Abstract achtergrond
mutans streptococci (MS) zijn nauw verbonden met de ontwikkeling van tandcariës en worden gewoonlijk vastgesteld in de mondholte tijdens de vroege kinderjaren. Het doel van de studie was om factoren die verband houden met de aanwezigheid van MS in de Zweedse 1-jarigen te identificeren.
Methods
De ouders vulden een vragenlijst in over de verschillende cariës-geassocieerde factoren en een mondelinge bacteriële monster werd verzameld uit 1050 ( 526 jongens, 524 meisjes) 1-jarigen. Meervoudige logistische regressie analyses werden uitgevoerd om risicofactoren voor kolonisatie met MS.
Resultaten
MS werden gevonden in 27% van de 1-jarigen met tanden. Hoge of zeer hoge MS scores (2-3) werden gevonden in 72 (7%) van de kinderen. MS score was gecorreleerd met het aantal uitbrak tanden (p & lt; 0,001). Geen verschil in verband met het geslacht werd gevonden. Meervoudige logistische regressie-analyse toonde aan dat de aanwezigheid van bacteriën werd geassocieerd met: cariës bij een broer of zus
, andere dranken dan water tussen de maaltijden
, en meer dan 8 uitbrak tanden
. Hoog of zeer hoog MS score (2-3) werden in verband gebracht met andere dranken dan water tussen de maaltijden
, en meer dan 8 uitbrak tanden
.
Conclusies
Aantal tanden aanwezig, dieet en aspecten familie waren factoren die samenhangen met de aanwezigheid van MS in 1-jarigen. Om hoge of zeer hoge scores MS te ontwikkelen, het aantal uitbrak tanden en voedingsgewoonten zijn belangrijk.
Sleutelwoorden
Kinderen cariës Voedsel en dranken Zuigelingen Risicofactoren Sibling Streptococcus mutans Toothbrushing tanddoorbraak Ann Ingemansson Hultquist, Peter Lingström en Mats Bågesund eveneens bijgedragen aan dit werk. achtergrond
een verminderde cariës incidentie onder kinderen in de Scandinavische landen is waargenomen in de afgelopen decennia [1, 2], maar cariës is nog steeds een ernstig probleem voor degenen die zijn getroffen .
door de korte afstand van het buitenoppervlak tandoppervlak aan de pulp in de primaire tanden, kan de progressie van tandcariës snel bij jonge kinderen zijn [3] en de kans op tandbesmetting is duidelijk. Het risico op verspreiding van tandheelkundige infecties door cariës ziekte, die in ernstige gevallen levensbedreigende omstandigheden kan [4], is het belangrijk om cariës te voorkomen op jonge leeftijd. De problemen in verband met tandheelkundige behandeling in de vroege jeugd - gerelateerd aan het onvermogen van het kind om de noodzaak voor tandheelkundige behandeling te begrijpen, de beperkte mogelijkheid om samen te werken om de vaak onaangename tandheelkundige behandeling en de volgende risicofactoren voor de ontwikkeling van tandheelkundige angst - maakt het nog urgenter om voorkomen dat de instelling van tandcariës bij de jongste kinderen [5].
Verschillende cariës risicofactoren zijn eerder geïdentificeerd [6, 7], waaronder de orale kolonisatie van mutans streptokokken (MS) is een factor nauw verwant aan de ontwikkeling van cariës, zowel bij kinderen als volwassenen [7-11].
MS van tandplak is geassocieerd met cariës bij kleuters [12, 13] en hogere MS scores zijn gevonden gecorreleerd met de cariës incidentie zowel in 6 tot 7-jarigen [14] en bij kleuters [15]. Kinderen met een hogere score MS kan derhalve worden beschouwd als een hoger risico op cariës dan die zonder kolonisatie van MS of mensen met een lagere score MS hebben.
