Introductie
vroeg stadium parodontitis (gingivitis) is zelden pijnlijk en veroorzaakt relatief kleine tekens, zoals rood, gezwollen en bloedend tandvlees. Maar onbehandelde gingivitis kan ontwikkelen tot parodontitis, een ernstige infectie die het zachte weefsel en bot dat de tanden ondersteunen vernietigt, en uiteindelijk kan leiden tot verlies van tanden.
Wat meer is, op lange termijn parodontitis kan leiden tot nog meer ernstige problemen, waaronder een hogere bloedsuikerspiegel en een verhoogd risico op een hartaanval en beroerte. Tandvleesaandoeningen kan zelfs invloed hebben op uw ongeboren kind. Zwangere vrouwen met parodontitis hebben veel meer kans om te bevallen van premature baby's dan vrouwen met gezond tandvlees.
Toch parodontitis is zowel te voorkomen en te behandelen. Hoewel factoren zoals roken, erfelijkheid, medicijnen en verlaagde immuniteit maak je meer vatbaar voor tandvleesaandoeningen, de meest voorkomende oorzaak is een slechte mondhygiëne. Dagelijks poetsen en flossen en regelmatige professionele schoonmaakbeurt kan sterk uw kansen op het ontwikkelen van parodontitis te verminderen.
Tekenen en symptomen
In de vroegste stadia, parodontitis veroorzaakt weinig tekenen of symptomen, en je mag niet bewust van een probleem totdat uw tandvlees wordt zacht en bloeden een beetje als je je tanden poetst. Naarmate de ziekte vordert, zult u merken meer serieuze veranderingen, waaronder:
gezwollen, helder rood of paars tandvlees
Gums dat tedere gevoel bij aanraking
Gums dat weg te trekken van je tanden (recede), het maken van uw tanden langer dan normaal
Nieuwe ruimten ontstaan tussen je tanden
Pus tussen je tanden en tandvlees
Aanhoudende slechte adem kijken of een slechte smaak in je mond
Losse tanden of een verandering in de manier waarop uw tanden in elkaar passen wanneer u bijten
Door verschillende soorten parodontitis bestaan, kunnen er problemen die ervaren specifiek voor een bepaalde vorm van de ziekte. Bijvoorbeeld agressieve periodontitis, die anders gezonde jonge mensen treft, veroorzaakt een ongewoon snelle verslechtering van hun tanden en tandvlees. De aandoening kan ook optreden episodisch, met periodes van ernstige ziekte afgewisseld met periodes waarin tekenen en symptomen verbeteren of zelfs lijken te verdwijnen
Andere vormen van parodontitis en hun kenmerken zijn onder andere:.
chronische parodontitis. Deze meest voorkomende vorm van tandvleesontsteking wordt gekenmerkt door progressief verlies van het bot en zachte weefsels die omringen en ondersteunen tanden. De schade ontwikkelt zich meestal langzamer dan in agressieve parodontitis.
parodontitis als manifestatie van systemische ziekte. Dit ontwikkelt zich meestal op jonge leeftijd en komt voor in combinatie met een ander gezondheidsprobleem, zoals diabetes.
necrotiserende parodontitis. Een ernstige vorm van parodontitis, veroorzaakt de dood van tandvlees, tand ligamenten en zelfs bot. Mensen die lijden aan ondervoeding of leven met HIV /AIDS zijn bijzonder kwetsbaar.
Oorzaken
Parodontitis begint met plaque. Dit onzichtbaar, kleverig laagje vormen op je tanden als zetmeel en suikers in voedsel omgaan met bacteriën die normaal in je mond. Hoewel je plaque te verwijderen elke keer dat je je tanden poetst, is het opnieuw vormen snel, meestal binnen 24 uur.
