Abstracte achtergrond
Het doel van deze in-vitro studie was om het potentieel van biofilm verwijdering in interproximale tand regio's met behulp van intervalzin reiniging onderzoeken met een monddouche of een sonische tandenborstel.
Methods
Drie-species biofilms (Streptococcus mutans
(OMZ 918), Streptococcus oralis
SK 248 (OMZ 60), Actinomyces naeslundii
(OMZ 745)) werden gekweekt op hydroxyapatiet schijven voor 3 dagen in de cultuur media. Elke 24 uur monsters werden gedurende 15 min in resazurin oplossing (d.w.z. kweekmedium en 10% v /v alamarBlue®) de metabolische activiteit met een fluorescentie spectrofotometer in relatieve fluorescentie-eenheden (RFU) op de basislijn te meten. Vervolgens werden monsters gefixeerd in interproximale houder en onderging de behandeling met een monddouche (WF; Waterpik® Sensonic WP-100E), een actieve sonische tandenborstel (WPA), of een inactieve sonische tandenborstel (WPI; Waterpik® Sensonic SR-3000E) 10 s (n
= 18 /groep). Onbehandelde biofilms dienden als controles (CO). Na de behandeling bacteriële activiteit werd opnieuw gemeten en monsters werden opnieuw gekweekt in vers medium gedurende 24 uur tot de volgende reiniging. In totaal werd het schoonmaken herhaald in een interval van drie dagen behandeling (D1, D2, D3). Na d3 werden SEM beelden die (n
= 8) en CFU werd gemeten (n
= 3). Metabole activiteit werd geanalyseerd op elke schijf afzonderlijk werden RFU waarden worden gemiddeld voor d1 ter vergelijking initiële biofilm stabiliteit en verhoudingen van de basislijn en na-waarden werden vergeleken. De resultaten werden geanalyseerd met behulp van ANOVA met de post-hoc Scheffe test of Kruskal-Wallis met post-hoc Mann-Whitney-test.
Resultaten
De mediane uitgangswaarde RFU-waarden van d1 leidde tot 7.821,8 RFU (interkwartielafstand = 5114,5) . Sterkste daling van de metabole activiteit was significant geregistreerd voor de monddouche wordt gebruikt voor 10 s (resterende activiteit per dag d1: WF 17,9%, WPA 58,8%, WPi 82,5%, CO 89,6%; d2: WF 36,8%, WPA 85,2%, WPi 82,5%, CO 90,0%; d3:. WF 17,2%, WPA 79,6%, WPi 96,3%, CO 116,3%). SEM beelden van onbehandelde monsters (CO) en monsters behandeld met de sonische tandenborstel (WPA en WPi) vertoonde grote hoeveelheden biofilm, terwijl orale irrigator-behandelde monsters (WF) bleek nauwelijks bacteriën. CFU gegevens bevestigden de graduaties tussen de groepen.