Hoewel MS is niet van nature aanwezig in de mondholte van de geboorte [16] kolonisatie vaak begint rond het tijdstip waarop de eerste tanden uitbarsten [17, 18]. Aangetoond is dat de timing van MS kolonisatie in de mondholte invloeden cariësrisico [19, 20], wordt derhalve geacht belangrijke overwegingen in verband met orale MS kolonisatie op jonge leeftijd te identificeren. De uitbarsting van tanden wordt beschouwd als een bijdragende factor voor de kolonisatie van MS in de mondholte [17, 18] en de timing van de uitbarsting van tanden gelijk bij jongens als meisjes [21, 22] tegelijkertijd als studies een hogere cariës prevalentie gevonden bij jongens [23], vonden we het interessant om te evalueren hoe uitbarsting van tanden en sekse van de kolonisatie van MS kunnen beïnvloeden bij zuigelingen.
verwaarloosd tandenpoetsen is gekend dat ze de groei van bacteriën [24 ] en aangezien mondhygiëne routines worden geacht beter onder meisjes dan bij jongens (althans bij basisschoolkinderen) [25], vonden we het voor de invloed van tandenpoetsen en geslacht op de kolonisatie van MS in de mondholte evalueren .
het doel was om mogelijke risicofactoren vroeg orale kolonisatie van MS in 1-jarigen te evalueren, en de meer specifieke hypotheses waren dat: 1) MS is niet aanwezig in de mondholte voor de eerste tand uitbreekt, en 2) jongens hebben een hogere MS scores dan meisjes in een jaar oud.
Methods
Patiënten Leer Alle 1-jarige kinderen die in de regio bediend door het openbaar Dental Clinic Vidablick, Norrköping woonde, Zweden, tussen 2001 en 2010 werden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek. Gedateerd uitnodigingen werden per post gestuurd naar de ouders rond de tijd voor de 1-jarige verjaardag van hun kind. Ongeveer 130 uitnodigingen werden elk jaar toegezonden. Zij die de afspraak gemist zonder te annuleren kreeg geen nieuwe uitnodiging terwijl degenen die het bezoek van tevoren geannuleerd werden verplaatst naar een nieuwe afspraak.
Alle kinderen die antibiotica in de afgelopen 2 weken hadden genomen kregen een nieuwe afspraak een paar weken later. Goedkeuring van het onderzoek werd verkregen van de Regionale Ethische Review Board van de Universiteit van Linköping.
Procedure
Een vragenlijst over caries-geassocieerde en andere relevante factoren samen om ouders werd gestuurd met een uitnodiging naar de kliniek. De ouders werden in kennis gesteld van het kind tanden niet te poetsen 's morgens voor het bezoek. Geïnformeerde toestemming is verkregen van de deelnemende ouders of wettelijke voogden. Ondernemingen De vragenlijst (tabel 1) werd ingevuld door de ouders. Na het beantwoorden van de vragenlijst en klinische sampling, ontvangen ouders informatie over mondgezondheid inclusief de wijze waarop tandbederf te voorkomen en hoe te handelen tandheelkundige trauma.Table 1 items uit de vragenlijst en afkortingen
Artikel
Afkorting
heeft het kind geen broers en zussen?
sibling
heeft iemand van de broers en zussen had cariës?
cariës in broer
Heeft het kind eten of drinken, behalve water 's nachts?
Night maaltijd
Is het kind nog borstvoeding?
borst gegeven
heeft het kind een ziekte /ziekte?
Disease
regelmatig heeft het kind nemen alle medicijnen?
medicatie
Heeft het kind te drinken alles behalve water tussen de maaltijden?
dranken anders dan water
Hoeveel tanden heeft het kind?
Barstte tanden
heb je de tanden van het kind te poetsen?