Plaque die blijft op je tanden langer dan twee of drie dagen kan onder uw tandvlees verharden tot tandsteen (calculus) een witte substantie die plaque bemoeilijkt te verwijderen en die fungeert als reservoir voor bacteriën. Helaas, poetsen en flossen kan tandsteen niet te elimineren -. Alleen een professionele reiniging kan verwijderen
Hoe langer tandplak en tandsteen op je tanden te blijven, hoe meer schade ze kunnen doen. Aanvankelijk kunnen ze gewoon irriteren en ontsteken het tandvlees, het deel van het tandvlees rond de basis van de tanden. Dit is gingivitis, de lichtste vorm van parodontitis. Maar voortdurende ontsteking veroorzaakt uiteindelijk zakken te ontwikkelen tussen je tandvlees en tanden die vullen met tandplak, tandsteen en bacteriën. Na verloop van tijd, de zakken worden dieper en meer bacteriën zich ophopen, uiteindelijk het bevorderen van onder uw tandvlees. Deze diepe infecties verlies van weefsel en bot. Als er te veel bot wordt vernietigd, verliest u een of meer tanden.
Hoewel de destructieve cyclus die begint met de accumulatie van plaque is de meest voorkomende oorzaak van parodontitis, een aantal andere factoren kunnen bijdragen of verergeren de toestand. Deze omvatten:
Tabak gebruik. Roken is de belangrijkste risicofactor voor parodontitis. Pruimtabak draagt ook bij parodontitis. Het gebruik van tabak in welke vorm dan ook schade aan uw immuunsysteem, waardoor u een groter risico op parodontale infectie. Het creëert ook een gunstig klimaat voor schadelijke bacteriën en interfereert met de normale mechanismen voor het beperken van de groei van bacteriën in je mond. Zelfs blootstelling aan tweedehands rook lijkt bij te dragen tot parodontitis. En omdat roken schaadt genezing, rokers zijn minder kans om te reageren op de behandeling dan niet-rokers zijn.
Erfelijkheid. Soms kan je alles goed doen en nog te ontwikkelen parodontitis. In dat geval moet u - samen met bijna een derde van de bevolking - kan een aanleg hebben geërfd om tandvleesproblemen
Drugs.. Honderden recept en over-the-counter antidepressiva, verkoudheid en antihistaminica bevatten ingrediënten die uw lichaam de productie van speeksel afnemen. Omdat speeksel heeft een reinigende werking op de tanden en helpt remmen bacteriegroei betekent dat plaque en tandsteen kan opbouwen makkelijker. Andere geneesmiddelen, in het bijzonder anti-epileptica, calciumantagonisten en medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, soms leiden tot een overmatige groei van tandvlees (tandvleeshyperplasie), waardoor plaque veel moeilijker te verwijderen.
Diabetes. Een aantal gezondheidsproblemen kunnen een tol op je tandvlees. Een van de belangrijkste daarvan is diabetes, die meer vatbaar voor verschillende infecties, met inbegrip tandvleesinfecties maakt. Maar de relatie tussen diabetes en parodontale aandoeningen is nog niet alles. Gingivitis en parodontitis aantasting vermogen van uw lichaam voor insuline te gebruiken, waardoor diabetes moeilijker te controleren. En omdat diabetes en parodontale aandoeningen u meer vatbaar voor een hartaanval en beroerte kunnen maken, met aan beide voorwaarden verhoogt het risico op hart- en vaatziekten.
Hormonale veranderingen. Veranderingen in de hormoonspiegels die optreden tijdens de zwangerschap, kan de menopauze of zelfs menstruatie uw tandvlees gevoeliger voor parodontitis te maken.
Voedingstekorten. Een slechte voeding, vooral een tekort aan calcium, vitamine C en B-vitamines, kunnen bijdragen tot parodontitis. Calcium is belangrijk omdat het helpt de sterkte van de botten, met inbegrip van de botten die de tanden ondersteunen. Vitamine C helpt de integriteit van het bindweefsel te handhaven. Het is ook een krachtige antioxidant die het weefsel vernietigen effecten van vrije radicalen tegengaat -. Stoffen die wanneer zuurstof wordt gemetaboliseerd door het lichaam
Wanneer moet u een arts raadplegen
Gezond tandvlees is stevig en lichtroze. Als uw tandvlees gezwollen, schemerig rood en bloedt gemakkelijk, zie uw tandarts. Hoe eerder u zoekt zorg, hoe beter uw kansen op schade omkeren en het voorkomen van meer ernstige problemen.
gezonde tand
Een gezonde tand heeft stevige, roze tandvlees en sterke bot dat de tand stevig te verankeren aan uw kaak.