Conclusies
schoonmaken interproximale gebieden bereikt meer succes met een monddouch in vergelijking met het gebruik van een sonische tandenborstel. (350/350 woorden)
Sleutelwoorden
AlamarBlue assay intervalzin biofilm verwijdering Interproximale biofilm Oral irrigatiesysteem Sonic tandenborstel Electronic aanvullend materiaal
De online versie van dit artikel (doi:. 10 1186 /s12903-015- 0079-6) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is. achtergrond
cariës en parodontitis worden veroorzaakt door bacteriële biofilms, ophoopt op tandoppervlakken en mondelinge zachte weefsels. Aangezien de meeste mondhygiëne apparaten onvoldoende alle nissen en hoeken in de mondholte mechanisch bereikt worden interproximale gebieden vaak alleen beïnvloed door de eigenschappen van de tandpasta toegevoegd en de hydrodynamische krachten die tijdens tandenpoetsen. Om de hoogste hydrodynamische effecten te bepalen, veel studies onderzocht het effect van de sonische en handmatige tandenpoetsen op biofilms evenals verschillen binnen verschillende soorten sonische tandenborstels. Afhankelijk van het type van de sonische tandenborstels ', side-to-side tandenborstels resulteren vaker in hogere biofilm vermindering dan 50%, terwijl de multidimensionale tandenborstels verwijderen minder biofilm [1-3]. Vergelijken van verschillende side-to-side sonische tandenborstels onderling sterk verschillende tussen de modellen van 9 tot 80% [4]. Tot nu toe zijn de meeste onderzoeken op de zogenaamde "non-contact biofilms werden uitgevoerd zonder gebruik interproximale apparaten, maar b.v. sonische tandenborstels, geïnstalleerd met gedefinieerde afstanden direct aangepast naar het midden van de biofilm gecoate schijfoppervlak [3-7]. Met deze aanpak, de hydrodynamische krachten, gevormd langs orale apparaten direct toegang tot de biofilm oppervlak staking, afhankelijk van de afstand, met volle intensiteit. Hoewel het beschrijven van een non-contact borstelen aanpak, dan nog zou kunnen afwijken van de werkelijke interproximale situaties. Adams et. al [1] het effect van monospecies-biofilms met een interproximale model met verschillende afstanden van de borstelharen. Het analyseren van de opkomende bubble snelheden van de verschillende sonische tandenborstels, geschat zij schuifspanning waarden tussen 0,5 en 0,9 Pa, waardoor biofilm ten belope van 57% voor zij-aan-zij en 16% voor oscillerende roterende tandenborstels op een afstand van 0 - 5 mm. Frey (2012) ontwikkelde een interproximale tand apparaat met een ingebouwde sensor afschuifspanning en schuifspanning geanalyseerd interproximale afstanden van 0,2 mm met verschillende side-to-side tandenborstels [8]. Afhankelijk van het type tandenborstel en het werkingsmechanisme, werd schuifspanning waarden tot 10 Pa gemeten. Het is echter mogelijk meer uitgesproken shear stress waarden met hogere biofilm verwijdering worden beoordeeld door een hogere vloeistofstroom geproduceerd door orale irrigatiesystemen (ORS). Studies onderzoek naar het gebruik van tandheelkundige waterstralen aangegeven verminderde pro-inflammatoire mediatoren, zoals IL-1ß en PGE
2 en de verwijdering van speeksel plaque biofilm meer dan 99%, onafhankelijk van de waterstraal tip gebruikt [9-11]. Terwijl ORS voornamelijk geanalyseerd in klinische studies, die de uitkomst voor vermindering van bloeden, gingivitis en plaque biofilm werd interproximale biofilms nog onderzocht [12, 13].
Daarom is het doel van deze in vitro studie was onderzocht het effect van een monddouche en een side-to-side tandenborstel op multispecies biofilm verwijderen met behulp van een interproximale tand apparaat. Bovendien behandelingscycli met de ORS of sonische tandenborstel werden herhaald met intervallen van 24 uur te simuleren en het effect van herhalende mondhygiëne te analyseren.
