Abstracte achtergrond
Het doel van deze studie was om de apicale en coronale profielen vergelijken met behulp van twee heen en weer bewegende en twee roterende instrumentatie systemen
. methoden
Tachtig gewonnen menselijk single-geworteld voortanden werden willekeurig ingedeeld in vier groepen. Vier verschillende wortelkanaal instrumentatiesystemen werden gebruikt volgens de instructies van de fabrikant, met inbegrip van twee heen- één bestandssystemen, Reciproc en Waveone, en twee volledige sequentie rotary BLX en ProTaper instrumenten. Puin van de coronale verzameld door de instrumenten en apicale profielen werden respectievelijk gekwantificeerd. Na het drogen van de collecties, het gemiddelde gewicht van het puin verzameld van apicale en coronale profielen werd beoordeeld met behulp van een elektronische weegschaal en geanalyseerd met behulp van de Kruskal-Wallis H en Mann-Whitney U
testen.
Resultaten
statistisch significante verschillen in de apicale extrusie werden waargenomen bij de vier groepen. Reciproc en Waveone instrumenten geproduceerd aanzienlijk minder vuil dan BLX en ProTaper instrumenten (P & lt;
0,05).
Conclusies
Al van de geproduceerde apicale extrusie van puin systemen. Echter, heen en weer bewegende single-bestandssystemen produceerde minder apicale extrusie dan full-sequence rotary systemen. Er werd geen relatie gevonden tussen apicale en coronale uitdrijvingen. Achtergrond
wortelkanaalbehandeling therapie is de meest effectieve methode voor de behandeling pulpitis en periapicale parodontitis. Het hoofddoel van wortelkanaalbehandeling instrumentatie voor het wortelkanaal aan de resterende pulpa en bacteriën te verwijderen en om een ruimte voor de levering van wortelkanaal irrigants, medicamenten en tenslotte wortel vullen materialen vergroten. Tijdens wortelkanaalbehandeling voorbereiding, dentine deponeringen, pulp weefsel fragmenten, necrotische weefsel, micro-organismen, en irrigants kunnen worden geëxtrudeerd in de periradiculaire weefsels, ondanks een strikte controle van de werklengte [1, 2]. De verkregen extrudaten apicale potentieel hebben om het evenwicht tussen microbiële agressie en afweer van de gastheer te verstoren, wat leidt tot episodes van postoperatieve complicaties [3]. De zogenaamde "opflakkeringen" wordt beschreven als het voorkomen van pijn, zwelling, of een combinatie van beide in wortelkanaalbehandeling [3, 4]. De incidentie van flare-up wordt gerapporteerd aan variëren tussen 1,4% en 16% [5].
Al voorbereiding technieken en instrumentaties zijn gemeld te worden geassocieerd met apicale profielen, zelfs wanneer de apicale eindpunt wordt vermeden [6-12] . In 1975, Vande Visse en Brilliant [13] in de eerste plaats gekwantificeerd het bedrag van apicale geëxtrudeerde puin tijdens instrumentatie. Zij concludeerden dat instrumentatie met een spoelmiddel geproduceerd extrusies terwijl zonder irrigant geproduceerd geen collectible puin. Momenteel, vaak voorkomt dat de push-pull filing motion meestal meer dan apicaal extrusies instrumentatietechnieken produceren met een rotatiekracht [7, 10, 11]. Dit kan zijn omdat roterende instrumenten neiging om vuil te trekken in de groeven, waardoor zij leiden uit het wortelkanaal in coronale richting [14]. Ondernemingen De belangrijkste eigenschap van het systeem is de ProTaper tapse geleidelijke toename van de uiteinde van het instrument tot de as. De convexe driehoekige doorsnede is een ander uniek kenmerk van ProTaper, waarbij het contactgebied tussen het bestand en de dentine wanden vermindert. Dit systeem bestaat uit drie vormgeven bestanden (SX, S1, S2) en drie afwerken bestanden (F1, F2 en F3)
BLX (B & amp; L Biotech, Seoul, Korea). Is het nieuwste product van de B & amp; L biotechbedrijf. Dit systeem is ontworpen om "biologische maten" op een efficiënte en veilige manier bestaande uit drie bestanden bereiken (15 /0,06, 25 /0,06, 35 /0,04). BLX instrumenten beschikken afwisselende snijkanten, non-cutting veiligheidstips, scherpe randen zonder radiale land, en elektro-chemische oppervlaktebehandeling.
