Abstracte achtergrond
De studie van tandheelkundige afwijkingen is belangrijk omdat het informatie genereert dat belangrijk is voor zowel de antropologische en klinische behandeling van patiënten. Het doel van deze studie is om de prevalentie en het patroon van de presentatie van de tandheelkundige hard weefsel ontwikkelingsstoornissen afwijkingen in de mix gebit van kinderen die woonachtig zijn in Ile-Ife, een voorstedelijk gebied van Nigeria te bepalen.
Methods
Informatie over leeftijd, geslacht en sociaal-economische status werd verzameld uit 1036 kinderen van vier maanden tot 12 jaar door middel van een enquête onder huishoudens jaar. Klinisch onderzoek werd uitgevoerd om de aanwezigheid van dentale anomalieën beoordelen. Associaties tussen leeftijd, geslacht, sociaal-economische status, prevalentie, en het patroon van de presentatie van de ontwikkelings-hard-weefsel tandheelkundige afwijkingen werden vastgesteld.
Resultaat
Tweehonderd en zesenzeventig (26,6%) kinderen hadden tandheelkundige afwijkingen. Van deze 23,8% had een anomalie, 2,5% twee anomalieën en 0,3% had meer dan twee afwijkingen. Van de kinderen met afwijkingen, 49,3% was man, 50,7% vrouw en 47,8%, 28,6% en 23,6% waren kinderen uit lage, midden en hoge sociaal-economische klassen, respectievelijk. Meer afwijkingen werden gezien in permanent dan melkgebit. Afwijkingen van tandweefsel waren het meest voor (16,1%); anomalieën die tand nummer invloed waren het minst voor (1,3%). Dens evaginatus, peg-vormige laterale, macrodontia en klauw vooravond waren vaker in de permanente gebit en holen evaginatus peg-vormige laterale en macrodontia waren vaker in de bovenkaak. Er waren significant meer macrodontia afwijkingen bij mannen en bij kinderen van een hoge sociaal-economische status.
Conclusie
Dit grote onderzoek van tandheelkundige hard weefsel afwijkingen gevonden in de primaire gebit en gemengde gebit van kinderen in Nigeria biedt antropologische en klinische gegevens die kan de opsporing en het beheer van tandheelkundige problemen van kinderen in Nigeria te bevorderen.
Sleutelwoorden
Prevalentie Nigeria Sex Sociaaleconomische Dental anomalieën Morenike Oluwatoyin Folayan, Olawunmi Fatusi, Nneka Maureen Chukwumah, Nneka Onyejaka, Elizabeth Oziegbe, Titus Oyedele, Kikelomo Adebanke Kolawole en Hakeem Agbaje eveneens bijgedragen aan dit werk. achtergrond
Developmental tandheelkundige afwijkingen zijn een belangrijke categorie van tandheelkundige morfologische variaties. Afwijkingen van vorm, vorm, het aantal en de structuur van de tanden kan optreden als gevolg van abnormale gebeurtenissen in embryonale ontwikkeling. Deze gebeurtenissen kunnen worden veroorzaakt door genetische en omgevingsfactoren bij de morfo-differentiatie of histo-differentiatie ontwikkelingsstadia tand [1]. Hoewel asymptomatische kunnen deze afwijkingen leiden tot klinische problemen, waaronder vertraging of niet-uitbarsting van de normale vertanding; natuurlijk verloop; borstvoeding problemen; gecompromitteerd esthetiek; occlusale interferentie; toevallige cusp breuk; interferentie met tong ruimte, waardoor problemen in de spraak en kauwen; kaakgewricht pijn en dysfunctie; malocclusion; parodontale problemen als gevolg van overmatige occlusale kracht; post-uitbarstingen tand afbraak; en verhoogde gevoeligheid voor cariës [2-6].
Verschillende studies [1, 7-10] hebben prevalentie waarden voor geselecteerde tandheelkundige afwijkingen, waaronder microdontia, klauw knobbels, aangeboren ontbrekende tanden, boventallige tanden, pin-vormige laterale snijtanden gemeld , fusion, verdubbeling, en niet-carieuze defecten glazuur. Brook [10] rapporteerde een prevalentie van 0,5% voor microdontia, 1,6% voor verdubbeling en 0,1% voor de holen invaginatus in de primaire gebit van kinderen in Slough, Engeland. Sekseverschillen in de prevalentie van deze tandheelkundige afwijkingen werden niet waargenomen.
