Abstracte achtergrond
Het doel van dit onderzoek was om de invloed van de mondgezondheid voorwaarden op het cognitief functioneren op basis van gegevens monsters uit verschillende Europese landen te onderzoeken .
methoden
secundaire analyses werden uitgevoerd van de gegevens uit wave 2 van de Survey of Health, Ageing, and Retirement in Europe (SHARE), die 14 Europese landen omvat en is bedoeld om representatief te midden van elk land en later volwassenheid bevolking. Informatie over woord herinneren, verbale vloeiendheid, en rekenen, evenals informatie over het kauwen vermogen en de prothese dragen van de status beschikbaar was voor een totaal van 28.693 personen 50+ jaar. Multivariate regressie-analyse werd gebruikt om de invloed van de mondgezondheid parameters op het cognitief functioneren (p & lt; 0,05) op te sporen.
Resultaten
Personen met een goed kauwen vermogen of zonder kunstgebit hadden beduidend beter woord herinneren, verbale vloeiendheid, en rekenvaardigheid dan mensen met een stoornis of kauwen met een kunstgebit. De waargenomen patronen van parameterschattingen impliceren differentieel mondgezondheid effecten op rekenen in vergelijking met woord recall en verbale fluency.
Conclusies
De huidige studie geeft nieuw grootschalig epidemiologisch bewijs voorstander van een verband tussen mondgezondheid en cognitief functioneren. Toekomstig onderzoek moet van plan om de precieze causale verbanden tussen orale gezondheidsproblemen, diverse cognitieve afmetingen controleren, en hun neurale correleert.
Sleutelwoorden
Cognitief functioneren Chewing mogelijkheid achtergrond aging
Er is een groeiende literatuur die suggereert dat het cognitief functioneren wordt beïnvloed door orale gezondheid [1-7]. Inzicht in de aard en omvang van deze afhankelijkheden is met name relevant in tijden van vergrijzing van de bevolking, omdat er sluitend bewijs over de cognitieve functies te dalen met oudere leeftijd [8-10]. Cognitieve prestaties is aangetoond dat het van cruciaal belang voor de dagelijkse activiteiten van personen "te zijn en de verslechtering ervan wordt beschouwd als een belangrijke voorspeller van dementie en een nauwe correlatie van verslechterende gezondheid in het algemeen [8, 11-14]. Behoud van een goede mondgezondheid kan dus een relevante aangrijpingspunt om levendige cognitief functioneren en succesvol ouder worden tot oudere volwassenheid bevorderen.
Experimenteel bewijs geeft aan dat het verlies van tanden en beperkte kauwen vermogen in verband worden gebracht met een verminderde leren en geheugen capaciteiten [1]. Potentiële routes zijn dienovereenkomstig voorgesteld. In reactie op kauwen verhoogd cerebrale bloedstromen en hogere zuurstofniveaus waargenomen in het centrale zenuwstelsel, met name de hippocampus en prefrontale cortex [15-17]. Bovendien wordt voorgesteld dat neuronale signalen van tanden invloed hippocampus functies [18, 19]. Binnen het centrale zenuwstelsel, worden de hippocampus en prefrontale cortex belangrijk voor leren en geheugen beschouwd; de prefrontale cortex wordt ook wel gezien als relevant voor rekenen [20, 21] zijn.
Maar de epidemiologische gegevens over de relatie tussen de mondgezondheid en cognitief functioneren beperkt blijft en weinig studies zijn gebaseerd op een landelijke representatieve gegevens. Uitzonderingen vormen een onderzoek gericht op de oudste ouderen in Zweden [7] en een door de VS NHANES studie over parodontitis [22]. In het bijzonder, is er een gebrek aan epidemiologische gegevens met volledige integratie van het midden en later volwassen bevolking uit verschillende landen. Dergelijke informatie kan van belang zijn om beter te begrijpen de algehele mate waarin mondgezondheid omstandigheden beïnvloeden cognitief functioneren. Bovendien hebben eerdere studies voornamelijk kijken naar gezamenlijke maatregelen van cognitieve stoornissen of onderzochte alleen leren en geheugen vaardigheden. Daarentegen, hoewel dag tot dag beslissingen gebaseerd uitgebreid over mogelijkheden om nummers en berekeningen [23, 24], is nog onduidelijk of rekenen ook worden beïnvloed doordat mondgezondheid verwerken.