Onlangs zijn twee nieuwe single-file nikkel-titanium (NiTi) systemen, Reciproc (VDW, München , Duitsland) en Waveone (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Zwitserland), naar voren te komen op de markt. Deze systemen beweren te kunnen wortelkanaal voorbereiding compleet met slechts één instrument. De bestanden worden gemaakt van een speciaal NiTi legering bekend als M-draad, die is gemaakt door een innovatieve thermische behandelingsproces. Deze verbetering vergroot de flexibiliteit en weerstand tegen vermoeiing cyclische [15-17]. Een recente studie heeft aangetoond dat in kanalen met een hoge prevalentie van landengten en uitsteeksels, kunnen multifile roterende systemen de voorkeur boven heen en weer bewegende bestanden, omdat ze schoner kanalen kunnen opleveren met minder ophoping van afval [18]. Bürklein en Schäfer [19] geëvalueerd apicaal geëxtrudeerde materiaal door middel van het heen en weer bewegende single-bestandssystemen Waveone en Reciproc en de Mtwo en ProTaper full-reeks roterende instrumentatie systemen. Zij vonden dat de bijbehorende bestanden die aanzienlijk meer vuil dan de roterende systemen Reciproc produceert de grootste hoeveelheid vuil.
Meeste studies reciprocerende enkelvoudige bestandssystemen hun mechanische eigenschappen geëvalueerd. Er zijn echter weinig studies gericht op hun potentieel voor het produceren van apicale extrusie. Bovendien is er geen gepubliceerde studie van het BLX systeem en coronale extrusie door verschillende insruments tot nu verzamelde geweest. Deze studie vergeleek de hoeveelheid apicale extrusie en coronale één van de dentine muur toen twee heen en weer single-bestandssystemen, Reciproc en Waveone, en twee roterende full-sequence systemen, BLX en ProTaper, werden gebruikt voor wortelkanaal voorbereiding. De studie had als doel om de apicale en coronale profielen vergelijken met behulp van twee heen en weer bewegende en twee roterende instrumentatie systemen. De nulhypothese was dat er geen relatie tussen de apicale en coronale extrusie van puin
Methods
Een totaal van 80 vers gewonnen menselijke voortanden met volwassen toppen en rechte wortelkanalen. (& Lt; 10 °) werden geselecteerd. Deze studie werd goedgekeurd door de Medisch Ethische Commissie van Tianjin Medical University en geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle patiënten. De geïnformeerde toestemming werd geschreven en de vergunningsprocedure werd goedgekeurd door de ethische commissie, de ethische verklaring dat ons onderzoek is in volledige overeenstemming met de World Medical Association Verklaring van Helsinki zijn uitgevoerd. Alleen single-geworteld tanden met een enkel kanaal en één apicale foramen werden opgenomen. Deze eigenschappen werden geverifieerd door Cone Bean Computed Tomography. De tanden werden vervolgens in 0,1% thymol oplossing na het verwijderen van de calculus en parodontale ligamenten opgeslagen. De totale lengte van elke tand werd gemeten met een Vernier schuifmaat. Coronale toegang werd verkregen met behulp van diamant boren, en apicale doorgankelijkheid werd gecontroleerd met de grootte 15 K-bestand (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Zwitserland). De breedte van het wortelkanaal nabij de top het algemeen compatibel met een maat 15 bestand. De werklengte (WL) werd verkregen door meting van de lengte van de oorspronkelijke titel (maat 15) aan de apicale foramen minus 1 mm. Een honderd en zestig microcentrifugebuizen met het volume van 1,5 ml werden verzameld, met twee buizen uit elke groep. Alle buizen werden genummerd en gewogen op een elektronische weegschaal met een nauwkeurigheid van 0,00001 g.
