Abstracte achtergrond
Het doel van deze studie was om functionele magnetische resonantie imaging (fMRI) gebruiken om veranderingen in hersenactiviteit te kwantificeren tijdens de experimentele occlusie interferentie.
Methods
Veertien gezonde vrijwilligers voerden een ritmisch tikken occlusie taak met experimentele occlusie inmenging van het recht maaltand op 0 mm (geen occlusie), 0,5 mm en 0,75 mm. De
bloed zuurstof niveau afhankelijk (BOLD) signaal werd gekwantificeerd met behulp van statistische parametrische mapping en vergeleken tussen rusttijden en perioden taak. Resultaten
In tikken taken met experimentele occlusale interferentie van 0,75 mm of 0,5 mm, was er duidelijk activering van de contralaterale-teeth related primaire sensorische cortex en gebied 46. Brodmann's At 0 en 30 minuten na verwijdering van de experimentele occlusale interferentie, de activatie duidelijk verscheen in de bilaterale tanden-gerelateerde primaire sensorische cortex en Brodmann de stippellijn 46. 60 minuten na het verwijderen van de experimentele occlusale interferentie, de activering van het gebied 46 Brodmann is verdwenen, en alleen de bilaterale-teeth related primaire sensorische cortex waren actief.
Conclusies
Deze resultaten suggereren dat correcties voor experimentele occlusale interferentie objectief geëvalueerd met behulp van fMRI. Wij verwachten dat deze methode voor het evalueren van aanpassingen in occlusale interferentie, in combinatie met fMRI en de tikken taak zou kunnen worden klinisch in de toekomst worden toegepast.
Sleutelwoorden
fMRI occlusie Interference Tooth Brain Functie Aanpassingen Electronic aanvullend materiaal
online versie van dit artikel (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-124) bevat aanvullend materiaal, dat beschikbaar is voor geautoriseerde gebruikers is achtergrond
Occlusal informatie uit parodontale mechanoreceptoren wordt gebruikt bij de controle van. bijten gedrag [1-6]. Aanpassing voor occlusale interferentie is noodzakelijk bij patiënten met-occlusale gerelateerde kronen en tandvulling restauraties. Het niet aan te passen voor occlusale interferentie kan leiden tot compromissen in tandweefsel, orale mechanica, en de kwaliteit van het leven [4-6]. Echter, het vermogen om goed te passen occlusale interferentie vereist een hoog niveau van vaardigheid van de tandarts, omdat er geen objectieve consensus over de optimale methode voor het aanpassen occlusale interferentie. De exacte aanpassing voor lichte occlusie inmenging van de objectieve evaluaties is vereist.
Onlangs hebben studies de hemodynamische reacties waargenomen in de menselijke cortex na tandheelkundige stimulatie [7-18] onderzocht. Ontwikkelingen op het gebied functionele brain imaging technieken zoals functionele magnetische resonantie imaging (fMRI) en positron emissie tomografie toelaten de corticale representatie van tandheelkundige-gerelateerde beweging of waarneming bij gezonde mensen, met inbegrip van de beweging en de perceptie van de tong, lippen en tanden te onderzoeken [7-11]. Sommige studies hebben gebruikt functionele beeldvorming van de hersenen aan de tand perceptie [12, 13] en kauwen, met inbegrip van parafunction bestuderen [14-18]; echter, voor zover wij weten, zijn er geen rapporten over de corticale representatie van tand waarneming bij personen met occlusale interferentie. De identificatie van corticale gebieden die betrokken zijn bij de perceptie van occlusale interferentie kan nieuwe werkwijzen voor occlusie preparaat prothesen bieden. Daarom was het doel van deze studie aan veranderingen in hersenactiviteit tijdens experimentele occlusale interferentie te kwantificeren.