© 1998-2007 Mayo Foundation for Medical Onderwijs en Onderzoek (MFMER). Alle rechten voorbehouden. Een enkel exemplaar van deze materialen kan worden herdrukt uitsluitend voor niet-commercieel persoonlijk gebruik. "Mayo", "Mayo Clinic", "MayoClinic.com", "EmbodyHealth", "betrouwbare instrumenten voor gezonder leven ',' Verbeter je leven," en de triple-shield Mayo-logo zijn handelsmerken van Mayo Foundation for Medical Onderwijs en Onderzoek .
Screening en diagnose
om de gezondheid van uw tandvlees te controleren, uw tandarts is waarschijnlijk een metalen sonde te gebruiken om de diepte van de gingivale sulcus, de groef tussen je tandvlees en meet je tanden. De sonde wordt naast tand geplaatst onder tandvleesgrens, meestal op verschillende locaties in de mond
een diepte van 2 of 3 millimeter (mm) -. Ongeveer een achtste van een inch - geeft gezond tandvlees. Een diepte meer dan 3 mm betekent een zak is gevormd tussen uw tandvlees en uw tanden, signaleren ernstiger tandvleesontsteking.
Complicaties
Het hebben van parodontitis kan zet je een groter risico op een aantal ernstige medische aandoeningen:
Hart-en vaatziekten en beroerte. Na lange termijn tandvleesaandoeningen kan uw risico op een hartaanval en een beroerte verhogen. De meer ernstige uw tandvleesproblemen, hoe groter het risico. Uit onderzoek blijkt dat de bacterie die verantwoordelijk is voor parodontitis door je bloedbaan kunnen reizen naar de slagaders in je hart, waar ze leiden tot een cyclus van ontsteking en arteriële vernauwing die bijdraagt aan hartaanvallen. Orale bacteriën maken ook meer kans op bloedstolsels te ontwikkelen, waardoor de kans op een beroerte.
Complicaties van de zwangerschap. Vrouwen met een matige tot ernstige parodontitis kan veel meer kans om te bevallen van een premature baby dan vrouwen met gezond tandvlees zijn. Hoewel de exacte relatie tussen orale bacteriën en laag geboortegewicht is niet duidelijk heeft gingivitis en periodontitis lijkt de groei van de foetus in de baarmoeder te beperken en kunnen hoge niveaus van stoffen die weeën op te wekken leiden. Dit geldt vooral als tandvleesaandoeningen aanvankelijk ernstig beginnen of verergert tijdens de zwangerschap. Het probleem wordt verergerd bij vrouwen met diabetes, die al een hoog risico op zwangerschap problemen worden beschouwd.
Ongecontroleerde bloedsuikerspiegel. Diabetes brengt u een groter risico op het ontwikkelen van parodontitis en andere infecties. Het maakt ook bloedsuikerspiegel moeilijker te controleren. Dat komt omdat een infectie overal in je lichaam kan uw bloedsuikerspiegel verhogen, die meer insuline om het onder controle te houden.
Longontsteking. Als u een ernstige tandvleesontsteking en longproblemen, inademen (opzuigen) bacteriën uit je mond in je longen kan leiden tot aspiratiepneumonie, een aandoening die is vooral gebruikelijk in ziekenhuizen waar patiënten kunnen worden verdoofd of tracheale buizen.
Behandeling
uw tandvlees moet goed passen rond elke tand, net zoals een coltrui past rond je nek. Maar als parodontitis vernietigt het ondersteunen van bot en weefsel, uw tandvlees strekt zich uit, waardoor bacteriën gevulde zakken je tanden rond te vormen. Na verloop van tijd, deze zakken worden steeds dieper en meer geïnfecteerd, leidt tot verdere weefsel en botverlies. Het doel van de behandeling van parodontitis deze zakken bacteriën goed reinigen en meer schade te voorkomen.