Methods
biofilmvorming
Bacteriële stammen werden geleverd door het Instituut voor mondeling biologie, afdeling voor Orale Microbiologie en Immunologie Algemeen, Universiteit van Zürich, Zürich, Zwitserland. Voordat biofilmvorming, de stammen (Streptococcus mutans
OMZ 918, Streptococcus oralis
OMZ 607, Actinomyces naeslundii
OMZ 745) werden verkregen uit voorkweken uitgestreken over Columbia schapen bloed agar (CSBA) platen (bioMérieux, Marcy l 'Etoile, Frankrijk). Kolonies werden gekweekt plankton in een substraat bestaande uit 30% speeksel-oplossing en 70% gemodificeerde vloeibare universele medium (mFUM) [14] afzonderlijk op een rocker bij 37 ° C in potten met gas-paks anaërobe omstandigheden (GENbox anaer en GENbag anaer creëren , bioMérieux, Marcy l'Etoile, Frankrijk). Daarom was vers speeksel verkregen door een gezonde donor en tweemaal gecentrifugeerd gedurende 30 min bij 13.400 rpm. Naar aanleiding van het advies van de ethische commissie van het kanton Zürich, Zwitserland, is er geen ethische goedkeuring nodig voor de donatie van speeksel, zoals hierboven (nr. 0324/2013 en nr. 50/14) uitgelegd. De pellet werd telkens verwijderd en het overblijvende supernatant werd verdund 1: 2 in natriumchloride (0,9% NaCl) voorafgaand aan steriele filtratie (TPP syrenge filters met 0,2 urn poriën, Faust, Schaffhausen, Zwitserland). De verkregen speeksel oplossing werd in alle experimenten. FUM, een gevestigde trypton gist gebaseerde kweekmedium werd beschreven door Loesche et al. [15]. FUM bevatte (per liter gedestilleerd water): 10 g trypton, 5 g gistextract, 3 g glucose, 2 mg van hemine, 1 mg menadion, 0,5 g cysteïne hydrochloride, 0,1 g dithiothreitol, 2,9 g 0,9% NaCl, 0,5 g Na 2CO 3, 1 g KNO 3, 0,45 g K 2HPO 4, 0,45 g KH 2PO 4, 0,9 g (NH 4) 2SO 4, en 0,188 g MgSO 4 * 7H20. Werd gemodificeerd door toevoeging 67 mmol /l Sørensen buffer tot een uiteindelijke pH van 7,2. Glucose werd vervangen door 3 g van een 1: 1 mengsel van glucose en sucrose. De modificatie die in deze studie werd de Zurich biofilm protocollen [14] vastgesteld. Na ongeveer 6-7 uur werden de bacteriële oplossingen aangepast aan de optische dichtheid (OD550) van 1 en gemengd in een rol als inoculum. Om de inocula per ml te kwantificeren, werden kolonievormende eenheden (CFU) uitgeplaat op CSBA borden en anaëroob geïncubeerd in potten met behulp van gas-paks (t = 2 d). Ondertussen steriele gesinterd hydroxyapatiet schijven (Ø 5 mm, Clarkson Chromatography Products, South Williamsport, USA) werden geïncubeerd in 800 pl van niet-gestimuleerde speeksel oplossing 4 uur bij zacht schudden om een vlies te vormen (100 rpm bij kamertemperatuur) . Biofilmvormingscapaciteit werden-vlies bekleed schijven vandaar in nieuwe 24-well polystyreen celkweek platen geplaatst en geïncubeerd met 1 ml van het bereide inocula tijdens zacht schudden gedurende 24 uur in potten bij 37 ° C met gas-paks (GENbox anaer en GENbags anaer, bioMérieux, Marcy l'Etoile, Frankrijk). Media werd ververst dagelijks voorafgaand aan de procedures voor de behandeling en direct na de behandeling door de overdracht van de modellen in de nieuwe platen gevuld met vers medium (30% speeksel oplossing + 70% mFUM). pH werd dagelijks gecontroleerd in de nachtelijke medium direct na de eerste media-verandering met behulp van een pH-meter (Mettler-Toledo Gemakkelijk Five, Mettler-Toledo AG, Schwerzenbach, Zwitserland).
