Hello! Ik zal mijn best doen om uw vragen /problemen te beantwoorden,
Kun je foto's die je hechten? U kunt verwijzen naar deze stap-voor-stap instructies om uw foto te uploaden: http://ww2.justanswer.com/how-do-i-send-photo-or-file-expert
alternatief , kunt u gewoon gebruik maken van een externe photo sharing site zoals www.imgur.com en copy-paste de URL van de afbeelding hier.
Dank je wel!
Dr. Rampton
Klant: antwoordde 1 jaar geleden.
Ik stuurde dit in om Dr. Mark Bornfeld. Ik zou liever met hem te werken aan dit, omdat ik met hem in het verleden hebben gewerkt.
Ook de meeste van mijn vraag werd afgesneden in het bovenstaande vak.
Als Dr. Bornfeld is vandaag niet beschikbaar is, weet ik niet erg om te wachten tot hij beschikbaar is. Misschien wil je weten wanneer dat zou kunnen zijn
Bedankt
Expert:. Net Dental waarheden! antwoordde 1 jaar geleden.
Dat moet geen probleem zijn. Dr Bornfeld is in een andere staat, en op dit moment kan /mag niet bezet zijn, maar ik zal "opt out" van deze, en hij 'hopelijk' zult zien dat de vraag heeft de voorkeur voor hem te beantwoorden.
Mocht u problemen hebben, onwaarschijnlijk het ook mag zijn, neem dan contact met de klantenservice en zij kunnen u verder helpen -?! OK
All the best om u
Dr. Rampton
Klant: antwoordde 1 jaar geleden.
Bedankt. Ik wacht om te horen van Dr Bornfeld
Expert:. Net Dental waarheden! antwoordde 1 jaar geleden.
Ik zag je vraag in mijn inbox, maar zoals u & amp; Ik ben het eens, ik heb afgemeld. Dr. Bornfeld is een super mens & amp; Tandarts. Mijn ervaring is dat hij is ofwel buiten de stad en niet op de hoogte dat u wilt hem te beantwoorden. Of, soms is hij "misschien" niet op de hoogte van Just Antwoord personeel, dat u hem wilt beantwoorden
Mag ik stel het volgende:.
U kunt contact opnemen met de klantenservice . Leg uit hoe je vraag was niet Inititally "geoormerkt" voor Dr. Bornfeld, vraag hen te regelen voor u om te worden terugbetaald en u zal opnieuw na een nieuwe vraag. Gewoon een gedachte ... Ik denk dat het opnieuw aanbieden van uw vraag, en bij de toewijzing vanaf het begin voor Dr. Bornfeld zal uw beste weddenschap. Klantenservice moet samen met u voor een terugbetaling en opnieuw aanbieden van een nieuwe vraag.
Laat het me weten als ik kan helpen. En, sorry over de verwarring.
Dr. Rampton
Expert: Camille-Mod antwoordde 1 jaar geleden. Hallo, ik ben Camille, en ik ben een moderator voor dit onderwerp. Ik stuurde je gevraagd Expert een bericht naar de follow-up met u hier, wanneer deze weer online.
Als ik verder kan helpen, laat het me weten. Dank u voor uw geduld
Best,
Camille
Expert:. Mark Bornfeld, antwoordde DDS 1 jaar geleden.
