Abstracte achtergrond
Het doel van dit onderzoek was om te vergelijken de vormgeving vermogen van de ProTaper Universal (PTU ; Dentsply Maillefer, Ballaigues, Zwitserland), Waveone (WO; Dentsply Maillefer) en ProTaper Next (PTN;. Dentsply Maillefer) in gesimuleerde L-vormig en S-vormige respectievelijk wortelkanalen
Methods
30 gesimuleerd L-vormige en 30 gesimuleerde S-vormige wortelkanalen kunsthars blokken werden toegepast en willekeurig verdeeld in 3 groepen (n = 10), respectievelijk. De grachten waren bereid om een tip grootte 25 met behulp van PTU, WO of PTN: PTU F2 (taps 0,08 over de eerste 3 mm uit apicale tip), WO Primaire (taps 0,08 over de eerste 3 mm uit apicale tip) en PTN X2 ( taper 0,06 over de eerste 3 mm uit apicale tip). Foto's van het gesimuleerde wortelkanalen werden pre- en postinstrumentation genomen. De 2 lagen werden gelegd na een reeks van beeldverwerking en 10 punten werden uit apicale vernauwing met 1 mm interval. . En dan is de centrale as transport en rechtgetrokken kromming werden gemeten met de software van de beeldanalyse
Resultaten
In gesimuleerde L-vormige wortelkanalen, PTU en PTN veroorzaakt minder vervoer dan WO bij gebogen sectie (P Restaurant & lt; 0,05), en PTN veroorzaakt de minste vervoer op apicale vernauwing (P Restaurant & lt; 0,05). Bovendien PTN onderhouden het kanaal kromming beste onder de 3 groepen (P Restaurant & lt; 0,05). Maar PTN produceerde meer vervoer op rechte gedeelte in vergelijking met PTU en WO (P Restaurant & lt; 0,05). In gesimuleerde S-vormige wortelkanalen, PTN bewaarde de coronale kromming beste (P Restaurant & lt; 0,05)., Maar er was geen significant verschil in apicale kromming omdat alle bestanden rechtgetrokken de kromming uiteraard
Conclusies
PTN toonde een beter vormgeven vermogen dan PTU en WO op het gebogen gedeelte van wortelkanalen en PTN handhaafde de beste apicale vernauwing. Maar alle bestanden had de neiging om de apicale kromming recht in multi-gebogen grachten.
Sleutelwoorden
centrale as transport Curvature rechttrekken ProTaper Universal Waveone ProTaper Volgende Hui Wu en Cheng Peng eveneens bijgedragen aan dit werk.
Achtergrond
wortelkanaalbehandeling preparaat wordt beschouwd als een van de belangrijkste stappen in endodontische behandeling. De belangrijkste doelen zijn om de besmette en necrotisch weefsel uit wortelkanalen te verwijderen, te gladde wanden vergemakkelijken irrigatie en obturatie te creëren, om de anatomie van apicale foramen te behouden, en om het geluid wortel dentine voor de lange termijn effect [1,2] besparen. Tegenwoordig hebben vele soorten van nikkel-Titanium (Ni-Ti) roterende bestanden zijn uitgevonden om wortelkanaalbehandeling voorbereiding, zoals PTU vergemakkelijken, WO en PTN. De toepassing van deze bestanden is sterk verbeterd scherpe efficiency en veiligheid in vergelijking met roestvrij staal bestanden [3]. PTU wordt gemaakt van conventionele Ni-Ti draad en is op grote schaal gebruikt in wortelkanaalbehandeling, terwijl zowel WO PTN en zijn van M-draad. WO werkt in een heen en weer gaande wijze en eindigt wortelkanaalvoorbereiding met slechts één bestand in de meeste gevallen [4]. PTN is een opvolger van PTU. En de doorsnede van PTN is een van-gecentreerde rechthoek waarin het bestand gedraaid in een unieke asymmetrische beweging als een slang maakt [5].