Hyperdontie in het melkgebit is zeldzaam [11]. Er is echter significant rassenverschil in de incidentie, variërend van 0,2% tot 1,8% voor blanken tegenover 7,8% voor Mongoloïden [12, 13]. Vertaald populatieverschillen zijn ook gemeld voor hypodontie:. Een frequentie van 0,4% waargenomen Zweedse kinderen, die halverwege het bereik van 0,0% tot 0,9% gerapporteerd voor blanken [12]
weinig informatie beschikbaar over tandheelkundige afwijkingen in een West-Afrikaanse bevolking. Een paar studies uitgevoerd in Nigeria alleen gericht op zeer weinig defecten in de ontwikkeling. Oredugba en Odukoya [14] rapporteerde een prevalentie van 7,5% voor de chronologische glazuur hypoplasie. Daarvoor Adeniji [15] opgemerkt dat de meest voorkomende tandheelkundige anomalie klinisch waargenomen bij schoolkinderen in Lagos, Nigeria was emaille defect (10,4%), waarvan chronologische glazuur hypoplasie goed voor 6,7%. De prevalentie van hypodontie in het permanente gebit was 0,4%, terwijl deze in melkgebit was 0,05% [15].
Data van dentale afwijkingen zijn belangrijk voor zowel de antropologische en klinische behandeling van patiënten. De incidentie en mate van expressie van de onregelmatigheden kan belangrijke informatie fylogenetische en genetische studies en hulp bieden bij het begrip van de verschillen binnen de populaties [7]. Complicaties in verband met tandheelkundige hard- weefsel afwijkingen omvatten verhoogde aanleg voor cariës en parodontale aandoeningen, esthetische impairment, pulpitis-geïnduceerde pijn, en verdringing [2-6] die allemaal kan een negatieve invloed hebben op de mondelinge gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van de getroffen kinderen [ ,,,0],15-17]. Met het oog hierop, is het belangrijk te onderzoeken dat de gegevens verstrekken over populatie-prevalentie van tandheelkundige afwijkingen voeren. Dit is van specifiek belang in Nigeria, waar bewijsmateriaal toont aan dat de harde tandweefsel profiel Nigerianen verschilt van die van Kaukasische [18, 19]. Deze studie is een poging in die richting. De studie bepaalden de prevalentie, patroon en de klinische presentatie van ontwikkelings-afwijkingen in hard tandweefsel in de primaire gebit en meng gebit van kinderen woonachtig in Ile-Ife, een voorstedelijk gebied van Nigeria. Het heeft ook onderzocht het verband tussen de aanwezigheid van ontwikkelings-afwijkingen in hard tandweefsel, geslacht en sociaal-economische status van de kinderen.
Methods Inloggen Deze cross-sectionele studie werd uitgevoerd in Ile-Ife Central Local Government Area (LGA). Volgens de National Population Census 2006, de bevolking van de LGA was 138.818, met ongeveer 14.000 (10%) zijn de kinderen [20]. Werving van deelnemers aan de studie werd gedaan op de Nationale Bevolking opsomming sites in de LGA, die voor het verleden nationale enquêtes [21, 22] was geweest. De opsomming sites in de LGA werden gebruikt als recruitment sites, omdat werd aangenomen dat de deelnemers aan deze sites waren bekend met het gedrag van dergelijke onderzoeken, en dus was het meer waarschijnlijk open voor gesprekken met de veldwerkers te zijn.
Studiepopulatie Ondernemingen De studie omvatte alle kinderen die tussen de vier maanden en 12 jaar oud waren. Kinderen uitgesloten van de studie waren die hadden een ziekte of syndroom waarbij tand afwijkingen, die gespleten gehemelte had, en die met een geschiedenis van ziekten die het risico op het ontwikkelen tandheelkundige afwijkingen, zoals maternale syfilis toeneemt.
steekproefgrootte
steekproefomvang werd geschat door het gebruik van de formule van de Leslie Fischer's [23] voor de studie bevolking van meer dan 10.000 bij een betrouwbaarheidsniveau van 95% met een prevalentie 50,0% [8] en een zekere mate van vrijheid vastgesteld op 0,05; monstergrootte was 351. Op basis van een prevalentie van 35,3% [8], werd vastgesteld dat het noodzakelijk is om een minimum van 993 kinderen onderzocht in 351 kinderen identificeren tandheelkundige afwijkingen.
