Abstracte achtergrond
anekdotische rapporten beweren een relatie tussen het weer en de maan activiteit en het odontogene abces (OA) optreden, maar deze relatie is niet gevalideerd. Daarom is de huidige studie onderzocht de relatie tussen orale pijn veroorzaakt door OA en een verscheidenheid van meteorologische parameters en cyclische maan activiteit.
Methods Ondernemingen De gegevens van alle tandheelkundige noodhulp patiënten behandeld met de Emergency Unit AllDent Zahnzentrum in München, Duitsland in 2012 werden retrospectief beoordeeld. Patiënten met orale pijn die operatief met OA werden gediagnosticeerd en behandeld (n = 1211) werden opgenomen in de analyse. De OA incidentie werd gecorreleerd met de dagelijkse meteorologische gegevens, biosynoptic weer analyse en cyclische maan activiteit.
Resultaten
Er was geen seizoensvariatie in de OA incidentie. Geen van de meteorologische parameters, maanfase, of biosynoptic weer klasse waren significant gecorreleerd met de OA incidentie, met uitzondering van de gemiddelde luchtdruk, die zwak was gecorreleerd (rho = -0,204). De OA incidentie vertoonde een dalende trend als de luchtdruk verhoogd (p & lt; 0,001). Op meervoudige lineaire regressie, de luchtdruk goed voor ongeveer 4% van de OA incidentie.
Conclusie
Er is geen bewijs van een verband tussen de incidentie van odontogene abces en het weer en de maan activiteiten.
Trefwoorden
Weer Meteorologische geneeskunde Biosynoptic Odontogene abces Tooth-gerelateerde infectie Moon maancyclus Achtergrond
Tooth abces bestaat uit een substantieel deel van tandheelkundige en mondelinge-maxillofaciale noodgevallen. Hoewel tandheelkundige noodsituaties zijn onvoorspelbaar, verschillende factoren, zoals het weer en maan activiteit wordt gedacht dat het optreden van odontogene abcessen (OA) beïnvloeden. Er is een wijdverspreide mythe dat abces veranderingen met variaties in het weer activiteit dentogene. Hoge temperatuur en luchtdruk veranderingen worden vaak betrokken als oorzakelijke factoren, en veel artsen correleren wisselende weersomstandigheden met een hoge incidentie van abces, met name in de Duitstalige landen [1-3]. Een paar onderzoekende studies werden uitgevoerd tijdens de vroege jaren 1970, maar over het algemeen, evidence-based studies zijn verrassend schaars, en de meeste studies zijn ontoereikend, rapportage bruto nummers (inconsistent abces incidenties), de evaluatie van kleine steekproef populaties, of het onderzoeken van een beperkte set van weerparameters [1,2,4]. Een recente studie van 1090 patiënten een correlatie gevonden tussen orale pijn en barometrische drukveranderingen, maar de correlatie met OA werd niet onderzocht [3].
Controverse omringt onderzoeken van de mogelijke correlaties tussen maanfasen en klinische pathologieën zoals wondgenezing of pijn [5]. Meer dan 10% van de Duitse bevolking is van mening dat er een relatie bestaat tussen de maan en gezondheid [6], en veel mensen vertonen een maan-afhankelijke levensstijl met werk activiteit af op bepaalde dagen [7]. Studies uitgevoerd onderzoek naar het verband tussen maan activiteit en myocardiaal infarct [8], postoperatieve morbiditeit [9], spoedopname [5], en mondpijn [3], maar er zijn geen bekende studies die het verband tussen maan activiteit en OA .
Daarom is de huidige studie onderzocht de relatie tussen de OA incidentie en dagelijkse weerpatronen (meteorologische parameters, biosynoptic weer analyse) en maan activiteit.