Daarom is het doel van de dit onderzoek was om na te gaan, op basis van unieke grootschalig onderzoek gegevens representatief zijn voor verscheidene middelste en later volwassen bevolking in Europa, de mate waarin het leren, geheugen, en rekenvaardigheid op de leeftijd van 50+ worden beïnvloed door orale gezondheidsproblemen. De hypothese was dat goed kauwen vermogen en het niet dragen van prothesen zijn geassocieerd met gunstige woord recall, verbale vloeiendheid, en rekenvaardigheid.
Methods Ondernemingen De voorliggende document is gebaseerd op de data van golf 2 van de Survey of Health, Ageing, and Retirement in Europe (SHARE), die werden verzameld in 2006-2007. SHARE bevat uitgebreide informatie over gezondheid, sociale omgeving en levensomstandigheden van personen van 50 jaar en ouder uit 14 Europese landen (Oostenrijk, België, Tsjechië, Denemarken, Frankrijk, Duitsland, Griekenland, Ierland, Italië, Nederland, Polen, Spanje leeftijd, Zweden en Zwitserland). Het aandeel onderzoek baseert zich over het algemeen op een self-voltooide papier potlood vragenlijsten en computergestuurde persoonlijke interviews. SHARE monsters werden aangetrokken tot vertegenwoordiger van het midden en later volwassen bevolking elk onderzocht land zijn. Verdere details over de SHARE methodologie zijn beschikbaar via http:... //Www aandeel-project org en worden beschreven in de literatuur [25]
Deze studie maakt gebruik van SHARE golf 2 informatie over de verschillende aspecten van cognitieve respondenten ' functioneert, dat is woord herinneren, verbale vloeiendheid, en rekenen. "Nu ga ik een lijst met woorden gelezen van mijn computerscherm: voor het testen van personen 'word recall vaardigheden, werden de respondenten als volgt ingevoerd om de respectievelijke taak. We hebben met opzet gedaan de lijst lang, dus het moeilijk zal zijn voor iedereen om alle woorden herinneren. De meeste mensen herinneren slechts een paar. Luister alsjeblieft voorzichtig, als de verzameling van woorden die niet kan worden herhaald. Als ik klaar ben, zal ik u vragen om hardop als veel van de woorden als je kunt herinneren, in willekeurige volgorde. Is dat duidelijk?
"Dan, een lijst die bestaat uit tien woorden (boter, arm, brief, koningin, ticket, gras, hoek, steen, boek, vasthouden
) werd verstrekt aan de respondenten. Voor het testen van personen 'onmiddellijke woord recall, maximaal één minuut recall keer mocht na het verstrekken van de woordenlijst te noemen zo veel mogelijk woorden als respondenten kon herinneren. Voor het testen van personen 'vertraagde woord recall, werden de respondenten opnieuw gevraagd om de naam van zo veel mogelijk uit de lijst van tien woorden na afloop van vijf andere SHARE vragen. Op basis van de informatie over hoeveel van de tien woorden kon worden teruggeroepen, werden twee corresponderende variabelen geconstrueerd voor onmiddellijke woord recall (variabele "Word Recall A") en vertraagde woord recall (variabele "Word Recall B").
Voor verbale fluency testen van personen ', werd de volgende instructie gegeven aan de respondenten: "Nu zou ik graag willen dat u een naam zo veel verschillende dieren als je kunt bedenken. Je hebt een minuut de tijd om dit te doen. Klaar, ga
". Daarom werd een variabele geconstrueerd die het aantal verschillende dieren genoemd door de respondent (variabele "Verbal Fluency ') bevat.
Voor het testen van rekenvaardigheid personen', de huidige studie is gebaseerd op een test score op basis van de volgende vragen die waren gericht respondenten delen:
? "Als de kans op het krijgen van een ziekte is 10 procent, hoeveel mensen op de 1000 (duizend) zou worden verwacht om de ziekte te krijgen
" [vraag 1]
"Naar een verkoop, wordt een winkel verkoop van alle items aan halve prijs. Vóór de verkoop, een bank kost 300 [{lokale valuta}]. Hoeveel kost het in de verkoop? "
[Vraag 2]
" Een tweedehands auto dealer verkoopt een auto voor 6000 [{lokale valuta}]. Dit is tweederde van de prijs daarvan nieuw. Hoeveel heeft de auto gekost nieuwe? "
[Vraag 3]
" Laten we zeggen dat je 2000 [{lokale valuta}] op een spaarrekening. De rekening verdient tien procent rente per jaar. Hoeveel zou je moeten op de rekening aan het einde van de twee jaar?
