Abstracte achtergrond
In het westen van Zweden, het doel was om de associaties tussen mondgezondheid variabelen en de totale en centrale adipositas, respectievelijk bestuderen, en de invloed van sociaal-economische factoren te onderzoeken (SES), lifestyle, tandheelkundige angst en co-morbiditeit.
Methods
de onderwerpen vormde een willekeurige steekproef uit de collectie 1992 gegevens in het Prospective Population studie van vrouwen in Göteborg, Zweden (n = 999, 38- & gt ; = 78 jr). Het onderzoek bestond uit een klinisch en radiografisch onderzoek, samen met een zelf in te vullen vragenlijst. Obesitas werd gedefinieerd als body mass index (BMI) & gt; = 30 kg /m
2, taille-heup ratio (WHR) & gt; = 0,80, en taille omtrek & gt; 0,88 m. Verenigingen werden geschat met behulp van logistische regressie inclusief aanpassingen voor mogelijke verstorende variabelen.
Resultaten
De gemiddelde BMI-waarde was 25,96 kg /m 2, de gemiddelde WHR 0,83, en het gemiddelde tailleomtrek 0,83 m. Het aantal tanden, het aantal gerestaureerde tanden, xerostomia, tandheelkundige bezoek aan gewoonten en ervaren gezondheid werden in verband gebracht met zowel de totale en centrale adipositas, onafhankelijk van leeftijd en SES. Zo waren er statistisch significante associaties tussen een klein aantal tanden (& lt; 20) en obesitas: BMI (OR 1,95; 95% BI 1,40-2,73), WHR (1,67; 1,28-2,19) en taille omtrek (1,94; 1,47 -2,55), respectievelijk. Het aantal van cariës en kauwfunctie toonde geen associaties met obesitas. De obesitas maatregel van belang, in het bijzonder met betrekking tot gedrag, zoals onregelmatige bezoeken aan de tandarts, met een groter risico in verband met BMI (1,83; 1,23-2,71) en taille omtrek (1,96; 1,39-2,75), maar niet met WHR (1.29 ;. 0,90-1,85)
Conclusies
verenigingen werden gevonden tussen de mondgezondheid en obesitas. De keuze van obesitas maatregel mondgezondheid onderzoek moet zorgvuldig worden overwogen.
Sleutelwoorden
Body mass index taille-tot-heup ratio Tailleomtrek Aantal tanden Gezondheidsgedrag Achtergrond
De prevalentie van obesitas internationaal over de toegenomen laatste decennia en werd in de jaren 1990 door de Wereldgezondheidsorganisatie beschouwd als een wereldwijde epidemie [1]. Het verband tussen obesitas en een aantal ziekten is bevestigd, in het bijzonder hart- en vaatziekten en diabetes [2]. Studies geven ook aan een slechte mondgezondheid in zwaarlijvige mensen [3]. Bijvoorbeeld, had meer tanden verloren en parodontitis werd vaker gevonden bij obese personen [4, 5].
Obesitas wordt over het algemeen gemeten door middel van de body mass index (BMI, gewicht in kilogram gedeeld door lengte in meters 2), een algemeen beeld van het algemene obesitas [1]. Tailleomtrek [6] en taille-hip ratio (WHR) worden gebruikt als indicatoren van gecentraliseerde vetverdeling [7, 8]. Al deze variabelen zijn geïdentificeerd als zijnde gerelateerd aan een aantal ziekten, zoals diabetes en cardiovasculaire ziekten [8, 9]. Echter, de associatie met WHR was minder consistent en meer onzekere [10]. In studies van de mondgezondheid, zijn verschillende maatregelen van obesitas minder goed onderzocht [4].
Algemene gezondheid en mondgezondheid delen vergelijkbare causale en het gedrag van mechanismen [11], en de subjectief ervaren mondgezondheid van een individu is gerelateerd aan algemene gezondheid [12]. Zo worden tandheelkundige presentielijst patronen gecorreleerd met andere gezondheidsproblemen gewoonten [13]. Op zijn beurt werd onregelmatige tandheelkundige zorg in verband gebracht met tandheelkundige angst [5].