Vormgeven vermogen en de cyclische moeheidsweerstand van bijzonder belang zijn bij de beoordeling van de prestaties van Ni-Ti bestanden. Bovendien centrale as transport en de kromming rechttrekken van wortelkanalen zijn twee belangrijke parameters voor het schatten van de vormgeving vermogen van Ni-Ti-bestanden. Gesimuleerde wortelkanaalbehandelingen in hars blokken worden meestal herkend als geldig onderzoek modellen om de variatie tussen natuurlijke tanden [6] te vermijden, omdat gesimuleerde wortelkanaalbehandelingen kan worden vervaardigd door standaardisatie van de werklengte, taper, kromming en "tissue" hardheid in drie dimensies [ ,,,0],2].
Tot nu toe zijn er enkele studies over vormgeving vermogen van PTU, WO en PTN geweest. Maar de resultaten verschillen van elkaar in afzonderlijke studies. Bijvoorbeeld Capar et al. [7] blijkt dat er geen significant verschil kanaal transport en centreren verhouding tussen PTU, WO en PTN. Maar Yoo en Cho [8] vonden dat WO volgde de oorspronkelijke route beter dan PTU. De mogelijke reden daarvoor discrepantie kan worden toegeschreven aan verschillende berekeningsmethoden, hoewel beide studies gericht op het analyseren van de omtrek verandering van wortelkanalen het kanaal transport [7,8] schatten. Toch is de onderhavige studie was om de hartlijn pre- en postinstrumentation gebruik van software van beeldanalyse en rechtstreeks meten van de hartlijn transport en kromming rechttrekken van kanalen na bereiding met PTU, WO en PTN verwerven. De nul-hypothese was dat er geen verschil is tussen de 3 roterende Ni-Ti bestandssystemen met betrekking tot de onderzochte parameters.
Methods
Gesimuleerde wortelkanaalbehandelingen voorbereiding
30 gesimuleerd L-vormige wortelkanalen (Endo Training-Bloc- L, Dentsply Maillefer) en 30 gesimuleerde S-vormige wortelkanalen (Endo Training-blok-S, Dentsply Maillefer) werden willekeurig verdeeld in 3 groepen, respectievelijk (n = 10). Al deze kanalen waren 0,02 versmalling over het kanaal lengte van 16 mm. Aanvankelijk # 10 K-bestand (Dentsply Maillefer) en # 13, # 16 PathFile (Dentsply Maillefer) gebruikt om weg te glijden 16 mm werklengte. En dan, de L-vorm en S-vormige kanalen werden bereid volgens de volgende sequenties: groep PTU: # 19 PathFile, PTU (SX, S1, S2, F1, F2); groep WO: # 19 PathFile, WO Primary; groep PTN: PTN (X1, X2). En # 19 PathFile werd niet gebruikt omdat PTN X1 was formaat 17, 0,04 taper.
Tijdens instrumentatie, werden alle gesimuleerd wortelkanaal voorbereid door dezelfde ervaren operator en uitgebreid tot een apicale maat 25. Group PTU werd bereid met een kroon-down techniek, terwijl groep WO en de groep PTN met een single-length techniek aanbevolen door de fabrikant. Elk bestand werd gebruikt in een progressieve op- en neergaande beweging binnen 3 maal en vervolgens uitgenomen. De kanalen werden gespoeld met gedestilleerd water tot er geen resten werden waargenomen in de blokken. Alle kanalen werden bereid met X-Smart Plus endodontische motor en een 6: 1 overbrengingsverhouding hoekstuk (Dentsply Maillefer). De snelheid van de motor werd ingesteld op 300 rpm met 3 Ncm draaimoment wanneer PathFile, PTU en PTN werden gebruikt; terwijl het programma werd ingesteld op "Waveone" modus wanneer WO werd gebruikt.
