Abstracte achtergrond
Agressieve parodontitis (AGP) is een van de meest ernstige vormen van parodontale aandoeningen. In Marokko, actinobacillus actinomycetemcomitans
is sterk geassocieerd met AGP, maar beperkte kennis beschikbaar is over de gevolgen van andere parodontale pathogenen in deze entiteit. Daarom was het belangrijkste doel van deze studie om de samenstelling van de subgingivale microbiota in de Marokkaanse patiënten met een agp te evalueren.
Methods
Subgingivale plaque monsters werden verzameld van 50 agressieve, 13 gelokaliseerd en 37 gegeneraliseerde parodontitis patiënten. Monsters van 20 chronische periodontitis (WKK) patiënten werden als controles. Monsters van de vier diepste parodontale pockets in elke patiënt werden samengevoegd in de pre-verminderd transport vloeistof en onderzocht door de cultuur.
Resultaten
A. actinomycetemcomitans
was significant vaker voor (p = 0,004) in gegeneraliseerde AGP vergeleken WKK en Porphyromonas gingivalis
was minder wijd verspreid is in gelokaliseerde AGP, in vergelijking met een gegeneraliseerde agp (p = 0,040), of OOO (p = 0,016). Prevotella intermedia
, Fusobacterium nucleatum Kopen en Tannerella forsythia
ook vaak werden gedetecteerd in alle groepen. Gemiddelde verhoudingen van A. actinomycetemcomitans
waren significant hoger in AGP groepen, in vergelijking met ChP en gegeneraliseerde AGP patiënten herbergde aanzienlijk hoger aandeel van P. gingivalis Kopen en T. forsythia
vergelijking met gelokaliseerde of AGP ChP.
Conclusies
A. actinomycetemcomitans
, P. gingivalis
, T. forsythia
, P. intermedia Kopen en F. nucleatum
werden vaak aangetroffen in deze Marokkaanse bevolking AGP. Verschillen in de frequentie van detectie, tellingen en de proporties van A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis
en T. forsythia
suggereert de aanwezigheid van verschillende microbiologische profielen voor gelokaliseerde AGP, gegeneraliseerde AGP en WKK patiënten.
Trefwoorden
parodontale pathogenen Agressieve parodontitis Chronische parodontitis Subgingivale microbiota A. actinomycetemcomitans
Hanane Chahboun en Oum Keltoum Ennibi even bijgedragen. achtergrond
Agressieve parodontitis (AGP) is een vorm van parodontitis gekenmerkt door snelle en ernstige parodontale vernietiging anders jonge gezonde individuen. De etiologie van parodontitis is zeer complex met de tandheelkundige biofilm, die de immuno-ontstekingsreactie in een vatbare gastheer activeert. Deze interactie leidt tot de vernietiging van de parodontale weefsels [1,2]. Pathogene bacteriën zijn de voornaamste oorzaak agentia in de pathogenese van parodontitis. De orale biofilm is zeer complex en tellen voor meer dan 700 soorten zijn echter slechts enkele micro-organismen zijn specifiek geassocieerd met parodontale aandoeningen [3]. De meerderheid van de parodontale ziekteverwekkers zijn Gram-negatieve en strikte anaërobe, handelend in synergie. Een van de belangrijkste soorten, actinobacillus actinomycetemcomitans
is vaak geassocieerd met AGP [4,5]. Andere bacteriën staan bekend als geassocieerd met de progressie van parodontale vernietiging, zoals Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia
, Prevotella nigrescens, Campylobacter rectus, Eikenella corrodens Kopen en Parvimonas micra
[6]. Al deze bacteriële soorten produceren vele verschillende virulente factoren waardoor ze koloniseren subgingivale plaatsen, aan de verdedigingsmechanismen van de gastheer te weerstaan en veroorzaken parodontale weefselvernietiging [7].