Behandeling
exemplaren werden verdeeld in vier groepen. Drie onafhankelijke experimenten werden uitgevoerd om n
= 18 exemplaren per groep (eerste experiment n
= 4, tweede n
= 6, laatste experiment n
= 8 exemplaren per groep) te verkrijgen. Elk experiment bestond uit drie behandelingsdagen (d1, d2, d3). Voorafgaand aan elke behandeling, meting van de metabolische activiteit werden uitgevoerd om uitgangswaarden te verkrijgen voor elk monster. Vervolgens werden monsters voorzichtig in een interproximale inrichting geplaatst met 2 monsters op een afstand van 0,5 mm van aangezicht tot aangezicht (fig. 1). De borstelinrichting voor elektrische tandenborstels is gebouwd in een samenwerking tussen het Instituut voor Fluid Dynamics, ETH Zürich en het ministerie van preventieve tandheelkunde, parodontologie en Cariologie van de Universiteit van Zürich, Zwitserland. Voor experimenten, 25 ml water van 36 ° C werd gepipetteerd in het apparaat de interproximale gebieden en de specimens omvatten. Voor de WF-groep, de monddouche (Waterfloss, Waterpik® Sensonic WP-100E) werd aangepast met behulp van de JT-100E Classic Jet Tip in een hoek van 90 ° in de richting van de interproximale regio, zoals beschreven in de informatie van de fabrikant. De druk controle werd geplaatst op niveau 10 (hoogste waterdruk) en geactiveerd voor 10 s. Daarna werden de monsters voorzichtig uit de interproximale apparaat en hersteld in platen met 0,9% NaCl. Voor de WPA-groep, de sonische tandenborstel (Waterpik® Sensonic SR-3000E) werd ingesteld op het apparaat met behulp van de betreffende standaard opzetborstel met een belasting van de borstelkop op de interproximale gebied van & lt; 0,9 N gemeten voor Sonic tandenborstels (totale belasting 70 ± 5 g) [2, 16]. Het borstelen werd uitgevoerd gedurende 10 s onder statische omstandigheden. Voor de exemplaren van het WPI-groep werden de procedures herhaald voor de geïnactiveerde borstels (stroom uit). Monsters zonder behandeling werden gebruikt als controlegroep (CO). Fig. 1 een ontwerp van de gebruikte houden toestel met een instelbare belasting (*); Interproximale specimen positie binnen de kamer (pijl). Orale apparaten kan loodrecht worden geplaatst op de gefixeerde monsters, zoals in b) van de sonische tandenborstel en c) voor de orale irrigator
AlamarBlue assay en kolonievormende eenheden
Voorafgaand aan experimenten, werd de AlamarBlue test gevalideerd voorlopige testen [zie Extra file 1]. De bovenbeschreven inoculum werd verdund 1: 2 in fosfaatgebufferde zoutoplossing in zeven reeksen. Monsters van elke verdunning series werden bepaald door kolonievormende eenheden, waardoor verdunningsreeks 5,5-350 x 10 6 CFU /ml. Tien monsters van elke reeks werden vervolgens gebruikt voor kinetische metingen. Daarom werden monsters geïncubeerd in putjes die 10 vol.% AlamarBlue Cell Viability Assay Reagent (Life technologies, Zug, Zwitserland) en gemeten in een spectrofotometer met plaat-lezer bij 560 nm excitatie /585 nm emissie bij 37 ° C (Spectramax M2, Molecular Devices, Bucher Biotec, Basel, Zwitserland). Metingen werden uitgevoerd elke 15 minuten gedurende 2 uur. De gemeten relatieve fluorescentie-eenheden van elke verdunning werd uitgezet tegen de incubatietijd. De bevindingen van deze voorlopige tests toonden constante initiële tarieven van de enzymatische reactie binnen een bereik van ongeveer 30% van het totale substraat conversie voor elke verdunning curve [zie Extra file 1]. Metingen in het gebied van lineaire verhoging voor de huidige experimenten krijgen, de incubatietijd van de AlamarBlue oplossing werd ingesteld op 15 min.
Voor experimenten werden biofilm bekleed hydroxyapatiet schijven eerst opgeslagen in een nieuwe put plaat met 0,9% NaCl om voorkomen dat verdere groei tijdens de behandeling. Daarna werden monsters voorzichtig overgebracht naar 96-well platen en geïncubeerd in 300 pl AlamarBlue oplossing met vers medium (30% speeksel oplossing + 70% mFUM) met 10 vol.% AlamarBlue onder anaërobe omstandigheden. Bovendien werden twee putjes gevuld met lege AlamarBlue oplossing (zonder specimens) en één putje werd gevuld met gecentrifugeerde bacteriën uit de plankton inocula in AlamarBlue oplossing waarden krijgen de maximale metabolische activiteit. Na 15 min, werd 200 gl van elk AlamarBlue oplossing gepipetteerd in nieuwe 96-well platen en metabole activiteit werd gemeten in een spectrofotometer met plaat-lezer bij 560 nm excitatie /585 nm emissie. De resulterende relatieve fluorescentie-eenheden (RFU) werden gedefinieerd als uitgangswaarden of voorbehandeling RFU. Na metingen werden monsters bewaard in 0,9% NaCl en verdere experimenten werden uitgevoerd (behandelingen met de verschillende orale apparaten). Vervolgens werden nabehandeling waarden verkregen door het AlamarBlue assay zoals hiervoor beschreven. Na RFU-metingen werden monsters overgebracht naar vers substraat om hergroei mogelijk te maken en trok zich terug met de identieke procedures 24 uur later. Daarom werden monsters verdeeld in dezelfde groep. In totaal elk monster onderging drie behandelingscycli (d1, d2, d3).
