Abstract achtergrond
We geëvalueerd en vergeleken de effecten van verschillende NiTi rotary systemen - ProTaper Next en New One Shape - op het volume van dentine verwijderd, kanaal vervoer, en het kanaal kromming in geëxtraheerd menselijke tanden met behulp van CBCT scannen met verschillende voxel maten.
Methods
Vijftig onttrokken menselijke eerste molaar met mesiobuccale kanaal kromming (25-35 °) werden gebruikt. Monsters werden geïnstrumenteerd met de ProTaper Volgende of New One Shape. Pre- en post-instrumentatie scans werden uitgevoerd om het vervoer te vergelijken op het niveau van 2, 5, en 8 mm en volumes met twee verschillende voxel maten (0,125 en 0,100 mm
3) met behulp van 3D CBCT beelden. Deze studie evalueerde en vergelijken van de omvang van de dentine verwijderd, kanaal vervoer, en het kanaal kromming. Verschillen volgens instrumentatie en voxel maten werden beoordeeld met behulp van de Mann-Whitney U
-test en de rangtekentoets.
Resultaten
significante verschillen gevonden tussen de apicale en coronale niveaus voor beide systemen (p & lt 0,05) in het kanaal transport. Bij het vergelijken van de systemen werden vergelijkbare waarden gevonden op elk niveau, zonder significant verschil (p & gt; 0,05) in termen van het kanaal kromming en volume. Voxelafmetingen beïnvloedde de metingen op kanaal volume, kromming of vervoer; geen significant verschil gevonden tussen de 0.100- en 0,125 mm 3 voxel maten (p & gt; 0,05).
Conclusies
Beide instrumentatie systemen geproduceerd soortgelijke gracht vervoer en het volume verandert. De twee voxel resoluties toonde ook aan vergelijkbare resultaten, maar een 0,125 mm 3 voxel grootte kan aanbevelen voor een flat panel CBCT scanner met de dosis lagere blootstelling.
Sleutelwoorden
CBCT nieuwe vorm ProTaper volgende Vervoer volume verandert Ceren Feriha Uzuntas, Sebnem Kursun, Ayse Isil Orhan, Pelin Tufenkci, Kaan en Orhan Kemal Özgür Demiralp eveneens bijgedragen aan dit werk. achtergrond
conventionele endodontische behandeling is gebaseerd op vormgeving, desinfecteren en het vullen van het wortelkanaal systeem [ ,,,0],1]. Een voorbereid wortelkanaalbehandeling moet een continu taps trechtervorm hebben, met behoud van de oorspronkelijke hoofdlijnen van het kanaal [2]. Echter, deze doelstellingen zijn vaak moeilijk te realiseren vanwege de zeer variabele wortelkanaal anatomie en canal kromming [3].
Verschillende uitbreidingstechnieken ontwikkeld om fouten, zoals ledging minimaliseren, snellen, verlies van werklengte en apicale vervoer [4]. Hoewel verschillende wortelkanaalvoorbereiding technieken ontwikkeld om de problemen te overwinnen, werden roterende nikkel-titanium (NiTi) systemen ontwikkeld om de oorspronkelijke vorm te behouden kanaal en worden derhalve beter gecentreerd [5-8].
ProTaper Volgende (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Zwitserland) is een nieuw systeem ontworpen met variabele tapers en een gecentreerde rechthoekige dwarsdoorsnede. De set bestaat uit vijf vormgeven instrumenten met een totale variabele conussen [9]. Een eenvormig lengte techniek vereist eventueel grotere torsiestijfheid resulteert in hogere belastingen over de gehele lengte [10]. Deze instrumenten zijn vervaardigd uit zogenaamde M-Wire grondstoffen, waardoor werd aangetoond dat levensduur eventueel verder reiken dan die van conventionele NiTi legering [11].
Recent is een nieuw concept in de voorbereiding wortelkanaal geïntroduceerd met de nieuwe een Shape (Micro Mega, Besançon Cedex, Frankrijk), waarin wordt beweerd dat het kanaal vormgeven met slechts een enkel bestand in continue rotatie te voltooien. Degene Shape bestand is een systeem dat een variabele asymmetrische dwarsdoorsnedegeometrie langs het mes [12] weer. Deze instrumenten worden ook geproduceerd van M-Wire grondstof [11]. De fabrikant beweert dat dit bijzondere instrument geometrie vergemakkelijkt kanaal voorbereiding en de opwaartse afvoer van puin.