Deze micro-organismen niet voldoende zijn om de ziekte vooruit . Inderdaad, de gastheer immuunreactie modules de ontwikkeling van de ziekte tegen vernietiging of behandeling [8]. De rol van deze bacteriën in de pathogenese van de menselijke parodontitis is gebaseerd op de hoge frequentie van isolatie, het vermogen tot hechten aan epitheelcellen, de mogelijkheid om vele virulente factoren zoals de extracellulaire matrix eiwitten, protease, collagenase, endotoxine produceren (LPS) , bacteriocinen, hemotactic remmers, leucotoxins, cytotoxins, toxische metabole stoffen (H
2S, putricines), immunosuppressieve eiwitten, enz. [9,10].
Overwegende A. actinomycetemcomitans
wordt alom geassocieerd met gelokaliseerde AGP [7,11], wordt P. gingivalis
beschouwd als de belangrijkste veroorzaker van chronische periodontitis (CHP) [12]. Onlangs heeft een zeer sterke associatie tussen de aanwezigheid van de JP2 kloon van A. actinomycetemcomitans Kopen en AGP werd aangetoond bij adolescenten in Marokko [13]. Daarnaast is een prospectieve longitudinale studie aangetoond dat infectie met het JP2 kloon kan waarschijnlijk in het begin van de ziekte [14] is. Echter, andere periodontopathische bacteriën, zoals P. gingivalis Wat zijn ook verdacht van deelname aan AGP [15]. Er wordt toegegeven dat AGP is geen mono-besmettelijke ziekte, en de bacteriële profiel van deze entiteit is niet onderzocht in de diepte in Marokko. Aldus identificatie van de meest voorkomende bacteriën noodzakelijk om de bacteriële etiologie begrijpen en kan bijdragen tot een falen van de behandeling soms begrijpen.
Het doel van deze studie was om de subgingivale microbiota karakteriseren een Marokkanen AGP, inclusief evaluatie van de aanwezigheid en concentratie door middel van kweken van A. actinomycetemcomitans
, P. gingivalis
, F. nucleatum, C. rectus, P. intermedia /nigrescens, T. forsythia, E. corrodens, P . micra, Eubacterium
spp., en Capnocytophaga
spp.
Methods
studie bevolking Inloggen Deze cross-sectionele studie werd uitgevoerd met een gemak steekproef van opeenvolgende patiënten die in behandeling bij de klinische afdeling Parodontologie aan de Faculteit der Tandheelkunde van Mohammed V Souissi University, Rabat, Marokko (vanaf januari 2011 tot en met december 2012).
Alle proefpersonen werden mondeling geïnformeerd over het onderzoek en zij werden gevraagd om geïnformeerde toestemming te ondertekenen. De studie werd goedgekeurd door de Medisch Ethische Commissie van Mohammed V Souissi University, Rabat, Marokko.
Patiënten, die aan de criteria van de opname informed consent ontmoet en te ondertekenen, in de studie werden ingevoerd. Alle patiënten hadden ten minste 20 tanden, gediagnosticeerd als AGP of ChP, en waren ≤ 35 jaar. De uitsluitingscriteria waren patiënten medisch gecompromitteerde of parodontale of antibiotica behandeling hebben gekregen in de voorafgaande 6 maanden, patiënten onder een orthodontische behandeling, zwangere vrouwen of tijdens de lactatie, en patiënten die antibiotica profylaxe voor screening nodig.
Klinisch en radiografisch onderzoek
de volgende klinische variabelen werden gescoord op zes plaatsen per element, en in alle tanden met uitzondering van derde kiezen: dichotomische plaque aanwezigheid, bloeden op indringende (BOP), pocketdiepte (PPD, beoordeeld naar de dichtstbijzijnde millimeter met een standaard parodontale sonde), klinisch niveau attachment (CAL, berekend als de afstand van de cement-glazuur afslag naar de bodem van de parodontale pocket).