Veel mensen met parodontitis kunnen worden succesvol behandeld met invasieve therapieën. Als je zakken tussen uw tandvlees en uw tanden die 5 mm of minder in de diepte heeft, kunt u een goede kandidaat voor het schalen en wortel schaven, soms in combinatie met antibiotica therapie. Als je consequent de praktijk een goede mondhygiëne thuis, kan dit de enige behandeling die u nodig hebt.
Scaling verwijdert tandsteen en bacteriën uit uw tand oppervlakken en onder je tandvlees. Het kan worden uitgevoerd onder toepassing van instrumenten of een ultrasone inrichting. Root schaven verzacht de wortel oppervlakken, het ontmoedigen van verdere accumulatie van tandsteen. Naast deze procedures, kan uw periodontist antibiotica of andere medicijnen voorschrijven om controle bacteriële infectie. Recente ontwikkelingen in topische antibiotische behandeling kan de behoefte aan geneesmiddelen gebruikt die, naast de mogelijkheid van bijwerkingen, de kans op antibiotica-resistente bacteriën te verminderen.
Sommige tandartsen bijvoorbeeld aanbevolen antibiotische mondspoelingen. Anderen kunnen invoegen draden en gels die antibiotica in de ruimte tussen je tanden en tandvlees of in de zakken na diepe reiniging. Hoewel meer onderzoek nodig is, lijken deze producten om bacteriën te verlagen en kan helpen voorkomen dat toekomstige problemen
Soms, hoewel, kunt u meer geavanceerde parodontitis hebben -. De diepte van de pockets tussen je tanden en tandvlees is meer dan 5 mm - en uw tandvlees kan niet reageren op niet-chirurgische behandelingen. In dat geval kan uw opties zijn:
Flap chirurgie (pocket reductie chirurgie). In deze procedure uw periodontist maakt kleine incisies in tandvlees zodat een deel van tandvlees weer kan worden opgeheven, de wortels bloot efficiëntere scaling en schaven. Omdat parodontitis veroorzaakt vaak botverlies, kan het onderliggende bot worden recontoured voordat het tandvlees weer wordt gehecht op zijn plaats. De procedure duurt over het algemeen van een tot drie uur en wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
Weke delen enten. Als je tandvlees verliezen aan parodontitis, uw tandvlees zich terugtrekt, het maken van uw tanden langer dan normaal verschijnen. die meestal wordt bereikt door het verwijderen van een kleine hoeveelheid weefsel van uw smaakpapillen en bevestigen aan de getroffen site - - het beschadigde weefsel ter vervanging dient meerdere doelen: Het helpt te verminderen verder terugtrekkend tandvlees; het dekt blootgestelde wortels, hen te beschermen tegen verval en waardoor ze minder gevoelig voor warmte en koude; en het geeft je tanden een cosmetisch aangename verschijning.
Bone enten. Deze procedure wordt uitgevoerd wanneer de ziekte van het bot rondom uw tandwortel heeft vernietigd. Het transplantaat kan uit kleine fragmenten eigen bot of het bot kunnen synthetische of geschonken worden. Niet alleen het transplantaat te voorkomen verlies van tanden door het houden van uw tanden op zijn plaats, het dient als een platform voor de hergroei van natuurlijke bot. In dat geval is het meestal uitgevoerd in combinatie met een techniek genaamd geleide weefselregeneratie.
Begeleide weefselregeneratie. Hiermee bot vernietigd door bacteriën teruggroeien. In een benadering, uw tandarts plaatst een speciaal stuk van biocompatibele stof tussen de bestaande bot en uw tand. Het materiaal voorkomt ongewenste weefsel van het invoeren van de genezing, zodat het bot te groeien terug in plaats. Een andere cutting-edge techniek gaat om de toepassing van een zieke tand wortel van een gel die dezelfde eiwitten gevonden in tandglazuur bevat. Deze dwazen uw lichaam te laten denken dat een nieuwe tand wordt gevormd, het stimuleren van de groei van gezonde botten en weefsel.