Beeldkwaliteit is beschreven als de zichtbaarheid van diagnostisch belangrijke structuren in de computertomografie beelden [13,14]. Voxel is vermeld dat een positieve correlatie met de beeldkwaliteit hebben (bijvoorbeeld
, contrast en resolutie), alsmede bestralingsdosis [15,16]. Het gebruik van cone-beam computed tomography (CBCT), en in het bijzonder systemen die een beperkt gezichtsveld afbeelding van de te leveren tegen lage doseringen met voldoende ruimtelijke resolutie, worden aanbevolen voor toepassingen in endodontische diagnose, de planning van de behandeling en na de behandeling evaluatie [17] . Tot op heden zijn enkele studies de invloed van voxel grootte op het diagnostische vermogen van een CBCT eenheid geëvalueerd evaluatie wortelkanaal anatomie en ook ziekten, zoals gesimuleerde verticale /horizontale wortelbreuken [18-20]. Recente studies toonden aan dat de zichtbaarheid van het wortelkanaal anatomie kan variëren met de specifieke protocol gekozen om de scan te maken en reconstrueren van de beelden [21]. Hoewel men geloofde dat beelden met een lagere slice dikte en kleinere voxel grootte zou meer en betere informatie te verstrekken - en een hogere nauwkeurigheid werd gemeld bij kleinere voxel maten [18-21]. Er is geen objectief bewijs voor deze, in het bijzonder voor en na de voorbereidingen van wortelkanalen.
Voor zover wij weten, weinig gemeld studies hebben de nieuw ontwikkelde roterende systemen [12,22-24] vergeleken. Er is echter geen gerapporteerde studie nog vergeleek de "ProTaper Next" en "New One Shape" systemen met verschillende voxel maten met behulp van CBCT. Zo was het doel van deze studie om de effecten van twee NiTi rotary systemen vergelijken - ProTaper Next en New One Shape - op de omvang van de dentine verwijderd, kanaal vervoer, en het kanaal kromming in geëxtraheerd menselijke tanden met behulp van CBCT scannen met verschillende voxel maten.
methoden
Vijftig onttrokken menselijke eerste molaar met twee aparte mesiale kanalen en intacte, volgroeide wortel toppen werden opgenomen in de studie. De tanden werden geselecteerd op basis van hun soortgelijke kenmerken wat betreft lengte (20-22 mm) en mesiobuccale kanaal kromming (25-35 °). Mesiobuccale wortelkanalen van bovenkaak kiezen werden gebruikt in deze studie, omdat ze meestal ernstig gebogen grachten.
Tanden werden benaderd met een EndoAccess boor (Dentsply Maillefer) onder continue waterkoeling, en de mesiobuccale grachten werden gelokaliseerd en onderzocht met een grootte 10 K-bestand (Dentsply Maillefer). Bepaling van de werklengte werd uitgevoerd bij x 8 vergroting met behulp van een chirurgische microscoop (OPMI-Pico, Karl Zeiss, Jena, Duitsland). Door er een # 10 K-bestand om het wortelkanaal terminus en aftrekken van 1 mm van deze meting
Monsters werden willekeurig verdeeld in twee experimentele groepen (n = 25
) volgens de roterende NiTi bestandssysteem gebruikt kanaal instrumentatie, de ProTaper Next (Dentsply Maillefer) of de nieuwe Shape (Micro-Mega). Wortelkanaalbehandeling instrumentatie werd uitgevoerd door een enkele operator in overeenstemming met de instructies van de fabrikant. De voorbereidingen werden uitgevoerd van de kroon naar de wortel apex van elke tand. Om een uniforme meester apicale grootte te verkrijgen, werd de finale apicale voorbereiding ingesteld op # 25 in elke groep. Alle kanalen werden geïnstrumenteerd met de hand stukken aangedreven door een koppel controle motor (X-Smart; Dentsply Tulsa Dental, Tulsa, OK).