Een volle mond periapical radiografisch onderzoek werd ook uitgevoerd om te bevestigen door bewijsmateriaal interproximale botverlies. Botverlies werd geschat door het bepalen van de verhouding van de afstand tussen de cement-glazuurverbinding aan het alveolaire bot kam. Alle klinische gegevens werden verzameld door dezelfde onderzoeker. Ondernemingen De diagnose voor de parodontale status werd opgericht voor alle vakken op basis van de 1999 internationale classificatie van parodontale ziekten en aandoeningen [16]. De gebruikte klinische criteria waren als volgt. Agressieve parodontitis: 1) verlies snelle aanhechting en botafbraak waren duidelijk met tenminste één snijtand en een eerste kies, 2) pocketdiepte ≥4 mm, klinische aanhechtingsverlies ≥3 mm, aanwezig bloeden na sonderen. Voor chronische parodontitis. Uitgebreide afzettingen van tandplak en tandsteen, meer dan 10% van de tanden met pocket diepte ≥4 mm, en ten minste één plaats met aanhechtingsverlies ≥3 mm
Bacteriële bemonstering en analyse
Sampling collectie was gedaan binnen week na ondervragen en klinisch onderzoek door middel van subgingivale gepoolde monsters van elke patiënt. Subgingivale plaque monsters werden verzameld uit vier diepe locaties, één per kwadrant, van elke patiënt.
Supragingivale plaque, gelegen in de directe nabijheid van locaties proeven, werd zorgvuldig verwijderd met een scaler en katoen gaas. Een steriele, absorberend papier punt werd voorzichtig ingebracht in de apicale omvang van de parodontale pocket (sulcus). Na 20 seconden werden de stukken samengevoegd in een buisje met 1,5 ml van gereduceerde transportvloeistofspuitstuk (RTF) medium [17]. Alle plaque monsters werden verzameld door dezelfde onderzoeker.
Microbiologische procedures
De monsters werden overgebracht naar het Laboratorium voor Microbiologie en Moleculaire Biologie, Faculteit der Tandheelkunde van de Universiteit van Complutense van Madrid, Spanje, binnen 24 uur, waar ze werden gehomogeniseerd door vortexen 30 s [18], en serieel verdund in met fosfaat gebufferde zoutoplossing (PBS). In het laboratorium werden hoeveelheden van 0,1 ml handmatig voor de detectie van A. actinomycetemcomitans uitgeplaat
van een specifiek medium [19]. Deze platen werden gedurende 3 dagen in lucht met 5% CO 2 bij 37 ° C. Verdachte isolaten werden geïdentificeerd op basis van koloniemorfologie (kleine kolonie, 1 mm in diameter, met een donkere rand en een "ster" of "gekruiste sigaren" -vormige binnenstructuur) en positieve catalase reactie. Monster verdunningen werden ook uitgeplaat op een niet-selectieve agar plaat (Blood Agar Base II®, Oxoid, Basingstoke, UK), aangevuld met haemine (5 mg /l), menadion (1 mg /l) en 5% steriel paard bloed . Na 7-14 dagen anaërobe incubatie (80% N 2, 10% CO 2 en 10% H 2), totale tellingen en tellingen van representatieve kolonies (die met kolonie morfologie geschikt doelpathogeen morfologie) werden uitgevoerd op de meest geschikte platen, die herbergen tussen 30 en 300 kolonies. Verdachte kolonies werden verder geïdentificeerd met behulp van microscopie, bestuderen Gram kleuring en enzymactiviteit (zoals N-acetyl-β-D-glucosaminidase, α-glucosidase, α-galactosidase, α-fucosidase, esculine, indool en trypsine-achtige activiteit). Daarnaast is de zwarte gepigmenteerde kolonies van P. gingivalis
en P. intermedia
zijn onder rood fluorescerend licht UV (360 nm) hebben getest: negatief voor P. gingivalis Kopen en positief voor P. intermedia