Methods
Alle deelnemers ontvangen schriftelijke en mondelinge toestemming geïnformeerd voorafgaand aan het ondergaan van MRI deel te nemen aan deze studie. De institutionele review board op Kyushu Dental University goedgekeurd deze studie (nr 09/10)
onderwerpen
Zestien gezonde rechtshandige proefpersonen (11 mannen en vijf vrouwen;. Gemiddelde leeftijd 33,3 jaar, leeftijd, 25- 46 jaar) met een normale kauwfunctie namen deel aan deze studie. Normaal kauwfunctie werd gedefinieerd als bilaterale bijten van voedsel (bepaald door het interview) en de aanwezigheid van een uniforme occlusies (vastgesteld door onderzoek met beetregistratie papier). Geen van de proefpersonen had vorige fMRI ervaring. Om beweging artefacten te voorkomen, onderwerpen rustte hun hoofd tegen een vlakke hoofdsteun gemaakt van niet-magnetisch materiaal. Twee personen werden uitgesloten van de analyse als gevolg van de aanwezigheid van significante beweging artefacten in de beeldgegevens na correctie voor de beweging van het lichaam.
FMRI parameters
Alle beelden werden verkregen met behulp van een 1,5-T full-body MR-systeem (EXCELART Vantage ™ Powered by Atlas; Toshiba, Tokyo, Japan) met een circulair gepolariseerde hoofd spoel. Conventionele single-sectie sagittale, coronale en axiale scout beelden van het hoofd werden verkregen, en axiale en coronale T1-gewogen beelden werden verkregen voor anatomische beelden met grijs /witte stof contrast. Functionele gegevens werden verkregen magnetische susceptibiliteit (T2 *) - gewogen beelden met een enkel-schot gradiënt echo planaire sequentie onder toepassing van de bloed-zuurstof niveau afhankelijke (BOLD) techniek. De beeldvorming gebruikte parameters worden weergegeven in tabel 1 1.Table Imaging parameters
Sequences
fMRI
T1WI (axiaal)
T1WI (coronale)
TR (ms)
2000
540
540
TE (ms )
40
15
15
Flip hoek
70
70
70
FOV (mm)
250 × 250
230 × 230
230 × 230
Sectie dikte (mm)
6
3.8
3.8
Echo trein afstand
1.2
Intersection gap (mm)
1
0,2
0,2
Matrix ( pixels)
128 × 128
224 × 224
224 × 224
TR:. De tijd van de herhaling
TE: Tijd van echo
FOV:.. Gezichtsveld
fMRI. functionele magnetische resonantie imaging
T1WI:. T1-gewogen beeld
Taken en experimentele paradigma
onderwerpen verricht de taak met verschillende niveaus van experimentele occlusale interferentie in een blok paradigma ontwerp waarbij perioden activiteit van 30-s duur werden afgewisseld met rustperiodes van 30-s duur. Experimentele occlusale interferentie werd geleverd door een hars occlusaal aanzicht inrichting (figuur 1A). De occlusale hoogte apparaat kan occlusale storingen op drie hoogtes: 0 mm (geen occlusale interferentie), 0,5 mm en 0,75 mm. Onderwerpen voerde een ritmische getik occlusie taak zes keer: (1) zonder occlusale interferentie, (2) met occlusale interferentie van 0,75 mm, (3) met occlusale interferentie van 0,5 mm. Dit werd gevolgd door een herhaling van de no occlusale interferentie toestand na een onderbreking van 0, 30, en 60 minuten. Onderwerpen bleef in de MR-scanner, terwijl de hoogte van de occlusale hoogte apparaat werd veranderd tussen taken 1-4. Echter patiënten niet in een MRI scanner tijdens de 30-min perioden tussen taken 4, 5 blijft en 6. In elke uitvoering van de taak werden drie opeenvolgende 60-s cyclussen (Figuur 1B). De taak ritmische tikken occlusie van de rechter eerste molaar met een snelheid van ongeveer 1 Hz, zoals beschreven door Onozuka et al. [14]. Voordat fMRI data-acquisitie, werden alle vakken opgeleid om ritmisch tikken uit te voeren met een snelheid van 1 Hz met behulp van een metronoom. De metronoom werd niet gebruikt tijdens de fMRI data-acquisitie om te voorkomen dat de proefpersonen angstig. Op dezelfde manier werd bijtkracht niet tijdens de fMRI data-acquisitie gecontroleerd om te voorkomen dat de proefpersonen angstig. Figuur 1 De inrichting die voor experimentele occlusale interferentie en de taak paradigma. A) Een foto van het apparaat dat wordt gebruikt voor experimentele occlusie interferentie. . B) De taak paradigma gebruikt in de onderhavige studie
fMRI gegevensanalyse
Data analyse werd uitgevoerd met SPM 8 (http:..... //Www fil ion UCL ac uk /spm /software /spm8) uitgevoerd door Matlab 7,11 (Mathworks, Sherborn, MA, USA). De eerste vijf scans van elk run werden verwijderd uit de analyse vanwege onvast magnetisatie. Verschillen in slice timing werden gecorrigeerd. Het effect van het hoofd van de beweging werd gecorrigeerd door een heroriëntering van alle scans van de eerste scan. Na coregistered de T1-gewogen anatomische volume, beelden van de functionele scans werden genormaliseerd naar de standaard Montreal Neurological Institute template.