Beeldverwerking
Een retainer platform voor het bevestigen van een camera (Canon EOS 50D, Canon Incorporated, Tokyo, Japan) en hars blokken werd gemaakt met het oog op foto's nemen pre- en postinstrumentation op dezelfde positie. Voordat instrumentatie, zwarte kleurstof (Winsor & amp; Newton, Colart Tianjin Art Materials, Tianjin, China) werd in grachten en vervolgens werden foto's genomen om de vormen van de oorspronkelijke grachten te nemen; na instrumentatie, rode kleurstof (Winsor & amp; Newton) werd in grachten om de vormen van de vergrote degenen op te nemen. Bij het nemen van foto's, werd een bestand met siliconen stopper ingebracht in de grachten als een marker. Deze foto's werden vervolgens verwerkt door middel van software als volgt: 1. Alle foto's werden ingevoerd in software Adobe Photoshop CS6 (Adobe System, San José, CA, USA). En toen waren ze desaturated en opgeslagen als JPEG-formaat (figuren 1 en 2, Stage 1A en Fase 1B). Figuur 1 Beeldverwerking van L-vormig kanaal. (Fase 1A) de foto werd desaturated voor instrumentatie; (Fase 1B) de foto werd desaturated na instrumentatie; (Fase 2A) het beeld werd omgezet in vector een voor instrumentatie; (Fase 2B) het beeld werd omgezet in vector een na instrumentatie; (Fase 3) beelden pre- en postinstrumentation werden gelegd in het ene na het verwerven van de centrale as; (Fase 4) het meten van de afstand van de centrale as pre- en postinstrumentation. De groene lijn, rode lijn en witte lijn vertegenwoordigde de centrale as van de originele wortelkanaalbehandeling, de centrale as van de vergrote wortelkanaalbehandeling, en de omtrek van wortelkanaal respectievelijk.
Figuur 2 Beeldverwerking van S-vormige gracht. (Fase 1A) de foto werd desaturated voor instrumentatie; (Fase 1B) de foto werd desaturated na instrumentatie; (Fase 2A) het beeld werd omgezet in vector een voor instrumentatie; (Fase 2B) het beeld werd omgezet in vector een na instrumentatie; (Fase 3) beelden pre- en postinstrumentation werden gelegd in het ene na het verwerven van de centrale as; (Fase 4) het meten van de afstand van de centrale as pre- en postinstrumentation. De groene lijn, rode lijn en witte lijn vertegenwoordigde de centrale as van de originele wortelkanaalbehandeling, de centrale as van de vergrote wortelkanaalbehandeling, en de omtrek van wortelkanaal resp. Het kopen van 2. De desaturated beelden werden ingevoerd in software staat Software R2V voor Windows (Able Software, Lexington, USA) om deze beelden in de vector die van DXF format, die nauwkeurige berekeningen (figuren 1 en 2, Stage 2A en fase 2B) vergemakkelijkt converseren .
3. De DXF beelden werden ingevoerd in software CAXA (CAXA Technology, Peking, China). Met behulp van CAXA, kan de omtrek van kanalen gemakkelijk worden beschreven. Bovendien is de centrale as van de grachten werd overgenomen.
4. De beelden van de oorspronkelijke kanalen en vergroot die werden gelegd in een foto met behulp van software Adobe Photoshop CS6 na te zijn behandeld CAXA. De omtrek van de oorspronkelijke grachten werd gewist. Dus de hartlijn van kanalen voor en postinstrumentation samen met de omtrek vergrote kanalen was gebleven (figuren 1 en 2, Fase 3).
5. De gefuseerde beelden werden ingevoerd in software Image-Pro Plus 6.0 (Media Cybernetics, Warrendale, USA). Gecentreerd op apicale punt, werd de eerste cirkel getrokken met een straal van 1 mm. En dan de volgende cirkel met het middelpunt op het kruispunt van de vorige cirkel en de hartlijn van oorspronkelijke kanalen, en zo verder tot het 10e cirkel werd verkregen. In L-vormige kanalen, punten 0-2 overeen met de apicale gedeelte, punten 3-7 om de gebogen sectie en punten 8-9 om het rechte gedeelte van kanalen. S-vormige kanalen, punten 0-4 overeen met de apicale curve, punten 3-7 om de coronale curve [9], en de punten 8 tot 9 van de rechte sectie (figuren 1 en 2, Stage 4).
6. Het transport van hartlijn werd gemeten op basis van de siliconenstop gemonteerd op elk bestand een diameter was 3 mm en bepaald dat de linkerkant van de oorspronkelijke hartlijn negatief, de juiste positieve; de afwijkende hoeken L-vormige kanalen werden gemeten volgens Schneider methode [10]; en de S-vormige grachten werden gemeten volgens de methode van Cunningham's [11].