Vaststelling van het experimentele model
flacons met rubber stoppen werden bepalen door een scherp instrument om een gat te maken van ongeveer 0,3 mm in doorsnede door het midden van ieder lipje [7, 20-22]. Zoals getoond in figuur 1, is elke tand onder druk ingebracht in de rubberen stop, waarna deze aan de cementoenamel knooppunt via glasionomeer cement werd vastgesteld. De 1,5 ml microcentrifugebuizen werden daarna onder druk ingebracht door de stoppers. Een kromme 30-gauge naald werd gedwongen langs de stop gebruik als drainage canule om de luchtdruk evenwicht binnen en buiten de microcentrifugebuizen. De flesjes werden afgeschermd van de exploitant door een rubber-dam in de instrumentatie proces. Fig. 1 Het schema en experimenteel model dat gebruikt wordt om apicale en coronale profielen
Canal instrumentatie en apicale extrusie collectie
80 gewonnen tanden willekeurig respectievelijk werden toegewezen aan vier groepen van 20 tanden te evalueren, met 10 bovenkaak en 10 onderfront in elke groep. De wortel grachten werden geïnstrumenteerd met de Reciproc, Waveone, BLX en ProTaper systemen in overeenstemming met de aanbevelingen van de fabrikant. Geen glijpad is gemaakt voordat instrumentatie als de oorspronkelijke grootte van alle kanalen die gelijk is aan de grootte 15.
Reciproc Groep Victoire A R25 Reciproc bestand met een grootte van 25 tip en een versmalling van 0,08 over de eerste 3 mm werd gebruikt in een heen en weer bewegen langzaam in-en-out pikken motion (volledige werklengte). Het fluiten van het instrument waren schoongemaakt na drie pecks.
Waveone Groep Victoire Een primaire Waveone bestand met een grootte van 25 tip en een versmalling van 0,08 werd gebruikt in een heen en weer gaande langzaam in-en-out pikken motion (volledige werklengte ). Het fluiten van het instrument waren schoongemaakt na drie pecks.
BLX groep Leer Alle BLX-instrumenten werden gebruikt om de volledige WLS met behulp van een zachte in-en-out beweging. De instrumentatie sequentie werd # 15 /0,06, # 25 /0,06, en # 35 /0,04 (volledige werklengte). De motor werd ingesteld op 550 rpm voor snelheid en het koppel was 1,5 Ncm.
ProTaper groep
ProTaper instrumenten werden gebruikt met een zachte in-en-out beweging. De sequentie was als volgt: SX (tweederde van de lengte workin), S1, S2, F1 en F2 (volledige werklengte) Ondernemingen De instrumentatie sequentie was S1 het kanaal onderhandelen zonder evenwel het Wl. SX op tweederde van de WL; S1 en S2 op WL; en dan F1, F2 en F3 op WL. Zodra het instrument was tot het einde van het kanaal is onderhandeld en vrij geroteerd werd verwijderd.