Hello-- Ik ben Mark Bornfeld, DDS. Welkom, en dank u voor uw vertrouwen in mij! Hi Mark, Bedankt voor beschikbaar zijn en voor uw meest nuttige adviezen. U herinnert zich misschien dat je me eerder geadviseerd. Ik worstelde met de vraag of aan de restauraties men doen op een tijdstip of allemaal samen. Ik heb een glimlach makeover op de tanden 6 tot en met 11 tanden 7, 9, 10 nu kronen hebben. Tanden 6, 8, 11 zijn natuurlijk, maar moeten veneers /kronen. Ik help graag de evaluatie van een wax-up. Raadpleeg de tien bijgevoegde foto's, die zijn gecomprimeerd in een enkel zip-bestand Mijn gevoel over de wax-up is dat het nogal omvangrijk, en net doesn & rsquo;. T kijkt recht naar mij. De tanden zijn perfect geronde, maar don & rsquo; t lijken aan te sluiten bij mijn mond. In het onderzoek op het web, heb ik gezien dat het mogelijk is om een wax-up met behulp van voorgevormde & lsquo;. Schelpen & rsquo; Ik geloof dat dit is wat hier is gedaan, en waarom het doesn & rsquo; t kijken natuurlijk voor mij Voorafgaand aan de wax-up, vertelde ik de tandarts dat ik was blij met de vorm van mijn tanden in principe zo. zij zijn. Ze hadden alleen een paar kleine esthetische aanpassing, die we besproken, met uitzondering van de # 10, die is te omvangrijk en heeft een redesign. Mijn veronderstelling was dat de wax-up zou overeenkomen met de oorspronkelijke tanden met uitzondering van de nieuwe # 10. De waxup lijkt echter een geheel nieuw gebit hebben, en de meeste van mijn verzoeken werden genegeerd. De centrales lijken minder breed is dan het origineel, dat was niet wat ik had verzocht of wat we hadden besproken te worden. You & rsquo; ll bericht dat de wax-up is & lsquo; uit boog, & rsquo; als ik de juiste manier gebruik van die term. Dit zou overeenstemmen met de volumineuze verschijning Voor mij is een belangrijke tekortkoming is het duidelijk uit het centrum positionering van centrales 8 & amp;. 9. Ik heb in de groene hulplijnen in Photoshop te zetten om te proberen om een objectief perspectief te krijgen, waarin de relatie met de verlaagt. De centrales ook don & rsquo; t lijkt precies te zitten in de holten van het tandvlees waar de huidige tanden liggen, en ik kan & rsquo; t helpen, maar vraag of het tandvlees zou passen als deze zouden worden geïnstalleerd Bij de beschrijving. zijn benadering van het fineer, de tandarts zei dat hij een dun laagje vernis zou maken, maar dat het fineer restauraties iets tussen een fineer en een kroon, verwijdert slechts de natuurlijke tand mogelijk zou zijn. Eerst dacht ik dat dit klonk goed, maar nu I & rsquo; m te realiseren kan het beschrijven van een restauratie die niet exact overeenkomen met de oorspronkelijke, zoals het geval was met de schelpen die groter en omvangrijk dan het origineel zou zijn (bijvoorbeeld 6 & amp; 7 .) om samen te vatten, I & rsquo; m het gevoel dat deze wax-up vertegenwoordigt het krijgen van permanente kunstmatige ogende kunstgebitten, in plaats van het herstellen van wat en rsquo; s is er nu een natuurlijke uitstraling. Deze tandarts liet me veel foto's van soortgelijke werkzaamheden op eerdere patiënten die ik was onder de indruk, maar hij lijkt niet om door te komen met dezelfde kwaliteit. Dit wax-up is een tweede poging. De eerste was zelfs meer volumineuze en uit de boog. Hoewel ik een punt van het verzoek dat de boog in lijn maakte, was het lab niet kan nakomen. Ik ben echt benieuwd of dit lab kan worden vertrouwd voor een nieuwe poging of als ik zou vragen /aandringen op een nieuw lab, of is dit genoeg om te rechtvaardigen op zoek naar een nieuwe tandarts. Of is het onredelijk van mij te verwachten betere resultaten Het was enigszins geruststellend om een klacht op het web van iemand (niet over deze tandarts) te zeggen & ldquo;? Gaven ze me iemand anders & rsquo;. S tanden & rdquo; Precies wat ik & rsquo; het over heb. Ik ben niet de enige die op deze manier kan voelen Geef me een kritische evaluatie van de wax-up met inbegrip van, maar niet beperkt tot:. Thanks so much. It & rsquo; s zeer nuttig om u als een gids. Ik moet mijn antwoord beginnen direct beantwoorden van uw vragen, en dan samen te vatten mijn begeleiding na afloop. Mark-Thanks, ***** ***** zeer gedetailleerde en behulpzaam. Twee dingen hoewel - ik ben een beetje