Na de laatste behandeling en meting middels AlamarBlue (d3), werden drie monsters van elke fractie geanalyseerd met behulp bovendien CFU. Daarom werden monsters gevortext in 1 ml 0,9% NaCl gedurende 2 min en gesonificeerd gedurende 5 s. Elke bacteriële suspensie werd verdund in 0,9% NaCl en uitgeplaat op Columbia schapen bloed agar (CSBA) platen (bioMérieux, Marcy l'Etoile, Frankrijk). CSBA platen werden vervolgens geïncubeerd in potten bij 37 ° C, met behulp van gas -paks (GENbag anaer, bioMérieux, Marcy l'Etoile, Frankrijk) voor 2 dagen.
Scanning elektron microscopische analyse
Voor SEM, twee monsters per groep (n
= 8) werden gebruikt na de laatste behandelingscyclus (d3). Monsters werden gewassen met 0,9% NaCl-oplossing en met 4% glutaaraldehyde-oplossing gefixeerd (in 0,1 M natrium- kaliumfosfaatbuffer, pH 7,0) gedurende ten minste 24 uur. Dehydratie werd geleidelijk opgebouwd (2 x 15 min in ethanol 50 vol.%, 2 x 15 min in ethanol 70 vol.%, 2 x 15 min in ethanol 80 vol.%, 2 x 15 min in ethanol 90%, 3 x 20 min in ethanol 96% en 2 x 60 min in ethanol absoluut). Voorafgaand aan goud sputteren bekleden van het kritisch punt droging werd uitgevoerd. Exemplaren van alle groepen werden onderzocht na de laatste periodiek herhaalde behandeling stap (d3). Bovendien beelden van monsters zonder bacteriën werden genomen. Vergrotingen van 45x werden genomen om het beeld het monster oppervlakken en 500x meer gedetailleerde oppervlakte-eigenschappen te tonen.
Statistische analyse
metabole activiteit apart werd geanalyseerd op elke schijf, en de verhouding van de post-behandeling tot de uitgangswaarden werden vergeleken binnen de behandeldagen (d1, d2, d3). Analyse van de gegevens werd uitgevoerd met behulp van ANOVA met de post-hoc Scheffe test of Kruskal-Wallis met post-hoc Mann-Whitney-test.
