk zijn om deze relatie met een grotere steekproef en in gerandomiseerde gecontroleerde studies verder te bestuderen. Ondernemingen De NHANES III data is ook gebruikt om te onderzoeken of de inname van zuivelproducten betreft parodontale gezondheid als zuivel vormen een belangrijke voedingsbron vitamine D en calcium.1 dan 12.000 personen werden in deze analyse en de prevalentie van parodontitis merkelijk lager bij onderwerp met de hoogste kwintiel zuivelopname vergelijking met die consumeren lage hoeveelheden zuivelproducten. Individuen werden geclassificeerd als parodontitis als hij minimaal één site had een aanhechtingsverlies van & ge; 3 mm en een sonderingsdiepte & ge; 4 mm. Terwijl de bevindingen tot nu toe wijzen op een positieve rol van vitamine D in parodontale gezondheid, gerandomiseerde gecontroleerde studies, met een primaire doelstelling van het bepalen van een optimale vitamine D-niveaus voor de preventie van of verzwakking van parodontitis, nodig zijn.
Het verbeteren van vitamine D Status: voeding of supplementen
Zoals eerder besproken, wordt aangenomen dat voor een optimale gezondheid, in het algemeen, serum 25-hydroxyvitamine niveaus moeten 75 nmol /L of hoger en die waarschijnlijk een dieet met ten minste 1000 zijn IU (25 ug) vitamine D per dag nodig is om dit niveau te bereiken. Vitamine D is van nature aanwezig is in slechts een paar voedingsmiddelen, namelijk vette vis (1 portie bevat ongeveer 350 IE of 8,75 ug) en eieren (1 ei bevat ongeveer 30 IE of 0,75 ug vitamine D). Melk kan een belangrijke bron zijn als het wordt verrijkt met vitamine D. Een glas melk, ongeacht het vetgehalte, bevat 100 IE (2,5 ug) van vitamine D. Bovendien chocolademelk drank bevat ook 100 IE (2,5 ug) van vitamine D. Dus, als het streven naar 1000 IE (25 ug) van vitamine D door middel van voedingsbronnen, vele glazen melk en meerdere porties vis moeten elke dag worden geconsumeerd. Zo zijn supplementen gerechtvaardigd om deze niveaus van vitamine D. te bereiken
Take-Home Points:
Oral Health is ingenomen met deze originele artikel. Referenties 1. Al-Zahrani MS. Verhoogde inname van zuivelproducten houdt verband met parodontitis prevalentie verlagen. J Periodontol. 2006; 77: 289-294 Pagina 2.. Bischoff-Ferrari HA, Giovannucci E, Willett WC, Dietrich T, Dawson-Hughes B. Schatting van optimale serum concentraties van 25-hydroxyvitamine D voor meerdere gezondheidsresultaten. Am J Clin Nutr. 2006; 84: 18-28 10.. Osteoporose Canada. www.osteoporosis.ca/index.php/ci_id/5536/la_id/1.htm (toegankelijk 25 augustus 2010)
Wendy Ward is een vast benoemde professor in het Department of Nutritional Sciences aan de Faculteit der Geneeskunde van de Universiteit van Toronto. Haar onderzoeksprogramma onderzoekt hoe vroeg dieet programma's voor volwassenen gezondheid van de botten en kan het risico op het ontwikkelen van osteoporose te verzwakken. Binnen dit programma haar onderzoeksgroep bestudeert de mechanismen die fyto-oestrogenen (d.w.z. isoflavonen in soja, lignanen in lijnzaad), vitamine D en vetzuren reguleren botmetabolisme. [email protected]
Peter Fritz is een gecertificeerde specialist in Parodontologie en is in full-time prive-praktijk in Fonthill, Ontario. De focus van zijn parodontale praktijk tandheelkundige implantaten therapie, bot- en weke delen wederopbouw, en oraal geneesmiddel. [email protected]
3.. Canadian Cancer Society. www.cancer.ca/Canada-wide/About ons /Media center /CW-Media releases /CW-2007 /Canadian Cancer Society kondigt Vitamine D Recommendation.aspx? sc_lang = nl (toegankelijk 25 augustus 2010) verhuur 4. Dietrich T, Nunn M, Dawson-Hughes B, Bischoff-Ferrari HA. Associatie tussen de serum concentraties van 25-hydroxyvitamine D en tandvleesontsteking. Am J Clin Nutr. 2005; 82: 575-580
5.. Dietrich T, Joshipura KJ, Dawson-Hughes B, Bischoff-Ferrari HA. Associatie tussen serum concentraties fo 25-hydroxyvitamine D3 en parodontale aandoeningen in de Amerikaanse bevolking. Am J Clin Nutr. 2004; 80: 108-113
6.. Institute of Medicine. Voedingsnormen voor calcium, fosfor, vitamine D en fluoride. National Academy Press, Washington, DC, USA. 1999
7. Krall EA, Garcia RI, Dawson-Hughes B. Verhoogd risico op verlies van tanden is gerelateerd aan botverlies in het hele lichaam, heup en rug. Calcif Tissue Int. 1996; 56: 433-437
8.. Krall EA, Wehler C, Garcia RI, Harris SS, Dawson-Hughes B. Calcium en vitamine D-supplementen te beperken verlies van tanden bij ouderen. Am J Med 2001; 111:. 452-456
9. Miley DD, Garcia MN, Hildebolt CF, Shannon WD, Couture RA, Anderson Spearie CL, Dixon DA, Langenwalter EM, Mueller C, Civitelli R. Cross-sectionele studie van vitamine D en calcium suppletie effecten op chronische parodontitis. J Periodontol 2009; 80: 1433-1439