In de ProTaper Next-groep, werd de ProTaper Universal SX gebruikt voor een vergroting van de coronale aspect van het kanaal met een rotatiesnelheid van 300 rpm met een koppel van 4 Ncm. Dit werd gevolgd door het × 1 tot werklengte en kanaal afwerking werd met het ×
2 tot werklengte.
In de nieuwe vorm groep, werd de Endoflare gebruikt om 3 mm diepte vergroten coronale aspect van het kanaal, gevolgd door G1 en G2, die werden gebruikt om de werklengte bij 400 rpm met een koppel van 2,5 Ncm (tapsheid 25 /0,06). Het kanaal-shaping procedure werd voltooid in drie stappen met de nieuwe Shape instrument.
Aan het einde van het wortelkanaal voorbereiding, werden een tand uit de ProTaper Next en drie uit de New One Shape groep uitgesloten van de studie als gevolg van apicale breuken tijdens wortelkanaalbehandelingen. De totale aantallen eindelijk 24 in de ProTaper Next en 22 in de nieuwe Vorm groepen.
Irrigatie werd uitgevoerd in elke groep met 2 ml 5,25% NaOCl na gebruik van elk bestand en indien wortelkanaal instrumentatie voltooid . De smeerlaag werd in alle gebitselementen met 1 ml 17% ethyleendiaminetetra-azijnzuur gedurende 1 min, gevolgd door een laatste spoeling met 5 ml NaOCl. Alle roterende instrumenten die werden weggeworpen na eenmalig gebruik bestand beschadiging te voorkomen.
Scanprotocol
tanden gecodeerd en een 1,5-cm Plexiglas bol werd gebruikt om het zachte weefsel te simuleren. De tanden werden in plexiglas bol één geplaatst door een met wax van de wortel naar een rechtopstaande positie. De plexiglas werd vervolgens gemonteerd horizontaal naar de kin steun van de machine past. Pre- en post-instrumentatie scans werden uitgevoerd met behulp van CBCT (Planmeca, Promax 3D max, Helsinki, Finland) te vergelijken vervoer als gevolg van de instrumentatie systemen
Scans van elke tand werden gemaakt in 96 KVP en 12 mA bij twee resoluties.: 0,125 en 0,100 mm 3 voxel maten. Het gezichtsveld is 4,2 cm in diameter en 5,0 cm. Plakjes waren 1024 × 1024 pixels. De verkregen gegevens werden onderzocht op de volgende parameters (figuur 1). Figuur 1 Tanden zijn gescand bij 96 kVp en 12 mA bij twee resoluties: (a) 0,125 mm-3 voxelgrootte en (b) 0,100 mm-3 voxel.
Transport
Drie dwarsdoorsnede vlakken van het apicale uiteinde wortel in gehalten van 2, 5 en 8 mm gebruikt. De pre- en post geïnstrumenteerde kortste afstand van de rand van het kanaal naar de omtrek van de wortels werden gemeten in de mesiale en distale richtingen met behulp van de software Planmeca (Romexis ver. 3.2, Planmeca, Helsinki, Finland). Vervoer werd berekend volgens Gambill et al. [25] studie. Alle constructies en metingen werden uitgevoerd op een 21,3-inch flat-panel color-actieve matrix TFT medische display (NEC MultiSync MD215MG, München, Duitsland) met een resolutie van 2048 × 2560 bij 75 Hz en 0,17 mm dot pitch, geëxploiteerd op 11,9 bits (figuur 2). Figuur 2 vóór en na geïnstrumenteerde werden uitgevoerd in de mesiale en distale richtingen op dwarsdoorsnede vlakken van het apicale uiteinde van de wortel in gehalten van (a) 2 mm, (b) 5 mm en (c) 8 mm .
Canal kromming
Canal kromming werd gemeten met behulp van de 3D-Invivo software (ver. 5.1.2., Anatomage, San Jose, CA) volgens een methode eerder beschreven [ref.]. Twee rechte lijnen van gelijke lengte werden gebruikt. De eerste vertegenwoordigde de continuïteit van het apicale gebied, en de tweede lijn volgde de middelste en coronale derde van het wortelkanaal. Het middelpunt van elke lijn werd bepaald, en een cirkel werd getrokken te geven over de middens. Het middelpunt van de cirkel is gemarkeerd, en twee lijnen die de stralen werden gevestigd op de middelpunten. De hoek tussen de stralen geometrisch werd gemeten en kanaal kromming werd uitgedrukt in graden [1,26]. Een kromtestraal kleiner dan 4 mm (r ≤ 4 mm), aangezien de twee 6-mm semi-rechte lijnen, werd geclassificeerd als ernstig kromming (25-35 °) volgens Esterela et al. [1] (figuur 3). Figuur 3 Driedimensionale CBCT beelden die de meting wortel kromming.