verbaasd dat je denkt dat de boog is ok, want het lijkt me duidelijk dat het uit lijn (uitpuilende out) als we kijken naar de foto van de onderkant uitzicht, en de tandarts heeft op het met me eens dit. Als je zegt dat de plaats van de wax-up in de mond voor de eindevaluatie, ik neem aan dat je bedoelt om de temps te maken en ze te installeren? Ik zie niet in hoe de wax-up zich in de mond kan worden geplaatst. We hebben nog niet de tanden voorbereid, en ik probeer op te bouwen zelfvertrouwen met deze tandarts voor het branden mijn bruggen " Ik ben een beetje verbaasd dat je denkt dat de boog is ok, want het lijkt me duidelijk dat het uit lijn (uitpuilende out) als we kijken naar de foto van de onderkant uitzicht, en de tandarts heeft ingestemd met me op dit punt. zal ik niet betwisten ofwel uw mening of advies van uw tandarts over deze kwestie. Zoals ik al eerder vermeld, de geschiktheid van de tand contouren moet worden ten opzichte van met name geoordeeld dat de zachte tissues-- in het geval van labial bekendheid, die van de lip. De bekendheid van de voorste oppervlakken van de tanden en het positioneren van de incisale randen van de bovenste voortanden gemeten buiten de contouren van de bovenste lip (die wordt gesteund door de tanden) en de onderste lip bij de ontwikkeling juiste fonetische functie . Zo de contour en ligging van de bovenste voortanden ontwikkeld in volledige prothese, die een totaal verlies van de normale dentale referentieframes omringende tanden vertegenwoordigen. In volledige prothese constructie, worden de lengte en de horizontale positie van de bovenste voortanden eerst bepaald, en alle andere tanden staan van die referentieframe. Heel natuurlijk, de mogelijkheid om lip ondersteuning en fonetische functie beoordelen is nog niet mogelijk in uw geval, omdat uw foto's niet de contouren In situ " Als je zegt dat de plaats van de wax-up in de mond voor de eindevaluatie, ik neem aan dat je naar de temps te maken en ze te installeren? ik zie niet in hoe de wax-up zich in de mond kan worden geplaatst. We hebben nog niet de tanden voorbereid ... U aanvaardt correct. (Omdat je nodig hebt om die tanden voorbereid voordat de uitzendkrachten kan worden geplaatst hebt, moet u vooraf committeren aan de tand voorbereidingen om dit-- of als je hem, zal je inderdaad nodig hebt om uw bruggen branden te doen.) Na de wax-ups zijn voltooid, uw tandarts in staat om hun contouren te reproduceren in de uitzendkrachten en plaats ze in je mond voor een zinvolle beoordeling van hun functionele en esthetische kwaliteiten zal zijn. Indien nodig kan de tandarts de tijdelijke restauraties wijzigen om de situatie aan te passen, en een index voor de laborant begeleiden bij het reproduceren van de contouren in de werkelijke kronen. Zoals ik al eerder gezegd, kan dezelfde strategie worden toegepast om de contouren van die tanden reproduceren vindt u al cosmetisch aanvaardbare, zonder een was op die tanden. dat dit helpt ... Dit is zeer behulpzaam geweest, zeker nu weten dat het niet onredelijk om te vragen dat de tanden wens ik te houden als ze in de finale kronen worden gereproduceerd. Kunt u ingaan op de strategie "een gezichtsbehandeling index met standaard afdrukmateriaal" die je hierboven noemen? Ik heb niet het gevoel dat het mijn plaats naar de tandarts te vertellen hoe het werk te doen, maar hoe meer ik weet, hoe beter. De tanden die ik zou willen (meestal) te houden zoals ze vereisen minor esthetische hervormen. Een van de hoektanden kan enigszins worden ingekort; de andere honden een hechting op en heeft minder volumineus; één van de centrales is uitgelijnd, naar binnen leunen; beide centrales misschien iets langer zijn. Zou dit vereisen een wax op deze tanden? Of zou een aantal van hen niet worden opgenomen in de wax-up, zoals je hierboven verwijzen naar, en misschien de tandarts kunnen de aanpassingen op de temps te maken? Ik neem aan dat de tanden uitgesloten van de was zou worden weergegeven in de "steen" van het model (?) Ik hoop dat ik mezelf hier niet tegenspreken. Ik denk dat het starten met de tanden als ze zijn brengt ons voorbij het punt waar we lijken te zitten - met de tanden niet verschijnen natuurlijk of juist gelegen of niet in de bal park esthetisch Thanks so much. .