Resultaten
De mediane uitgangswaarde RFU-waarden van d1 (alle groepen) leidde tot 7.821,8 RFU (interkwartielafstand = 5114,5). Baseline RFU-waarden van d2 (voorbehandeling RFU) werden hogere metabolische activiteit dan d1, ongeacht de behandelingsgroep (gemiddelde ± SD, WF: 12.045 ± 4414, WPA: 11.832 ± 4331, WPi: 10.600 ± 3362, CO: 10.508 ± 3153). Baseline RFU-waarden van d3 onthuld verminderde metabolische activiteit in vergelijking met D1 en D2 (gemiddelde ± SD, WF: 5864 ± 3974, WPA: 6768 ± 3753, WPi: 6531 ± 4490, CO: 6878 ± 4093; tabel 1). Nabehandeling RFU-waarden werden met betrekking tot basislijn RFU-waarden de resterende metabole activiteit in een percentage berekend. Significant sterkste daling van de metabolische activiteit met betrekking tot de basislijn werd aangetoond voor de WF-groep (monddouche) gedurende 10 s voor alle behandelingscycli (d1: 17,9%, d2: 36,8% en d3: 17,2%). WPA-groep (actieve sonische tandenborstel) vertoonden significant verminderde metabolische activiteit op d1, terwijl er geen significante vermindering werd gemeten op de behandeling cyclus D2 en D3 (d1: 58,8%, d2: 85,2%, d3: 79,6%). Monsters behandeld met de inactieve sonische tandenborstel (WPI) en onbehandelde monsters (CO) toonde geen significante vermindering van de biofilm activiteit bij alle (d1: WPi 82,5%, CO 89,6%; d2: WPi 82,5%, CO 90,0%; d3: WPi 96.3 %, 116,3% CO; fig. 2). Scanning elektron microscopische beelden van de WF-groep toonde nagenoeg biofilm loopvlakken met een resterende bacteriën en gedeeltelijk ontdaan off-matrix op het buitengebied (fig. 3 a en b). Beelden van de WPA, WPi- en CO-groep vertoonde grote hoeveelheden biofilm met pieken van bacteriële eilanden en aggregaten (Fig. 3). Median CFU data resulteerde in 1,0 x 10 ^ 6 (WF), 2,2 x 10 ^ 9 (WPA), 1,1 x 10 ^ 11 (WPI) en 1,8 x 10 ^ 11 (CO). Twee exemplaren van de CO-groep waren ontelbaar (& gt; 10 ^ 11; fig. 4) .table 1 Gemiddelde ± SD van vóór en na de behandeling in de relatieve fluorescentie-eenheden [RFU] voor de verschillende apparaten op tijdstippen d1-d3
behandeling dagen
Groepen
Pre-behandeling [RFU] gemiddelde ± SD
Post-behandeling [RFU] gemiddelde ± SD
d1
WF
7077 ±
2564
1498 ±
1484
WPA
7384 ±
2434
4715 ±
2841
WPi
6832 ±
3202
5944 ±
3244
CO
6669 ±
3157
5930 ±
2845
d2
WF
12.045 ±
4414
4540 ±
2451
WPA
11.832 ±
4331
9966 ±
3414
WPi
10.600 ±
3362
8953 ±
3788
CO
10.508 ±
3153
9609 ±
3564
d3
WF
5864 ±
3974
885 ±
564
WPA
6768 ±
3753
4627 ±
2087
WPi
6531 ±
4490
4757 ±
1832
CO
6878 ±
4093
5979 ±
2318
WF
monddouche, WPA
sonische tandenborstel actief, WPi
sonische tandenborstel inactief, CO
Controle
Fig. 2 Boxplots van de resterende metabolische activiteit in% van de uitgangswaarde RFU-waarden van de verschillende experimentele condities met een mediane (innerlijke horizontale lijn), 1ste en 3de kwartiel (onderste en bovenste vak lijn) en de 10e en 90e percentiel (snorharen). WF = monddouche; WPA = sonische tandenborstel, actief; WPi = sonische tandenborstel, inactief; CO = Controle. Significante verschillen worden hierboven overeenkomstige boxplots
Fig geïllustreerd. 3 SEM beelden van alle groepen na de laatste behandeling (d3). Monsters na behandeling met orale irrigator WF (a, b) de werkzame sonische tandenborstel WPA (c, d) de inactieve sonische tandenborstel WPi (e, f), de controlegroep CO zonder behandeling (g, h) en monsters zonder bacteriën (i, j). Gebieden met kaalgeschoren-off biofilm worden getoond in a) en b). Een vergroting van 45x (a, c, g, e, I; schaalbalk = 100 pm) en 500x (b, d, f, h, j, schaalbalk = 10 urn) gebruikt
Fig. 4 Boxplots van de resterende bacteriën na d3 in ln CFU /ml (n