Volume
Het volume van de mesiobuccale kanaal werd gemeten voor en na instrumentatie met behulp van de 3D-Invivo software. Na het verkrijgen van axiale beelden van de CBCT data, werden ze geëxporteerd in DICOM-bestandsformaat met een 1024 × 1024 matrix en in de In-vivo software geïmporteerd. 3D-oppervlak voorstellingen werden bereid uit de DICOM-afbeeldingen. Door het cement en dentine doorschijnende lagen deze gegevens werd het wortelkanaal waargenomen driedimensionaal (figuur 4). Het volume wortelkanaal van elke tand werd berekend met behulp van deze software. De software kan de gebruiker "beeldhouwen out" het gewenste volume van de 3D-structuur, en, door het aanpassen van de helderheid en ondoorzichtigheid waarden, om 'ongewenste' voxels voor de berekening van de uiteindelijke wortelkanaal volume te verwijderen. Figuur 4 Driedimensionaal de 3D Invivo software (Ver. 5.1.2., Anatomage, San Jose, CA). a, b. 3D-reconstructie van de tand, c. afgetrokken wortelkanaalbehandeling, d. Het volume van het wortelkanaal werd gemeten.
Image evaluatie Leer Alle CBCT beelden werden retrospectief geëvalueerd door twee dentomaxillofaciale radiologen met 15 jaar en 7 jaar ervaring (KO en SK, respectievelijk). De metingen werden driemaal uitgevoerd bij twee voxel grootte (0.100- en 0,125 mm 3) en middelen van de metingen werden geregistreerd als de uiteindelijke afmetingen. Alle metingen werden tweemaal door dezelfde waarnemer, en de gemiddelde waarden van alle metingen werden in de statistische analyses. De waarnemers ook uitgevoerd de studie tweemaal met een interval van 2 weken intra-observer variabiliteit detecteren. Bovendien, voordat het radiografisch onderzoek in de studie werden de onderzoekers gekalibreerd te herkennen en identificeren wortel anatomie. Hiertoe een aantal 10 verschillende CBCT beelden, niet van deze studie werd gebruikt. De examinatoren onderzocht alleen de CBCTs en waren verblind voor alle andere gegevens in het radiografisch onderzoek procedure
Examiner betrouwbaarheid en statistische analyse
Statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van SPSS-software (versie 20.0.1;.. SPSS, Chicago, IL , VERENIGDE STATEN VAN AMERIKA). Intra- en inter-onderzoeker validatie maatregelen werden uitgevoerd. Om intra-observer betrouwbaarheid te beoordelen, werd de Wilcoxon matched pairs ondertekend-rank test gebruikt voor herhaalde metingen. Inter-observer betrouwbaarheid werd bepaald volgens de intraclass correlatiecoëfficiënt (ICC) en de variatiecoëfficiënt (CV; CV = (standaardafwijking /gemiddelde) x 100%). Waarden voor de ICC bereik van 0 tot 1. ICC waarden groter dan 0,75 vertonen een goede betrouwbaarheid en een lage CV toont de precisiefout als indicator van reproduceerbaarheid. Verschillen volgens instrumentatie en voxel maten werden gemaakt met behulp van de Mann-Whitney U-test en de rangtekentoets. De verschillen waren significant bij p Restaurant & lt beschouwd; . 0.05
Resultaten
Intra-observer consistentie
Herhaalde CBCT metingen aangegeven geen significante intra-observer verschil voor zowel waarnemer (p Restaurant & gt; 0,05). Overall intra-observer consistentie voor Observer 1 werd gewaardeerd op 92% en 94%, terwijl de consistentie voor Observer 2 was 95% en 96% tussen de twee evaluaties en metingen, respectievelijk. Alle metingen werden gevonden zeer reproduceerbare beide waarnemers en er was geen significant verschil tussen de twee metingen van de waarnemers (p & gt; 0,05).