Methods
Patiënten
We achteraf beoordeeld de medische dossiers van alle patiënten onderzocht voor orale of tandheelkundige pijn op de Emergency Unit AllDent Zahnzentrum in München, Duitsland van januari tot december 2012. de steekproef bestond uit patiënten die werden gediagnosticeerd met een odontogene abces (OA) waarbij chirurgische reparatie (n = 1211) [4] . Patiënten met andere aandoeningen, waaronder infectie, iatrogene infecties, maligniteiten, breuk, of letsels als gevolg van andere locaties, werden uitgesloten van de studie. Patiënten die eerder antibiotica ontvangen of waren eerder gediagnosticeerd met infectie werden eveneens uitgesloten. Deze studie volgde de huurders van de Verklaring van Helsinki over medische protocol en ethiek. Als gevolg van de terugwerkende kracht van deze studie, de eis voor de ethische goedkeuring werd afgezien schriftelijk door de institutionele review board van de Universiteit van München.
Meteorologische parameters
Weer gegevens werden verkregen van de Duitse Weather Service (station luchthaven van München ; Duitse ministerie van Verkeer, Bouw en Stedelijke Ontwikkeling). Gegevens werden 24 keer per dag (eenmaal per uur) overgenomen en werden berekend aan de dagelijkse gemiddelde te genereren. Temperatuur (° C) werd gemeten met een elektronische thermometer op 2 m boven de grond. De luchtdruk op station hoogte werd gemeten met behulp van een levendige discussie barometer (hPa). De relatieve vochtigheid (%), totale neerslag (mm) en de totale duur zon (h) werden ook geregistreerd.
Weerklasse
weerklassen waren gebaseerd op die beschreven door Bucher et al. [10,11], die een systeemrisico biosynoptic weer analyse gebruikt. Weer classificatie is voornamelijk gebaseerd op vorticiteit, en is fysiek en meteorologisch onderbouwd met objectieve criteria. Om dit classificatiesysteem, Bucher et al verfijnen. [10,11] ook veranderingen in de temperatuur vochtigheid milieu tussen de ingangsdatum en de voorafgaande 7 dagen de tijd om vijf primaire weer lessen te genereren: klasse 1, anticyclonic; klasse 2, warme lucht advectie; klasse 3, cyclonische maximum; klasse 4, koude lucht advectie; en klasse 5, onverschillig. All weather klasse gegevens werden berekend en verstrekt door het ministerie van Meteorologische Medicine, Duitse Weather Service, Freiburg, Duitsland met behulp van de beschreven door Bucher et al definities. [10,11]
Lunar fase
De maancyclus is afgeleid van een efemeride en verdeeld in vier gelijke intervallen.. Eerste kwartaal, volle maan, laatste kwartaal, en nieuwe maan
Statistische analyse
de relatie tussen de OA incidentie en het weer en de maan activiteiten werd onderzocht met behulp van Spearman correlatiecoëfficiënt. Te corrigeren voor mogelijke vertraagde effecten van luchtdruk op de OA incidentie, de 3-daagse gemiddelde luchtdruk werd berekend uit het gemiddelde van de onderzoek dag en twee dagen ervoor. De relatie tussen de OA incidentie als afhankelijke variabele en het weer en de maan activiteiten als onafhankelijke variabelen werden onderzocht met behulp van meerdere lineaire regressie. Alle statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van SPSS 21.0. De wereldwijde alfa werd vastgesteld op 5%, en de plaatselijke betekenis werd vastgesteld op 0,006 na het uitvoeren van de Bonferroni correctie voor meerdere testen
Resultaten
Een totaal van 1211 patiënten (539 [44.5%] vrouwen;. 672 [55.5 %] mannen, gemiddelde leeftijd ± standaard deviatie 43 ± 18,5 jaar; leeftijdsgroep 18-75 jaar) werden gediagnosticeerd met OA gedurende de onderzoeksperiode. De relatieve OA incidentie (aantal OA patiënten /aantal noodscenario patiënten) bedroeg 3,5% in 2012 (range 2,8-4,5% per maand). De gemiddelde dagelijkse OA incidentie bedroeg 3,0% in 2012 (range 2-5 per maand). Er was geen statistisch significant verschil in de gemiddelde maand, wekelijkse, dagelijkse of incidentie van OA (p & gt; 0,05).