Daarna werden afgevlakte beelden (8-mm Gaussiaanse kernel) en voorzien van hemodynamische responsfuncties. Statistische analyse werd uitgevoerd op basis van de algemene lineaire model benadering hemodynamische responsen merkt door een lineaire combinatie van verwachte effecten op het niveau van autogecorreleerd resterende fouten [19, 20]. De effecten kunnen variëren van de verschillende tikken taak golfvormen die betrokken zijn bij een hemodynamische reactie op basis van de rusttijd in event-related fMRI. Vervolgens vakspecifieke contrastrijke beelden van parameterschattingen werden gebruikt voor het tweede niveau analyse met behulp van een random-effects model [20] dat de willekeur van differentiële reacties opgevangen door het vergelijken van de gemiddelde waarde in te tikken taken aan de variabiliteit in te tikken op de taken van onder onderwerpen aan gevolgtrekkingen te maken op een bevolking niveau. We kozen voor dit model, want er waren willekeurige effecten op te tikken taken op basis van de uitvoering van willekeurige effecten op te tikken taken in het kader van de statistische parametrische mapping in normaliteit geanalyseerd. Een t
test werd gebruikt om significantie op een voxel-by-voxel basis te bepalen. Gebieden van de activering werden gekenmerkt door hun hoogte (p Restaurant & lt; 0,001, niet gecorrigeerd voor meerdere vergelijkingen) en het ruimtelijk bereik (& gt; 20 voxels).
Resultaten
BOLD signaal veranderingen in verband met ritmische getik occlusie
Ten eerste, in de tapkraan taak zonder occlusale interferentie, was er een significante toename in het BOLD signaal in de bilaterale primaire sensorische cortex (p
& lt; 0,001; Figuur 2A, groene pijlen) en het centrum van het rostrale deel van de gyrus postcentralis (p Restaurant & lt; 0,001; figuur 2A, blauwe pijlen). Tegelijkertijd was er een aanzienlijke toename van het BOLD signaal in de bilaterale aanvullende motorische gebieden (p Restaurant & lt; 0,001), bilaterale thalamus (p Restaurant & lt; 0,001), bilaterale insula (p
& lt 0,001), en bilaterale cerebellum (p Restaurant & lt; 0,001; tabel 2). Er was echter geen verhoging van het BOLD signaal in gebied Brodmann's 46 in de rechter hemisfeer (Figuur 2A, zwarte cirkels). Figuur 2 oppervlakte projectie van statistische parametrische kaarten gelegd op een standaard Montreal Neurological Institute template hersenen (p & lt; 10 -3) tijdens het tikken taak. A) Uitgevoerd zonder experimentele occlusale interferentie. Bilaterale primaire sensorische cortex (groene pijlen), het middelpunt van het rostrale deel van de gyrus postcentralis (blauwe pijlen) en specifieke Brodmann's 46 van de rechter hemisfeer (zwarte cirkels) werden geactiveerd. B) Uitgevoerd met 0,75 mm experimentele occlusale interferentie. De contralaterale primaire sensorische cortex (groene pijl) en ipsilaterale primaire sensorische cortex (zwarte pijl) en het centrum van de rostrale gedeelte van de gyrus postcentralis (blauwe pijlen) werden geactiveerd. gebied Brodmann's 46 in de juiste (witte cirkel) en links (zwarte cirkel) halfrond werden geactiveerd. C) Uitgevoerd met 0,5 mm experimentele occlusie interferentie. De contralaterale primaire sensorische cortex (groene pijl) en ipsilaterale primaire sensorische cortex (zwarte pijl) en het centrum van de rostrale gedeelte van de gyrus postcentralis (blauwe pijlen) werden geactiveerd. area 46 Brodmann in beide halfronden (witte cirkels) werden geactiveerd. D) Uitgevoerd zonder experimentele occlusale interferentie onmiddellijk na occlusie interferentie was verwijderd. Bilaterale primaire sensorische cortex (groene pijlen) en het centrum van het rostrale deel van de gyrus postcentralis (blauwe pijlen) werden geactiveerd. area 46 Brodmann in beide halfronden (witte cirkels) werden geactiveerd. E) Uitgevoerd zonder experimentele occlusale interferentie 30 minuten na occlusie interferentie was verwijderd. Bilaterale primaire sensorische cortex (groene pijlen) en het centrum van het rostrale deel van de gyrus postcentralis (blauwe pijlen) werden geactiveerd. area 46 Brodmann in beide halfronden (witte cirkels) werden geactiveerd. F) Uitgevoerd zonder experimentele occlusale interferentie 60 minuten na occlusie interferentie was verwijderd. Bilaterale primaire sensorische cortex (groene pijlen) en het centrum van het rostrale deel van de gyrus postcentralis (blauwe pijlen) werden geactiveerd. area 46 Brodmann in beide halfronden (zwarte cirkels) werden niet geactiveerd.