Data-analyse
Al deze gegevens werden geanalyseerd door IBM SPSS Statistics versie 19 (SPSS China, Shanghai, China). Aangenomen dat de populaties normaal verspreid en homogeniteit van variantie, kan het één-factor variantieanalyse gebruikt. Anders onafhankelijke steekproeven van niet-parametrische tests werden gebruikt. Het niveau van significantie werd vastgesteld op P Restaurant & lt; . 0.05
Resultaten
centrale as transport
In gesimuleerde L-vormige wortelkanalen, PTN veroorzaakt minder transport van centrale as dan bij WO apicale sectie en gebogen sectie (P Restaurant & lt; 0,05) (tabel 1 en figuur 3); en PTU veroorzaakte ook minder transport dan WO bij gebogen sectie (P Restaurant & lt; 0,05). Ondertussen PTN onderhouden apicale vernauwing beste onder de 3 groepen (P Restaurant & lt; 0,05). Maar PTN produceerde meer vervoer in vergelijking met PTU en WO in rechte gedeelte (P Restaurant & lt; 0,05) .table 1 Mean vervoer ± standaarddeviatie (in millimeter) van de centrale as na instrumentatie op 10 punten van apicale vernauwing in L-vormige wortel grachten
Group
0 mm
1 mm kopen van 2 mm
3 mm
4 mm
5 mm
6 mm
7 mm
8 mm
9 mm
PTU
0.06 ± 0.03b
0,06 ± 0,03 A
0,06 ± 0.04a, b
0.05 ± 0.04a
0.10 ± 0.06a
0.16 ± 0.05A
0,11 ± 0.04a
0.06 ± 0.04a
0.04 ± 0.04a
0.05 ± 0.04a
WO
0.10 ± 0.03b
0,11 ± 0.03b
0.07 ± 0.04b
0.06 ± 0.04a
0.16 ± 0.04b
0,22 ± 0.04b
0.16 ± 0.03b
0.07 ± 0.02a
0.03 ± 0.01 A
0.02 ± 0.01 A
PTN
0.05 ± 0.02a
0.07 ± 0.04a
0.06 ± 0.02a
0.06 ± 0.04a
0,11 ± 0,03 A
0.16 ± 0.02a
0.10 ± 0.02a
0.07 ± 0.02a
0.07 ± 0.03b
0.08 ± 0.03b
P value
<0.05
<0.05
<0.05
>0.05
<0.05
<0.05
< 0.05
& gt; 0,05
& lt; 0.05
& lt; 0.05
Binnen dezelfde kolom waarden met dezelfde superscript letter waren niet statistisch verschillend.
Figuur 3 Mean transport van centrale as na instrumentatie in L-vormige wortelkanalen. De verticale as vertegenwoordigde de gemiddelde afstand tussen de hartlijn van oorspronkelijke kanalen, gedefinieerd dat de linkerkant van de oorspronkelijke hartlijn negatief was en de juiste was positief.
In gesimuleerde S-vormige wortelkanalen, alle bestanden rechtgetrokken de krommingen significant ( tabel 2 en figuur 4). Bovendien groep PTU afgeweken van de hartlijn verder dan de andere groepen 2 mm (P
& lt; 0,05) .table 2: het transport ± standaarddeviatie (in mm) van de hartlijn na instrumentatie op 10 punten apicale vernauwing in S-vormige wortelkanalen
Group
0 mm
1 mm kopen van 2 mm
3 mm
4 mm
5 mm
6 mm
7 mm
8 mm
9 mm
PTU
0.08 ± 0.04a
0.07 ± 0.05A
0.16 ± 0.04b
0.12 ± 0.05A
0,05 ± 0.06a
0.17 ± 0.05A
0,19 ± 0.04a
0.12 ± 0.05A
0.05 ± 0.04a
0,06 ± 0,03 A
WO
0.06 ± 0.04a
0,06 ± 0,03 A
0,12 ± 0,03 A
0,12 ± 0.05A
0,05 ± 0.04a
0.18 ± 0.06a
0.21 ± 0.06a
0,13 ± 0.05A
0,06 ± 0,03 A
0.04 ± 0.04a
PTN
0.08 ± 0.07a
0.06 ± 0.04a
0,12 ± 0.05A
0.12 ± 0.04a
0,04 ± 0,03 A
0,15 ± 0.06a
0.17 ± 0.07a
0,09 ± 0.06a
0.06 ± 0.04a
0,04 ± 0,03 A
P-waarde
& gt; 0,05
& gt; 0.05
<0.05
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
Binnen dezelfde kolom waarden met dezelfde superscript letter waren niet statistisch verschillend.