Een aantal gemeenschappelijke mogelijke verstorende variabelen in studies van mondgezondheid en obesitas moet worden beschouwd. Onder hen zijn de sociaal-economische en leefstijlfactoren die worden geassocieerd met zowel lichaamsgewicht [14] en mondgezondheid [11].
Het doel van de huidige studie was om de associaties tussen mondgezondheid variabelen en de totale en centrale adipositas te studeren, respectievelijk. Een tweede doel was om te onderzoeken of deze verenigingen afhankelijk van de sociaal-economische factoren, lifestyle, tandheelkundige angst en co-morbiditeit waren.
Methods Ondernemingen De steekproef bevatte onderwerpen van de potentiële Population studie van vrouwen in Göteborg, geïnitieerd in 1968 [15]. Een gerandomiseerde steekproef uit de algemene bevolking van Göteborg (1622 vrouwen in de leeftijd van 38, 46, 50, 54, 60 jaar) werd uitgenodigd voor een gecombineerde medische, psychiatrische en tandheelkundig onderzoek. De participatiegraad was 90,1%, met 1462 deelnemende vrouwen (90,1%). Ze werden opnieuw onderzocht in 1980-1981 [16] en in 1992-1993 [17].
Data uit de 1992-1993 onderzoek werden gebruikt in de huidige studie. Nieuwe cohorten, geboren in 1942 en 1954 en willekeurig geselecteerd uit de populatie van Gothenburg, werden opgenomen. Een paar vrouwen die geboren zijn in 1922 en 1930, die na 1968 naar Göteborg was verhuisd, werden willekeurig geselecteerd en opgenomen in de studie naar de representativiteit te waarborgen in de verschillende leeftijdsgroepen strata [17]. Van de oorspronkelijke deelnemers, 57,2% deel aan de 1992-1993 studie (280 overleden, 89 weggetrokken, 255 afgenomen) [17]. De totale participatiegraad was 70,1% [18]. De analyses in deze studie zijn gebaseerd op medische en tandheelkundige gegevens verzameld uit een totaal van 999 vrouwen. Informatie over de sociaal-economische status, gezondheid gerelateerde leefgewoonten inclusief een tandheelkundige gezondheid gewoonten en tandheelkundige angst werd verkregen met behulp van zelf-gerapporteerde vragenlijsten. Het onderzoek werd goedgekeurd door de Research Ethics Committee van de Universiteit van Göteborg en geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle deelnemers.
In het medische deel van de studie werd een lichamelijk onderzoek, samen met een verzameling van vasten bloedmonsters uitgevoerd. De vrouwen werden gewogen naar de dichtstbijzijnde 0,1 kg slechts gekleed in onderbroek, en hun hoogte (geen schoenen) werd gemeten op de dichtstbijzijnde 0,5 cm. De vrouwen van de tailleomtrek werd bepaald met behulp van een stalen meetlint, halverwege tussen de onderste rib marge en het bekken en de heupomtrek werd gemeten op het breedste punt tussen het bekken en de bil. De omtrekken werden gemeten met het onderwerp in staande positie en tot op 1 mm [19]. Ondernemingen De patiënten werden opgeroepen om een bijzondere tandheelkunde eenheid waar de tandheelkundige onderzoeken werden uitgevoerd door twee speciaal opgeleide en gekalibreerd tandartsen. Het bestond uit een klinisch onderzoek van de tanden en het mondslijmvlies samen met een panoramische radiografie. Het aantal tanden werd opgenomen 1-32, net als het aantal herstelde tanden. Het aantal manifeste cariës laesies was klinisch bepaald of radiografisch gediagnosticeerd als het bereiken van de dentine. Informatie over tandheelkundige bezoek aan gewoonten (twee keer per jaar /één keer per jaar /per seconde jaar /incidenteel /acute /nooit), de laatste tandartsbezoek (& lt; 1 jaar /1-2 jaar /3-5 jaar /& gt; 5 jaar geleden ), xerostomia (geen /één week /maand /6 maanden /& gt;. 6 maanden), kauwfunctie (zeer slecht /tamelijk slecht /niet slecht of goed /vrij goed /zeer goed) werd verzameld door middel van de vragenlijst
