Tandheelkundige gezondheid > Oral Problemen > Dental Health > Retrospectieve evaluatie van de tand verwondingen en daarmee samenhangende factoren in een ziekenhuis spoedafdeling

Retrospectieve evaluatie van de tand verwondingen en daarmee samenhangende factoren in een ziekenhuis spoedafdeling

 
.
Abstracte achtergrond
Het doel van de studie was het optreden van de tand verwondingen en daarmee samenhangende factoren bepalen bij patiënten behandeld in een ziekenhuis EHBO-afdeling
Methods
Een cross-sectionele studie werd uitgevoerd met betrekking tot de analyse van 790 patiënten charts. De onafhankelijke variabelen waren geslacht, woonplaats en type ongeval. De afhankelijke variabele was tand letsel (botbreuken, hersenschudding, luxatie en avulsion). Statistische analyse omvatte de chi-kwadraat test, Poisson analyse en logistische regressie. Verklarende variabelen met een p-waarde & lt; 0.20 in de bivariate analyse werden opgenomen in het multivariate model.
Results
Een totaal van 681 (86,2%) van de patiënten had tand verwondingen, onder wie 159 (20,1%) hadden tand breuken. Tand hersenschudding werd geassocieerd met het wonen in stedelijke gebieden (PR = 1,635; 95% BI: 1,199-2,230), het mannelijke geslacht (PR = 1,673; 95% BI: 1,225-2,285), geweld (PR = 1,940; 95% CI: 1,263-2,982) en sport (PR = 1,863; 95% BI: 1,287-2,696). De prevalentie van de tand fractuur was hoger bij personen op een motorfiets hebben geleden (PR = 1,597; 95% BI: 1,295-1,968) of fiets ongeval (PR = 1,484; 95% BI: 1,245-1,769). Slachtoffers van fietsongevallen had een 42.6-voudige grotere kans op het lijden van luxatie (95% CI: 20,917-86,808) en een drievoudige grotere kans op het lijden van avulsion (95% BI: 1,620-5,848). Slachtoffers van motorongevallen had een 2,96 maal grotere kans op het lijden van avulsion (95% BI: 1,471-5,937).
Conclusies
In de studie, hersenschudding was de meest voorkomende vorm van de tand verwondingen. Motorfiets en fietsongevallen werden geassocieerd met tand fracturen, luxatie en avulsion, terwijl sport en geweld werden in verband gebracht met tandheelkundige hersenschudding. De bevindingen over tand verwondingen kan bijdragen aan het volksgezondheidsbeleid met betrekking tot de maatregelen preventie en gezondheidsbevordering.
Sleutelwoorden
Tooth verwondingen zachte weefsels verwondingen Risicofactoren Achtergrond
de toename van geweld, verkeersongevallen en de deelname aan sportactiviteiten heeft bijgedragen aan het voorkomen van tand verwondingen (TI), die worden beschouwd als een volksgezondheidsprobleem [1, 2] en een uitdaging voor tandartsen [3]. Kaakchirurgie en tandheelkundige verwondingen goed voor 5% van alle verwondingen gerelateerde ziekenhuisopnames [4]. De behandeling van dergelijke gevallen is vaak complex en duur, waarbij de deelname van specialisten uit verschillende disciplines.
Meeste TI invloed op de voorste tanden, met name de bovenkaak centrale en laterale snijtanden [5-7], die fysieke, esthetische kan hebben en psychologische effecten [8, 9]. Emaille fractuur is de meest voorkomende vorm van tand verwondingen (TI) [9-12]. Retrospectieve gegevens rapport verkeersongevallen en valt als de meest voorkomende etiologische factoren van TI [4, 7, 10, 13]. Ondernemingen De identificatie van risicogroepen, de evaluatie van de eisen voor de behandeling ten aanzien van TI in de gezondheidszorg en de ontwikkeling van preventie en klinische protocollen voor personen die getroffen zijn door TI direct afhankelijk van kennis over de specifieke situatie van elke gemeenschap. Dus de evaluatie van TI is nodig om de kwaliteit van gegevens hierover.
Het doel van deze studie was het optreden van tand verwondingen en geassocieerde factoren bij patiënten die in het ziekenhuis SEH bepalen.
methoden Inloggen Deze studie kreeg de goedkeuring van de ethische commissie van de Imaculada Conceição
Regional Hospital (Health Centers Rijksregister: 2.144.530). Alle patiënten ondertekenen een verklaring van informed consent als zijn opgenomen in het ziekenhuis, waarbij het gebruik van klinische en radiologische bevindingen voor onderzoeksdoeleinden. Een cross-sectionele studie werd uitgevoerd met betrekking tot de analyse van de 1121 kaarten van de patiënten behandeld op de eerste hulp afdeling van het Imaculada Conceição
Regional Hospital in de gemeente Guanhaes (Brazilië) tussen januari 2005 en december 2007. Dit ziekenhuis is een referentiecentrum voor de stedelijke en landelijke gebieden van de 23 gemeenten van de regio luidende Vale do Rio Doce
in de staat Minas Gerais (Brazilië), het bereiken van een totale bevolking van circa 238.797 inwoners op een oppervlakte verspreid over 12.745 km 2. Het criterium opname was een compleet overzicht van orale-maxillofaciale trauma. Onder de 1121 grafieken geanalyseerd, 790 grafieken aan dit criterium. De evaluatie van de hitlijsten werd uitgevoerd voor een examinator specialist in de kaakchirurgie, die verantwoordelijk zijn voor de diagnose en behandeling van patiënten met orale-maxillofaciale en tandheelkundige verwondingen. Ondernemingen De sample size berekening is rekening houdend met de opzet van het onderzoek uitgevoerd. Het onderzoek dat gepresenteerd werd een verkennend doelstelling (het voorkomen van tand verwondingen te bepalen) en een analytische doel (om te bepalen of geslacht, leeftijd en type ongeval zijn factoren die samenhangen met tand verwondingen). Om het optreden van verwondingen tand bepalen, was het noodzakelijk om de monstergrootte toegeëigend berekenen. Elk monster werd geschat op basis van een 50% plaatsvindingssnelheid van tand verwondingen, een 4% precisie en 95% betrouwbaarheidsinterval (BI). De minimale steekproefgrootte werd geschat op 600 patiënten.
Gezien de analytische doel, voerden we de steekproefomvang voor de berekening van analytische cross-sectionele studie, gezien het type I en type II fouten. Het werd uitgevoerd de sample size berekening om de verhoudingen tussen groepen (tand verwondingen optreden tussen geslacht, leeftijd en type van de ongevallen) te vergelijken. Onderzocht werd P = 50%, aangezien het bekend de tand verwondingen optreden in deze regio. De berekening werd uitgevoerd vaststelling 95% significantieniveau, 80% van onderscheidend vermogen, en uitgaande van een minimaal verschil te detecteren van 10% van trauma optreden tussen geslacht, leeftijd en soort ongelukken, met een maximale steekproefomvang van 784 individuen. Zo werden 790 personen die geschikt is voor het oriënterend en analytische doelstellingen beschouwd Ondernemingen De volgende informatie werd gehaald uit de patiënt charts. Socio-demografische gegevens, TI (tand breuken, hersenschudding, luxatie en avulsion) [14], weke delen letsels en het type ongeval.
beschrijvende statistiek werden uitgevoerd voor de socio-demografische gegevens, TI en type ongeval. Ongecorrigeerde en gecorrigeerde regressie-analyses werden uitgevoerd om verklarende factoren van TI te onderzoeken. Om te voorkomen overschatting van de odds ratio (OR), werd Poisson analyse uitgevoerd wanneer het optreden van het type TI hoger dan 10% van de onderzochte populatie. Logistische regressie werd uitgevoerd bij het optreden van het resultaat minder dan 10%. Onafhankelijke variabelen met een p-waarde & lt; 0.20 in de niet-gecorrigeerde analyse werden opgenomen in het aangepaste regressiemodel. De p-waarde voor het houden van variabelen in het aangepaste model werd vastgesteld op 0,05. Het Statistisch Package for Social Sciences (SPSS voor Windows, versie 15.0, SPSS Inc. Chicago, IL, USA) werd gebruikt voor de analyses.
Resultaten
Tabel 1 toont de socio-demografische gegevens en typen ongevallen. Tandheelkundige hersenschudding was het meest voorkomende type TI (78%). Tabellen 2, 3 en 4 tonen het optreden van de tand breuken en parodontale weefsel letsel naar geslacht, leeftijd en type ongeval. De aard van het ongeval naar leeftijd wordt gepresenteerd in de tabel 5.Table 1 Verdeling van socio-demografische variabelen en typen ongevallen. Guanhaes, Brazilië, 2005-2007 (n = 790)
Variabele
n (%)
Geslacht
Man