Tijdens de instrumentatie procedure, na drie pecks met het zuigerelement bestanden of na elk instrument is voor de roterende systemen 1 ml normaal zoutoplossing (NS) gebruikt als spoelmiddel voor 1 min. De irrigatie naald (NaviTip 31ga; Ultradent, South Jordan, UT) werd zo diep mogelijk in het kanaal geplaatst zonder weerstand ondervinden en was niet dieper dan de vooraf bepaalde WL min 1 mm. Ondertussen werden de dossiers genomen uit het wortelkanaal voorzichtig, vervolgens ondergedompeld in andere 1.5-mL microcentrifugebuizen met 1 ml NS dat hetzelfde nummer als het puin collectors gehad. Een EndoActivator met een maximale snelheid van 10.000 cpm werd gebruikt om de buizen trillen 30 s. Na instrumentatie werden de kanalen bevloeid met 5 ml NS gedurende 1 min. Elke tand werd vervolgens gescheiden van de microcentrifugebuizen en vuil vasthouden aan de apicale worteloppervlak werd verzameld door wassen van de apex met 0,1 ml NS in microcentrifugebuizen. De met de apicale extrusie en coronale extrusie werden vervolgens gedurende 6 uur opgeslagen in een vacuüm centrifugale drooginrichting bij 70 ° C bij 1500 rpm. Een elektronische weegschaal met een nauwkeurigheid van 0,00001 g werd gebruikt om de buizen met gedroogd vuil wegen. Drie opeenvolgende gewichten met een verschil & lt; 0.00002 g werden verkregen voor elke buis en de gemiddelde waarde berekend. Het droge gewicht van de apicale en coronale extrusie werden vervolgens berekend door het gewicht van de lege buizen uit de gewichten van de buizen met het vuil.
Statistische analyse De gegevens werden geanalyseerd met SPSS 17.0 software. De Kruskal-Wallis H test werd gebruikt voor de vergelijking van groepen en meerdere vergelijkingen van groepen werden uitgevoerd met de Electronics Test Mann-Whitney U met de Bonferroni-correctie. . Het niveau van de statistische significantie werd vastgesteld op P
= 0.05
Resultaten
Er was geen statistisch significante relatie tussen de brokstukken verzameld van apicale en coronale extrusie (P Restaurant & gt; 0,05) bij de vier verschillende types van wortelkanaal instrumentatie systemen werden gebruikt (tabel 1) .table 1 Bedrag van apicale en coronale geëxtrudeerde Puin van Getest Instruments
Instrumentatie
M
SD
Statistiek Test
P
waarde
coronale extrusie debris
Reciproc
0.01129
0.00286
6.461
0.091
WaveOne
0.01053
0.00229
BLX
0.01078
0.00192
ProTaper
0.01155
0.00581
apical extrusie debris
Reciproc
0.00505
0.00152
22.039
0.000*
WaveOne
0.00536
0.00145
BLX
0.00840
0.01185
ProTaper
0.00981
0.00216
M: gemiddelde
SD: standaarddeviatie
* Statistisch significant verschil p
& lt; 0,05
Zoals getoond in Fig. 2, statistisch significante verschillen in apicale extrusie van puin en irrigants werden waargenomen bij de vier systemen. De roterende BLX en ProTaper instrumenten werden geassocieerd met grotere hoeveelheden apicale extrusie puin dan Reciproc en Waveone systemen (P Restaurant & lt; 0,05). Er werden geen significante verschillen waargenomen tussen de twee heen en weer bewegende systemen, Reciproc en Waveone, of tussen de twee roterende systemen, BLX en ProTaper (P Restaurant & gt; 0,05). Bovendien is er geen significante verschillen in apicale extrusie tussen de bovenkaak en onderkaak tanden waargenomen tussen de vier groepen (P