[20]. Tellingen werden getransformeerd in kolonievormende eenheden per milliliter van het oorspronkelijke monster. Totaal anaërobe counts werden berekend, en tellingen van de gedetecteerde periodontale ziekteverwekkers (A. actinomycetemcomitans, T. forsythia, P. gingivalis, P. intermedia /nigrescens, P. micra, C. rectus, E. corrodens. Eubacterium
spp., Capnocytophaga
spp., en F. nucleatum
). Naast de kwantitatieve microbiologische gegevens werden de detectiefrequentie en verhoudingen voor elke bacteriële species ook berekend
Gegevensanalyse
verschillende groepen werden vergeleken. AGP OOO, enerzijds; en gelokaliseerde en gegeneraliseerde agp aan de andere kant. De patiënt werd als experimentele eenheid voor observatie. Demografische en klinische gegevens werden berekend voor elke proefpersoon (gemiddelde ± standaardafwijking, wanneer nodig was de mediane gebruik). Verschillen in demografische en klinische parameters tussen de groepen werden gelegd met de one-way variantie-analyse-test. Chi kwadraat test en Fisher's exact test werd toegepast om de frequentie van detectie van verschillende pathogenen tussen groepen te vergelijken. Voor tellingen van bacteriën, kolonievormende eenheden waren log getransformeerd om een normale verdeling te bereiken en ANOVA werd gebruikt als primaire test om de drie groepen te vergelijken; als post hoc test werden meerdere rank tests uitgevoerd wanneer verschillen werden geconstateerd. Voor de verhoudingen van anaerobe microflora werd de Kruskal Wallis-test voornamelijk gebruikt, terwijl de verschillen post hoc werden onderzocht door Mann-Whitney-test. P
waarden & lt; 0,05 werden beschouwd als statistisch significant.
Resultaten
Een totaal van 70 proefpersonen werden gerekruteerd in deze studie, verdeeld in 50 gevallen van agp (13 gelokaliseerd, 37 gegeneraliseerde) en 20 van ChP.
Klinische bevindingen
in de vergelijking tussen AGP OOO worden demografische en klinische gegevens van patiënten samengevat in Tabel 1. de gemiddelde leeftijd van de patiënten was AGP significant lager dan in groep OOO (p & lt; 0,001). Zakken waren beduidend dieper in AGP dan in WKK-patiënten (p & lt; 0,001) en CAL was significant hoger voor AGP (p & lt; 0,001) .table 1 Demografische en klinische gegevens in agressieve (lokale en algemene) en chronische parodontitis groepen
Gelokaliseerde agressieve parodontitis
gegeneraliseerde agressieve parodontitis
Chronische parodontitis
P *
(LAgP)
(GAgP)
(WKK)
n = 13
n = 37
n = 20
Geslacht: vrouw /man (% vrouwen)
02/11 (84,6%)
29/8 (78,4%)
16/4 (80,0%)
Restaurant & gt; 0,05
Leeftijd: gemiddelde ± standaarddeviatie (bereik)
19,85 ± 4,616 (13; 26)
24,43 ± 5,058 (17; 36)
28,55 ± 4,347 (21; 35)
& lt; 0,001
Plaque index : mediaan (bereik)
36,6% (25,9-72,5)
80,4% (53,9-100,0)
56,2% (45,1-76,0)
0.001
Bloeden op indringende: mediaan (bereik)
30,2% (23,1-68,9)
76,8% (59,1-100,0)
46,4% (33,7-59,9)
0.000
pocketdiepte: gemiddelde ± standaardafwijking
6.23 ± 1.25
6.05 ± 0.95
4.46 ± 0.59
& lt; 0,001
Klinische niveau attachment: gemiddelde ± standaardafwijking
6.03 ± 1.94
5.18 ± 1.39
3.09 ± 1.20
& lt; 0,001
* P-waarde voor meerdere vergelijkingen door middel op ANOVA. Statistisch significante verschillen kwam overeen met
Age:. LAgP vs GAgP, p = 0,006; LAgP vs ChP, p & lt; 0,001; . GAgP vs ChP, p = 0,003
Plaque index: LAgP vs GAgP, p = 0,001; . GAgP vs ChP, p = 0,008
Bloeden op indringende: LAgP vs GAgP, p & lt; 0,001; . GAgP vs ChP, p & lt; 0,001
pocketdiepte: GAgP vs ChP, p & lt; 0,001; LAgP vs ChP, p & lt; . 0.001
Klinische niveau attachment: GAgP vs ChP, p & lt; 0,001; LAgP vs ChP, p & lt; . 0.001
In de vergelijking tussen gelokaliseerde en gegeneraliseerde agp, aanzienlijk meer sites met plaque en tandvleesontsteking werden waargenomen bij gegeneraliseerde agp (p & lt; 0,05). (Tabel 1)