variabelen
De afhankelijke variabelen waren drie afzonderlijke maatregelen van obesitas. Algemeen obesitas werd vertegenwoordigd door de body mass index (BMI, gewicht in kilogram /(lengte in meters 2)) en de deelnemers werden gedefinieerd als zwaarlijvig wanneer hun BMI was ≥30 kg /m 2 [1]. Abdominale obesitas werd gediagnosticeerd als de taille omtrek was & gt; 88 cm [6]. Bovendien werd de tailleomtrek gedeeld door de heupomtrek een verhouding, de taille-heup verhouding (WHR) werd verkregen. De proefpersonen werden gedefinieerd als zwaarlijvig wanneer hun WHR was ≥0.80 [10]. Ondernemingen De onafhankelijke variabelen waren leeftijd (gebruikt als een continue variabele), aantal tanden (continu variabele en gecategoriseerd verschillende analyses 0, 1-9, 10 -19 en ≥20, respectievelijk), het aantal herstelde tanden (continu variabele), cariës (≥1 versus 0), sinds laatste tandartsbezoek (≥1 jaar versus & lt; 1 jaar), en tandheelkundige bezoeken van gewoonten (& lt; een keer per jaar versus ≥ keer per jaar). Zelf ervaren mondgezondheid werd beoordeeld door langdurige xerostomie (≥six maanden versus & lt; zes maanden). En kauwfunctie (gemeten op een schaal van 1-5, dichotomiseerden zo slecht (1-3) of acceptabel (4,5)
Mogelijke verstorende factoren opgenomen socio-economische status, lifestyle variabelen, tandheelkundige angst en co-morbiditeit. socio-economische status werd vertegenwoordigd door de burgerlijke staat (gehuwd, ongehuwd) samen met subjectieve evaluatie van de economische en sociale situatie van de proefpersonen, zowel gemeten op een schaal van 1-7 en gedichotomiseerde zo slecht (1-4) of aanvaardbaar (5-7). Lifestyle werd gemeten met behulp van het roken (rokers, niet-rokers), alcohol gewoonten (enkele keren per week of dagelijks versus ≤ een keer per week ), fysieke activiteit (zittend, wat, regelmatige matige, regelmatige zwaar) en de deelname aan culturele activiteiten (nee /ja) als variabelen Dental angst werd gemeten met behulp van Corah's Dental Anxiety Scale (DAS;. mogelijke scores 4-20, gedichotomiseerd in ≥13 versus & lt; 13) [20]
Co-morbiditeit werd vertegenwoordigd door angina pectoris en /of een voorgeschiedenis van myocardinfarct, hoge bloeddruk en diabetes.. Angina pectoris werd gedefinieerd volgens Rose [21]. Hartinfarct werd gediagnosticeerd wanneer twee of meer van de volgende criteria is voldaan: i) pijn in het centrum van de borst & gt; 30 minuten, ii) voorbijgaande stijging van transaminase activiteiten, en iii) typisch elektrocardiogram veranderingen van recent ontstaan [22]. Hypertensie werd gedichotomiseerde zo ja of nee, waarbij "ja" werd opgenomen wanneer het onderwerp had een systolische bloeddruk ≥160 mm Hg en /of een diastolische bloeddruk ≥95 mm Hg en /of werd farmacologisch voor hypertensie behandeld. Diabetes werd eveneens gedichotomiseerde zo ja of nee, waarbij "ja" werd opgenomen als het onderwerp was op anti-diabetes therapie (injecteren van insuline en /of het hebben van orale medicatie) of als twee nuchtere bloedmonsters vertoonden verhoogde glucoseconcentraties volgens de definitie van de World Health Organization (≥7.0 mmol /l).