samplingtechniek
bemonsteringsprocedure werd een multi-stage (drie niveaus) cluster bemonstering gericht op het selecteren van in aanmerking komende personen: fase 1, de selectie van de telling gebieden binnen de LGA; Fase 2, inschakeling van in aanmerking komende personen in huishoudens; Fase 3, de selectie van de respondenten voor een gesprek en onderzoek. Opsomming gebieden in de LGA werden willekeurig geselecteerd. Bij de opsomming sites, elke derde huis op elke straat werd beschouwd voor de aanwerving van deelnemers aan de studie. In elk huis, wanneer meer dan één kind in aanmerking kwam voor studie, slechts één werd gekozen. Aanmerking werd bepaald naar geslacht en leeftijd; mannelijke en vrouwelijke personen werden geselecteerd voor opeenvolgende huizen, en het kind dat in de volgende leeftijdsgroep viel werd uit elke opeenvolgende huishouden. Werving van deelnemers aan het onderzoek voortgezet in de opsomming site tot de studie monster.
Gegevensverzamelprogramma
De gegevens werden verzameld door middel van een persoonlijk gesprek methode, met behulp van een gestructureerde vragenlijst werd bereikt. Een tandarts vertrouwd met normale en pathologische tandheelkundige functies en die betrokken was geweest bij een vergelijkbaar huishouden tandheelkundig onderzoek in dezelfde LGA, werd aangesteld als veldwerker voor de studie.
Verzamelde gegevens opgenomen informatie over de socio-demografische kenmerken van het kind ( leeftijd, geslacht en sociaal-economische status). Sociaal-economische status voor het doel van dit onderzoek werd verkregen door een meerdere-scorende index [24] gebruikt in eerdere studies in Nigeria [25, 26]. De status aanwijzing combineert niveau van het onderwijs met de bezetting van de vader van de moeder; elk kind werd toegewezen aan een sociale klasse I tot en met V, met sociale klasse V zijn laagst. sociale klasse van elk kind werd geclassificeerd als klasse I (upper class), klasse II (hogere middenklasse), klasse III (middenklasse), klasse IV (lagere middenklasse) en klasse V (lagere klasse).
Alle kinderen in aanmerking komen om deel te nemen in de studie had een mondeling examen. De onderzoeken werden uitgevoerd onder natuurlijk licht, met de kinderen zittend op een stoel. De tanden werden natte onderzocht na het puin had door het gebruik van een stukje gaas verwijderd.
Ethische overwegingen
ethische goedkeuring werd verkregen uit de Obafemi Awolowo University Teaching Hospital Complex Ile-Ife. Goedkeuring voor de gemeenschap toegang werd verkregen uit de LGA kantoor. Schriftelijke toestemming is verkregen van een ouder of wettelijke voogd van elke studie deelnemer voorafgaand aan de inschrijving en instemming werd ook gevraagd aan kinderen die 12 jaar of ouder waren.
Questionnaire administratie
Informatie over de socio-demografisch profiel van de kinderen werd verkregen uit een van de instemmende ouder of voogd en, waar mogelijk, werd bevestigd door het kind.
klinisch onderzoek Ondernemingen de diagnose van tandheelkundige hard weefsel anomalie is uitsluitend gebaseerd op klinisch onderzoek. Gedetailleerd onderzoek werd uitgevoerd met steriele tandheelkundige spiegels en sondes. Gross puin werd verwijderd met een gaasje voor het onderzoek van elke tand. De huidige tanden werden in kaart gebracht. Alle tandheelkundige geconstateerde onregelmatigheden werden geregistreerd. Een tand werd heden overwogen wanneer een deel van het zichtbaar was. Een tand heden werd gescoord als 1, en tand afwezig als 0. Röntgenfoto's werden niet gebruikt. De volgende diagnostische criteria werden gebruikt voor de meest voorkomende tandheelkundige afwijkingen:
Peg-vormige laterale: Elke bovenste laterale snijtand met een vermindering van de distale mesio-grootte in een gingivo-incisal richting
. mesiodens: een boventallige tand aanwezig is in de pre-bovenkaak tussen de twee centrale snijtanden [7]
Talon vooravond:. een prominente accessoire knobbel-achtige structuur projecteren incisally uit de cingulum gebied van een . snijtand [8]
Microdontia: tanden die fysiek kleiner dan gebruikelijk [9]
Macrodontia zijn:.. tanden die fysiek groter dan gebruikelijk zijn [9]
verdubbeling: afwijkingen die voortvloeien uit een poging tot splitsing van een tandkiem door een invaginatie, met als resultaat onvolledige vorming van twee tanden en corresponderende toename van het aantal tanden in de tandboog [7].