Microbiologische bevindingen
Frequentie van detectie
in de vergelijking tussen agp en WKK, een tendens naar statistisch significante verschillen werd geconstateerd met betrekking tot de aanwezigheid van A. actinomycetemcomitans Twitter: 60,0% in AGP versus 25,0% in ChP (p = 0,08). In beide groepen, P. gingivalis
, P. intermedia
, F. nucleatum Kopen en T. forsythia
werden vaak waargenomen, zonder statistisch significante verschillen; echter, P. gingivalis
was vaker voor bij AGP dan in WKK (82,0% versus 60,0%, respectievelijk). Capnocytophaga
spp., P. micra
en C. rectus
toonde lagere frequenties in beide groepen. A. actinomycetemcomitans
aanzienlijk was vaker voor bij gegeneraliseerde AGP dan in ChP (p = 0,004). Ook P. gingivalis
was vaker in GAgP in vergelijking met zowel LAgP (p = 0,040) en WKK (p = 0,016) Tabel 2.Table 2 Frequenties van detectie [n positieve (percentage)] van de onderzochte bacteriën in agressieve parodontitis in vergelijking met chronische parodontitis
agressieve parodontitis
chronische parodontitis
Gelokaliseerde agressieve parodontitis
gegeneraliseerde agressieve parodontitis
Alle agressieve parodontitis
n = 13
n = 37
n = 50
n = 20
A. actinomycetemcomitans *
6 (46,2%)
24 (64,9%)
30 (60,0%)
5 (25,0%)
P. gingivalis *
8 (61,5%)
33 (89,2%)
41 (82,0%)
12 ( 60,0%)
P. intermedia /nigrescens
11 (84,6%)
32 (86,5%)
43 (86,0%)
18 (90,0%)
T. forsythia
6 (46,2%)
24 (64,9%)
30 (60,0%)
11 (45,0%)
P. micra
1 (7,7%)
11 (29,7% )
12 (24,0%)
4 (20,0%)
C. rectus
2 (15,4%)
5 (13,5%)
7 (15,0%)
3 (15,0%)
F. nucleatum
10 (76.9 %)
31 (82,4%)
41 (82,0%)
16 (80,0%)
Capnocytophaga spp.
4 (30,8%)
10 (27,0%)
14 (28,0%)
7 (35,0%)
E. corrodens
6 (46,2%)
9 (24,3%)
15 (30,0%)
3 (15,0%)
* statistisch significante verschillen werden gedetecteerd met behulp van Chi-kwadraat of Fisher Exact test voor
A.actinomycetemcomitans Twitter:. agp vs ChP, p = 0,080; . GAgP vs ChP, p = 0,004
P. gingivalis:
GAgP vs ChP, p = 0,016; GAgP vs LAgP, p = 0,040.
Aandelen van anaërobe microflora
Verschillen in gemiddelde verhoudingen van A. actinomycetemcomitans
waren statistisch significant tussen de groepen (p = 0,004), wat overeenkomt met lagere verhoudingen in WKK in vergelijking met gelokaliseerde agp (tendens, p = 0,062) en gegeneraliseerde agp (p = 0,001). Voor P. gingivalis
, betekent proporties waren ook significant verschillend tussen de groepen (p = 0,038), bij hogere waarden voor gegeneraliseerde AGP in vergelijking met gelokaliseerde agp (tendens, p = 0,064) en WKK (p = 0,014). Tenslotte significante verschillen tussen groepen T. forsythia
(p = 0,028) overeen met significant hogere tellingen in algemene AGP, vergeleken met gelokaliseerde AGP (p = 0,027) en OOO (p = 0,045) Tabel 3 3.Table Verhoudingen (uitgedrukt als gemiddelde en de standaarddeviatie -SD) van de totale anaërobe microflora, geïsoleerd door cultuur in gelokaliseerde, gegeneraliseerde agressieve en chronische parodontitis
gelokaliseerde agressieve parodontitis
gegeneraliseerde agressieve parodontitis
chronische parodontitis
KW *
(LAgP) n = 13
(GAgP) n = 37
(WKK) n = 20
betekenen
sd
betekenen
sd
betekenen
sd
p-waarde
A. actinomycetemcomitans
18.16%
29.10%
11.55%
38.81%
0.05%
0.18%
0.004
P. gingivalis
12.49%
15.21%
28.25%
27.04%
13.78%
18.39%
0.038
P. intermedia /nigrescens
5.78%
7.07%
4.92%
7.20%
4.78%
7.97%
0.598
T. forsythia
1.32%
2.58%
5.52%
8.32%
3.03%
7.76%
0.028
P. micra
0.09%
0.34%
0.91%
2.40%
1.18%
2.96%
0.298
C. rectus
0.55%
1.79%
0.08%
0.26%
0.10%
0.34%
0.958
F. nucleatum
1.96%
3.52%
1.43%
2.11%
1.90%
1.59%
0.266
Capnocytophaga spp.