Tabel 2 Neuro-anatomische structuren met aanzienlijke activatie tijdens het tappen taak
Coördinaten
Regio
Side
Broadman gebied
T waarden
x
y
z
0 mm
rostraal gedeelte van de gyrus postcentralis
R
4
9.55
56
0
34
rostraal gedeelte van de gyrus postcentralis
L
4
14.63
-60
-18
40
Primaire sensorische cortex
R
1-3
9.44
56
-32
46
Primaire sensorische cortex
L
1-3
7,94
-60
-38
42
Aanvullende mortor gebied
R
6
15,29
-8
-6
64
Aanvullende mortor gebied
L
6
9,94
8
-4
64
Thalamus
R
8.45
34
0 kopen van 2
Thalamus
L
12.63
-32
-4
4
Insula
R
13
6,94
28
-26
0
Insula
L
13
8,7
-26
-22
4
cerebellum
6,76
0
-68
-10
0,75 mm
rostraal gedeelte van de gyrus postcentralis
R
4
13.41
-54
-12
42
rostraal gedeelte van de gyrus postcentralis
L
4
7,76
52
-18
36
Primaire sensorische cortex
L
1-3
9.25
-58
-24
42
prefrontale gebied
R
46
5,42
44
32
18
0,50 mm
Rostral gedeelte van de gyrus postcentralis
R
4
7.66
56
-4
28
rostraal gedeelte van de gyrus postcentralis
L
4
14
-56
-4
26
Primaire sensorische cortex
L
1-3
8,74
-58
-22
34
prefrontale gebied
R
46
5,74
40
38
6
prefrontale gebied
L
46
7,59
-44
28
2
0 mm
rostraal gedeelte van de gyrus postcentralis
R
4
10.84
56
0
28
rostraal gedeelte van de gyrus postcentralis
L
4
9,97
-56
-6
20
Primaire sensorische cortex
R
1-3
11.51
-52
-18
22
Primaire sensorische cortex
L
1-3
6,9
-62
-22
40
Prefrontal gebied
R
46
6.1
44
42
14
Prefrontal gebied
L
46
5.11
-34
34
6
Na 30 min
rostraal gedeelte van de gyrus postcentralis
R
4
6.15
62
-8
30
rostraal gedeelte van de gyrus postcentralis
L
4
6.48
-56
-10
28
Primaire sensorische cortex
R
1-3
4.85
56
-36
28
Primaire sensorische cortex
L
1-3
10.02
-56
-24
28
prefrontale gebied
R
46
5,18
34
40
14
prefrontale gebied
L
46
6.4
-46
44
0
Na 60 min
rostraal gedeelte van de gyrus postcentralis
R
4
7.56
58
-4
30
rostraal gedeelte van de gyrus postcentralis
L
4
9.5
-54
-10
28
Primaire sensorische cortex
R
1-3
5,59
62
-24
28
Primaire sensorische cortex
L
1-3
5,91
-54
-32
26
R: Rechts
L:... Left Ondernemingen De locaties die bOLD signalen sterk veranderd zijn vetgedrukt
Veranderingen in de lokale BOLD signaaldistributie in de primaire sensorische cortex in occlusale taken waren afhankelijk van de mate van interferentie occlusale
in tikken taken met occlusale interferentie van 0,75 mm, de BOLD signaal duidelijk toegenomen in de linker primaire sensorische cortex (Figuur 2B, groene pijl) , maar niet in het juiste primaire sensorische cortex (Figuur 2B, zwarte pijl) of bilaterale midden van het rostrale deel van de gyrus postcentralis (Figuur 2B, blauwe pijlen). Tegelijkertijd, het BOLD signaal duidelijk verhoogd gebied 46 Brodmann in de rechter hemisfeer (Figuur 2B, witte cirkel), maar niet in de linker hemisfeer (Figuur 2B, zwarte cirkel). Met occlusale interferentie van 0,5 mm, de BOLD signaal duidelijk toegenomen in de linker primaire sensorische cortex (figuur 2C, groene pijl), maar niet in het juiste primaire sensorische cortex (figuur 2C, zwarte pijl). De BOLD signaal duidelijk bilateraal verhoogd in het midden van het rostrale deel van de gyrus postcentralis (figuur 2C, blauwe pijlen) en area Brodmann's 46 (figuur 2C, witte cirkels). In de daaropvolgende tikken taak zonder occlusale storingen, de amplitude van de BOLD signaal in de corticale gebieden somatosensorische werd bilateraal (figuur 2D, groene pijlen) en bilaterale activatie van specifieke 46 Brodmann bleven (figuur 2D, witte cirkels).