Fusion: de vereniging van twee normaal gescheiden tand toppen met de daaruit voortvloeiende vorming van een gezamenlijke tand met samenloop van dentine [27]
Emaille hypoplasie:. wordt gedefinieerd als een tekort van email ontstaan en is klinisch gezien als kuilen, groeven of gegeneraliseerde [28]
Dens evaginatus:.. een accessoire vooravond wiens morfologie maakt het een abnormaal knobbeltje [29]
Dens invaginatus:. een invaginatie van emaille in de kroon van de tand [30]
Overtallige: een extra tand op de normale serie [31]
<. li> aanvullende: een extra tand aan de normale reeks die lijkt op de tand waarmee het is geassocieerd [32]
hypodontie. het ontbreken van een tand of tanden, exclusief de derde molaren [33] .
Tooth omzetting: de positionele uitwisseling van twee aangrenzende tanden [34]
Notch gevormde snijtand. Een voorwaarde van de tanden waarin de incisale rand is gekerfd en smaller dan de nek op het tandvlees in verband met maternale syfilis-infectie [35].
Standaardisatie van examinator
Een intra-onderzoeker betrouwbaarheid test werd gedaan om de hoofdonderzoeker kalibreren over de samenhang van de diagnose voor tandheelkundige afwijkingen. De test werd gedaan door de behandeling Foto verschillende tandheelkundige afwijkingen. De scoring voor elk van de correct geïdentificeerd beelden werden opgenomen en tweemaal herhaald met een interval van één week. De intra-onderzoeker betrouwbaarheid score voor elk van de 16 tandheelkundige afwijkingen studies was hoog
Data-analyse
De leeftijd van de deelnemers aan de studie werden verdeeld in drie categorieën voor data-analyse. ≤4 jaar, 5-8 jaar, en 9-12 jaar. De sociaal-economische status van de kinderen werd ook opnieuw onderverdeeld in drie klassen: sociale klassen I en II, een hoge sociaal-economische status; sociale klasse III, midden sociaal-economische status; en sociale klasse IV en V, een lage sociaal-economische status. Beschrijvende en bivariate analyses werden uitgevoerd om de associatie tussen afhankelijke variabelen (aanwezigheid van tandheelkundige hard weefsel anomalieën) en sociaal-economische status van het kind en het geslacht te testen. In voorkomend geval, Chi-kwadraat testen van de Pearson of Fisher's exact test werd gebruikt om de test van de vereniging te berekenen. Statistische analyse werd uitgevoerd met intercooler STATA (versie 12) voor de ramen. Eenvoudige proporties werden berekend. Statistische significantie werd afgeleid bij p & lt;. 0.05
Resultaten
Duizend en zesendertig kinderen werden gerekruteerd in de studie. Geen enkel kind in aanmerking komt voor deelname aan de studie voldeed aan de uitsluitingscriteria. Leeftijd, geslacht en sociaal-economische klasse van de studie deelnemers geworven voor de studie worden gemarkeerd in Tabel 1. Tweehonderd en zesenzeventig (26,6%) kinderen hadden tandheelkundige hard weefsel afwijkingen. De meest voorkomende anomalie hypoplastic emaille (16,1%), gevolgd door dens evaginatus (6,4%). Een anomalie van tandweefsel was significant vaker dan een anomalie van de tand grootte (16,1% versus 3,4% - p & lt; 0,001), tandvorm (16,1 versus 8,4% - p & lt; 0,001), en tand nummer (16,1 versus 1,3% - p & lt; 0,001). Zie Tabel 2. Er was geen significant sekseverschil in de prevalentie van de onregelmatigheden, met uitzondering van macrodontia: aanzienlijk meer mannen dan vrouwen hadden macrodontia (p & lt; 0,001). Ook was er geen significant verschil in prevalentie van tandheelkundige harde weefsels anomalie basis van sociaal-economische status, behalve macrodontia: meer kinderen van de hoge sociaal-economische status macrodontia hadden (p = 0,003). Zie tabel 2.Table 1 Leeftijd, geslacht en sociaal-economische status van de studie deelnemers