0.67%
1.59%
0.93%
3.08%
0.12%
0.25%
0.902
E. corrodens
0.44%
0.87%
0.28%
1.00%
0.18%
0.40%
0.457
* Kruskal-Wallis test werd gebruikt om de drie groepen te vergelijken; waargenomen verschillen werden onderzocht door middel van Mann Whitney test twee groepen te vergelijken. Verschillen overeen met
A.actinomycetemcomitans Twitter:. LAgP vs ChP, p = 0,062; . GAgP vs ChP, p = 0,001
P. gingivalis
: LAgP vs GAgP, p = 0,064; GAgP vs ChP, p = 0,014
T. forsythia Twitter:. LAgP vs GAgP, p = 0,027; GAgP vs OOO, p = 0,045.
Totaal anaërobe counts en tellingen van specifieke pathogenen
totale anaërobe counts was significant verschillend tussen de groepen (p = 0,011), en de verschillen overeen met hogere niveaus in algemene AGP vergelijking met de andere twee groepen. Ook significante verschillen tussen groepen werden gedetecteerd A. actinomycetemcomitans
(p = 0,019) en P. gingivalis
(p = 0,030), geassocieerd met lagere tellingen in OOO vergeleken met de AGP-groepen en hogere tellingen voor algemene AGP tegenover OOO respectievelijk Tabel 4 Totale 4.Table anaërobe telt en tellingen van geselecteerde bacteriële species (in logaritme, uitgedrukt als gemiddelde en standaarddeviatie -SD) gelokaliseerde, algemene en chronische periodontitis
gelokaliseerde agressieve parodontitis
gegeneraliseerde agressieve parodontitis
Chronische parodontitis
ANOVA *
(LAgP) n = 13
(GAgP ) n = 37
(WKK) n = 20
betekenen
sd
betekenen
sd
bedoel
sd
P-waarde
Totaal telt
8,41
0,69
8.90
0.62
8,47
0.52
0,011
A. actinomycetemcomitans
2.62
2.99
3.32
2,62
0.81
1,47
0.019
P. gingivalis
3.93
2,81
5,37
2.35
3.52
3.01
0,030
P. intermedia /nigrescens
4.35
2.14
4,79
1.85
3.95
1.99
0,297
T. forsythia
2.11
2.79
3,81
2.88
2,44
2,61
0,084
P. micra
0,39
1.42
1,47
2,33
1.03
2.13
0.290
C. rectus
0.79
1,94
0.61
1.58
0.69
1,69
0,939
F. nucleatum
3.15
2,23
4.05
1.88
3.98
1,82
0,337
Capnocytophaga spp.