Preventie
De beste manier om parodontitis te voorkomen is een programma van het goede mondhygiëne, een die je begint vroeg en de praktijk consequent gedurende het hele leven. Dat betekent dat het borstelen van uw tanden minstens tweemaal per dag - in de ochtend en voor het slapen gaan - en ten minste eenmaal per dag flossen. Beter nog, borstel na elke maaltijd of tussendoortje of als uw tandarts adviseert. Een complete reiniging met een tandenborstel en floss moet 4:57 minuten. . Flossen voordat je borstel kunt u weg te reinigen van de losgemaakte etensresten en bacteriën
Bovendien, de volgende tips om uw tandvlees en het tandvlees van uw kinderen gezond te houden:
Kies de juiste tandenborstel. Kies een tandenborstel met zachte, afgeronde end-of gepolijste borstelharen - stijve of harde borstelharen hebben meer kans om uw tandvlees verwonden. De grootte en vorm van de borstel moet u toestaan om elke tand te bereiken. Vergeet niet dat alleen de uiteinden van de borstel te doen de schoonmaak, dus er is geen noodzaak om extra druk uit te oefenen. Vervang uw borstel elke drie tot vier maanden of zelfs vaker. Als de haren worden gespreid, je hebt te lang gewacht. Sommige tandartsen aanbevolen elektrische tandenborstels met roterende of trillende borstelharen omdat zij effectiever in het verwijderen van tandplak en behoud van gezonde tandvlees dan handmatige borstels zijn. En elektrische borstels kan vooral nuttig voor mensen met artritis, ziekte van Parkinson of andere problemen die vaardigheid beïnvloeden. Maar je hoeft niet veel geld te investeren om een goede mondgezondheid te bereiken -. Een handtandenborstel goed gebruikt zullen goede resultaten
Brush alsof je tanden ervan afhangt. Borstelen niet veel goed doen als je het niet goed doet. Hier is wat werkt: Om buitenkant van uw tanden en tandvlees schoon met korte, heen-en-weer, en dan up-and-down slagen. Gebruik verticale bewegingen aan inwendige vlakken schoon te maken. Om de verbinding tussen uw tanden en tandvlees schoon te maken, houd je bosjes bij een hoek van 45 graden om je tanden.
Floss. Als je net als de meeste mensen, dit is het deel van mondverzorging heb je de neiging om te negeren. Het is waar dat flossen is een vervelende baan, die kunnen worden waarom de meeste tandartsen zeggen dat hun patiënten niet regelmatig flossen. Toch, flossen is een essentieel onderdeel van een effectieve mondverzorging. Hier is hoe om het goed te doen: Gebruik ongeveer 18 inches van was of unwaxed floss. Houd de floss strak en gebogen rond elke tand in een C-vorm, schrapen op en neer elke zijde van elke tand. Elke slag moet iets gaan onder je tandvlees totdat u weerstand voelt. Flossen verwijdert tandplak tussen je tanden en helpt masseer je tandvlees.
Besteed aandacht aan het poetsen actie, niet de aard van de tandpasta. Sommige tandpasta's beweren dat tandplak en tandsteen te verwijderen of om de bacteriën die tandplak veroorzaken doden. De waarheid is dat alle tandpasta's, met inbegrip van natuurlijke tanden zonder toevoegingen van welke aard dan ook, het verwijderen van plak als je goed poetsen. En nee product kan tandsteen verwijderen hieronder uw tandvlees, hoewel anti-tandsteen of "tandsteen control" tandpasta kan helpen voorkomen tandsteen uit te bouwen op je tanden. De bottom line? Mits goed gebruikt, goedkope fluoride tandpasta te verwijderen plaque net zo goed als specialiteit tandpasta.
Zie uw tandarts. In aanvulling op de dagelijkse mondhygiëne, een bezoek aan uw tandarts zo vaak als aanbevolen voor routine schoonmaak en check-ups.