No tandenpoetsen
Een visuele inspectie van de voortanden werd gedaan om zichtbare tekenen van tandplak te evalueren. Een bacteriële monster per kind werd verzameld met behulp van een Quick-Stick® (Dentsolv AB, Saltsjö-Boo, Zweden). Wanneer één tand was uitgebroken, werd het monster uit de buccale tandoppervlak /s van de (bij voorkeur maxillaris) snijtanden nabij de marginale gingivale sulcus. Als geen tanden was uitgebroken, werd het monster uit de tong en wang. Plaquette op het Quick-Stick werd overgebracht naar een incubatie strip (Dentocult® Strip mutans-test; Orion Diagnostica, Espoo, Finland) en gekweekt volgens de instructies van de fabrikant Het monster werd geïncubeerd in een warmte-kamer (Memmert GmbH, Hannover, Duitsland) tegen de kliniek voor 48 uur bij 37 ° C en vervolgens geanalyseerd. Het aantal hechtende kolonies werden vergeleken met een door de fabrikant grafiek en een score tussen 0 en 3 laag naar hoog niveau van MS (Tabel 2) aan te geven. Een MS score van 0 omvatte alle MS bacteriële monsters van minder dan 10
4 CFU /ml.Table 2 Kenmerken van de 1-jarigen en de mogelijke verschil tussen de seksen
Value
Boys
Girls
Total /all
Difference
N = 526
N = 524
N = 1050
p-waarde
Leeftijd bij bezoek (maanden; gemiddelde ± SD)
13,4 ± 1,5
13,6 ± 2,0
13,5 ± 1,8
0.11¤
Leeftijd range: min-max (maanden)
11-20
11- 21
11-21
Aantal tanden (gemiddelde ± SD)
8,3 ± 4,0
7,8 ± 4,2
8,0 ± 4,1
0.04¤
Aantal tanden (bereik)
0-20
0-20
0-20
MS groei
150 (29%)
138 (26%)
288 (27%)
0.43¤¤
MS score:
0 (& lt; 104 CFU # /ml)
394 (75%)
394 (75%)
788 (75%)
0.8095¤¤
1 (& gt; 104 & lt; 105 CFU # /ml)
95 (18%)
95 (18%)
190 (18%)
2 (& gt; 105 & lt; 106 CFU # /ml)
23 (4%)
23 (4%)
46 (4%)
3 (& gt; 106 CFU # /ml)
14 (3%)
12 (2%)
26 (2 %)
#CFU =-kiemgetal
statistische significantie van verschillen werd geëvalueerd met behulp van:..
¤Student t
-test voor continue variabelen
¤¤Chi-square test voor vergelijking van proporties.
Slechts een mondhygiënist of tandarts assistente aanwezig bij elk bezoek was. In totaal vier personen (een tandartsassistente met meer dan 30 jaar ervaring en drie mondhygiënisten met meer dan 3 jaar ervaring) verwerkt de gegevens en verzamelde de bacteriële monsters gedurende het onderzoek.
Statistische analyses t-test
Student's en chi-kwadraat analyse werd gebruikt voor vergelijking van groepen naargelang de variabelen waren continue of categorische. De Spearman rang correlatie analyse werd gebruikt om categorische data en continue variabelen te analyseren. In de meervoudige regressieanalyse werden de variabelen gedichotomiseerd voordat zij in de analyse. Meervoudige logistische regressieanalyse werd uitgevoerd om te bepalen welke variabelen geassocieerd met de aanwezigheid van MS of hoog of zeer hoog (2-3) MS score. Een p-waarde & lt; 0,05 werd beschouwd als statistisch significant. Alle statistische analyses werden gedaan met Stata /MP (versie 12.1, StataCorp LP, College Station, TX 77845, USA).
Resultaten
Studiegroep
ouders van 1121 kinderen (566 jongens, 555 meisjes) accepteerde de uitnodiging en een bezoek aan de kliniek. De ouders van de 44 kinderen (23 jongens, 21 meisjes) heeft de vragenlijst niet in. In een andere 27 (13 jongens, 14 meisjes) kinderen kunnen de bacteriële beproeving niet voltooid. Dus alleen patiënten met volledige informatie opgenomen in de verdere analyses. Kinderen zonder broers en zussen werden opgenomen in de analyse.
Tabel 2 geeft de kenmerken van de 1050 (526 jongens, 524 meisjes) kinderen die de vragenlijst en bacteriële testen afgerond. Ondanks de vaststelling dat de jongens hadden een hoger aantal uitbrak tanden dan de meisjes, heeft de leeftijd van de kinderen verschilde niet significant tussen de seksen (tabel 2).