Man (%)
Vrouw (%)
Totaal (%)
N = 1036
Age
≤4 jaar
193 (37,4%)
199 (38,3% )
392 (37,8%)
5-8 jaar
199 (38,6%)
189 (36,3%)
388 (37,5%)
9-12 years
124(24.0%)
132(25.4%)
256(24.7%)
Total
516(100%)
520(100%)
1,036(100%)
Sociaaleconomische status
Low
223(21.5%)
227(21.9%)
450(43.4%)
Middle
171(16.5%)
185(17.9%)
356(34.4%)
High
122(11.8%)
108(10.4%)
230(22.2%)
Total
516(49.8%)
520(50.2%)
1,036(100%)
Table 2 Prevalentie van tandheelkundige anomalie geslacht en sociaal-economische status
Dental hard-weefsel anomalie
Aantal gevallen van invloed zijn mannelijke
Aantal gevallen van invloed Female
Aantal gevallen van invloed lage SES
Aantal gevallen van invloed zijn midden SES
Aantal gevallen van invloed zijn hoge SES
* De prevalentie van letsel
N = 1.036
n = 516
n = 520
n = 451
n = 357
n = 228
Enamel hypoplasia
76(14.7%)
91(17.5%)
77(17.1%)
47(13.2%)
43(18.9%)
167(16.1%)
Dens evaginatus
33(6.4%)
33(6.3%)
38(8.4%)
17(4.8%)
11(4.8%)
66(6.4%)
Macrodontia
19(3.7%)
2(0.4%)
6(1.3%)
4(1.1%)
11(4.8%)
21(2.0%)
Peg vorm lateral
9(1.7%)
7(1.3%)
4(0.9%)
8(2.2%)
4(1.8%)
16(1.5%)
Microdontia
5(0.9%)
10(1.9%)
4(0.9%)
7(2.0%)
4(1.8%)
15(1.4%)
Supernumerary
2(0.4%)
2(0.4%)
2(0.4%)
2(0.6%)
0(0.0%)
4(0.4%)
Fusion/Gemination
2(0.4%)
2(0.2%)
1(0.2%)
1(0.3%)
2(0.4%)
4(0.4%)
Supplemental
2(0.4%)
1(0.2%)
2(0.4%)
1(0.3%)
0(0.0%)
3(0.3%)
Talon cusp
1(0.2%)
2(0.4%)
2(0.2%)
0(0.0%)
1(0.3%)
3(0.3%)
Mesioden
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.3%)
1(0.1%)
Dens Invaginatus
1(0.2%)
0(0.0%)
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.1%)
Transposition
0(0.0%)
1(0.2%)
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.1%)
Notch incisor
0(0.0%)
1(0.2%)
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.1%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%
Total
151(29.3%)
152(29.2%)
139(30.8%)
87(24.4%)
77(33.8%)
303(29.2%)
. * Aantal personen met laesie gedeeld door het aantal deelnemers
Significant meer gevallen van tandheelkundige hard weefsel afwijkingen geïdentificeerd in de permanente dan in de primaire gebit (5,4% tegen 2,8%; p & lt; 0,001). Er waren significant meer gevallen van densevaginatus (p & lt; 0,001), macrodontia (p & lt; 0,001), pin-vormige laterals (p & lt; 0,001), klauw knobbel (p = 0,009) en de inkeping gevormd snijtand (p = 0,002) in de permanente gebit dan in de primaire gebit. Er waren echter aanzienlijk meer gevallen van hypoplastische emaille (p & lt; 0,001) in de primaire dan blijvend. Zie tabel 3.Table 3 Prevalentie van tandheelkundige anomalie type van het gebit
Dental hard-weefsel anomalie
aantal primaire tand aangetast door laesie
Aantal vaste tand aangetast door laesie
* De prevalentie van letsel
N = 23.591
n = 16.456
n = 7135
hypoplastische emaille
371 (2,3%)
254 (3,6%)
625 (2,7%)
Dens evaginatus
57(0.3%)
60(0.8%)
117(0.5%)
Macrodontia
0(0.0%)
34(0.5%)
104(0.4%)
Peg-shape lateral
8(0.05%)
16(0.2%)
24(0.1%)
Microdontia
13(0.08%)
9(0.1%)
22(0.09%)
Supernumerary
2(0.01%)
2(0.03%)
4(0.02%)
Fusion/Gemination
4(0.02%)
0(0.0%)
4(0.02%)
Supplemental
2(0.01%)
1(0.01%)
3(0.01%)
Talon cusp
0(0.0%)
3(0.04%)
3(0.01%)
Mesioden
0(0.0%)
1(0.01%)
1(0.004%)
Dens invaginatus
1(0.006%)
0(0.0%)
1(0.004%)
Transposition
0(0.0%)
2(0.03%)
2(0.008%)
Notch-shape incisor
0(0.0%)
4(0.06%)
4(0.02%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
Total
458(2.8%)
386(5.4%)
844(3.6%)
* Aantal personen met letsel, gedeeld door het aantal deelnemers aan de studie.