537 (68,0)
Female Gids 253 (32,0)
Agea

& lt; 13 jaar
83 (10.5)
13 tot 19 jaar
205 (25,9)
20-29 jaar
317 (40,1)
≥30 jaar
185 (23,4)
Residence


Stedelijke gebieden
534 (67,6)
plattelandsgebieden
256 (32,4)
Soort ongeval
Automobile ongeval
59 (7,5)
Motorcycle ongeval
72 (9.1)


Bicycle ongeval
87 (11,0)
ongeval met dierlijke
111 (14,1)
Work-gerelateerde ongeval
40 (5.1)
Geweld Gids 150 (19,0)
Sports
162 (20.5 )
Fall
115 (14,6)
aMean leeftijd: 25.75 ± 14.11 jaar
Tabel 2 verdeling van de tand verwondingen naar geslacht. Guanhaes, Brazilië, 2005-2007 (n = 790)
Type tand verwondingen
Man
Vrouw
Totaal (%)

n (%)
n (%)
n (%)
Breuken
116 (73,0)

43 (27.0)
159 (20.1)
hersenschudding
404 (65,6)
212 (34,4)

616 (78,0)
luxatie
31 (63,3)
18 (36,7)
49 (6.2)


Avulsion
44 (65,7)
23 (34,3)
67 (8.5)
breuken = Enamel breuk, glazuur + dentine breuk en email + dentine breuk met pulp betrokkenheid
Tabel 3 verdeling van de tand verwondingen volgens leeftijdsgroep. Guanhaes, Brazilië, 2005-2007 (n = 790)
Type tand verwondingen
Leeftijdsgroep
& lt; 13 jaar
13-19 jaar
20-29 jaar
≥30 jaar
Totaal (%)
n (%)
n ( %)
n (%)
n (%)
Breuken
22 (13,8)
43 ( 27.0)
69 (43,4)
25 (15,7)
159 (20.1)
hersenschudding
63 ( 10.2)
167 (27,1)
251 (40,7)
135 (21,9)
616 (78,0)

luxatie
6 (12,2)
13 (26,5)
20 (40,8)
10 (20,4)
49 ( 6.2)
Avulsion
10 (14.9)
21 (31,3)
23 (34,3)
13 ( 19.4)
67 (8.5)
Tabel 4 verdeling van de tand verwondingen naar type ongeval. Guanhaes, Brazilië, 2005-2007 (n = 790)
Type tand verwondingen
auto-ongeluk
Motorcycle ongeval
Bicycle ongeval
Ongeval met dierlijke
-arbeidsongevallen
Geweld
Sports
Fall
Totaal (%)

n (%)
n (%)
n (%)
n (%)
n (%)

n (%)
n (%)
n (%)
Breuken
13 (8.2)

32 (20.1)
35 (22)
25 (15,7)
10 (6.3) kopen van 2 (1.3)

39 (24.5) kopen van 2 (1.3)
159 (20.1)
hersenschudding
41 (6.7)

55 (8.9)
58 (9.4)
95 (15,4)
21 (3.4)
129 (20,9)

136 (22.1)
85 (13,8)
616 (78,0)
luxatie
3 (6.1)

1 (2.0)
37 (75,5) kopen van 2 (4.1)
4 (8.2)
0 (0,0)

1 (2.0)
3 (6.1)
49 (6.2)
Avulsion
8 (11,9)

12 (17,9)
15 (22,4)
15 (22,4) kopen van 2 (3.0)
0 (0,0)

13 (19,4) kopen van 2 (3.0)
67 (8.5)
Tabel 5 verdeling van de aard van het ongeval volgens leeftijdsgroep. Guanhaes, Brazilië, 2005-2007 (n = 790)
Soort ongeval
Leeftijdsgroep
& lt; 13 jaar
13-19 jaar

20-29 jaar
≥30 jaar
Totaal (%)
n (%)
n (% )
n (%)
n (%)
Automobile
3 (5.1)
8 (13,6 )
30 (50,8)
18 (30,5)
59 (7,5)
Motorcycle
4 (5.6 )
15 (20.8)
45 (62,5)
8 (11,1)
72 (9.1)
fiets
12 (13,8)
23 (26,4)
30 (34,5)
22 (25,3)
87 (11.0 )
Ongeval met dierlijke
0 (0)
29 (26.1)
45 (40,5)
37 (33,3)
111 (14,1)
-arbeidsongevallen
0 (0)
9 (22,5)

15 (37,5)
16 (40,0)
40 (5.1)
Geweld
4 (2.9)

