Wat is een tandabces?
abces een verzameling van pus in een holte gevormd door het weefsel als gevolg van bacteriële infectie of trauma door vreemde voorwerpen. De pus wordt gevormd door dode ontstekingscellen en bacteriën. Het is een defensieve reactie van het weefsel om de verspreiding van infectie de andere delen van het lichaam voorkomen. Een tand abces pus ingesloten in de weefsels van het kaakbot aan de top van de wortel. Er zijn drie soorten tand abces:
1. Periapicale /periradiculaire abces - het abces vanaf de top van de wortel als gevolg van infectie van de pulpa weefsels
2. Parodontale abscess- begint in de parodontale pocket.
3. Gingival abscess- ook wel bekend als gumboil, begint in het tandvlees, meestal als gevolg van een trauma door vreemde voorwerpen
Wat veroorzaakt tand abces?
1. Periradiculaire abces Wanneer een tandbederf begint het aanvallen van de tand uit de ultraperifere hardste laag, het glazuur, gevolgd door een zachtere dentine. Ernstige onbehandeld verval zullen beide lagen ondermijnen en infecteren de pulp. In de beginfase van de schade aan de pulp is reversibel en de pulpal cellen ontstekingsreactie in reactie op het infectieproces ondergaan. Patiënt tijdelijke extreme pijn die omkeerbaar is in dit stadium voelen. Zoals schade doorgaat, zal de pijn minder ernstig maar aanhoudende krijgen. Maar de pulp zal uiteindelijk sterven de infectie niet wordt behandeld en dit proces staat bekend als 'pulpanecrose. De infectie zal uitbreiden naar het buitenste gebied van de wortel veroorzaken zogenaamde periradiculaire abces. periradiculaire abces kan ook optreden secundair aan falen van wortelkanaalbehandeling. Root kanalen die niet voldoende worden schoongemaakt en gevuld zal de groei van bacteriën haven. Deze bacteriën zal dan leiden tot de vorming van een abces. 2. Parodontale abces parodontale abces gaat het steunweefsel van de tand. Er zijn verschillende predisponerende factoren voor parodontale abces vorming: -Obstruction van de opening van een diepe zak -Injury op het tandvlees met een foregn lichaam bv. spalk, tandenborstel borstelharen. Het vreemde lichaam bacteriën dragen in de beschadigde weefsels, waardoor dus infectie te beginnen. Ook onzorgvuldig manipulatie van het tandvlees weefsels tijdens de tandheelkundige behandeling kan ook micro-organismen in het beschadigde weefsel te voeren -. Parodontale abces gebeurt vaker bij patiënten met gewijzigde gastheer reactie, zoals bij patiënten met diabetes. Het hoge glucosegehalte in bloed dient als voedingsstof voor de bacteriën, waardoor zij bloeien en start een infectie. Verhoogde bloedglucose schaadt ook de acties van afweer cellen tegen de bacteriën. Patiënten met diabetes hebben meestal meerdere parodontale abces, die als fluctuant manifesteren zwelling op het tandvlees van waaruit pus ontladingen. Diabetes is soms gediagnosticeerd naar aanleiding van de verschijning van meerdere parodontale abces -. Te veel kracht op de tand zal de parodontale weefsels beschadigen. Dit gebeurt in het geval van tandenknarsen (onbewuste gewoonte, als gevolg van stress), blaas aan de tand en overmatige orthodontische druk. De beschadigde weefsels raken gemakkelijk geïnfecteerd bij blootstelling aan slechte mondhygiëne en dit leidt tot de vorming van pus -. De gomaders de neiging te krimpen na schaling en plaque te verwijderen. Als de calculus en vuil niet volledig verwijderd, het tandvlees krimpt, waardoor de bacteriën in de zak. Onbelicht bacteriën vermenigvuldigen en beschadigen het tandvlees omliggende tandvlees -. Infectie van een grove rotte tand kan verspreiden van de periradiculaire gebied aan de parodontale weefsels. Soms zal de tand accessoire grachten die besmette en niet op te sporen zijn te wijten aan de geringe omvang hebben. Infectie van deze kanalen zal uitbreiden naar de parodontale weefsels -.. Careless instrumentatie tijdens de wortelkanaalbehandeling kan de parodontale weefsels veroorzaakt schade en secundaire infectie verwonden 3. Gingival abces Gingival abces heeft alleen betrekking op het tandvlees, spaarde de parodontale weefsels. De formatie abces is voornamelijk het gevolg van trauma's met vreemde voorwerpen, de invoering van een infectie in de beschadigde weefsels. Tekenen en symptomen Patiënt met periradiculaire abces zal plotselinge pijn ervaren op het bijten en diepe kloppende pijn. De betrokken tand kan hoog en losse voelen. De tand die betrokken zijn is niet van vitaal belang, omdat de pulp dood is te wijten aan infection.If infectie onbehandeld, kan het verspreiden in de diepere weefsels van het gezicht veroorzaakt zwellingen in het gezicht en pijn. Er kan uitbreiding van de bijbehorende lymfklieren en Lichaamstemperatuurstijging. In parodontale abces kan de tand vitaal belang als de infectie is hoofdzakelijk in het steunweefsel alleen. De bovenliggende tandvlees wordt rood en gezwollen. Het is ook mals. Aanvankelijk was de zwelling is niet fluctuant, maar als de infectie erger wordt, zal er pus kwijting Beheer Periapical abces. De bijbehorende niet-vitale tand moet wortelkanaalbehandeling ondergaan. De pus wordt afgevoerd, het wortelkanaal als schoongemaakt en gevuld met een geschikt materiaal. Als de tand heeft een slechte prognose dan kan het extractie nodig parodontale abces. De pus wordt afgevoerd, gevolgd door schaalvergroting. Patiënt moet worden teruggeroepen naar de parodontale toestand te controleren. Antibiotica worden voorgeschreven alleen als er tekenen van verspreiding van de infectie, zoals zwelling van het gezicht, temperatuurstijging of regionale uitbreiding lymfeklieren.