1.28
2,03
1,41
2.22
1.23
1.95
0,953
E. corrodens
1,60
2.16
1,09
2.19
0,94
1,71
0,655
* ANOVA test werd gebruikt om alle groepen en multiple range test te vergelijken met de uitleg van de geconstateerde verschillen te identificeren
Totaal telt. GAgP, . versus LAgP en WKK
A. actinomycetemcomitans extra's: ChP, versus Lapp en GAgP
P. gingivalis Twitter:. GAgP versus OOO
Discussie
de resultaten van de huidige cross. sectionele studie toont duidelijk microbiologische profielen voor verschillende periodontitis, namelijk gelokaliseerde en gegeneraliseerde AGP OOO :. A. actinomycetemcomitans
aanzienlijk was vaker voor bij gegeneraliseerde AGP dan in ChP, en P. gingivalis
ook vaker voor bij gegeneraliseerde AGP dan in gelocaliseerd AGP en WKK was. Andere belangrijke verschillen tussen condities werden gedetecteerd voor de verhoudingen van anaerobe microflora voor A. actinomycetemcomitans
, P. gingivalis Kopen en T. forsythia
, en voor de totale anaerobe graven en graven van A. actinomycetemcomitans Kopen en P . gingivalis
.
Omgekeerd, voor andere pathogenen, werden vergelijkbare resultaten gevonden, zoals P. intermedia
, Capnocytophaga
spp., F. nucleatum
, P. micra
of C. rectus
. Deze resultaten kunnen eerdere gegevens ondersteunen waaruit blijkt dat, indien beschouwd als een geheel, de subgingivale microbiota mag geen significant verschil tussen de AGP en WKK [21-26]. En, zoals aangetoond in eerdere studies over de hele wereld op parodontale microbiota, deze studie bevestigen de aanwezigheid en interspecies relaties van periodontopatic bacteriën [11,27-29]. Ximenez-Fyvie et al. [26] gebruikt het schaakbordpatroon DNA-DNA-hybridisatie techniek om de subgingivale microbiële samenstelling van 77 Mexicaanse onderwerpen beschrijven en vond dat de microbiële verschillen tussen algemene AGP en gegeneraliseerde OOO onderwerpen slechts discrete en geen van de 40 bacteriële species getest bleek specifiek differentiëren subgingivale microbiële profiel van een van beide parodontitis groepen. Takeuchi et al. [25] gebruikt polymerasekettingreactie (PCR) naar de prevalentie en cultuur bepalen dat het aantal van zeven subgingivale soorten in monsters van 93 patiënten met Japanse AGP OOO of gezonde condities. Een significant hoger percentage van algemene AGP en gegeneraliseerde ChP waren dragers van C .rectus
, P. gingivalis
, T. forsythia Kopen en Treponema denticola
dan parodontaal gezonde proefpersonen. En de verhoudingen van A. actinomycetemcomitans
, P. gingivalis Kopen en T. forsythia
vergelijkbaar in alle parodontitis groepen waren. Heller et al. [30] evalueerde de aanwezigheid van bacteriën 40 door middel van dambord DNA-DNA-hybridisatie techniek Braziliaanse populatie (75 personen met AGP en 185 WKK). Zij vonden dat slechts weinig soorten verschilde tussen AGP en WKK, P. gingivalis Kopen en T. denticola
waren gerelateerd aan ChP, terwijl Eubacterium nodatum
werd geassocieerd met agp. Dezelfde auteurs gemeld dat A. actinomycetemcomitans
zeer frequent in ChP en AGP significante verschillen A. actinomycetemcomitans
tussen de twee vormen van de ziekte zijn aan specifiek kloon of serotypes en niet alleen de aanwezigheid of niveaus van dit pathogeen. Mombelli et al. [23] onderzocht of de aanwezigheid of afwezigheid van A. actinomycetemcomitans
, P.gingivalis
, P.intermedia
, T.forsythia
en C. rectus
kon onderscheiden tussen ChP en GAgP. Zij concludeerden dat deze bacteriën presenteerde een beperkt belang in discriminerend vermogen om patiënten met GAgP of ChP identificeren. Echter, een diagnose van GAgP was vaker bij patiënten positief voor Aa dan proefpersonen negatief voor deze bacterieum. Bovendien werd de zeer leukotoxic stam uniek geassocieerd AGP. Mahalakshmi et al. [31] gemeld dat naast A. actinomycetemcomitans
; Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
