We lezen met belangstelling het artikel van Rashid et al. 1, waaruit blijkt dat de orale manifestaties van coeliakie (CD) zijn een gemeenschappelijke vinden en kan de enige manifestatie van deze aandoening. We hebben onlangs een grote prospectieve studie naar de prevalentie van glazuurdefecten en aften vestigen in een grote groep kinderen met CD (212 patiënten) vergeleken met gezonde controles (350 kinderen) uitgevoerd. We hebben een prevalentie van tandglazuur gebreken zo hoog als 76% bij coeliakie patiënten gevonden in vergelijking met 36% in de controlegroep met een odds ratio van meer dan 5. De meeste laesies graad I en zijn derhalve moeilijk te detecteren met een onervaren oog. Ook terugkerende aften stomatitis was vaker voor bij coeliakie patiënten in vergelijking met gezonde kinderen (17% vs. 3%, odds ratio: 7/1). Interessant is voor 80% van de coeliakie patiënten met terugkerende aften stomatitis, werd deze voorwaarde opgelost na 1 jaar van een glutenvrij dieet. Onze ervaring versterkt de noodzaak van een nauwe samenwerking tussen gastro-enterologen en een zeer ervaren tandheelkundig team aangezien de meeste van de laesies die werden geïdentificeerd kan onopgemerkt passen. Dit zou de hoge variabiliteit uit te leggen in de prevalentie van glazuurdefecten gemeld in diverse studies, variërend van 10% tot meer dan 80%. 2 Wij zijn van mening dat de zorg voor patiënten met coeliakie moeten worden beheerd met een multidisciplinaire aanpak; naast gastroenteroloog en diëtist, kan een odontologist nuttig zijn. Tot slot zijn wij van mening dat er meer inspanningen moeten worden gedaan om de huisartsen te informeren over orale problemen als potentiële klinische markers van coeliakie, omdat deze kennis kan helpen om alarm te slaan en laat de 鈥 渃 eliac ijsberg 鈥 ontstaan:? 鈥 淭 hink van CD en je zal het vinden. 鈥? sup> 3