Inter-observer consistentie
ICC waarnemers tussen 1 en 2 varieerde van 0,89-0,91. Er was een hoge inter-observer overeenkomst, en de hoge ICC en de lage CV aangetoond dat de procedure werd gestandaardiseerd tussen de evaluaties en metingen van de waarnemers. Geen significant verschil gevonden tussen de waarnemer evaluaties of metingen (p & gt; 0,05). De middelen van beide waarnemers werden genoteerd als de definitieve meetgegevens voor de evaluatie van het kanaal vervoer, kromming, en volumes.
Canal vervoer
Wat betreft kanaal vervoer, zowel in de ProTaper Next en New One Shape groepen, lagere gemiddelde vervoer waarden werden gevonden op het apicale niveau dan halverwege en coronale. Een significant verschil werd gevonden tussen de apicale en coronale niveau voor beide systemen (p & lt; 0,05). Bij het vergelijken van de systemen, die lijken waarden bij elk niveau zonder significant verschil (p & gt; 0,05). Bovendien heeft voxel grootte niet van invloed op de metingen; geen significant verschil gevonden tussen de 0.100- en 0,125 mm 3 voxel maten (p & gt; 0,05; tabel 1) .table 1 Gemiddelde en standaarddeviatie waarden van vervoer (mm) op verschillende niveaus kanaal met twee voxel maten
Canal vervoer (Level)
voxelgrootte (0,100 mm3)
n
Mean
standaardafwijking
p-waarde
kopen van 2 mm
ProTaper Volgende
24
0.10a
0.09
0,815
New One Shape
22
0.10b
0.08
5 mm
ProTaper Next
24
0.12
0.08
0,659
New One Shape
22
0.14
0.09
8 mm
ProTaper Volgende
24
0.18a
0.10
0,672
New One Shape
22
0.17b
0.09
Canal vervoer (Level)
voxelgrootte (0,125 mm3)
n
Mean
Standaardafwijking
Pagina 2 mm
ProTaper Volgende
24
0.10c
0.09
0,572
New One Shape
22
0.11d
0.09
5 mm
ProTaper Volgende
24
0.11
0.08
0,778
New One Shape
22
0,11
0.07
8 mm
ProTaper Volgende
24
0.17c
0.12
0,625
New One Shape
22
0.18d
0.11
dezelfde letters geeft statistische significantie p & lt; 0,05.
Canal kromming en volumes
Veranderingen in de pre- en post-geïnstrumenteerde kortste afstand van de rand van kanaal naar de omtrek van de wortel werden gemeten in de mesiale en distale richtingen. De resultaten toonde geen significant verschil tussen de twee systemen over na instrumentatie kanaal kromming veranderingen (tabel 2). Instrumentatie door een van de twee geteste systemen toonde geen significant verschil in het kanaal volumeverandering (tabel 2). Tabel 3 toont de volumetrische en kromming verandert naargelang voxel. Er was geen significant verschil in afmetingen tussen de kleine en grote voxel grootte (p & gt; 0,05) .table 2 Gemiddelde en standaarddeviatie waarden van kromming en dentine verwijderd volume voxel twee maten
Hoek krommingsmiddelpunt
voxelgrootte (0,125 mm3)
n
Mean Median
standaardafwijking
p waarde
Pre-instrumentatie
ProTaper Volgende
24
24,9
24,0
3,9
0,668
New One Shape
22
23,2
23,0
2,8
Bericht -instrumentation
ProTaper Volgende
24
22,4
21,2
3.3
0.620
New One Shape
22
22.1
21,6
2.9
wortelkanaalbehandeling volume
Pre-instrumentatie (mm3)
ProTaper Volgende
24
9,5
9,0
1.7
0,578
New One Shape
22
9,5
9,9
1,5
Post-instrumentatie (mm3)
ProTaper Volgende
24
13,2
11,8
2,7
0,421
New One Shape
22
12,9
11,6
1.9
Hoek van de kromming
voxelgrootte (0,100 mm3)
n
Mean Median
Standaard deviatie
p-waarde
Pre-instrumentatie