Net als in de taak, de BOLD signaal duidelijk toegenomen in de bilaterale aanvullende motorische gebieden, bilaterale thalamus, bilaterale insula, bilaterale cerebellum en bilaterale prefrontale gebieden (tabel 2). De locaties van de duidelijkste brandpunten van activatie van deze gebieden zijn samengevat in tabel 2 (anatomische gebieden met maximale t
waarden in clusters en het Montreal Neurological Institute coördinaten).
Onderhoud en verdwijnen van lokale BOLD signaal verdelingen in de primaire sensorische cortex in occlusale taken uitgevoerd na experimentele occlusie interferentie
in tikken uitgevoerde taken 0 en 30 minuten na het verwijderen van occlusale interferentie, het BOLD signaal duidelijk diffuus en bilateraal toegenomen in het gebied Brodmann's 46 (figuur 2E, witte cirkels) en de corticale somatosensorische representatie (figuur 2E, groene pijlen). In de tapkraan taak uitgevoerd 60 minuten na verwijdering van occlusale interferentie, het BOLD signaal niet meer aanwezig in gebied 46 Brodmann in beide hemisfeer (Figuur 2F, zwarte cirkels).
Bespreking
Een van de belangrijkste resultaten van de huidige studie is dat de BOLD signaal in de linker corticale somatosensorische gebied werd verhoogd tijdens een kies-tikken taak uitgevoerd met experimentele occlusie inmenging van de rechter eerste kies.
Penfield en Rasmussen intra-operatief onderzocht de menselijke zintuiglijke somatotopie [21] en gerapporteerd dat de tanden, tandvlees en kaak vertegenwoordigd in de somatosensorische cortex representatie. Convergerende resultaten van magneto [22] en tactiele stimulatie [23] studies geven aan dat de sensorische representatie van de orale is gelegen in de primaire somatosensorische cortex, de zogenaamde "sensorische homunculus. De linker superieure frontale gyrus werd geactiveerd tijdens eenzijdige kauwen op de rechterzijde [15]. Daarom veronderstelden wij dat activatie van de linker somatosensorische cortex wordt beïnvloed door experimentele occlusie inmenging van de juiste eerste kies, en dat dit zou worden opgevangen door fMRI. Onze resultaten geven aan dat experimentele occlusale interferentie objectief kan worden gevisualiseerd door fMRI.
Activering veranderd van de contralaterale somatosensorische cortex bij de bilaterale somatosensorische cortex na verwijdering van de experimentele occlusale interferentie. Dit suggereert dat de legitimiteit van de aanpassing voor de occlusale interferentie met behulp van fMRI werd opgehelderd. Voor zover wij weten is dit het eerste verslag van het nut van fMRI voor het effect van occlusale interferentie. We verwachten dat in de toekomst deze methode om de aanwezigheid van occlusale interferentie, d.w.z. fMRI tijdens het tappen taak kan worden klinisch toegepast. In het bijzonder kan het nuttig zijn de aanwezigheid van occlusale interferentie bij patiënten die de afsluiting zelf kan beoordelen beoordelen.