statistische analyse
de statistische analyses met behulp van de SPSS-software werden uitgevoerd, versie 18.0. De analyses opgenomen beschrijvende statistieken geven percentages, gemiddelden en standaarddeviaties. Pearson's correlatie-analyse werd gebruikt om het verband tussen de verschillende maatregelen van zwaarlijvigheid bestuderen. Associaties tussen onafhankelijke en afhankelijke variabelen werden getest met behulp van logistische regressie-analyse en uitgedrukt in odds ratio's (OR) met 95% betrouwbaarheidsintervallen (CI). Mogelijke confounders werden geïntroduceerd als covariaten in multivariate modellen. Interactietermen tussen leeftijd en aantal tanden en tand tussen angst en tandheelkundige bezoeken gewoonten, respectievelijk, werden onderzocht met betrekking tot overgewicht. De resultaten werden als statistisch significant te zijn wanneer p
& lt; 0,05 of wanneer CI uitgesloten 1.
Resultaten
De gemiddelde leeftijd van de proefpersonen was 65,3 jaar (SD 10,7). Gemiddelde waarden en standaarddeviaties voor antropometrische waarden (BMI, WHR en taille omtrek) in verschillende leeftijdsgroepen worden getoond in Tabel 1. In de totale groep, de gemiddelde BMI was 25,96 (SD 4,25), de gemiddelde WHR 0,83 (SD 0,06) en de gemiddelde taille omtrek 83,0 cm (SD 11.06) .table 1 Leeftijd distributie in cohorten met betrekking tot antropometrische maatregelen
Age
n
BMI
WHR
Taille
Mean (SD)
Mean (SD)
Mean (SD)
38
67
23,5 (3,3)
0,80 (0,05)
76,1 (9,1)
50
98
25,0 (4,0)
0,81 (0,07)
80,1 (12,3)
62
269
26,5 (4,4)
0,83 (0,06)
84,0 (10,8)
70
276
26,1 (4,1)
0,83 (0,06)
83,4 (10,5)
74
203
26,4 (4,4)
0,83 (0,06)
84,6 (11,2)
≥78
86
25,9 (4,2)
0,83 (0,06)
83,6 (10,8)
Kenmerken van onafhankelijke variabelen (klinische en subjectief ervaren tandheelkundige variabelen) en covariaten (comorbiditeit, SES en lifestyle) zijn vermeld in Tabel 2. Het gemiddelde aantal tanden geleidelijk af met de leeftijd van 28,1 (SD 2,2) in 38-jarigen tot 12,5 (SD 9,1) in die 78 jaar en ouder. Een totaal van 126 personen hadden geen eigen tanden vertrokken. De interactie termen tussen het aantal tanden en leeftijd waren borderline statistisch significant, onafhankelijk van de tanden cut-off nummer (niet in de tabellen) .table 2 Kenmerken van de studiepopulatie in onafhankelijke variabelen en covariaten
Mean
SD
Aantal tanden (bereik 0-32)
17,4
9,5
Geen van de gerestaureerde tanden (bereik 0-31) *
15.3
6,9
Geen van cariës (bereik 0-10) *
0,3
0.9
n
%
Dental bezoek gewoonten (& lt; één keer per jaar)
173
17,4
Nieuwste tandartsbezoek (& gt; een jaar)
207
20,8
Xerostomia (langdurige)
307
31,2
kauwfunctie (slecht)
200
20,2
Co-morbiditeit
Hypertensie (ja)
453
48,7
Angina pectoris en /of myocardinfarct (ja)
69
7,0
Diabetes (ja)
50
5.0
Socio-economische factoren
Burgerlijke staat (ongehuwd)
436
44,0
sociale situatie (slecht)
137
13,8
Economische situatie (slecht)
253
25,5