34 (24.3)
68 (48,6)
34 (24.3)
140 (17,7)
Sport

27 (16,7)
70 (43,2)
61 (37,7)
4 (2.5)
162 (20,5)


Falls
33 (28,7)
17 (14.8)
22 (19.1)
43 (37,4)

115 (14,6)
inwoners van stedelijke gebieden hadden een grotere kans op het lijden van tandheelkundige hersenschudding dan de bewoners van het platteland. Bovendien, het mannelijke geslacht had een grotere kans op het lijden van tandheelkundige hersenschudding dan het vrouwelijk geslacht. Geweld en sport werden in verband gebracht met tandheelkundige hersenschudding. Het optreden tarief van de tand fractuur was hoger bij personen heeft geleden een fiets of motorongeluk. Slachtoffers van fietsongevallen had een 42.6-voudige grotere kans op het lijden van luxatie en een drievoudige grotere kans op het lijden avulsion. Slachtoffers van motorongevallen had een 2,96 maal grotere kans op het lijden van avulsion (tabel 6) .table 6 Multiple regressies om tand breuken en parodontale weefsels verwondingen. Guanhaes, Brazilië, 2005-2007 (n = 790)
Univariate en multivariate Poisson regressie voor tandheelkundige hersenschudding en tand breuken
Afhankelijke variabelen
onafhankelijke variabelen

Ruwe PR
95% CI
p
Gecorrigeerd PR
95% CI
p


hersenschudding
Residencea

1.416

1.041-1.927

0.027

1.635

1.199-2.230

0.002


Gendera

1.528

1.114-2.098

0.009

1.673

1.225-2.285

0.001


Violence

1.708

1.122-2.599

0.013

1.940

1.263-2.982

0.003


Sports

1.468

1.005-2.146

0.047

1.863

1.287-2.696

0.001


Fractures

Motorcycle accident

1.482

1.202-1.827

0.000

1.597

1.295-1.968

0.000


Bicycle accident

1.378

1.156-1.643

0.000

1.484

1.245-1.769

0.000


Sports

1.065

0.969-1.171

0.190

1.168

1.065-1.281

0.001


Univariate en multivariate logistische regressie voor tandheelkundige luxatie en avulsion
Afhankelijke variabelen
onafhankelijke variabelen
Ruwe OR
95% CI