Aanwezigheid van mutans streptococcen
MS groei werd gevonden in 288 (27%) van de 1050 kinderen. Tabel 3 somt de factoren die samenhangen met de aanwezigheid van bacteriën volgens de chikwadraattoets. MS was significant (p & lt; 0,05) vaker voorkomen in de mondholte van de 1033 kinderen met uitgebarsten tanden (28%) dan bij de 17 kinderen zonder uitgebarsten tanden (6%). Slechts 1 van de 17 kinderen zonder uitbrak tanden presenteerde een eventuele groei van MS. MS aanwezigheid van significant (p & lt; 0,01) vaker voor bij de 342 kinderen met meer dan 8 tanden uitgebroken (33%) dan bij de 708 kinderen die had minder dan 8 tanden uitgebroken (25%). Geen significant verschil LS bij mannen gevonden (Tabel 2). Andere factoren die samenhangen met de aanwezigheid van MS waren cariës bij broer
(p & lt; 0,01), de inname van andere dranken dan water tussen de maaltijden (p & lt; 0,001) (tabel 3). Volgens de meervoudige logistische regressie-analyse, de variabelen cariës in broer
(p & lt; 0,05), andere dranken dan water
tussen de maaltijden (p & lt; 0,001), en meer dan 8 uitbrak tanden
( p & lt; 0,05) waren factoren die verband houden met de aanwezigheid van MS (Tabel 4) .table 3 Chi-kwadraat analyse van factoren die mogelijk geassocieerd met orale mutans streptococcen in 1-jarigen
Value
Positief /aantal waarnemingen
Chi-kwadraat test MS groei
Chi-kwadraat test MS scoren 2-3
(N = 1050)
(N)
p-waarde
(N)
p-waarde
cariës in broer
*
114/576
(42)
0,003
(12)
0,01
cariës in broer
**
114/1050
(44)
0,02
(32)
0,10
Night maaltijd
338/1040
(95)
0.65
(33)
0,01
borst gegeven
121/1048
(37)
0,40
(12)
0.16
Disease
32/1050
(9)
0,93
(2 )
0,89
Medicatie
21/1045
(8)
0.26
(1)
0,70
anders dan water drinken
295/1038
(108)
& lt; 0,001
(32)
0,002
& gt; 0 uitbrak tanden
1033/1050
(287)
0,04
(72)
0.26
& gt; 8 uitbrak tanden
342/1050
(112)
0.007
(34)
0.006
Geen tandenpoetsen
63/1050
(23)
0,096
(7)
0.17
* Alleen kinderen die broers en zussen had.
** Alle kinderen, ongeacht of ze hadden broers en zussen.
factoren die samenhangen met de aanwezigheid van mutans streptococcen (MS) en met een hoge of zeer hoge (2-3) MS scoren in 1-jarigen volgens de Chi-kwadraat test. Voor uitleg van de afkortingen van de waarden, zie Tabel 1. Tabel 4
Meervoudige logistische regressieanalyse mogelijk geassocieerd met de aanwezigheid van mutans streptokokken 1-jarigen analyse (N = 1038)
waarde
Odds verhouding
95% CI
p-waarde
cariës in broertje
1,60
1,05-2,45
0,028
Night maaltijd
0.97
0,70-1,34
0,85
borst gegeven
1.21
0,76-1,92
0.42
Disease
0.78
0,30-2,00
0,60
Medicatie
1,64
0,54-4,99
0,38
anders dan water drinken
1.75
1,30-2,37
& lt; 0,001
& gt; 0 uitbrak tanden
7,68
,95-62,34
0,056
& gt; 8 uitbrak tanden
1.44
1,07-1,94
0.015
Geen tandenpoetsen
1,62
0,88-2,99
0.12
Voor een verklaring van de afkortingen van de waarden, zie tabel 1.