Health situatie (slecht)
436
43,9
Lifestyle
Smoking (huidige)
202
20,5
Alcohol (meerdere malen per week)
234
23,5
Cultuur activiteiten (die niet meedoet)
318
32,6
Regelmatige lichamelijke activiteit (geen)
203
20,4
* tandeloze personen uitgesloten (n = 126)
Missing gevallen 0,2 -.. 6.9 Ondernemingen De correlaties tussen BMI en WHR was r = 0,23, tussen BMI en middelomtrek r = 0,59 en tenslotte tussen WHR en taille omtrek r = 0,41
Het aantal tanden liet een sterke en consistente statistisch significante associaties met obesitas.; maar het patroon gevarieerd met verschillende maatregelen obesitas (BMI, WHR en taille omtrek, respectievelijk) (Tabel 3). Een groter aantal tanden (continu variabele) toonde een algemene trend naar een lager risico op obesitas, ongeacht de obesitas maatregel: het ruwe OR (95% BI) voor BMI was 0,96 (0,95-0,98), voor WHR 0,97 (0.96- 0.99), en voor de middelomtrek 0,96 (0,95-0,98). Een soortgelijke trend werd zichtbaar als het aantal tanden is onderverdeeld in vier categorieën (0, 1-9, 10-19, ≥20) en gebruikt als de onafhankelijke variabele. Echter, de statistische significantie voor de WHR en BMI was borderline in de volle modellen (co-variabelen: leeftijd, SES, lifestyle, tandheelkundige angst en co-morbiditeit), maar bleef statistisch significant voor de taille omtrek. Wanneer een variabele gedichotomiseerde (0-19 tanden versus ≥20 tanden) werd gebruikt, verenigingen bleef statistisch significant voor alle drie obesitas maatregelen, de gebruikte methoden voor mogelijke verstorende factoren. Verder is een groter aantal herstelde tanden toonde een statistisch significant lager risico op obesitas echter borderline significante BMI en tailleomtrek maar niet significant voor WHR in het volledige model. Integendeel, carieuze tanden lieten geen associaties met obesity.Table 3 Associaties tussen onafhankelijke tandheelkundige variabelen en obesitas
onafhankelijke variabele
Adjustment
BMI
WHR
Taille
OR (95% CI)
OR (95% CI)
OR (95% CI)
No tanden (continue variabele)
Ruwe
0,96 (0,95-0,98)
0,97 (0,96-0,99)
0,96 (0,95-0,98)
Age
0,97 (0,95-0.99)
0,98 (0,96-0,99)
0,97 (0,95-0,99)
Leeftijd, SES, lifestyle, tandheelkundige angst, co-morbiditeit
0,97 (0,95-1,00)
0,98 (0,96-1,00)
0,97 (0,95-0,99)
Aantal tanden (gecategoriseerd: 0, 1-9, 10-19; referentie: ≥20)
Crude
1,35 (1,17-1,56)
1,25 (1,09-1,42)
1,38 (1,21-1,56)
Age
1,29 (1,10-1,52)
1,18 (1,02-1,36)
1,27 (1,11-1,46)
Leeftijd, SES, lifestyle, tandheelkundige angst, co-morbiditeit
1,22 (1,01-1,48)
1,19 (1,00-1,42)
1,25 (1,06-1,47 )
Aantal tanden (& lt; 20 tanden, referentie: ≥20 tanden)
Ruwe
1,95 (1,40-2,73)
1,67 (1,28-2,19)
1,94 (1,47-2,55)
Age
1,78 (1,23-2,56)
1,51 (1,13-2,02)
1,61 (1,20-2,18)
Leeftijd, SES, lifestyle, tandheelkundige angst, co-morbiditeit
1,67 (1,10 -2,55)
1,48 (1,05-2,07)
1,60 (1,13-2,28)
Geen gerestaureerde tanden * (continu variabele)
Ruwe