p
Gecorrigeerd OR
95% CI
p
luxatie
Bicycle accident

42.612

20.917-86.808

0.000

____

____

____


Avulsion

Motorcycle accident

2.411

1.224-4.750

0.011

2.955

1.471-5.937

0.002


Bicycle accident

2.608

1.398-4.867

0.003

3.078

1.620-5.848

0.001


PR
prevalentie ratio, OR
odds ratio, BI
betrouwbaarheidsinterval
Breuken: Enamel breuk, email + dentine breuk en email + dentine breuk met pulp betrokkenheid gegroepeerd en aReference categorieën: Residence - landelijk gebied; geslacht - vrouwelijke
Discussion
In de huidige steekproef, tandheelkundige hersenschudding was de meest voorkomende vorm van TI (78,0%), gevolgd door de tand fracturen (20,1%). Alle soorten van TI kwamen vaker voor bij het mannelijke geslacht en de 20-tot-29-jarige leeftijd. De meest voorkomende etiologische factoren om tand facture waren motorongevallen, fietsongevallen en sport. Dental hersenschudding werd geassocieerd met geweld en sport; luxatie werd geassocieerd met fietsongevallen; en avulsion werd geassocieerd met de fiets ongevallen, ongevallen met dieren, sport en motorongevallen. Deze bevindingen zijn in overeenstemming met in eerdere studies [4, 7, 10, 13].
Dental hersenschudding is niet het type van de schade die mensen leidt tot tandheelkundige behandeling te zoeken beschreven gegevens. De meeste mensen hebben geen kennis van dit probleem en wanneer het letsel is geïsoleerd, is niet duidelijk zichtbaar. In doorgesneden studies met monsters uit de algemene populatie, kan de ergst onontdekt gebleven, aangezien de beoordeling daarvan meestal niet samenvalt met het optreden van het letsel, waardoor underdiagnosis. Omgekeerd, in studies waarbij monsters van de gezondheidszorg, waar de gegevens achteraf worden geëvalueerd, dit soort letsel wordt meestal gediagnosticeerd.
Hoewel mannen werden meer beïnvloed door TI, heeft het sekseverschil niet statistisch significant te bereiken. Deze bevinding is in overeenstemming met in een studie uitgevoerd door Ajayi et al beschreven gegevens. [13], maar in onenigheid met beschreven Caldas Jr. en Burgos [10] en Guedes et al data. [7]. Volgens de literatuur, de grotere aanwezigheid van Ti in het mannelijke geslacht door een actieve deelname in gevaarlijke werk, sport en verkeer [7, 15]. Maar dit is veranderd, de rol van vrouwen meer lijkt op die van mannen in sommige maatschappijen Personen van 20-29 jaar [5].
Werden meer beïnvloed door TI, met een overwicht van verwondingen als gevolg van auto-ongevallen (50,8%), motorongevallen (62,5%), fietsongevallen (34,5%), ongevallen met dieren (40,5%) en geweld (48,6%). Deze levensfase overeenkomt met intensievere sociale activiteit met betrekking tot werk en recreatie, wat leidt tot grotere blootstelling aan ongunstige omstandigheden. De huidige bevindingen onderstrepen de noodzaak voor overheidsbeleid en educatieve campagnes gericht op het verminderen van de tarieven van de verkeersongevallen, geweld, roekeloos gedrag en ongevallen met dieren, wat kan leiden tot lichamelijk letsel en maxillofaciale trauma. Ondernemingen De beoefening van sport goed voor de grootste aantal VI's (20,5%), die kan worden verklaard door het feit dat de meeste van de steekproef woonde in stedelijke gebieden, waar contact met sport groter is dan op het platteland. Daarentegen eerdere studies rapporteren een kleine frequentie van TI gevolg van sporten [7, 10, 13]. In de studie van Caldas Jr. en Burgos [9], de auteurs schrijven de lage prevalentie van TI als gevolg van sport aan de lagere beschikbaarheid van recreatieve voorzieningen in arme bevolkingsgroepen in de stad Recife, Brazilië, aangezien de spoeddienst waarop de studie werd uitgevoerd is gelegen in een gebied met een lage sociaal-economische status. In deze studie, kan de leeftijd van het monster (voornamelijk 13-29 jaar) ook verklaren waarom sport vormden de voornaamste etiologische factor voor TI, aangezien deze leeftijdsgroep bekend is sport meer beoefenen. Inderdaad, dit was de leeftijdsgroep meest getroffen door TI als gevolg van sport (80,9%). Bovendien sportgerelateerde TI goed voor 79,6% van de tand verwondingen in het mannelijke geslacht.