MS scoren Hotels A hoog of zeer hoge score MS opgetreden in 72 (7%) van alle onderzochte kinderen (Tabel 2). Factoren die samenhangen met een hoge of zeer hoge score MS volgens de chikwadraattoets waren cariës bij broer
(p & lt; 0,01), 's nachts maaltijd
(p & lt; 0,01), andere dranken dan water
tussen de maaltijden (p & lt; 0,01) en meer dan 8 uitgebarsten tanden
(p & lt; 0,01) (tabel 3). Volgens de meervoudige logistische regressie-analyse (Tabel 5) associatie met een hoge of zeer hoge MS score (2-3) werd gevonden voor andere dranken dan water
tussen de maaltijden (p & lt; 0,05), en meer dan 8 uitgebarsten tanden
(p & lt; 0,01) .table 5 Meervoudige logistische regressie-analyse van de factoren die mogelijk geassocieerd met een hoge of zeer hoge (2-3) mutans streptococcen score in 1-jarigen (N = 1028) ¥
Value
Odds verhouding
95% CI
p-waarde
cariës in broertje
1,37
0,70-2,70
0.35
Night maaltijd
1.66
0,98-2,82
0,061
borst gegeven
1.23
0,60-2,54
0,57
Disease
0.78
0,15-4,01
0.76
Medicatie
0.71
0,07 -6,79
0.77
anders dan water drinken
1.91
1,16-3,14
0,011
& gt; 8 uitbrak tanden
2,06
1,25-3,40
0.005
Geen tandenpoetsen
1.57
0,67-3,73
0,30
¥ Met inbegrip van kinderen die geen broers en zussen had.
geen van de pre -dentate kinderen hadden een hoog of zeer hoog MS score, waarom de variabele (& gt; 0 uitbrak tanden
) werd uitgesloten van de analyse. Voor een verklaring van de afkortingen van de waarden, zie tabel 1.
De MS score was relatief laag (MS score 1) in het kind dat MS groei van bacteriën opgesteld vóór de uitbarsting van de eerste tand. Tabel 5 vermeldt de resultaten van de meervoudige regressieanalyse variabelen geassocieerd met een hoge of zeer hoge score MS (2-3). De Spearman rangcorrelatietoets vond een correlatie tussen het aantal tanden en MS score (p & lt; 0,001, Spearman's rho = 0,1062)
Het merendeel van de variabelen die significant geassocieerd waren met de aanwezigheid van MS of met een hoog of zeer hoog. MS score in de chikwadraattoets (tabel 3) waren ook significant in de multipele logistische regressie analyses (tabellen 4 en 5).
Discussie
studiegroep
de sociaal-economische status van de bevolking in de regio geserveerd door het openbaar Dental Clinic, waar het onderzoek werd uitgevoerd, wordt beschouwd als representatief voor de regio te zijn. Van de populatieverdeling op dit gebied, ongeveer 85% van de uitgenodigde kinderen ongeveer 1 jaar oud deelnamen. Volgens de instructies van de Zweedse Ethical Boards "moet worden verduidelijkt dat de deelname aan onderzoeksprojecten vrijwillig is en dat men het recht heeft zich terug te trekken op ieder moment, zonder enige uitleg" [26]. We hadden dan ook geen reden te onderzoeken voor drop-out. Een van de redenen voor niet-deelname aan de aanstelling van 1 jaar kan zijn dat ouders, die eerder een 1-jaar-afspraak met een ouder kind, waar cariësrisico was beoordeeld laag zijn had bijgewoond, kan hebben overwogen het minder belangrijk om een bij te wonen tweede afspraak met hun jongste kind, omdat de focus van het bezoek was informatie.
Een lagere aanwezigheidsgraad op de tandheelkundige kliniek is gevonden om hoger in gezinnen met bijvoorbeeld lage sociaal-economische status [27], taalproblemen, of ouderschapsverlof zijn tandartsangst [28, 29]. Deze studie niet sociaal-economische status, allochtone achtergrond, 'tandheelkundige angst of ouders ouders niveau van MS in de evaluatie opgenomen. Dit moet worden overwogen bij het interpreteren van de resultaten uit het onderzoek.
Data incassoprocedure
De vier ervaren professionals die de bacteriële monsters en andere gegevens van alle verzamelde dezelfde informatie gehad en de gegevens die zijn verzameld op een gestandaardiseerde manier. De vier professionals werden gekalibreerd met betrekking tot onderzoeksprocedures en bacteriële monster evalueren. Bacteriële kweken monster werd uitgevoerd volgens de instructies van de fabrikant. Sinds het begin van de studie, hebben andere gepubliceerde studies bepleit zinvol is monsters van de tong voor de detectie van MS [30]. We toch besloten de gegevensverzameling volgens planning sinds het begin van de studie met bemonstering van tanden, en alleen als er geen tanden brak het monster werd genomen van de tong en wang, zoals beschreven onder Werkwijzen.