Ander belangrijk resultaat van dit onderzoek is dat gebied 46 Brodmann werd geactiveerd tijdens experimentele occlusie inmenging van de juiste eerste kies. Activering van dit gebied niet aanwezig was 60 minuten na het verwijderen van experimentele occlusale interferentie. Vermeld is dat gebied Brodmann's 46 en in insula bestuurt hogere hersenfuncties waaronder stressbewuste neuromodulatory systemen, die op hun beurt controle sympathoadrenal en hypothalamus-hypofyse-adrenale activiteit [24-26]. Daarom stellen de huidige gegevens dat de experimentele occlusie storing was een acute stressor. De onderhavige resultaten geven aan dat het verdwijnen van occlusale interferentie kan worden beoordeeld door het verdwijnen van activering van specifieke 46 Brodmann in aanvulling op de ontwikkeling van de bilaterale activatie van de somatosensorische corticale gebieden. De insula controleert ook hogere hersenfuncties met inbegrip van de stress-gevoelige neuromodulatory systemen, maar de wijzigingen van BOLD signalen kon niet worden gevangen op basis van de experimentele storingen in de huidige studie. We konden niet op de juiste wijze uitleg over de reden. De mogelijke verklaring was dat er een subtiel onderscheid gemaakt over fenomeen reactie tussen gebied 46 en insula de Brodmann zou kunnen zijn.
Tot onze verbazing, de activering in het gebied 46 Brodmann's verdween niet onmiddellijk na het verwijderen van de experimentele occlusale interferentie, en deed niet verdwijnen tot 60 minuten na dit tijdstip. Het huidige resultaat suggereert dat aanpassing van een patiënt voor occlusale interferentie een beter resultaat zou moeten maken voor bepaalde tijd ten minste 1 uur. Daarom konden onze resultaten de waarneming na de aanpassing van de occlusale interferentie in tandartspraktijk aanbevolen dwz één dag, één week enz.
In de tapkraan taak gebruikt in de onderhavige studie was er bilaterale en uniform diffuus activering van de bilaterale inferieure aspect van de primaire motorische cortex in de buurt van de laterale spleet, en de bilaterale insula, bilaterale thalamus, en bilaterale cerebellum (tabel 2), in overeenstemming met eerdere positron emissie tomografie [10] en fMRI [14, 15, 27] bevindingen. Deze regio's worden verondersteld om zintuiglijke informatie van de onderkaken en het kaakgewricht te ontvangen, en kauw- bewegingen en het meertalige en gezichtsspieren [28, 29] controleren. Gebaseerd op de overeenstemming tussen onze resultaten en eerdere verslagen over oppervlakten activatie tijdens deze taak, zou het heel geschikt worden uitgevoerd.
In het onderhavige onderzoek we gebruikten fMRI om de relatie tussen occlusale interferentie en hersenactiviteit omdat de lage ruimtelijke en onderzoeken tijdsresolutie van positron emissie tomografie bemoeilijkt hersenactiviteit controleren tijdens het tappen taken. fMRI kan de activiteit van precieze hersengebieden worden gekoppeld aan de prestaties van de tapkraan taak. Wij selecteerden de BOLD techniek als gevolg van zowel de algemene kennis en de perfecte instelling van de techniek. De BOLD techniek maakt de weergave van slow-flow schepen in T2-gewogen beelden en de uitbeelding van fast-flow schepen door het verwerven van beelden met elektrocardiogram triggering tijdens de slow-flow cardiale fase [10-13, 22]. De experimentele occlusie interferentie techniek die in deze studie kan de occlusale hoogte van de juiste eerste mandibulaire molaar worden verhoogd tot 0,75 mm met de gehele kroon bedekt met hars. Om deze reden moet occlusie tussen de bovenkaak en onderkaak eerste molaren een belangrijke rol voor mensen met een normale occlusie zijn. Bovendien, de bovenkaak en onderkaak molaren worden vaak gerepareerd door tandheelkundige restauraties omdat zij de eerste uitbarsting van alle permanente tanden en de langste bestaan in de mondholte.