Zoals getoond in tabel 1, was er geen statistisch significante correlatie tussen de OA incidentie en de gemiddelde temperatuur, relatieve vochtigheid, de totale neerslag, of de totale duur sunshine (p & gt; 0,05). De variatie in OA incidentie plaatsgevonden onafhankelijk van de weersomstandigheden activiteit (figuur 1). Er was echter een statistisch significante zwakke correlatie (p = 0,0001, rho = -0,204) tussen de OA incidentie en barometrische druk (figuur 2). De OA incidentie af als de luchtdruk verhoogd, en de hoogste incidentie OA opgetreden bij een barometrische druk van 942,0 hPa, terwijl de laagste trad op 981,0 hPa. Wanneer de correlatie tussen de OA incidentie werd onderzocht en de 3-daagse gemiddelde luchtdruk, zagen we een vergelijkbare trend. Terwijl er een statistisch significant zwak verband tussen de luchtdruk en OA incidentie (p = 0,0001), werd een geluid afhankelijkheidsrelatie niet waargenomen, zoals aangegeven door de kleine coëfficiënt (rho = -0,204). Wanneer de verhouding werd onderworpen aan meervoudige lineaire regressie namen wij waar dat de luchtdruk voor ongeveer 4% van de OA incidence.Table 1 Verhouding van de incidentie van odontogene abces en dagelijks weersomstandigheden of maan activiteit met Spearman's rho correlatiecoëfficiënt
variabele
coëfficiënt Correlatie
p-waarde
luchtdruk
-0,204
0,0001 *
3-daags gemiddelde luchtdruk
-0,203
0,0001 *
Zonneschijnduur
-0,076
0,149
Biosynoptic weerklasse
-0,055
0,291
Lunar phase
−0.048
0.360
Precipitation
0.034
0.514
Relative luchtvochtigheid
0,034
0,523
Temperatuur
-0,020
0.700
* significantie bij p & lt; 0,006 (na Bonferroni correctie voor meervoudige testing) met behulp van Spearman's rho correlatiecoëfficiënt. Met name de gemiddelde dagelijkse barometrische en 3-daags gemiddelde luchtdruk werden gecorreleerd omdat de parameter 3-daagse inclusief dagelijkse luchtdruk data.
Figuur 1 Relatie tussen de OA incidentie en de dagelijkse weersomstandigheden in januari tot december 2012. De gemiddelde incidentie van odontogene abces (OA) werd onderzocht op basis van de gemiddelde dagelijkse temperatuur (° C), luchtdruk (hPa, daggemiddelde en 3-daags gemiddelde), en zonneschijnduur (h) en de biosynoptic weer klasse (klasse 1, anticyclonic ; klasse 2, warme lucht advectie, klasse 3, cyclonische maximum; klasse 4, koude lucht advectie;.
en klasse 5, onverschillig) Figuur 2 Relatie tussen de OA incidentie en gemiddelde dagelijkse luchtdruk. De gemiddelde odontogene abces (OA) incidentie per gelijke afstand luchtdruk (hPa) interval wordt aangegeven. De interval lengtes werden willekeurig gekozen om afbakening te vereenvoudigen. Een statistisch significant (p = 0,001), maar zwak verband werd waargenomen, maar de kleine correlatiecoëfficiënt (rho = -0,204) biedt geen ondersteuning voor een goede relatie. Ondernemingen De OA incidentie had geen significante correlatie met de biosynoptic weer klasse niet tonen ( p & gt; 0,05, tabel 1). De gemiddelde OA incidentie bleef stabiel op klassen 2 tot 5. Hoewel de gemiddelde OA incidentie kleiner voor klasse 1 (Figuur 3) was het verschil tussen de klassen waren niet statistisch significant (p & gt; 0,05). Met name, klasse 1 weer alleen verscheen op vier dagen in 2012. Er was geen significante correlatie tussen de maanstand en OA incidentie (p & gt; 0,05, tabel 1). Figuur 3 Verband tussen de OA incidentie en biosynoptic weer klasse. Weer werd geclassificeerd op een schaal van 1 tot 5 (klasse 1, anticyclonic, klasse 2, warme lucht advectie, klasse 3, cyclonische maximum; klasse 4, koude lucht advectie en klasse 5, onverschillig). Er was geen statistisch significante correlatie waargenomen (p & gt; 0,05).