Aanwezigheid van mutans streptococcen
de bevinding dat 73% van de 1-jarige kinderen geen MS groei vertoonden, terwijl 75% van de kinderen met positieve bevindingen had een MS score van 0 (tabel 2) wordt verklaard door de definitie van het MS score 0, waarbij alle MS bacteriemonsters omvat met minder dan 10 4 CFU /ml (tabel 2), volgens de instructies van de fabrikant.
Hoewel grote intra-familiaire overdracht van bacteriën verticale [31] , de vaststelling dat de variabele cariës in broer
werd geassocieerd met aanwezigheid van MS wordt ondersteund door eerdere bevindingen van horizontale overdracht van MS tussen niet-verbonden kleuters [32-34]. Zo is de relatie tussen groei van MS op 1-jarige leeftijd en cariës in broer of zus, vond in onze studie het gevolg van horizontale overdracht zou kunnen zijn [32, 34] van een broer of zus, of door verticale transmissie van de moeder of vader te het kind [31], of een combinatie van beide. Een eerdere studie [34] ondersteunt de mogelijkheid om op verschillende manieren voor de overdracht van MS. Ondernemingen De vereniging van hoge of zeer hoge (2-3) MS scoren bij de variabelen 's nachts maaltijd
(volgens de Chi-kwadraat test ) en het verbruik van andere dan water
tussen de maaltijden (volgens zowel de Chi-kwadraat test en meervoudige regressieanalyse) dranken in overeenstemming zijn met Thorild et al. [35], die vond dat de dagelijkse inname van snoep en suiker drankjes tussen de maaltijden in zuigflessen werden geassocieerd met MS-prevalentie bij kinderen van 1,5 en 3 jaar. Deze bevindingen zijn ook in overeenstemming met de bevindingen van Grindefjord et al. [8], die een studie over MS uitgevoerd onder 1000 1-jarige kinderen in de regio Stockholm, en vonden een verband tussen de aanwezigheid van MS en suikerhoudende dranken 's nachts en de totale consumptie van suikerhoudende dranken op 1- jaar-oud. Onze bevinding dat geen tandenpoetsen
was niet significant geassocieerd met de aanwezigheid van MS is in tegenstelling tot de door Zhou et al resultaten. [36], die dat de kolonisatie van MS in 8 tot 32 maanden oude kinderen gevonden werd geassocieerd met een slechte mondhygiëne [36].
Tand uitbarsting en de aanwezigheid van MS Ondernemingen De associatie gevonden tussen tand uitbarsting en de aanwezigheid van MS in de Chi-kwadraat test (tabel 3) is het eens met eerdere bevindingen, waar MS werd gekweekt uit bacteriële koloniën bemonsterd uit de tongen van 1-jarigen [8]. Deze associatie was significant in ieder geval niet de meervoudige regressieanalyse, zelfs als de odds ratio voor uitgebarsten tanden hoger dan voor de andere variabelen (Tabel 4). Het is gepostuleerd dat MS niet de mondholte tot koloniseren deel van de eerste primaire tand [37] is uitgebroken. In onze studie slechts één kind gepresenteerd groei MS voordat eruptie van de eerste tand. Aangezien het aantal tanden zijn door de ouders (een vragenlijst) en niet in het klinisch onderzoek, is het mogelijk dat een klein deel van een tand was blootgesteld aan de mondholte voordat het werd waargenomen door de ouders. Verschillende studies hebben echter aangetoond dat kolonisatie van MS kan ook voorafgaand aan de uitbarsting van een tandoppervlak [18, 29, 38]. De associatie tussen het aantal tanden en MS scoren en de vaststelling dat meer dan 8 uitgebroken tanden gemaakt MS kolonisatie vaker komt waarschijnlijk door de grotere tandoppervlak aanwezig voor MS kolonisatie in een meer ontwikkelde gebit. Dit is vooral duidelijk wanneer de melkmolaren [8, 39] zijn uitgebarsten. Het is ook mogelijk dat de tijd die sinds de eerste tand uitbrak (leeftijd van het kind) in plaats van de aan- of afwezigheid van de tanden kunnen hebben bijgedragen aan een aantal van de gevonden verschillen met betrekking tot MS kolonisatie tussen de groepen kinderen met een verschillend aantal tanden uitbrak. De eerste hypothese - dat MS niet in de mondholte vóór de eerste tand doorbreekt - werd verworpen, aangezien het mogelijk om MS te identificeren voordat de uitbarsting van de eerste tand was. Het kan worden besproken of de 17 pre-dentate kinderen zijn uit het onderzoek moeten worden uitgesloten, omdat zij hadden geen uitbrak tanden en de bemonstering in deze patiënten werden uitgevoerd vanuit het mondslijmvlies in plaats van uit het tandoppervlak. Exclusief de pre-dentate kinderen zouden evaluatie van de eerste hypothese onmogelijk hebben gemaakt. Een aanvullende analyse van de resultaten met uitzondering van de 17 pre-dentate kinderen, hoe dan ook, resulteerde in bijna identieke resultaten, waarom hebben we besloten om ze op te nemen in de analyse. Ondernemingen De constatering dat er geen tanden poetsen
was niet significant geassocieerd met de aanwezigheid MS in de meervoudige regressieanalyse in tegenstelling tot andere studies kleuters zowel vóór [22] en na 1-jarige leeftijd [40].