Figuur 4 Mean transport van centrale as na instrumentatie in S-vormige wortelkanalen. De verticale as vertegenwoordigde de gemiddelde afstand van de centrale as van de oorspronkelijke kanalen, gedefinieerd dat de linkerkant van de originele centrale as was negatief en de rechter was positief.
Kromming rechttrekken
In gesimuleerde L-vormige wortelkanalen, de oorspronkelijke hoek was 30 graden. En PTN onderhouden het kanaal kromming beste (P Restaurant & lt; 0,05), terwijl PTU rechtgetrokken de kromming meest (P Restaurant & lt; 0,05) (tabel 3) .table 3 Gemiddelde waarden ± standaarddeviatie van rechtgetrokken graad van originele invalshoeken na instrumentatie in L-vormig en S-vormige wortelkanalen
in L-vormige kanalen
in S-vormige kanalen
Groep Victoire
Rechtgetrokken hoeken (°)
coronale kromming (°)
apicale kromming (°)
PTU
6.00 ± 1.09c
6,32 ± 0.80b
22,51 ± 3.45a
WO
4,73 ± 0.54b
7,31 ± 0.73c
20.44 ± 2.02a
PTN
0.90 ± 1.58A
5.19 ± 1.42a
21.03 ± 2.21a
P
waarde
& lt; 0,05
& lt; 0,05
& gt; 0,05
Binnen dezelfde kolom waarden met dezelfde superscript letter waren niet statistisch verschillend.
In gesimuleerde S-vormige wortelkanalen, de oorspronkelijke hoek van coronale kromming was 20 graden en de apicale was 30 graden. PTN handhaafde de coronale kromming beste (P Restaurant & lt; 0,05), terwijl WO rechtgetrokken de coronale kromming meest (P Restaurant & lt; 0,05). Maar alle bestanden rechtgetrokken de apicale kromming zichtbaar en er was geen significant verschil tussen hen (P Restaurant & gt; 0,05). (Tabel 3)
Discussie
De huidige studie vergeleek de vormgeving vermogen van PTU, WO en PTN in gesimuleerde L-vormig en S-vormige wortelkanalen. De gesimuleerde L-vormige wortelkanalen van 30 graden waren sterk gekromde kanalen [10] en de S-vormige waren meerdere gekromde [12]. De nul-hypothese werd verworpen. De resultaten van de onderhavige studie toonde aan dat bij ernstig gekromde kanalen, PTN veroorzaakt minder transportkosten door apicale gedeelte en beter onderhouden kanaal kromming, ook al PTN geproduceerd meer transportkosten door rechte gedeelte tegenover PTU en WO; in multi-gebogen grachten, PTN veroorzaakt de minste coronale kromming rechtgetrokken, maar alle bestanden rechtgetrokken de apicale kromming. In beide soorten kanalen, de grote transport verscheen aan het corresponderende gekromde secties en alle bestanden neiging om gebogen kanalen in rechte degenen trekken.
Meerdere factoren kunnen de vorming vermogen van Ni-Ti legering bestanden zoals microstructuur, taper , dwarsdoorsnedegeometrie, bewegingen en systeemsamenstelling. Tot dusver zijn hiervoor 3 fasen van de microstructuur van Ni-Ti draad: austeniet, martensiet en R-fase. Ni-Ti-legering displays sterk en hard als in austeniet fase en het toont flexibel en taai als in martensietfase [13]. De microstructuur van PTE wordt meestal bestaan uit austeniet [14], terwijl WO PTN en zijn nieuw uitgevonden bestanden waarvan de microstructuur voornamelijk uit martensiet [15]. En PTU rechtgetrokken het kanaal kromming meest bij ernstig gebogen grachten.