Als alle weersomstandigheden en maanfase gegevens in het regressiemodel bevatten, de verklaarde variantie lichte vooruitgang van R
2 = 0,039 R 2 = 0,058. De temperatuur, relatieve luchtvochtigheid, neerslag, zonneschijn, maanfase, en biosynoptic weer klasse had geen invloed op de OA incidentie (tabel 2) .table 2 Relatie tussen de incidentie van odontogene abces en de dagelijkse weersomstandigheden of maan activiteit met meervoudige lineaire regressie-analyse
Variabele
Coëfficiënt
p-waarde *
luchtdruk
-0,179
0.002
Zonneschijnduur
-0,137
0,083
relatieve vochtigheid
-0,086
0,252
Lunar fase
-0,032
0,538
Biosynoptic weer class
−0.006
0.919
Precipitation
−0.003
0.958
Temperature
−0.002
0.974
* Betekenis bij p & lt; 0,006 (na Bonferroni correctie voor meervoudige testing).
Discussie
Een relatie is al lange tijd verdacht tussen omgevingsfactoren en ziekten bij de mens [12-15]. Er is een sterk overheersende geloof onder tandartsen en kaakchirurgen dat bepaalde weersomstandigheden invloed op de incidentie van orale pijn veroorzaakt door tand en orale abcessen. Verschillende studies hebben het effect van luchtdruk op de orale pijn (barodontalgia), met name tijdens extreme omstandigheden zoals duiken, vliegen, of bergbeklimmen [16-18] onderzocht. Hoewel de pijn is in de eerste plaats een subjectief fenomeen, kan een psychosomatische component niet worden uitgesloten bij personen.
Kloss-Brandstätter et al. recent gepostuleerd dat de correlatie tussen atmosferische drukverschillen en mondpijn was dagelijks fenomeen waarbij patiënten niet wisten dagelijkse barometrische veranderingen [3]. Echter, de studie evalueerde pijn als het primaire eindpunt en geen onderscheid tussen de verschillende etiologieën (zoals cariës, parodontitis en pericoronitis). Ook werd beperkt tot een periode van 3 maanden. Het blijft onduidelijk of de milieu-invloed op de menselijke gezondheid is puur subjectief of indien de weersomstandigheden daadwerkelijk leiden tot een ontsteking of te wijzigen ziekte-activiteit. Daarom is in de onderhavige studie hebben we alleen heeft de incidentie van OA als indicator van orale pijn.
Er zijn geen relatie tussen de OA incidentie en de gemiddelde dagelijkse temperatuur, relatieve vochtigheid, precipitatie volledig, totale duur zonneschijn observeren, of biosynoptic weer klasse. Ook hebben we geen verband tussen de maanstand en OA optreden te detecteren. Echter, we hebben een dalende trend in de OA incidentie observeren tijdens periodes van het verhogen van de luchtdruk. Deze resultaten weerspiegelen die in eerdere studies, die aangeven dat de OA incidentie neemt significant gedurende perioden van lage luchtdruk [1,2], hoewel geen oorzakelijk verband gerapporteerd. Echter, de correlatie niet noodzakelijkerwijs oorzakelijk verband aangeven; twee variabelen kunnen gerelateerd zijn aan elkaar, maar dit betekent niet bevestigen dat de ene variabele de andere oorzaken. Statistisch verband heeft de neiging te versterken in een grote steekproef populatie; dus, de zwakke correlatie coëfficiënt in het huidige onderzoek (rho = -0,204) biedt geen ondersteuning voor een afhankelijke relatie tussen luchtdruk en OA.
maar weinig studies hebben de relatie tussen weersomstandigheden en dentogene abcessen onderzocht, en de resultaten zijn tegenstrijdig [ ,,,0],1,2,4]. Er zijn geen bekende studies onderzoek naar de correlatie tussen de weersomstandigheden en OA incidentie als lange periode (1 jaar) als in het huidige onderzoek.