Eet een gezond dieet. Ter bescherming van uw tanden en tandvlees, eet een goed uitgebalanceerd dieet met veel verse groenten en fruit. Overweeg het nemen van vitamine C en calcium supplementen. Een krachtige antioxidant en belangrijke speler in de synthese van collageen, vitamine C is essentieel voor gezond tandvlees. Veel groenten en fruit, inclusief citrusvruchten, bessen, meloen, broccoli en spinazie, zijn rijke bronnen van vitamine C, en de meeste biologische winkels en apotheken voeren vitamine C-supplementen. Calcium is essentieel voor de gezondheid van de botten, en veel experts raden het krijgen van 1.200 tot 1.500 milligram van het mineraal elke dag.
Complementaire en alternatieve geneeskunde
Omdat voeding een belangrijke rol in mondgezondheid speelt , vele complementaire en alternatieve therapieën richten zich op het leveren van uw lichaam met bepaalde voedingsstoffen. Sommige van deze zijn:
Co-enzym Q10 (CoQ10) Deze stof, die van nature voorkomt in je lichaam en in een grote verscheidenheid van voedsel, speelt een belangrijke rol in de productie van cellulaire energie. Het is ook een krachtige antioxidant - vele malen krachtiger dan vitamine C. Onderzoekers het potentiële effect van CoQ10 op een aantal aandoeningen, waaronder de ziekte van Parkinson, ziekte van Alzheimer, kanker, hart- en vaatziekten en periodontale ziekte onderzocht. Onder andere bevindingen, CoQ10 toegepast op de zakken van de zieke tandvlees lijkt aanzienlijk te verminderen infectie, maar geen studies hebben de werkzaamheid van orale CoQ10 gemeten. Als u wilt proberen orale CoQ10, kunt u een aanvulling op biologische winkels en sommige apotheken kopen. Kijk voor het op basis van olie capsules, die veel beter worden geabsorbeerd en gebruikt dan droge capsules zijn.
bindweefsel nutriënt formule (CTNF). Deze homeopathische formule worden de vitaminen, mineralen en plantenextracten aangenomen dat de integriteit van tandvlees verbeteren. Klinische proeven van CTNF, onder auspiciën van het Nationaal Centrum voor complementaire en alternatieve geneeskunde, een tak van de National Institutes of Health, hebben aangetoond positieve resultaten.
Grapefruit zaad extract. Deze natuurlijke extract heeft bewezen antibiotische eigenschappen. Sommige mensen stellen voor het toevoegen van een druppel aan uw gewone tandpasta elke keer dat je borstel. Kijk voor grapefruit zaad extract in natuurlijke voedingsmiddelen winkels of online.
Cranberries. Ze zijn niet alleen voor Thanksgiving meer. Lang bekend als een behandeling voor urineweginfecties, veenbessen en cranberry sap werk door te voorkomen dat bacteriën uit het naleven van cellen die de blaas lijn. Nu blijkt dat veenbessen ook bacteriën kunnen houden van het vasthouden aan je tanden en tandvlees. Helaas zijn de meeste cranberry producten hebben toegevoegde suiker, waarvan de gunstige tandheelkundige effecten ongedaan kunt maken. Kijk voor producten gezoet met andere vruchten of vruchtensappen in plaats van met suiker. Voorgestelde dosis is 3 ounces sap of zes cranberry tabletten per dag. Als je de neiging om nierstenen te hebben of het nemen van de bloedverdunner warfarine, praten met uw arts voordat u begint op een cranberry regime.
Web Resources
National Institute of Dental en Craniofacial Research
Nationale Oral Health Information Clearinghouse
American Dental Association
American Academy of Parodontologie
© 1998-2007 Mayo Foundation for medisch Onderwijs en Onderzoek (MFMER). Alle rechten voorbehouden. Een enkel exemplaar van deze materialen kan worden herdrukt uitsluitend voor niet-commercieel persoonlijk gebruik. "Mayo", "Mayo Clinic", "MayoClinic.com", "EmbodyHealth", "betrouwbare instrumenten voor gezonder leven ',' Verbeter je leven," en de triple-shield Mayo-logo zijn handelsmerken van Mayo Foundation for Medical Onderwijs en Onderzoek .
Wettelijke beperkingen en voorwaarden voor het gebruik van toepassing zijn op inhoud die.