0,96 (0,93-0,98)
0,98 (0,96-1,00)
0,97 (0,95-0,99)
leeftijd
0,96 (0,94-0,99)
0,99 (0,96-1,01)
0,97 (0,95-0,99)
leeftijd , SES, lifestyle, tandheelkundige angst, co-morbiditeit
0,97 (0,94-1,00)
0,99 (0,96-1,01)
0,98 (0,95-1,00)
tanden met cariës * (ja, verwijzen: geen)
Ruwe
1,02 (0,63-1,65)
1,37 (0,92-2,01)
1,25 (0,85-1,84)
Age
0,98 (0,60-1,59)
1,32 (0,90-1,95)
1,19 (0,80-1,75)
Leeftijd, SES, lifestyle, tandheelkundige angst, co-morbiditeit
0,78 (0,45-1,36)
1,34 (0,86-2,11)
0,81 (0,51-1,28)
Nieuwste tandartsbezoek (≥1 jaar, referentie: & lt; 1 jaar)
ruwe
1,76 (1,21-2,56)
1,23 (0,88-1,71)
1,58 (1,14-2,19)
Leeftijd
1,63 (1,12-2,38)
1,13 (0,81-1,58)
1,41 (1,02-1,97)
Age, SES, lifestyle, tandheelkundige angst, co-morbiditeit
1,42 (0,91-2,22)
1,18 (0,79-1,76)
1,29 (0,87-1,92)
Dental bezoek gewoonten (& lt; één keer per jaar, referentie: ≥ zodra per jaar)
Ruwe
1,83 (1,23-2,71)
1,29 (0,90 -1,85)
1,96 (1,39-2,75)
Age
1,64 (1,10-2,46)
1,16 (0.81- 1.67)
1,70 (1,20-2,41)
Leeftijd, SES, lifestyle, tandheelkundige angst, co-morbiditeit (0,79-2,09
1,28)
1,20 (0,77-1,86)
1,51 (0,99-2,31)
Xerostomia (≥6 maanden, referentie: & lt; 6 maanden)
Ruwe
1,67 (1,19-2,35)
1,37 (1,02-1,83)
1,60 (1,20-2,14)
Age
1,55 (1,09-2,19)
1,26 (0,94-1,70)
1,43 (1,06-1,92)
leeftijd, SES, lifestyle, tandheelkundige angst, co-morbiditeit
1,33 (0,90-1,98)
1,04 (0,75-1,45)
1,20 (0,86-1,68)
kauwfunctie (arm, hand: acceptabel)
Ruwe
1,29 (0,87-1,91)
1,06 (0,76-1,47)
1,11 (0,79-1,55)
Age
1,23 (0,83-1,83)
1,01 (0,73-1,41)
1,04 (0,74-1,46)
Leeftijd, SES, lifestyle, tandheelkundige angst, co-morbiditeit
1,16 (0,73-1,83)
0,85 (0,58-1,25)
0,94 (0,63-1,40)
Afhankelijke variabelen: antropometrische maatregelen BMI ≥30 kg m2, WHR ≥ 0,80 en taille & gt; . 88 cm
verstorende variabelen ingevoerd in model zoals gespecificeerd: SES (socio-economische status = burgerlijke staat, sociale en economische situatie), leefstijl (roken en alcoholgebruik, lichamelijke activiteit, deelname aan culturele activiteiten), tandheelkundige angst en co- morbiditeit (diabetes, hoge bloeddruk, angina pectoris en /of myocardinfarct).
* tandeloze personen uitgesloten (n = 126).
Dental bezoeken, zowel de tijd sinds de meest recente bezoek en regelmatige gewoonten, werden geassocieerd met BMI en taille omtrek, maar niet met WHR in ruwe analyses. De associaties gemodificeerd door het ingebrachte covariaten (tabel 3). De interactie tussen de termen tandheelkundige angst (DAS) en tandheelkundige bezoek aan gewoonten (nieuwste en reguliere) waren statistisch significant wanneer BMI en middelomtrek, respectievelijk, waren de afhankelijke variabelen, maar niet wanneer het gebruik van WHR (niet in tabel). Met betrekking tot regelmatige bezoeken van gewoonten, de OR (95% CI) voor de duur met behulp van BMI als afhankelijke variabele was 2,94 (1,21-7,13), voor middelomtrek 2,48 (1,06-5,78) en voor de WHR 1,44 (0,56-3,71).