ProTaper Volgende
24
24,6
24,0
3.8
0,518
New One Shape
22
24.1
23,8
3.2
Post-instrumentatie
ProTaper Volgende
24
22,8
21,9
3.6
0,648
New One Shape
22
22,2
21,6
3,0
wortelkanaalbehandeling volume
Pre-instrumentatie (mm3)
ProTaper Volgende
24
9.6
9.0
1.9
0,528
New One Shape
22
9,7
10.0
1.6
Post-instrumentatie (mm3)
ProTaper Volgende
24
13,5
12,0
3.1
0,454
New One Shape
22
12,3
11.5
1.7
Tabel 3 Gemiddelde waarden van twee roterende systemen met betrekking tot hoek kromming en wortelkanaal volumes met verschillende voxel waarden
hoek van de kromming
resolutie
n
Mean Median
standaardafwijking
p
Pre-instrumentatie
0.100 mm3
23
24,3
23,9
3,5
0,418
0,125 mm3
23
24,0
23,5
3.4
Post-instrumentatie
0.100 mm3
23
22.5
21,8
3.3
0,798
0,125 mm3
23
22,3
21,4
3.1
wortelkanaalbehandeling volume
Pre-instrumentatie (mm3)
0.100 mm3
23
9,7
10,0
1.7
0,677
0,125 mm3
23
9,6
9,0
1.9
Post-instrumentatie (mm3)
0.100 mm3
23
13,0
12,0
2.6
0,908
0,125 mm3
23
12,9
11,0
2.6
Discussie
Voor zover ons bekend, weinig gemeld studies hebben de nieuw ontwikkelde roterende systemen [12,22-24] vergeleken. Capar et al. [12] onderzocht zes rotary bestandssystemen (ProTaper Vervolgens ProTaper Universal, klassieke (oud) Eén Vorm, Reciproc, Twisted File Adaptive, SM2, en Waveone) in termen van het kanaal het transport en de oppervlakte op 2, 5 en 8 mm boven de top. Ze gebruikten een CBCT systeem met een 8-cm FOV, 0,075 mm pixelgrootte en een 0,075-mm plakdikte. Zij rapporteerden geen significant verschil tussen de zes groepen op het gebied van transport, kanaal kromming, verandering in oppervlakte, of centreren verhouding na instrumentatie. Deze bevindingen komen overeen met de resultaten van dit onderzoek.
Overeenstemming met eerdere studies met vergelijkbare systemen, New One Shape and ProTaper Volgende toonde vergelijkbare kanaal transport. De systemen waren niet-cutting (apicale afgerond veilige tip) systemen, wat leidt tot een minimale apicale vervoer in gekromde kanalen [27]. Een andere bevinding van deze studie was dat de gracht vervoer waarden op de 2-mm-niveau waren in de range 0,10-0,11 mm. Deze waarden zijn lager dan de kritische 'transport kanaal van 0,3 mm bepaald door Wu et al. [28].
In de huidige studie, de ProTaper Next en New One Shape instrumenten gerespecteerd de oorspronkelijke wortelkanaal anatomie en gedroeg zich op dezelfde manier, in overeenstemming met eerdere studies [12,22-24]. Bürklein et al. [23] in vergelijking Reciproc, Waveone, HyflexCM, F360, en klassieke (oud) Een Shape-systemen met of zonder voorafgaande voorbereiding glijpad en concludeerde dat minder taps toelopende instrumenten handhaafde de oorspronkelijke kanaal kromming beter dan deed instrumenten met een grotere conussen. Saber et al. [24] in vergelijking Waveone, Reciproc, en de klassieke (oud) de ene vorm in een andere studie. In deze studie, het gebruik van een Shape bestanden in significant grotere apicale transport dan Waveone of Reciproc maar geen significant verschil tussen Waveone en Reciproc (P & gt; 0,05). Ondertussen Capar et al. [12] beoordeelde de klassieke (oude) Een vorm met vijf andere en soortgelijke vervoer in de bereiding van de mesiale kanalen van mandibulaire molaren gesloten.