Tabel 4 geeft het aantal tanden met afwijkingen in de bovenkaak en de onderkaak. Er waren meer laesies in de bovenkaak dan in de onderkaak (4,4% tegen 2,7%; p & lt; 0,001). Meer kinderen hadden holen evaginatus (p & lt; 0,001), macrodontia (p = 0,002), pin-vormige laterals (p & lt; 0,001) en de inkeping gevormd snijtand (p = 0,04) in de bovenkaak dan in de onderkaak. Er waren geen significante verschillen in het aantal tanden die afwijkingen aan de linkerkant van het gezicht had in vergelijking met de juiste (p = 0,77). Zie tabel 5.Table 4 Aantal en percentage van tanden met tandheelkundige afwijkingen in de bovenkaak en onderkaak
Anomaly
Maxillary
Mandible
Total
n = 11.732
n = 11.859
N = 23.591
Hypoplasie
324 (2,8%)
301 (2,5%) Gids 625 (2,7%)
Dens evaginatus
112(0.9%)
5(0.04%)
117(0.5%)
Macrodontia
32(0.3%)
2(0.02%)
34(0.1%)
Peg gevormd lateral
23(0.2%)
1(0.008%)
24(0.1%)
Microdontia
13(0.1%)
9(0.08%)
22(0.09%)
Notch gevormd incisor
4(0.03%)
0(0.0%)
4(0.02%)
Fusion/Gemination
3(0.03%)
1(0.008%)
4(0.02%)
Talon cusp
3(0.03%)
0(0.0%)
3(0.01%)
Supernumerary
2(0.02%)
2(0.02%)
4(0.02%)
Supplemental
1(0.008%)
2(0.02%)
3(0.01%)
Mesioden
1(0.008%)
0(0.0%)
1(0.008%)
Transposition
0(0.0%)
2(0.02%)
2(0.004%)
Dens invaginatus
1(0.008%)
0(0.0%)
1(0.008%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
Total
519(4.4%)
325(2.7%)
844(3.6%)
Table 5 Aantal en percentage van tanden met tandheelkundige afwijkingen in de rechter- en linkerzijde van de kaken
Anomaly
rechterkant (%)
linkerkant (%)
Totaal
n = 11.776
n = 11.815
n = 23.591
Hypolasia
308 (2.6 %)
317 (2,7%)
625 (2,7%)
Dens evaginatus
64(0.5%)
53(0.4%)
117(0.5%)
Macrodintia
16(0.1%)
18(0.2%)
34(0.1%)
Peg gevormd lateral
12(0.1%)
12(0.1%)
24(0.1%)
Microdontia
11(0.1%)
11(0.09%)
22(0.09%)
Notch gevormd incisor
2(0.02%)
2(0.02%)
4(0.02%)
Fusion/Gemination
2(0.02%)
2(0.02%)
4(0.02%)
Talon cusp
2(0.02%)
1(0.008%)
3(0.01%)
Supernumerary
3(0.03%)
1(0.008%)
4(0.02%)
Supplemental
2(0.02%)
1(0.008%)
3(0.01%)
Transposition
2(0.02%)
0(0.0%)
2(0.008%)
Dens invaginatus
1(0.008%)
0(0.0%)
1(0.004%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
Total
425(3.6%)
418(3.5%)
843(3.6%)
Of de 1036 onderzochte kinderen, 247 (23,8%) had ten minste een tand anomalie, 26 (2,5%) hadden twee afwijkingen, en 3 (0,3%) meer dan twee van. Er was geen verschil in het aantal mannelijke en vrouwelijke deelnemers die één of meer tandheelkundige hard weefsel afwijkingen had. Aanzienlijk minder kinderen vanuit het midden sociaal-economische strata had twee of meer tandheelkundige afwijkingen. Zie tabel 6.Table 6 Prevalentie van kinderen met enkel- en meervoudige harde tandweefsel anomalieën
Number (%) van de mannelijke deelnemers aan de studie met tandheelkundige anomalie
Number (%) vrouwelijke deelnemers aan de studie met tandheelkundige anomalie
Total
Number (%) van de deelnemers aan de studie met tandheelkundige anomalie in de lage SES
Number (%) van de deelnemers aan de studie met tandheelkundige anomalie in het midden SES
Nummer (%) van de deelnemers aan de studie met tandheelkundige anomalie van de hoge SES
Total
N = 1036
N = 1036
n = 516
n = 520
n = 228
n = 451
n = 357
One anomaly
122(23.6%)
125(24.0%)
247(23.8%)
116(25.7%)
76(21.3%)
55(24.1%)
247(23.8%)
Two anomalies
13(2.5%)
13(2.5%)
26(2.5%)
15(3.3%)
2(0.6%)
9(3.9%)
26(2.5%)
More dan twee anomalies
1(0.2%)