Meningeaud et al. onderzoek gedaan naar de relatie tussen de maandelijkse incidentie van odontogene cellulitis en de gemiddelde maandelijkse temperatuur en de gemiddelde maandelijkse luchtdruk over een periode van 12 maanden. Hun resultaten suggereerden dat het voorkomen van cellulitis odontogene niet werd beïnvloed door temperatuur en atmosferische druk [4], die in overeenstemming met de onderhavige conclusies. Vanwege hun kleine steekproef, de gemiddelde incidentie van odontogene cellulitis werd gemiddeld maandelijks. Omdat het weer verandert voortdurend, kan de invloed van het weer vandaag, variaties op de OA incidentie is over het hoofd gezien. Bovendien is het onderzoek beperkt tot slechts twee meteorologische parameters.
Schuld et al. gezocht sterker bewijs met behulp van meerdere klinische settings met grote patiëntenpopulaties en onderzoeken van cyclische verschijnselen (bijv. weer, maanfase, en het seizoen) [19]. Echter, geografische diversiteit genereert meteorologische verschillen, wat resulteert in een complexe en moeilijke analyse. We hebben ook getracht sterk bewijs, maar in plaats daarvan gebruikt de gegevens van de Emergency Unit AllDent Zahnzentrum in München, Duitsland, dat is de enige faciliteit voor 24/7 spoedeisende tandheelkundige dienst in München. Dit zorgde voor een constante dagelijkse stroom van de gevallen, ongeacht de maand of dag, het maken van de kalender aanpassingen overbodig. Nader onderzoek nodig naar buiten München meteorologische gebieden, die verschillende thermische en weersomstandigheden onderzocht. Ondernemingen De onderhavige studie is beperkt in zijn vermogen om nauwkeurig de incidentie van OA in de lokale bevolking. De incidentie van OA was gebaseerd op de frequentie van tandheelkundig onderzoek in één centrum in plaats van de algemene bevolking incidentie van OA en acute orale pijn. Bovendien kunnen omgevingsomstandigheden gedrag van de patiënt en de beslissing om medische interventie te zoeken hebben beïnvloed. De relatie tussen weersomstandigheden, gedrag van de patiënt, en de gemeten OA incidentie is moeilijk te kwantificeren; echter, werd alles in het werk gesteld om een nauwkeurige weerslag in het huidige onderzoek te genereren.
Conclusie Inloggen Deze studie niet beoordelen hoe de milieu-factoren van invloed zijn subjectief pijn, ontsteking of ziekte-activiteit, maar het doet ontkrachten een wijdverspreide mythe onder tandartsen en kaakchirurgen. namelijk, is er geen bewijs van enige correlatie tussen weersomstandigheden of maan activiteit en de incidentie van orale pijn veroorzaakt door odontogene abces
verklaringen
Dankwoord
Wij danken de Duitse Weather service, Department of meteorologische Geneeskunde voor het verstrekken van de gegevens over het weer. De auteurs verklaren geen mogelijke belangenconflicten met betrekking tot het auteurschap en de publicatie van dit artikel. Deze studie is opgenomen in het proefschrift van Christoph Johannes. Dit werk werd gesteund door de Duitse Research Foundation (DFG) en de Technische Universität München van Open Access Publishing. Dit manuscript werd taal bewerkt door Editage Auteur Services, een divisie van Cactus Communications.
Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen.
Auteurs bijdragen
OR, CP, SK, en BHM ontwierp de studie. MR en CJ geraadpleegd over de statistische analyse. OR, CJ, RS, SK, en MS uitgevoerd alle data-acquisitie. OR, SK, CJ, en CP schoongemaakt de gegevens. MR voerde de data-analyse, en de OR, CP, en MR interpreteerde de data. OR opstellers van het manuscript, en CP, SK, MR, RS, MS, en BHM waren verantwoordelijk voor de herziening van het manuscript. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript. Alle auteurs zijn verantwoordelijk voor de juistheid en de integriteit van het hele werk en om ervoor te zorgen dat eventuele problemen op passende wijze worden onderzocht en opgelost.