MS score
de bevinding dat 7% van de monsters van 1-jarige kinderen in de huidige studie had een hoge of zeer hoge MS score (2-3) is in overeenstemming met de bevindingen van Grindefjord et al. [8], die vond een hoge of zeer hoge MS scoren in bacteriële monsters van de tong tussen de 6% van de 1-jarigen in de regio Stockholm. Ondernemingen De bevinding dat de jongens hadden een hoger aantal uitbrak tanden dan de meisjes wordt niet ondersteund door eerdere onderzoeken onder Zweeds [21] en de Finse kinderen [22] waarbij de gemiddelde leeftijd bij het uitbreken van de eerste primaire tand was gelijk voor jongens en meisjes. Maar zelfs als het aantal uitbrak tanden in onze studie was hoger bij de jongens, geen significant verschil met betrekking tot MS score werd gevonden tussen de jongens en de meisjes. Deze studie niet richten op de tijd sinds uitbarsting, die van het hoger belang kan zijn. De tweede hypothese - dat jongens hebben een hogere MS scores dan meisjes bij één jaar oud - werd verworpen Ondernemingen De bevindingen uit dit onderzoek zijn van belang voor alle beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, die geïnteresseerd zijn in de multifactoriële etiologie van MS kolonisatie van zijn. de mondholte. Het zal een betere kennis en de mogelijke gevolgen voor de arts, die wil een betere preventieve tandheelkundige zorg te bieden aan cariës in de pre-schoolgaande kinderen te vermijden.
Conclusies
factoren die verband houden met zowel de aanwezigheid van MS en met een hoog of zeer hoog MS scoren op 1-jarige leeftijd zijn cariës bij een broer of zus
, verbruik van andere dan water tussen de maaltijden
, en meer dan 8 uitbrak tanden
dranken. Het aantal uitbrak tanden, voedingsgewoonten en familie factoren zijn belangrijk voor de kolonisatie van MS in de mondholte.
Notes
Ann Ingemansson Hultquist, Peter Lingström en Mats Bågesund eveneens bijgedragen aan dit werk.
Afkortingen
MS:
mutans streptococcen
CFU.
Kolonie-vormende eenheid
verklaringen
Dankwoord
met dank aan het personeel bij de openbare Dental Clinic Vidablick, Norrköping, voor waardevolle ondersteuning.
Dankzij statisticus Mats Fredrikson, LARC, Linköping, voor statistisch advies. Ondernemingen de studie werd ondersteund door het openbaar Dental service /Folktandvården Östergötland, Zweden.
concurrerende belangen Ondernemingen de auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen. bijdragen
Authors '
AIH deelgenomen aan de opzet van het onderzoek, in acquisitioning van gegevens en in het schrijven van het manuscript. PL nam deel aan de opzet van het onderzoek en het schrijven van het manuscript. MB heeft deelgenomen aan de opzet van het onderzoek, statistische analyses en in het schrijven van het manuscript. Alle auteurs ingestemd met de definitieve versie van het manuscript.