"[Vraag 4]
De bijbehorende rekenvaardigheden testscore (variabele" Rekenen ") varieert van 0 tot 4 en is als volgt opgebouwd: alle respondenten wordt gevraagd vraag 1. Indien vraag 1 onjuist wordt beantwoord, vraag 2 is gesteld en de test beëindigd. Indien vraag 2 onjuist wordt beantwoord, de rekenvaardigheid testscore is 0. beantwoording van vraag 2 correct geeft een test score van 1. Respondenten die vraag 1 beantwoord correct verder met vraag 3. Als dit niet goed wordt beantwoord, de laatste test score is 2. Indien vraag 3 is correct beantwoord, is vraag 4 bovendien gevraagd. Indien vraag 4 onjuist wordt beantwoord, is de test score is 3. Tot slot, als vraag 4 correct is beantwoord, is de test score 4.
Elk van de beschreven variabelen voor het cognitief functioneren (Word Recall A, Word Recall B, Verbal Fluency , rekenen) diende als afhankelijke variabele in multivariate Ordinary Least Square (OLS) regressie-analyse. Om afhankelijkheden tussen mondgezondheid en cognitief functioneren en om te controleren voor socio-demografische en algemene gezondheid invloeden te ontdekken, de items zoals hieronder beschreven werden gebruikt als verklarende variabelen.
Mondelinge gezondheid maatregelen in SHARE omvatten binaire variabelen voor het kauwen vermogen (al dan niet de respondenten in staat zijn om te bijten /kauwen op hard voedsel) en prothese dragen (al dan niet dragen van de respondenten kunstgebit). Kauwen vermogen en de prothese dragen worden vaak beschouwd als relevant correlaten van mondgezondheid en de volgens SHARE variabelen zijn gebruikt in een aantal eerdere studies als maatregelen van subjectieve orale gezondheidstoestand of als proxy voor het verlies van tanden, respectievelijk [26-33]. Naast leeftijd, geslacht, en het land van verblijf, werden opleidingsniveau en werksituatie van de respondenten gebruikt als socio-demografische controles. In SHARE, is opleidingsniveau ingedeeld volgens de UNESCO International Standard Classification of Education (ISCED) [34]. De volgens controle variabele maakt onderscheid tussen (pre-) primaire (ISCED scores 0 en 1), secundair (ISCED scores 2 en 3), en postsecondary onderwijs (ISCED scores 4-6). De besturing variabele werksituatie personen 'geeft aan of de respondenten zijn gepensioneerd, werknemer of zelfstandige, werklozen en op zoek naar werk, chronisch ziek of gehandicapt, of huisvrouwen. In termen van algemene gezondheid, SHARE is voorzien van een self-rated maatregel die onderscheid maakt tussen arm, eerlijk, goed, zeer goed, en een uitstekende gezondheid. Verdere controle variabelen zijn voor de gezondheid knijpkracht gemeten op de dominante hand (in kg) en een binaire maatregel aangeeft of iemand verdrietig had gevoeld of depressief in de afgelopen maand. Data-analyse werd uitgevoerd in STATA /SE versie 12.0 (StataCorp, College Station, TX) uitgevoerd. Correcties werden niet gemaakt voor de unit non-respons (complete afwezigheid van interview) noch voor item-non-respons (afwezigheid van antwoorden op specifieke vragen in het interview na de overeenkomst om deel te nemen aan de enquête).
Resultaten
Tabel 1 toont samenvattende statistieken van de afhankelijke variabelen te meten cognitief functioneren door woonland respondenten. In reactie op de onmiddellijke woord recall taak (Word Recall A), het gemiddelde aantal woorden juist gegeven varieerden van 5,6 [SD 1.8] in Denemarken tot 3,7 [1,8] in Spanje. In reactie op de vertraagde woord recall taak (Word Recall B), het gemiddelde aantal woorden juist gegeven varieerden van 4,3 [2,0] in Denemarken tot 2,5 [1,7] in Spanje. Voor de verbale fluency taak, het gemiddelde aantal verschillende dieren genoemd binnen een minuut varieerden van 23,1 [SD: 7,6] in Zweden tot 14,3 [6,8] in Spanje. Tot slot, in reactie op de gecijferdheid taak, de gemiddelde toetsscore varieerden van 3,0 [0,7] in Zwitserland tot 2,2 [0,5] in Spain.Table 1 Samenvatting statistieken van de afhankelijke variabelen te meten cognitief functioneren Gids Word recall A
Word recall B
Verbale fluency
Numeracy
Onmiddellijk recall
Vertraagde recall
Animal namen
testscore
Mean (SD) van woorden
Mean (SD) woorden
Mean (SD) van de namen
Mean (SD) van de score
[bereik: 0-10]
[range: 0-10]
[bereik: 0-100]
[bereik: 0-4]
Oostenrijk