Geweld was de etiologische factor van TI bij 19% van de huidige monster, met het mannelijke geslacht (59,3%) en de 20-to-29 -jarige leeftijdsgroep (48,6%) het zwaarst getroffen. In een eerder gepubliceerde studie waarbij hetzelfde monster, werd geweld gedichotomiseerd als huishoudelijk en stedelijk, met vrouwen vaker slachtoffer van de voormalige en mannen vaker slachtoffer van de laatste. De auteurs wijzen erop dat het aantal gevallen behandeld in de dringende en spoedeisende zorg dienst gedurende een periode van twee jaar niet overeen met het totale aantal gevallen van fysiek geweld in de regio, zoals onderrapportage optreedt in geval van minder ernstige trauma waarvoor basisgezondheidsdiensten en priveklinieken kunnen behandelen verwondingen [2]. In andere studies, de plaatsvindingssnelheid TI gevolg van geweld varieert 5,7-8,0% [4, 7, 10]. In de studie van Caldas Jr. en Burgos [10], tis onder vrouwen werden in verband met geweld, evenals botsingen met voorwerpen. De onderrapportage van gevallen van fysiek geweld geassocieerd kan worden met gevoelens van schaamte en angst ervaren door het slachtoffer, die zijn meestal vrouwen. Een studie werd uitgevoerd om het patroon van orale en maxillofaciale trauma veroorzaakt door fysiek geweld te evalueren. Van de 42 gevallen van huiselijk geweld, 29 (69%) die betrokken zijn vrouwelijke slachtoffers [2]. Zich bewust van de schade patroon als gevolg van geweld is belangrijk voor de diagnose van dit soort zaken; het besluitvormingsproces betrokken bij de oprichting van het gezondheidsbeleid; evaluaties van de gezondheidszorg diensten die nodig zijn; en de ontwikkeling van preventieprogramma's die gericht zijn op het voorkomen van geweld te minimaliseren.
Falls goed voor 14,6% van de VI's in het huidige monster en waren vaker voor bij het vrouwelijke geslacht (51,3%) en personen 30 jaar of ouder (37,4 %). Deze bevinding is in onenigheid met data van Caldas Jr. en Burgos [10] (72,4%), Guedes et al. [7] (51,7%), Levin et al. [4] (37,0%) en Ajayi et al. [13] (34,0%). De verschillen tussen de studies kunnen het gevolg zijn van verschillende steekproefomvang, steekproefmethoden, diagnostische criteria, tanden geëvalueerd (voortanden alleen of alle tanden) en gedragspatronen van de verschillende bestudeerde populaties zijn. Daarom moeten vergelijkingen worden gemaakt met de nodige voorzichtigheid. Personen onder de leeftijd van 13 jaar ook een expressieve frequentie van vallen (28,7%) vertonen. Oudere mensen hebben de neiging om te dalen als gevolg van het gebrek aan evenwicht dat komt met de leeftijd. Voor jongere mensen, valt over het algemeen optreden als gevolg van de grotere hoeveelheid beweging die betrokken zijn bij het spelen van games of sport.
Ongevallen met dieren waren goed voor 14,1% van de VI's en was er alleen bij mannen (100%) en voornamelijk in de 20-to- 29-jarige leeftijd (40,5%), gevolgd door mensen in de leeftijd 30 jaar en ouder (33,3%). Volgens een eerdere studie [16], een van de 111 mensen die een ongeluk heeft geleden met een dier, 78 woonde op het platteland. Zoals de veehouderij is een van de belangrijkste professionele activiteiten in de regio waar de gegevens werden verzameld, kunnen er ongelukken met dieren te maken hebben met het werk, rodeo's en vervoermiddelen.
Het gebruik van secundaire gegevens is een beperking van de huidige studie, als de precisie en betrouwbaarheid van de patiëntendossiers zijn onzeker, maar levert het bewijs van de omgevingsfactoren van TI die als referentie voor de gemeenschappen met dezelfde kenmerken als die van het geanalyseerde monster kan dienen.
Conclusies
In de huidige studie, hersenschudding was de meest voorkomende vorm van TI. Motorfiets en fietsongevallen werden geassocieerd met tand fracturen, luxatie en avulsion, terwijl sport en geweld werden in verband gebracht met tandheelkundige hersenschudding. De bevindingen over TI kan bijdragen aan het volksgezondheidsbeleid met betrekking tot de maatregelen preventie en gezondheidsbevordering
Afkortingen
TI:.
Tooth verwondingen
TI:
Tooth verwondingen
CI:
Betrouwbaarheidsinterval
OR:.
Odds verhouding