Excuses voor het delay-- ik heb nogal druk op mijn kantoor geweest. Gelieve te posten links naar uw foto's of upload ze, en ik zal aanwezig zijn om uw vragen als ik ben beschikbaar. Gelieve te posten hoge resolutie foto's die de wax-ups van frontale en zijdelingse perspectief, zowel met als zonder de tegengestelde model te laten zien, en vanuit de incisale perspectief (dat wil zeggen, direct kijken naar de kauwen randen van de tanden. Tevens verzoeken wij u duidelijk uw vragen stellen , alleen maar om de behoefte aan aanvullende informatie verzoeken een minimum te beperken, wat het proces zal vergemakkelijken.
U kunt het pictogram "paperclip" gebruiken op de tekst inschrijfformulier werkbalk om digitale foto's te uploaden. (Gedetailleerde instructies kunnen worden hier te vinden:. http://ww2.justanswer.com/how-do-i-send-photo-or-file-expert)
als alternatief kunt u uw foto's naar een foto-site, zoals Imgur, . Flickr of Photobucket, en een link om ze in een reactie op dit verzoek om informatie van dit me zal toestaan om een meer accurate en relevant antwoord te geven ...
Klant: antwoordde 1 jaar geleden .
Expert: Mark Bornfeld, DDS antwoordde 1 jaar geleden.
" Denkt u dat de waxup werd gemaakt met behulp van pre-gevormde shells? Is dit gemeenschappelijke praktijk?
"
Nee, en no-- ik niet, op beide vragen. Sterker nog, ik denk dat het zou meer werk voor een laborant naar een vooraf vervaardigd kroon vorm te wijzigen om een tand te passen en de heersende occlusale schema dat het zou zijn om uit te spitten de novo
een goede tand contour van zijn wax
" Is het redelijk van mij te verwachten dat een wax-up kan of moet worden aangepast gebeeldhouwd, reproduceren precies de tanden als ze zijn dat I & rsquo;.? ben blij met ... is het mogelijk voor een technicus mijn mond in de wax-up te reproduceren met behulp van de indrukken, en aanpassingen van daar in plaats van te hoeven aangepaste beeldhouwen elke tand?
"
het is redelijk om te verwachten dat een op maat gebeeldhouwde wax-up, om de reden die ik hierboven heb genoemd. Of een wax-up is in overeenstemming met bepaalde esthetische van een patiënt, en abstracte begrippen "geluk" - goed, dat is de achilleshiel van cosmetische tandheelkunde, omdat het zo'n fundamenteel subjectieve aangelegenheid. Reproductie van de contouren van de tanden, waarvan de contouren je al vinden verheugend is zowel mogelijk en redelijk, en ik zal ingaan op deze later.
" Wat vind je van de boog?
"
op basis van uw foto's, lijkt de wax tot goede tand positie, contour, en boog vorm te geven. Dat gezegd hebbende, een essentieel stukje van de puzzel ontbreekt: de wax-up in zijn natuurlijke context-- dat wil zeggen, in je mond, in de juiste verhouding tot de zachte weefsels, de lippen, en uw gelaatstrekken. Dit is een essentieel onderdeel van de evaluatie van een wax-up en deze omissie uitsluit een volledige beoordeling van de kwaliteit van het werk. Dit brengt me op ...