2(0.4%)
3(0.3%)
1(0.1%)
1(0.3%)
1(0.4%)
3(0.3%)
Totaal
136(26.4%)
140(26.9%)
276(26.6%)
132(29.3%)
79(22.1%)
65(28.5%)
276(26.6%)
Discussie Inloggen Deze studie maakt een unieke bijdrage aan de groeiende literatuur over de epidemiologie van tandheelkundige hard weefsel afwijkingen. Studies zoals de onze zijn belangrijk wegens bewijs van regionale en raciale verschillen in het vóórkomen van dentale afwijkingen. Momenteel is er gebrek aan informatie uit Nigeria over dit onderwerp, zoals de vorige studies slechts een beperkt aantal van tandheelkundige hard weefsel afwijkingen onderzocht
Deze studie heeft een methodologische sterkte. Het voerde een enquête onder huishoudens, waardoor de kans op waaronder het verhogen zowel binnen als buiten de school kinderen van alle leeftijdsgroepen en sociaal-economische klasse. School-based studies in Nigeria hebben beperkte toegang tot kinderen uit alle socio-economische lagen sinds ongeveer 20% van de kinderen van de basisschoolleeftijd en 60% van de kinderen van de middelbare-schoolleeftijd zijn van school. Nigeria is goed voor 47% van 's werelds out-of-schoolbevolking [36].
Onze studie had echter beperkingen. Ten eerste, de studie niet radiografische onderzoeken uit te voeren om uit te sluiten tandheelkundige afwijkingen die aanwezig zijn in het kaakbot zou kunnen zijn, zoals extra tanden, mesiodens, boventallige tanden, holen invaginatus en hypodontie. Ten tweede, de diagnose en microdontia macrodontia was gebaseerd op visueel onderzoek en niet door het meten van de afmetingen van de tanden afgietsels; de afhankelijkheid van visueel onderzoek voor de diagnose van deze afwijkingen kan vertekening hebben ingevoerd. Echter, binnen de grenzen van de opzet van het onderzoek, de gegevens nog nuttige informatie die de doelstelling van de studie richt.
We vonden dat de prevalentie van afwijkingen geassocieerd met nummer, vorm en grootte van tandheelkundige harde weefsels laag. Ook de prevalentie van fusie /verdubbeling lager dan 1,9% voorheen in Nigeria [37], terwijl de prevalentie van macrodontia boven gemelde [38-40] was. Significante geslacht en sociaal-economische verschillen werden ook waargenomen in de prevalentie van macrodontia: de prevalentie was hoger bij mannen en die van de hoge sociaal-economische strata. Brooks en Johns [41] had opgemerkt dat mannen een hogere frequentie van macrodontia moderne populaties. De auteurs gepostuleerd dat microdontia was een anomalie als gevolg van de interactie tussen genetische en omgevingsfactoren [42]. De associatie gevonden tussen geslacht, sociaal-economische status en macrodontia kan dit postulaat nader te onderbouwen.
We meldden een geval van getande snijtand. De moeder van het kind geweigerd een geschiedenis van syfilis. Het kind had geen andere kenmerken van perinatale syfilis infectie zoals zadelneus, sabel schenen, uitpuilende onderkaak, gezwollen knieën. We hebben besloten om deze zaak in het onderzoeksrapport onder andere omdat we niet de moeder syfilis kon worden uitgesloten als de etiologische factor: er kan dus ook andere mogelijke oorzaken van gekerfd snijtanden. Maar we beseffen dat veel gezinnen in Nigeria bevallen in onorthodoxe gezondheidscentra; waardoor de diagnose van maternale syfilis zijn gemist. We kunnen ook een vals-negatieve antwoord op de vraag op syfilis hebben ontvangen.