= 3 per groep). Twee exemplaren van de CO-groep toonde ontelbare platen (& gt; 10 ^ 11). De mediane CFU (binnenste horizontale lijn) resulteerde in 1,0 x 10 ^ 6 (WF), 2,2 x 10 ^ 9 (WPA), 1,1 x 10 ^ 11 (WPI) en 1,8 x 10 ^ 11 (CO). WF = monddouche; WPA = sonische tandenborstel, actief; WPi = sonische tandenborstel, inactief; CO = Controle
Discussie
Laagste resterende metabole activiteit van interproximale biofilms op d1, d2 en d3 werd bereikt met behulp van de monddouche. Sterk teruggelopen activiteit bleek ook na behandelingen d1 de actieve sonische tandenborstel. CFU gegevens van de monsters na behandeling van d3 spiegel dezelfde graduaties tussen de groepen. Echter, de analyse van intervalqualiteit behandeling patronen (D1-D3) gemarkeerd is, onafhankelijk van de verschillende behandeling procedures, de hoge re-groei op elk monster na 24 uur. Aangezien alleen de metabolische activiteit van de verschillende groepen na 24 uur (basislijn van d2 en d3, Tabel 1), lijken er geen verschillen helemaal. Biofilm vermindering van meer dan 63-83% een oraal irrigator resultaten in zelfde biofilm activiteit als in de controlegroep (CO) zonder behandeling, na 24 uur. Echter, deze studie vooral onderzocht metabole activiteit van biofilms. Verschillen in pathogeniciteit van behandelde of onbehandelde biofilms werden niet geanalyseerd. Ook resultaten van intervalqualiteit behandeling hadden alleen zichtbaar gedurende drie dagen. Biofilm hergroei en weerstand tegen de behandeling kan veranderen na een langere periode reiniging. Ondernemingen De verwerkingstijd van de monddouche werd vastgesteld op 10 s. Toch restactiviteit in het gebied van 17-37% gemeten. Ten aanzien van de SEM beelden met de monddouche, zijn geschoren-off matrix regio's en achtergebleven biofilm gebieden in de buitenste schijf regio getoond. Dit kan worden verklaard door de centrale waterstraal van de orale irrigator, en lijkt bijzonder gedefinieerd en niet het hele oppervlak van de biofilm beklede schijven slaan in dezelfde mate. Randgebieden van de plaat, die niet in direct contact met het water-jet kan resulteren in hogere hoeveelheden overgebleven bacteriën werden door minder schuifkracht. Ook het gebruik van batch biofilms leidt tot bacteriële hechting op alle schijfoppervlak. De zijkanten van de schijven werden niet bereikt door orale apparaten en misschien resterende bacteriën haven. De monddouch werd aangebracht loodrecht op de interproximale ruimte, wat leidt tot een tangentiële jet de biofilm oppervlak. Enkele bacteriën op de zijkanten van de dieren kan onbehandeld bleven echter hun invloed lijkt tamelijk verwaarloosbaar als gevolg van hun geringe hoeveelheid. Biofilm activiteiten van 59-85% bleef na non-contact reiniging met de sonische tandenborstel voor 10 s. Eerdere studies hebben contactloos biofilm verwijdering van meer dan 50% by side-to-side tandenborstels [1, 2, 17-19] gerapporteerd. De meeste van deze studies werden microscopisch onderzocht na kleuring met behulp van een confocale laser scanning microscoop. Geselecteerde gebieden van de behandelde oppervlakken werden gescand en resterende biofilm volumes werden berekend en geplaatst in verband met controlegroepen. In tegenstelling tot de in de onderhavige studie methode werden slechts behandeld oppervlakken opgenomen om de analyse. Deze studies echter niet aan elk monster afzonderlijk te vergelijken voor en na elke behandeling. Microscopische analyse geeft enkel inzicht in de monsters na behandeling, door irreversibele kleuringen. Het gebruik van AlamarBlue maakt reproduceerbare meetresultaten. Elk monster kan worden geanalyseerd op verschillende tijdstippen en effecten van intervalqualiteit behandelingen kunnen worden waargenomen met de identieke specimen. Haar verzoek om biofilm kwantificering werd onderzocht in verschillende studies vóór [20, 21]. Ook werd gevalideerd voor de drie soorten biofilm in de experimenten (zie aanvullende bestand 1).
