Het verwijderen van 5 mm (hoogte) bot in de kroon verlenging: is dat te veel
Question VRAAG: Mijn lagere L. mol aan de achterzijde (# 7) was zwaar beschadigd, had wortelkanaalbehandeling en vullen en werd vervolgens voorzien van een kroon in 2009. in 2012 deze kroon begon heel vaak af te komen. Elke keer dat het uit kwam was recemented, maar de laatste keer op 24/12/2014 werd opgeslokt door ongeluk tijdens het eten. Deze mol is heel erg kort, slechts ~ 1 mm boven het tandvlees. Ik heb nagedacht over het hebben kroon verlenging chirurgie voor het installeren van een nieuwe kroon. Ik zag een parodontoloog en hij zei dat hij zou hebben om 5 mm (4 mm? Ik kan me niet herinneren) diepte van het bot rond deze tand in deze operatie te verwijderen. Zonder gebruik van een speciaal instrument, Ik schat dat mijn onderkaak bot onder deze mol is slechts ongeveer 1 inch (2,54 cm) hoog. Dokter, dit is parodontoloog juist over de diepte van het bot te verwijderen? Hoe heeft hij aankomt op dit nummer (5 mm)? Is een halve cm botverlies te veel? Ik ben 60, vrouw, Chinees. Wat zijn de gevolgen van het verliezen van dit veel bot? Ook, welke factoren van invloed op de dikte van het bot te verwijderen? Is het materiaal van de nieuwe kroon factor? Ik ben bang en bezorgd ANTWOORD:. Hi Dorothy, Om een tand u 2mm van de 'ring' behoorlijk tegen te herstellen (laat de kroon goed 'grab' de tand en biologische breedte van 3 mm (1mm sulcus + 1mm Connective Tissue + 1mm junctionele Epithelium). Vandaar 5mm Dat betekent niet dat je hoeft te 5mm van het bot te verwijderen Dus u minimaal 5 mm moet van de bovenkant van de tand. de top van het bot als je niet over de juiste 'ring' voor de kroon marge. Materiaal van de kroon is een factor als de tandarts probeert te 'verstoppen' de marge van een Porselein-gesmolten metaal kroon in de sulcus b /c anders wordt de marge zal te zien zijn als grijs van het metaal. als u een alles ceremic kroon of alle gouden gebruikt, zou er minder noodzaak om dieper in te gaan binnen de sulcus van de tand zijn. Hoop dat is logisch ... -Dr.Kong www.betterlivingdentistry.com ---------- FOLLOW-UP ---------- VRAAG: Hartelijk dank voor uw snelle antwoord Corrigeer me als ik verkeerd ben. Een minimum van 5 mm van de bovenkant van de tand naar de top van het bot is die nodig is om de biologische breedte te handhaven en houd de kroon stevig vast. In mijn geval, alleen ~ 1 mm van de tand boven het tandvlees, zodat de parodontoloog zal moeten 5 mm diepte van (gom + bot) dat wil zeggen ~ 3 mm van de gom (~ 1 mm verwijderen om ruimte voor de sulcus, laat ~ 1 mm voor junctionele epitheel en ~ 1 mm van het bindweefsel) en ~ 2 mm bot. Als hij probeert te 'verstoppen' de marge van een Porselein-gesmolten metaal kroon in de sulcus, zal hij moeten meer bot (een extra 1 mm ??) Hoe zit het met de dikte (niet diepte verwijderen ) van gom /bot verwijderd worden? Betekent dit afhankelijk van het materiaal van de nieuwe kroon ook? Wat zijn de gevolgen van het verwijderen van 5 mm + of (kauwgom + bot)? Zal de tand worden losgemaakt? Zal de wortels worden blootgesteld en moeilijk schoon te maken en problemen veroorzaken? Zal de aangrenzende tand /tanden worden beïnvloed? Zal de onderkaak worden beïnvloed? De nieuwe tandvlees van deze tand lager zal zijn dan het tandvlees van de andere tanden. Zal er een probleem bij het eten? Ik veronderstel dat de verwijderde bot zal voor altijd verloren. Hoe zit het met het tandvlees? Zal het terug groeien (naar de oorspronkelijke ~ 1 mm junctional epitheel en ~ 1 mm bindweefsel)? Antwoord Hi Dorothy, Zeer goede vragen. Als uw tandarts gaat 'verstoppen' de marge van de tand sub-gingivally, zal hij meer dan 5 mm nodig. De 5mm (ferrule + biologische breedte) Ik heb gezegd is de minimale ruimte die nodig is. Toch zal een groot deel van de tand afgebroken in de buurt van het tandvlees ofwel cariës die moeten worden verwijderd of niet-ondersteunde tandweefsel die moeten worden verwijderd voordat u de 2mm beentje dus het hangt allemaal af van waar het geluid tandweefsel begint de omtrek te starten.
Het type kroon zal ook een verschil maken als goed. Bijvoorbeeld, als je een volledig keramische kroon als e.max of Zirconia gebruiken, is er weinig behoefte om de marge subgingivale plaatsen. De dikte van het tandvlees maakt ook een verschil, omdat dunne tandvlees zal de neiging om meer dan dikke tandvlees zich terugtrekt na de operatie en na de kroon plaatsing. Tand los te draaien zoals je zet het is altijd een mogelijkheid met een hard /zacht weefsel kroon verlenging b /c je verwijdert ondersteunen bot; Echter, zolang je genoeg wortel lengte, zal dit geen probleem zijn. Meer van de wortel wordt blootgesteld, maar het zal worden bedekt met een kroon dus gevoeligheid geen probleem moeten zijn. Crown verlenging is een zeer voorspelbaar tandheelkundige procedure en de tand moet functionele normaal een nieuwe kroon is dan de tand geplaatst. Het tandvlees kan groeien terug 1mm na de operatie als 'sluipende attachment.' Gids -Dr. John Kong www.betterlivingdentistry.com