Een mogelijke beperking van onze studie is de kleine steekproef . Verder inbegrepen we alleen gezonde vrijwilligers van een jonge leeftijd. Er kunnen veranderingen in occlusie met de leeftijd, en het is niet duidelijk of de resultaten kunnen worden gegeneraliseerd dan jongvolwassenen met normale occlusie. Grotere en gevarieerder monster wordt bestudeerd om het generaliseren onze resultaten patiëntenpopulaties stellen met verschillende occlusies. Bovendien, deze studie ontwerp was dat plaatsing van een restauratie in hypo-occlusie of wat dat betreft eenvoudig plaatsen van een nieuwe restauratie buccale, linguale morfologie of interproximale contactdruk kan leiden tot dezelfde soorten activeringen verandert zoals in de hyper -occlusion staat. Dus de BOLD signaal activeringen die worden waargenomen tot 60 minuten na het verwijderen van de storing is een indicatie dat de hersenactiviteit patronen kunnen afwijken als de omstandigheden in de mondholte verandering op de korte termijn. Bovendien kan fMRI niet worden uitgevoerd voor alle patiënten in de kliniek omdat het een MRI systeem vereist. We verwachten echter dat deze methode voor de aanpassing occlusale interferentie, in combinatie met fMRI en de tikken taak zou kunnen worden klinisch in de toekomst worden toegepast. In het bijzonder kan het nuttig zijn voor patiënten die niet kunnen beoordelen exact occlusie. Voor de toekomstige werkzaamheden, bovendien hebben we ook rekening houden met de klinische toepassingen van nabij-infrarood spectroscopie (NIRS) methoden voor het aanpassen van occlusale interferentie op basis van onze huidige resultaten. Zoals NIRS minder gevoelig voor beweging artefact laat onderwerpen in een zittende positie, zoals fMRI, goedkoper en daardoor waarschijnlijk een voorkeursmethode in een tandheelkundige setting.
Conclusie In deze studie , 14 vrijwilligers ondergingen fMRI bij het uitvoeren ritmische tikken occlusies experimentele occlusale interferentie van de juiste molaire tand occlusale op drie hoogten, zodat de correctie voor occlusale inmenging van hersenactiviteit objectief te bepalen. De verandering in BOLD signaal werd gekwantificeerd met behulp van statistische parametrische mapping van de vergelijking tussen rusttijden en perioden taak. In tikken taken met experimentele occlusale interferentie van 0,75 mm of 0,5 mm, werd activering waargenomen in het gebied Brodmann's 46 en de contralaterale tanden-gerelateerde primaire sensorische cortex. gebied 46 Brodmann bleef actief tikken taken zonder experimentele occlusale interferentie onmiddellijk 30 minuten na de experimentele occlusie interferentie werd verwijderd uitgevoerd, maar was niet actief in een taak uitgevoerd 60 minuten na de experimentele occlusie interferentie werd verwijderd. Deze resultaten suggereren dat aanpassingen occlusale interferentie objectief worden geëvalueerd met fMRI. We verwachten dat deze methode voor de aanpassing occlusale interferentie, in combinatie met fMRI en de tikken taak zou kunnen worden klinisch in de toekomst worden toegepast.
Verklaringen
Dankwoord Inloggen Deze studie voor een deel werd ondersteund door subsidies-in-steun voor wetenschappelijk onderzoek van het ministerie van Onderwijs, Wetenschap, Sport en Cultuur van Japan om YM.
Authors 'originele ingediende dossiers voor afbeeldingen
Hieronder staan de links naar de auteurs oorspronkelijke ingediende dossiers voor afbeeldingen. 'Originele bestand voor figuur 1 12903_2014_454_MOESM2_ESM.tif Authors' 12903_2014_454_MOESM1_ESM.tif Auteurs originele bestand voor figuur 2 Concurrerende belangen Ondernemingen De auteurs verklaren dat ze geen concurrerende belangen.
Auteurs bijdragen
MO, KY, TT, SK, NW, SM, MK, KM en YM: bedacht en ontwierp de studie, namen deel aan de uitvoering van het onderzoek, deelgenomen aan data-analyse, opgesteld de eerste manuscript, en keurde het definitieve manuscript als ingediend. Alle auteurs gelezen en goedgekeurd het definitieve manuscript.