Zelf ervaren droge mond of xerostomia, werd geassocieerd met obesitas bij een ruwe analyse (alle drie maatregelen) echter de statistische betekenissen verdween toen werd gecorrigeerd voor mogelijke confounders. Kauwfunctie toonde geen associaties met obesitas, noch grof noch aangepast, en ongeacht de mate van obesitas gebruikt (tabel 3).
Slotte, subjectief ervaren algemene gezondheid werd geïntroduceerd als een correctie factor met behulp van verschillende cut-offs voor het aantal tanden (continue variabele, onderverdeeld in vier groepen, dichotomiseerden 0-19 vs. ≥20 tanden, tandeloze vs. dentate) als onafhankelijke variabelen en verschillende obesitas maatregelen als afhankelijke variabelen (niet in tabel). Zelf ervaren algemene gezondheid diende toen als een proxy voor de manier waarop de algemene gezondheid beïnvloedt obesitas. Ongeacht het aantal tanden cut-off niveau, subjectief ervaren algemene gezondheid was constant statistisch significant wanneer BMI en middelomtrek als uitkomst variabele werden gebruikt: aantal tanden als continue variabele, OR 1,69 (95% CI 1,11-2,57) voor BMI en 1,77 (1,26-2,50) voor de taille omtrek, maar niet voor WHR 1,26 (0,94-1,70).
Discussie
het doel van deze studie was om de associaties tussen mondgezondheid variabelen en de totale en centrale adipositas te beschrijven, respectievelijk. De belangrijkste bevindingen waren ten eerste dat het aantal tanden was de factor meest consistent geassocieerd met obesitas in de studie bevolking, en ten tweede, dat de keuze van obesitas maatregel van belang zijn voor de resultaten. Onafhankelijke variabelen vertegenwoordigt gebit werden vaker geassocieerd met obesitas indicatoren BMI en tailleomtrek dan met WHR.
Een sterkte van de studie was gerandomiseerd bemonstering van de vrouwelijke bevolking een grote Zweedse stad en dat alle klinische gegevens werden verzameld onder gestandaardiseerde omstandigheden [17]. Het monster werd opgewekt uit voornamelijk stedelijke, maar ook gebieden in de voorsteden. De deelname was ook hoog, steun te verlenen aan de representativiteit voor de huidige analyses van de onderwerpen van vrouwen in Göteborg in de eeuwen bestudeerd [18]. Toch moet generalisatie andere populaties worden gemaakt met voorzichtigheid. Ook de deelnemers waren van middelbare leeftijd en ouderen, met uitzondering van jongere volwassenen. De cross-sectionele opzet van de huidige studie uitgesloten conclusies van causale verbanden. De richtingen van de aangetoonde associaties kon dus niet worden vastgesteld.
Verlies van tanden, i. e. een gereduceerd aantal tanden, is eerder gevonden dat in verband met obesitas [4, 5]. Dit werd bevestigd in de huidige studie waar soortgelijke analyses sterk en de meest consistente associaties gegenereerd. De bevindingen waren onafhankelijk van de indeling van het aantal tanden en ook onafhankelijk van de maatregel obesitas gebruikt. Een aantal gemeenschappelijke gedrags- en biologische risicofactoren obesitas en orale ziekten waargenomen [3]. Recent onderzoek blijkt dat een mogelijke factor is ontsteking die de tussenliggende factor tussen obesitas en slechte tandheelkundige resultaten, zoals periodontitis leidt tot verlies van tanden [23-25] kan zijn. Bovendien is een groot aantal herstelde tanden impliceerde een lagere kans van obesitas. Het mechanisme achter dit misschien een groter algemeen belang van die onderwerpen de zorg voor hun gezondheid. Ook kan de restauraties vrij oud zijn en de tanden met ernstigere verval was verwijderd. De omgekeerde dat heeft onbeheerd carieuze lesies, kon niet worden verbonden met een van de obesitas maatregelen. De timing van de invoering van fluoride preventie in de latere decennia wellicht ook invloedrijk zijn. Zo zou de jongere vrouwen worden verwacht meer bescherming tegen fluoride, zelfs als ze een neiging tot obesitas te hebben. Uiteenlopende bevindingen met betrekking tot de relatie tussen obesitas en tandbederf wijzen op een behoefte aan verdere studies op het gebied [3, 26]. Zelf ingeschatte monddroogheid had met obesitas, volgens de bevindingen van een ander onderzoek [27] maar dit verband werd aangepast door andere factoren in het volledige model. Ondernemingen De kans dat regelmatig gebruik van tandheelkundige gezondheidszorg lager was bij obese dan bij niet-obese deelnemers aan het onderzoek, die volgens een andere Zweedse studie [5]. Tandheelkundige dienst gebruik is gerelateerd aan andere gezondheidsproblemen gewoonten, die deze vereniging [13] zou kunnen verklaren. Dit werd ondersteund door de bevinding dat de interactie tussen tandheelkundige angst en tandheelkundige bezoek gewoonten was significant, volgens een andere studie [5]. De subjectief ervaren algemene gezondheid, dat wil zeggen een aspect van de kwaliteit van leven, was ook lager in deze groep die concordant met andere studies in zwaarlijvige mensen [28, 29].