" Wilt u het ermee eens dat de centrales 8 & amp;? 9 zijn niet goed uitgelijnd
"
Ik neem aan dat u verwijst naar de veronderstelde middellijn discrepantie tussen de onderste snijtanden en het bovendeel, zoals aangegeven door de verticale lijnen. Het ware antwoord is dat een middellijn afwijking niet kan worden beoordeeld in vergelijking met de tegenoverliggende boog. Dit komt omdat de middellijn altijd historisch worden gemeten zoals ontwikkeld door het laten vallen van een verticale midden van de pupillen line-- d.w.z. een lijn tussen de ogen. De onderste snijtanden worden niet gebruikt als referentiepunt voor de middellijn, omdat de onderkaak kan afwijken naar beide kanten, evenals de positionering in de tanden van de onderkaak. De middellijn wordt altijd geacht ten opzichte van de schedelbasis en de schedelbasis in deze specifieke situatie wordt beoordeeld door tweedeling van de interpupillary lijn. Andere anatomische oriëntatiepunten worden soms ook gebruikt (bijvoorbeeld de neus, de bovenlip philtrum, de vorstelijke scherpe papilla of labiale frenum, bijvoorbeeld), maar deze zijn niet zo betrouwbaar als de pupillen lijn.
" in foto Waxup3, de tanden in de cast achter ***** lager zijn dan ze in werkelijkheid zijn. Is dit van enig belang?
"
zijn dit achterste tanden waxups, of zijn ze onderdeel van de steen model? Als ze deel uitmaken van de steen model, dan is uw perceptie dat ze "manier lager zijn dan ze in werkelijkheid zijn" is of onjuist is, of uw modellen zijn niet goed gearticuleerd. Als de modellen zijn niet goed gearticuleerd (waarschijnlijk niet in een volle boog model, maar mogelijk), dan zou dit de nauwkeurigheid van de wax-ups beïnvloeden.
" Wat vind je van de & ldquo; fineer & rdquo; hierboven beschreven aanpak Wat zou u aanraden & ndash;??? traditionele dun laagje vernis of kroon voor de hoektanden voor 9
"
de inherente zwakte in de fineer methodiek is dat de hechting tussen tand en fineer aanzienlijk aangetast indien de email volledig verwijderd, omdat de binding aan dentine is veel zwakker dan een binding aan glazuur. Dit kan vaak het onmogelijk maken om off genoeg te malen van de tand om volledig te compenseren voor de dikte van het fineer. Dit is geen probleem wanneer de kleur van de tand is zodanig dat het niet hoeft te worden verborgen; in dit geval kan het fineer zeer dun worden gemaakt. Evenzo is het geen probleem als een toename tand contour desirable-- bijvoorbeeld wanneer een tand naar achteren wordt verplaatst, waardoor de gezichtscontour kan de illusie van betere positionele aanpassing geven. In veel gevallen, het onvermogen om een tand voldoende bereid door binding beperkingen leidt tot over-contouren van een tand bij een fineer is geselecteerd als benadering. In dergelijke gevallen, een kroon maakt een grotere breedte, omdat de handhaving ervan niet bijna net zo veel afhangen van hechtsterkte en grotere hoeveelheden van de tand reductie kan worden bereikt zonder afbreuk te doen aan het behoud.
Kortom, de waxups kijken goed voor zover ze gaan, maar kan alleen goed worden beoordeeld op hun cosmetische voordelen als ze in de mond worden geplaatst, in situ. Ik zou je aanraden judgent schorten indien je dit nog niet gedaan hebben
Een zeer belangrijke kwestie wordt gesuggereerd door uw vraag. " Is het mogelijk voor een technicus mijn mond te reproduceren in de wax-up met behulp van de indrukken, en aanpassingen van daar in plaats van te hoeven aangepaste beeldhouwen elke tand?
"het antwoord is" ja ", en ik vermoed dat uw tandarts of zijn technicus is op zoek naar de dingen te verbeteren in plaats van handhaven van de status quo. Misschien moeten ze het feit dat in de esthetische zaken, de klant heeft altijd gelijk te accepteren. In dit verband moet zij overwegen gebruik te maken van de strategie die we gebruiken in de undergraduate opleidingen aan de NYU College van Tandheelkunde: maak een gezichtsbehandeling index met standaard afdrukmateriaal. Dit techique kan de technicus om de contouren van de tanden waarvan de contouren zijn al gunstig beschouwd te reproduceren, zodat er geen "re-uitvinden van het wiel", en alleen de contour van de ene tand waarvan de contour moet herziening te wijzigen.