Aangezien de meeste onderzoeken op de zogenaamde "non-contact biofilms werden uitgevoerd door direct gepositioneerd orale apparaten naar het midden van de biofilm beklede schijfoppervlak plaats van interproximale inrichtingen, en door de hoge allerlei toepassingen tijd, afstand oppervlakken
specimen en biofilmmodellen gebruikte vergelijkingen tussen enkele studies alleen moet zorgvuldig worden gemaakt. Verschillen tussen de biofilmmodellen kan ook worden waargenomen met betrekking tot het oppervlaktemateriaal gebruikt als substraat. Menselijk glazuur secties vaak vervangen door titaan [4], glas [1, 3, 6, 17] of hydroxyapatiet schijven [2, 14, 18]. Deze studie werd uitgevoerd met hydroxyapatiet schijven tandglazuur analoog mogelijke inhomogene bacteriële hechting patronen langs glazuur barsten en scheuren te voorkomen.
Wat de betere prestatie van de monddouche in vergelijking met de geactiveerde sonische tandenborstel men moet rekening erg dat in beide gevallen geen tandpasta was betrokken, maar door het gebruik van een tandenborstel is dit zelden het geval. Het extra gebruik van tandpasta samen met de geactiveerde sonische tandenborstel kan leiden tot een verdere verwijdering van biofilm als gevolg van een mechanisch effect van deeltjes uit de tandpasta, en ook door andere ingrediënten b.v. tensiden. Daarom is voor verdere studies extra invloed tandpasta moet worden onderzocht, ook. Het was echter de bedoeling van dit onderzoek om de specifieke invloed van de inrichtingen te onderzoeken zonder interferentie door andere factoren. Voor verder onderzoek, zou het effect van de langere procedures intervalqualiteit reiniging te helpen begrijpen van de lange termijn effect van verschillende mondhygiëne patroon op interproximale biofilms. De vergelijking van non-contact poetsen door interproximale apparaten en door niet-contact poetsen door rechtstreeks geplaatst orale apparaten naar de biofilms zou vergelijkingen tussen verschillende studiemodellen
vergemakkelijken. Conclusies
basis van de resultaten, het schoonmaken van interproximale regios op de hydrodynamische stroom van een monddouche kan meer effectieve verwijdering van interproximale biofilm te bereiken in vergelijking met sonische tandenborstels
Afkortingen
CFU.
kolonievormende eenheden
CO:
Controle specimens (-biofilm gecoate exemplaren zonder behandeling)
d1:
eerste dag van de behandeling
d2:
Tweede dag van de behandeling
d3:
Derde dag van de behandeling
mFUM:
gemodificeerd vloeibaar universeel medium
NaCl:
natriumchloride
ORS:
Oral irrigatiesystemen
RFU:
Relatieve fluorescentie-eenheden
SEM:
Rasterelektronenmicroscoop
WF:
Waterpik® Sensonic WP-100E: monddouche
WPA:
Waterpik® Sensonic SR-3000E: sonische tandenborstel, actieve
WPi:
Waterpik® Sensonic SR-3000E: sonische tandenborstel, inactieve
verklaringen
Erkenning Ondernemingen de auteurs willen graag Beatrice Sener van de Kliniek bedanken voor preventieve tandheelkunde, parodontologie en Cariologie voor haar grote steun bij de SEM images
Open Access Dit artikel wordt verspreid onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution License. (http:. //creativecommons org /licenties /door /4. 0), die onbeperkt gebruik mogelijk maakt, de distributie en voortplanting in elke vorm, mits het oorspronkelijke werk goed is bijgeschreven. De Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http: //creativecommons org /publicdomain /zero /1 0 /.) Is van toepassing op de ter beschikking gestelde in dit artikel, tenzij anders vermeld data
Extra. bestand
Extra file 1: Validatie van de AlamarBlue test. (DOCX 194 kb) Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen.
Auteurs bijdragen
Dr. Tawakoli bedacht dit onderzoek en was de hoofdonderzoeker in deze studie. Mevrouw Sauer en de heer Becker heeft geholpen met de uitvoering van de studie en met methodologische aspecten. Dr. Buchalla en Dr. Attin onder toezicht van de studie en kritisch herzien van het manuscript. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