& gt; 0,05) .Zoals in Fig. 3, was er geen significant verschil in coronale extrusie (P
& gt; 0,05) onder de vier instrumenten. Echter significante verschillen tussen coronale extrusie bovenkaak en onderkaak tanden waargenomen tussen de drie groepen (P
& lt; 0,05), behalve voor de Reciproc systeem (P
& gt; 0,05) (tabel 2). Fig. 2 Boxplots hoeveelheid van apicale extrusie van de vier instrumentatiesystemen illustreert de mediaan, minimum en maximum waarden en de standaardafwijking gegevens van elke experimentele groep
Fig. 3 Boxplots hoeveelheid van coronale extrusie van de vier instrumentatiesystemen illustreert de mediaan, minimum en maximum waarden en de standaardafwijking gegevens van elke experimentele groep
Tabel 2 Hoeveelheid Apical en coronale Geëxtrudeerde puin van bovenkaak en onderkaak tanden
M
SD
Statistiek Test
P
waarde
coronale extrusie debris
maxillary
0.01059
0.00167
10.045
0.002*
mandibular
0.01145
0.00230
apical extrusie debris
maxillary
0.00488
0.00825
0.193
0.660
mandibular
0.00343
0.00233
M: gemiddelde
SD: standaarddeviatie
* Statistisch significant verschil p
& lt; 0.05
Tabel 3 Verband tussen apicale en coronale geëxtrudeerd puin van de totale tand lengte of WL Gids Totale lengte
WL
Correlatie
P waarde
Correlatie
P
waarde
coronale extrusie puin
-0,451
0.000 *
-0,480
0.000 *
apicale extrusie puin
0,104
0,358
0.004
0.97
* Statistisch significant verschil p
& lt; 0.05
geen significant verband waargenomen tussen apicale extrusie van puin en de totale tand lengte of WL (P Restaurant & gt; 0,05). Coronale extrusie negatief gecorreleerd met zowel de lengte (P
& lt; 0,05). (Tabel 3)
Bespreking
Tijdens voorbereidingen uitgevoerd wortelkanaal geïnfecteerd vuil kan worden geëxtrudeerd tot periradiculaire weefsels, die kan voldoen aan één van de belangrijkste oorzaken van postoperatieve pijn. Er zijn twee factoren die deze extrusies kunnen beïnvloeden: ten eerste natuurlijke fysische factoren, zoals de anatomie van de apicale vernauwing [2, 8] dentine hardheid [10], en de hoeveelheid en het momentum van de stroming van de irrigatievloeistof [7], en ten tweede, mechanische factoren, zoals de selectie van de uiteindelijke afmeting van de apicale instrument [23] en instrumentatietechnieken [24]. Bovendien kan de grootte van de irrigatie naald en de diepte in het kanaal de hoeveelheid extrusie [25] beïnvloeden. Dit onderzoek bedoeld om de hoeveelheid en coronale apicale extrusie van puin vergelijken na de bereiding van enkelvoudige wortelkanalen met de nieuwe reciprocerende één bestand Reciproc en Waveone systemen en de roterende volledige sequentie BLX en ProTaper instrumenten.
Onze bevindingen laten zien dat de single-bestandssystemen Reciproc en Waveone, geëxtrudeerd minder vuil dan de full-sequence BLX en ProTaper, een bevinding die verschilde van die van Bürklein en Schäfer [19] gemeld. Dit kan verband houden met de apicale grootte van het geëxtraheerde tanden na instrumentatie. Bürklein en Schäfer geïnstrumenteerd de tanden op maat 40. Al-Omari en Dummer [6], McKendry [10], en Fairbourn et al. [26] meldde dat er geen significante correlatie gevonden tussen apicale grootte en de hoeveelheid puin geëxtrudeerd, deze studie geen controle apicale grootte na instrumentatie, maar bereid het wortelkanaal volgens de aanbevelingen van de fabrikant.