verklaringen
Dankwoord Inloggen Deze studie werd ondersteund door de volgende Braziliaanse bevorderen agentschappen: Coördinatie van het hoger onderwijs (CAPES) van het ministerie van Onderwijs, de Nationale Raad voor Wetenschappelijk en technologische Ontwikkeling (CNPq) van het Ministerie van Wetenschap ., State of Minas Gerais Research Assistance Foundation (FAPEMIG) en de staat Maranhão onderzoek en wetenschappelijke /technologische bijstand Foundation (FAPEMA)
Open AccessThis artikel wordt gedistribueerd onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution 4.0 International License (http: //creativecommons. org /licenties /door /4. 0 /), die onbeperkt gebruik, distributie en reproductie in elk medium toestaat, mits u de juiste krediet te geven aan de oorspronkelijke auteur (s) en de bron , een link naar de Creative Commons-licentie, en aangeven of wijzigingen zijn aangebracht. De Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http:. //Creativecommons org /publicdomain /zero /1 0 /) van toepassing op de ter beschikking gestelde in dit artikel, tenzij anders vermeld data
Competing. belangen
de auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen. bijdragen
Authors '
AMB en JBMF waren verantwoordelijk voor de acquisitie van gegevens en het opstellen van het manuscript. MCF was verantwoordelijk voor het bedenken en vormgeven, data-analyse en interpretatie, revisie en de definitieve goedkeuring van het manuscript. LSM, FOF en MLRJ waren verantwoordelijk voor de conceptie en het ontwerp, data-interpretatie, kritische herziening en definitieve goedkeuring van het manuscript. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript. Informatie
Authors '
AMB is een MSc in tandheelkunde. JBMF is een posgraduate student in de tandheelkunde. MCF, LSM, FOF en MLRJ zijn Ph.D in de tandheelkunde, hoogleraar en deskundige onderzoekers in de volksgezondheid tandheelkunde.