Enkele van de bevindingen van de studie verschillen van die van voorgaande verslagen. Ten eerste, hoewel deze studie, zoals een studie in Nigeria [43], had geen sex voorliefde voor de prevalentie van peg-vormige laterals vinden, anderen [44-46] hebben een voorliefde voor de toestand in zowel de mannelijke of vrouwelijke deelnemers gemeld. Ten tweede, deze studie rapporteert ook een hogere prevalentie van holen evaginatus dan gerapporteerd werd in Mongoloïden [47-49], hoewel het een gelijkaardige prevalentie met dat in Hong Kong Chinese [50] gevonden. Voorafgaande studies hadden eigenschappen van holen gemeld evaginatus in zwarten [51]. We waren echter niet in staat om alle studies die in een overwegend zwart populatie gerapporteerd over de prevalentie van dense evaginatus identificeren. Ten derde, de hoge prevalentie van afwijkingen geassocieerd met dentale structuren die in dit onderzoek is niet ongebruikelijk, als eerdere studies een grotere prevalentie van glazuur hypoplasie bij kinderen in ontwikkelingslanden hadden aangetoond [52, 53] en bij kinderen met chronische of acute ondervoeding [52 , 53] of zeer laag geboortegewicht [54], die voorkomende aandoeningen bij kinderen van beperkte middelen zijn. Studies uitgevoerd in Europees Nigerianen rapporteerde een prevalentie van glazuur hypoplasie van 4% en 0,13% in melkgebit [55] permanent gebit [56, 57], respectievelijk. De hogere prevalentie van glazuur hypoplasie dat we vonden in deze studie kan de meer frequente blootstelling van kinderen in deze woonomgeving aan de diverse etiologische factoren voor glazuur hypoplasie weerspiegelen. Tot slot, onze resultaten suggereren dat de klinische aanwezigheid van hypodontie in de gemengde gebit is zeldzaam in deze studie populatie wanneer de derde molaar is uitgesloten van de ondervraagde gebit. Deze bevinding is in strijd met de bevindingen van Magnusson [58], en Amini, et al. [59], die een hoge prevalentie van hypodontie gevonden in de permanente gebit. Voorafgaande studies hadden de verminderde neiging tot hypodontie in de primaire gebit gemarkeerde vergelijking met de permanente gebit [60]. Er is echter, leek geen verschil in de klinische presentatie van hypodontie in de primaire en gemengde gebit van onze studie bevolking.
Conclusie
Dit grote onderzoek van tandheelkundige hard weefsel afwijkingen in Nigeriaanse kinderen heeft antropologische en klinische voorzien gegevens die kunnen helpen bij de opsporing en het beheer van tandheelkundige problemen bij kinderen van deze natie en misschien ook elders in de wereld. Deze informatie zal paedodontists en de volksgezondheid specialisten in staat om prioriteiten te stellen screening maatregelen voor de vroege diagnose van de kindertijd tandheelkundige afwijkingen. Nader onderzoek kan helpen bij het begrijpen van de impact van deze tandheelkundige afwijkingen op de kwaliteit orale gezondheid van het leven van de kinderen.
Notes
Morenike Oluwatoyin Folayan, Olawunmi Fatusi, Nneka Maureen Chukwumah, Nneka Onyejaka, Elizabeth Oziegbe, Titus Oyedele , Kikelomo Adebanke Kolawole en Hakeem Agbaje eveneens bijgedragen aan dit werk.
verklaringen
Dankwoord
Wij zijn dankbaar voor Dr. T Owoeye, voor zijn bijdragen aan het verzamelen van de gegevens voor deze studie. We zijn ook dankbaar Williams Brown voor de redactie van dit manuscript. De studie werd gefinancierd door persoonlijke bijdragen van de auteurs.
Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen. Bijdragen
Authors '
ODT bedacht het idee van de studie. ODT, MOF, VAN, NMC, KAK, NO, TO, EO en HA deelgenomen aan het ontwerp, het verzamelen van gegevens, en de ontwikkeling van het manuscript. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.