Eerder onderzoek heeft op gericht de hoeveelheid apicaal geëxtrudeerde puin, terwijl geen enkele studie de hoeveelheid puin gesneden uit de dentine wand van het wortelkanaal heeft beoordeeld en uitgevoerd van de opening. Dit onderzoek gebruikt een extra irrigatie-inrichting EndoActivator om het puin vrij te maken door akoestische schokkend. Dentine vuil dat gehecht aan het instrument fluiten werd overgebracht naar een microcentrifuge buis, en dit werd vervolgens gebruikt om de snij- en afvalverzamelcompartiment capaciteiten van de verschillende instrumenten mogelijk. De heen en weer bewegende single-file instrumenten resulteerde in minder apicale extrusie dan de roterende full-sequence-systemen. Er was echter geen verschil in coronale extruderen van de vier bereidingssystemen en geen relatie tussen apicale en coronale extrusies waargenomen. Deze bevindingen kunnen worden aan de mobiliteit, dwarsdoorsnedenontwerp en spoed van de instrumenten. Reciproc heeft vrijwel dezelfde traditionele Mtwo, die een S-vormige dwarsdoorsnede vormgeving met een grotere ruimte aan dentine afval [27] heeft tegemoet. Waveone, BLX en ProTaper gebruik van een driehoekige of verbeterde dwarsdoorsnede design en hebben een relatief minder beschikbare ruimte. De punt van het Waveone een puin omleiding sleuf aan elke snijkant, die de neiging tot vuil extrusie in periradiculaire weefsels reduceert. Omwille van de heen- en weergaande beweging, Reciproc en Waveone zijn beter in te knijpen vuil in de fluiten en het dragen van de brokstukken van het wortelkanaal opening, waardoor apicale extrusie van afval verminderen. In contrast, de roterende BLX instrumenten hebben meer kans op een spiraal effect dat het puin uit de apicale foramen kan wegduwen. Deze studie vond dat apicale extrusie geen koppeling met de totale lengte van de tand of WL, die overeenkomt met het door Fairbourn et al. [26]. Echter, coronale extrusie negatief gecorreleerd met beide lengtes. De reden hiervoor zou kunnen zijn dat als het instrument van het wortelkanaal werd verwijderd, sommige puin mei viel de draad en vast aan het wortelkanaal muur. Daarom is het meer het wortelkanaal, hoe minder vuil uit de opening. Hoewel de gemiddelde draad plaatsen van Reciproc en Waveone groter dan die van BLX en ProTaper waren, wat resulteert in meer afval wordt geperst in de fluiten, het contactoppervlak tussen het puin en wortelkanaal wand was groter en nog veel meer puin zat vast op het wortelkanaal wand . Dientengevolge was er geen verschil in coronale extruderen van de vier systemen. Daarom moet overvloedige chemische irrigatie worden gecombineerd met een mechanische instrumenten om het puin grondiger te verwijderen tijdens wortelkanaalbehandeling voorbereiding. Ondernemingen De geselecteerd voor deze studie onderzoeksobjecten waren 80 vers geëxtraheerde tanden, 40 van elke bek, en elk systeem werd gebruikt voor het instrument 10 bovenkaak en 10 onderfront. Apicale extrusie bleek geen verband te houden met tand positie in onze studie. De gemiddelde diameters van de wortelkanalen van bovenfront groter dan die van mandibular tanden, daarom kan worden gespeculeerd dat apicale extrusie van vuil misschien niet gerelateerd aan de diameter van het wortelkanaal.
In dit experiment fysiologische zoutoplossing gebruikt als het wortelkanaal irrigant maar niet de internationaal erkende combinatie van NaOCl /EDTA. Studies hebben aangetoond dat EDTA en NaOCl met elkaar en produceren een chemische reactie chelaat [28] te genereren. Daarom ook zoutoplossing wordt gebruikt om het wortelkanaal tussen de toepassingen van de twee stoffen spoelen. In voorlopige experimenten voor dit onderzoek was 3% NaOCl gebruikt na elk werktuig 17% EDTA werd als laatste irrigatievloeistof. Meerdere vlokkige neerslag werd vervolgens in de microcentrifugebuizen de apicale extrusie, die de nauwkeurigheid van de experimentele bevindingen getroffen bevatte. Daarom is in deze studie het 0,9% NaCl-oplossing werd gebruikt als het wortelkanaal irrigatievloeistof. Sommige wetenschappers overwegen de zoutprecipitatie die optreedt na uitdrogen van de NaCl-oplossing, een factor die interfereert met de experimentele bevindingen [29]. Onder de feitelijke toestand, apicale extrusie omvatten vuil en irrigants en zou er geen sprake zijn van extrudaten zonder irrigatie van het wortelkanaal [13]. Daarom werd het 0,9% NaCl-oplossing gebruikt in dit experiment en na drogen, het buisvormige inhoud opgenomen apicaal geëxtrudeerd vuil opnemen met NaCl zout precipite. Dit neerslag kan worden gebruikt als een indirecte maat van de geëxtrudeerde irrigants en verhoogt daarmee de nauwkeurigheid van de metingen apicale extrusie.