Associaties tussen lage sociaal-economische status en overgewicht hebben aangetoond [14, 16]. Echter, in een rapport van de potentiële Population studie van vrouwen in Göteborg, Cabrera et al. [30] gevonden dat de associaties tussen het verlies van tanden en hart- en vaatziekten en kanker, respectievelijk, waren stabiel en onafhankelijk van de sociaal-economische status. Ook het aantal ontbrekende tanden betrof ischemische hartziekte met een geringe invloed van andere variabelen [31]. Dit was in overeenstemming met de bevindingen in het huidige onderzoek, waar de impact van deze mogelijke verstorende factoren op de statistische modellen was gering en vrijwel onveranderd wanneer BMI en middelomtrek werden gebruikt als uitkomstmaten. Nog steeds, in onze studie de aanpassingen waren meer invloed in modellen met WHR als afhankelijke variabele. Deze verhouding kan andere aspecten van lichaamssamenstelling spiegel dan alleen adipositas kan bijvoorbeeld een grote heupomtrek geven grote spieren [7]. Bovendien is de mate van obesitas significant was, met name betreffende dental gedrag met een gemeenschappelijke tendens naar een groter risico met een hoge BMI en grote tailleomtrek maar niet met een hoge WHR. Eerdere studies over algemene morbiditeit en mortaliteit geconstateerd dat de keuze van obesitas maatregel van gelijke betekenis [7, 32]. Onze bevindingen komen overeen met deze studies, de nadruk op een overeenkomstige belang van obesitas gekozen maatregel in mondgezondheid onderzoeken.
Conclusies
Tot slot werden associaties gevonden in deze studie tussen mondgezondheid en obesitas. Algemene en mondelinge gezondheidsbevordering dient te gebeuren in parallel, aangezien gemeenschappelijke risico gedrag kan worden gericht. De keuze van obesitas maatregel moet zorgvuldig worden overwogen en verder onderzocht in mondgezondheid studies.
Verklaringen
Dankwoord
De studie werd ondersteund door de Zweedse Research Council, verlenen 20132, 27X-4578, en door de Zweedse Raad Arbo & Social Research (EpiLife, WISH) en de Health & amp; Medical Care Comité van de Västra Götaland Gewest.
Concurrerende belangen
De auteurs melden geen belangenconflicten. De auteurs alleen bent verantwoordelijk voor de inhoud en het schrijven van het papier. Bijdragen
Authors '
ALÖ bijgedragen aan het ontwerp van deze studie, de statistische analyses uitgevoerd en de opstellers van het manuscript. CB was betrokken bij de overname van data, hebben bijgedragen aan de studie idee en kritische evaluatie van het manuscript. LL was betrokken bij de verwerving van data en droeg met een kritische beoordeling van het manuscript. MH bijgedragen aan de ontwikkeling van de onderzoeksopzet, mits biostatistische expertisecentrum voor data-analyses en kritische beoordeling van het manuscript. Alle auteurs hebben gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