Deze studie toonde aan dat de volgende ProTaper vertoonden grotere volumetrische veranderingen verwijderde dentine dan New One vorm, hoewel het verschil niet statistisch significant. Bovendien is volgens vervoer waarden, werd een significant verschil gevonden tussen de apicale en coronale niveau voor beide systemen (p & lt; 0,05). Het kan worden uitgelegd dat omdat de ProTaper Next heeft minder taper in de apicale dan de coronale regio, kanaal vervoer in de apicale regio toonden beduidend kleinere waarden dan de coronale Ones. New One Shape is off-centered asymmetrische ontwerp zoals ProTaper Volgende waarin vergelijkbare resultaten werden behaald aan die met de ProTaper Next. Dit kan door het ontwerp van de instrumenten zowel met afgeronde uiteinden veilig.
In deze studie werden voxel wijzigingen getest. Geen significant verschil gevonden tussen de 0.100- en 0,125 mm 3 voxel maten. Geen eerdere studie heeft gepoogd voxel afmetingen vergelijken volumeverandering en transport kanaal, zodat er geen bevindingen te vergelijken met de resultaten. Echter, verminderen het gezichtsveld (FOV) in CBCT beelden verhoogt de resolutie, zodat nauwkeuriger en hogere diagnostische uitzichten vermogen mogelijk zijn [29,30]. Eerdere studies omgaan met wortelkanaalbehandeling geometrie hebben verschillende voxel maten geëvalueerd in CBCT [31-33]. In een vergelijkende studie voxel resoluties (0,125, 0,2, 0,3, en 0,4-mm) in het opsporen van gesimuleerde verticale wortel fracturen, werd geen verschil gevonden tussen voxel maten. Echter, nauwkeurigheid was hoger en beslissingen waren makkelijker met 0,125 en 0,2-mm 3 voxel maten [34]. Voxel waarden had geen invloed op de metingen in deze studie; geen significant verschil gevonden tussen 0.100- en 0,125 mm 3 voxel maten (p & gt; 0,05). Ook in een soortgelijke studie verticale wortelfracturen, 0.19-, 0,1- en 0,3-mm voxel afmetingen werden gebruikt en de 0,19 en 0,1 mm bereikt betere resolutie dan 0,3 mm, maar kleiner voxel afmetingen, waardoor ook hoger reconstructietijden detecteren en hogere stralingsdoses [19]. Een andere studie met CBCT scans in horizontale wortel fracturen (HRFs) vond de hoogste nauwkeurigheid 0.080- en 0,125 mm 3 voxel maten, maar met geen significant verschil. Zo werd gesteld dat een 0.125-mm 3 voxel grootte voor een flat panel CBCT scanner met een goede diagnostische prestaties met een dosis lagere blootstelling kan worden aanbevolen om HRFs [35] op te sporen. Echter, moet verder onderzoek worden verricht met betrekking tot vergelijkingen van grotere voxel maten (0,2, 0,3, en 0,4-mm 3) versus kleiner (0,075, 0,100 en 0,125 mm 3) voxel maten.
Conclusies
ProTaper Next en New One Shape systemen geproduceerd kanaal voorbereidingen met voldoende geometrie. De twee voxel resoluties kregen dezelde resultaten. Zo zou de 'beste' voxel resolutie van 0,125 mm zijn vanwege de kortere scantijd en de verminderde blootstelling aan straling voor in vivo studies
.
Notes
Ceren Feriha Uzuntas, Sebnem Kursun, Ayse Isil Orhan, Pelin Tufenkci, Kaan en Orhan Kemal Özgür Demiralp eveneens bijgedragen aan dit werk
Afkortingen
HRF.
Horizontaal wortelfractuur
CBCT:
Cone -beam computertomografie
FOV:
Gezichtsveld
NiTi:
nikkel-titanium
ICC:
Intraclass correlatiecoëfficiënt
NaOCl:
natriumhypochloriet
DICOM:
digital imaging en communicatie in de geneeskunde
verklaringen
concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen.
auteurs bijdragen
BC, CFU en PT uitgevoerd het wortelkanaal behandelingen. AIO en KO voerde de selectie van de tanden en standaardisatie van de software. SK en KO maakte de blootstelling van de tanden in CBCT. SK en KOD deed het literatuuronderzoek. BC en KO ontwierp de studie en geholpen om het manuscript op te stellen. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