Verdere studies nodig om te bepalen of deze in vitro
experimentele resultaten kan worden toegepast op de klinische praktijk. Periapical biologisch weefsel kan een zekere druk in vivo
uitoefenen en kan vuil en spoelmiddel extrusie weerstaan. In de gevestigde experimentele model, de microcentrifugebuizen gebruikt om de extrusie te verzamelen is toegevoegd naar buiten barometrische druk en de zwaartekracht zal de irrigants hebben geleid uit de apicale foramen te bewegen langs de dentine vuil. Dit is een tekortkoming van in vitro
ontwerpen omdat ze geen periapicale weerstand, zoals reeds door Myers en Montgomery [30] besproken. Onlangs hebben sommige onderzoekers een steekschuim gebruikt om het periapicale weefsel milieu [25] te simuleren. Echter kan het schuim puin en irrigants absorberen, daarmee mogelijk waardoor de nauwkeurigheid van de experimentele resultaten. Psimma et al. [31] gebruikten een nieuwe methode om nauwkeurig apicaal geperst irrigants, maar ze konden geëxtrudeerd vuil beoordelen tegelijkertijd en dit compliceert modelbouw. Daarom hebben we niet proberen om de periapicale weefsel milieu in deze studie te simuleren.
Conclusies
1. Onder de voorwaarden van deze studie, alle instrumentatie systemen veroorzaakt apicale extrusie van puin en irrigants.
2 . Het gebruik van heen en weer bewegende single-bestandssystemen resulteerde in minder apicale extrusie van vuil dan full-sequence rotary instrumenten.
3. De nulhypothese dat apicale extrusie van puin door wortelkanaalbehandeling voorbereiding systemen niet is gekoppeld aan coronale extrusie werd bevestigd
verklaringen
Dankwoord
De auteurs danken B & amp;. L (Korea), VDW (Duitsland) en Dentsply (Zwitserland) voor het leveren van het wortelkanaal instrumenten die worden gebruikt in deze studie. Ondernemingen de auteurs eventuele belangenconflicten in verband met dit onderzoek te ontkennen.
Open Access dit artikel wordt verspreid onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution 4.0 International License (http:. //creativecommons org /licenties /door /4. 0), die onbeperkt gebruik, distributie en reproductie in elk medium toestaat, mits u de juiste krediet te geven aan de oorspronkelijke auteur (s) en de bron, een link naar de Creative Commons-licentie, en aangeven of wijzigingen zijn aangebracht. De Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http:. //Creativecommons org /publicdomain /zero /1 0 /) van toepassing op de ter beschikking gestelde in dit artikel, tenzij anders vermeld data
Competing. interesse de auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen. bijdragen
Authors '
YL voerde de experimenten en was betrokken bij de analyse en interpretatie van de gegevens en het schrijven van het rapport en manuscript. LW was betrokken bij de opzet van het onderzoek en de interpretatie van de gegevens en het manuscript beoordeeld. MC heeft bijgedragen aan interpretatie van gegevens en de voorbereiding van het manuscript. FQ bijgedragen aan statistische analyse. Alle auteurs hebben gelezen en ingestemd met de definitieve versie van het manuscript.