< br /> Hoop dat dit helpt ...
Klant: antwoordde 1 jaar geleden.
Expert:. Mark Bornfeld, antwoordde DDS 1 jaar geleden.
"
(dat wil zeggen, kan je nog niet plaats deze waxups in hun voorgestelde posities) weer te geven . Toegegeven, niet de wax-ups te tonen aanzienlijke horizontale sagittale en verticale overbeet opzichte van de onderste voortanden, maar de ruimtelijke relatie tussen de bovenste en onderste voortanden is een heel ander ding, en een volledig gescheiden gehouden van labial bovenkaak tand contour. Ik was alleen maar te kijken naar het algemeen boogvorm, gescheiden van het zachte weefsel milieu, en in die context de contouren zien er goed uit voor mij. Natuurlijk, dat advies heeft weinig belang voor de klinische geschiktheid in uw geval, en ik bood mijn mening in die geest, omdat je gevraagd.
"
< br />
Klant: antwoordde 1 jaar geleden.
Expert: Mark Bornfeld, antwoordde DDS 1 jaar geleden. & Quot; Kunt u ingaan op de strategie ' maak een gezichtsbehandeling index met standaard afdrukmateriaal' Restaurant & quot;
Het is eigenlijk heel simpel, en uw tandarts weet vrijwel zeker hoe dit te doen als hij weg is door de moeite van het maken van wax-ups; is de methode waarmee de contouren van de was-ups worden gedupliceerd in de definitieve restauraties /kronen /prothese. Een index is slechts een afdruk of indruk uitgegaan van hetzij de tanden zelf, een gipsen model, of een gipsen model met wax-ups. De indruk wordt doorgesneden, zodat het voorste deel van het beeld worden gepositioneerd aan de voorzijde van de werkende model-- d.w.z., het model van de tanden na werden voor kronen. Op deze wijze kan de index worden gebruikt voor het vormgeven van de kronen geleiden als ze worden vervaardigd. Een ruimte tussen de voorzijde van de kroon en het oppervlak van de index I blijkt dat kroon contour te verhogen, terwijl een interferentie tussen de labiale oppervlak kroon en de index geeft aan waar de kroon contour worden verminderd. Het is misschien een beetje moeilijker te begrijpen zijn als je niet zijn blootgesteld aan deze techniek, en in een snelle zoektocht was ik niet in staat om een geschikte instructie video te vinden, maar uw tandarts is ongetwijfeld de bedoeling om deze aanpak te gebruiken in een of andere vorm.
& quot; de tanden die ik zou willen houden (meestal) als ze vereisen minder belangrijke esthetische omvorming ... ik hoop dat ik mezelf hier niet tegenspreken Restaurant & quot;
Nou, yes-- je een beetje. Zodra u de deur open voor dat hiervoor & quot; kleine esthetische omvorming & quot ;, het is ieders raden wat je bedoelt met de qualifier & quot; kleine & quot ;. Het is waar dat wijzigingen kunnen worden ontwikkeld in de tijdelijke kronen, terwijl je in de stoel, en vervolgens overgebracht naar de definitieve kronen. Echter, het gebruik van eerder vervaardigde wax-ups maakt de tandarts of zijn technicus om tand contouren ontwikkelen zonder de druk die inherent zijn aan de bureaustoel tijdens kantooruren, en zonder te kampen met problemen van het behoud van comfort voor de patiënt of de afleiding van langdurige dialoog met de veeleisende patiënt. Vooral als tijdelijke contouren moeten worden verhoogd door toevoeging van hars, kan hardingstijd aanzienlijk bijdragen aan de lengte van de ontmoeting. Het maken van wax-ups elimineert een groot deel van de tijd contraints van de klinische setting door te doen het meeste werk voor de hand, maar nog steeds zorgt voor de afronding van de contouren van de tijdelijke /voorlopige kronen in de stoel.
Hoop dat dit helpt ...