American Dental Association definieerde de versmalling van endodontische bestanden 0,02 in 1981, en kon de variatie binnen 0,05 mm in 2001 [16]. Er zijn dus 3 soorten draadkaarsen: constante taper, progressieve taper (van apicale tot coronale) en dalende taper [17,18]. Er wordt beweerd dat progressieve taper verhoogt de flexibiliteit van bestanden, terwijl het verminderen van taper maakt bestanden veel stijver [19]. Voor PTU, S1 en S2 een geleidelijke tapsheid, terwijl F1 en F2 een afnemende tapsheid [17]. SX is ontworpen om flare wortelkanaal opening, S1 de coronale eenderde van wortelkanalen bereiden S2 het middelste derde bereiden, F1 en F2 om het apicale eenderde bereiden en het middelste derde van wortel- verder vergroten grachten. Voor WO, WO primaire heeft een afnemende taper. Voor PTN, X1 en X2 een geleidelijke versmalling op het apicale gedeelte terwijl een taps afneemt bij het frontale deel [20]. De progressieve versmalling van PTN maakt het flexibeler dan PTU en WO in het apicale gedeelte. Zo PTN veroorzaakt de minste vervoer op apicale gedeelte bij ernstig gebogen grachten.
Elk bestand systeem heeft voordelen en zwakke punten. Dwarsdoorsnede geometrie van Ni-Ti-bestanden zijn verschillende, zoals driehoek, rechthoek, slanke-rechthoek of vierkant. Sommige studies vinden dat bestanden met vierkante dwarsdoorsnede hebben de hoogste schroef-kracht en buigstijfheid gevolgd door de rechthoekige, de driehoekige enen en de slanke-rechthoek degenen [21,22]. PTU een dwarsdoorsnede van convexe driehoek [23]. WO veranderingen doorsneden over de werklengte van een gemodificeerde convex driehoek in het puntgebied een convex driehoek Soortgelijke PTU nabij de as [24]. En PTN heeft een van-gecentreerde rechthoekige doorsnede waarin de bestanden gedraaid in een unieke asymmetrische beweging als een [5] slang maakt. Daarom PTN, de rechthoekige dwarsdoorsnede met een afnemende tapsheid in het frontale gedeelte hadden hogere inschroefbare kracht en buigstijfheid dan PTU en WO, waardoor verder transport van het rechte stuk bij ernstig gekromde kanalen.
Up tot nu toe zijn er twee soorten bestandssysteem samenstelling, dat wil zeggen één bestandssysteem en multi-bestandssysteem geweest. Single-bestandssysteem associeert meestal met heen en weer gaande bewegingen (dat wil zeggen, WO en Reciproc), terwijl de multi-bestandssysteem met continue rotatie (ie, PTU en PTN). Getoond wordt heen en weer bewegen heeft betere prestaties dan continue bewegingen [25]. Maar de huidige studie tentoongesteld die WO produceerde meer vervoer op gekromde onderdelen dan PTU en PTN bij ernstig gebogen grachten. Dat komt waarschijnlijk omdat de single-bestandssysteem met scherpe snijkanten hoge scherpe efficiency, die zorgt voor meer canal vervoer dan multi-bestandssysteem zou kunnen bieden.
Conclusies
Volgens de studie, kan PTN minder transport op apicale veroorzaken sectie en beter te handhaven het kanaal kromming dan PTU en WO bij ernstig gebogen grachten. Bovendien kan PTN beter behoud van de coronale kromming dan PTU en WO in meerdere gekromde kanalen, alhoewel bestanden rechtgetrokken de apicale kromming zichtbaar.
Merkt
Hui Wu en Cheng Peng eveneens bijgedragen aan dit werk.
Afkortingen
PTU:
ProTaper Universal
WO:
Waveone
PTN:
ProTaper Volgende
Ni-Ti:
nikkel-Titanium
verklaringen
Dankwoord Inloggen Deze studie is gefinancierd door een groots uit Tianjin Medical University, Tianjin, China. Wij danken Professor Ligeng Wu voor de herziening van het manuscript.
Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen. Bijdragen
Authors '
HW verricht de grachten instrumentatie, nam deel aan de beeldverwerking en opstellers van het manuscript. CP was betrokken bij de opzet van het onderzoek en de herziening van het manuscript. YB deelgenomen aan de beeldverwerking en voerde de statistische analyse. XH, LW en CL deel aan de opzet van het onderzoek en hielp het manuscript stellen. Alle auteurs hebben gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
